2025年腎臟病學(xué)疾病診斷鑒別模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）正常值范圍是（）A.60-120ml/min/1.73m2B.30-60ml/min/1.73m2C.15-30ml/min/1.73m2D.0-15ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.腎小球?yàn)V過率下降B.血肌酐升高C.尿量減少D.血鈉升高3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR45-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓5.腎小球腎炎的病理類型中，最常見的是（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.紫癜性腎炎D.輕微病變腎病6.腎小管間質(zhì)性疾病中，最常見的是（）A.腎小管酸中毒B.狼瘡性腎炎C.間質(zhì)性腎炎D.腎血管性高血壓7.腎結(jié)石最常見的發(fā)生部位是（）A.輸尿管B.腎盂C.膀胱D.尿道8.急性間質(zhì)性腎炎最常見的病因是（）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.藥物過敏D.免疫缺陷9.腎血管性高血壓的診斷方法中，首選的是（）A.腎血管造影B.超聲多普勒C.同位素腎圖D.腎動(dòng)脈CTA10.腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是（）A.移植腎衰竭B.移植腎感染C.移植腎排斥反應(yīng)D.移植腎出血11.腎移植術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）A.移植腎衰竭B.移植腎感染C.移植腎排斥反應(yīng)D.移植腎結(jié)石12.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的原因是（）A.血容量不足B.血小板減少C.抗凝物質(zhì)缺乏D.血液黏稠度增加13.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的原因是（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足D.銅缺乏14.腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌15.腎小管性酸中毒的診斷依據(jù)中，最重要的是（）A.低鉀血癥B.高氯血癥C.酸性尿液D.高鈣血癥二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟疾病家族史D.藥物濫用2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓3.腎小球腎炎的病理類型包括（）A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.紫癜性腎炎D.輕微病變腎病4.腎小管間質(zhì)性疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A.腎小管酸中毒B.狼瘡性腎炎C.間質(zhì)性腎炎D.腎血管性高血壓5.腎結(jié)石的成因包括（）A.攝入過多鈣質(zhì)B.尿液pH值升高C.尿液流量減少D.尿液感染6.急性間質(zhì)性腎炎的病因包括（）A.藥物過敏B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.免疫缺陷7.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.藥物治療B.腎血管造影C.腎動(dòng)脈支架D.腎臟移植8.腎移植術(shù)后的管理包括（）A.免疫抑制劑使用B.移植腎功能監(jiān)測(cè)C.移植腎感染預(yù)防D.移植腎排斥反應(yīng)監(jiān)測(cè)9.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的原因包括（）A.血液黏稠度增加B.抗凝物質(zhì)缺乏C.血容量不足D.血小板減少10.慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血的原因包括（）A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足D.銅缺乏三、填空題1.腎小球?yàn)V過率（GFR）是衡量腎功能的重要指標(biāo)，正常值范圍是_____ml/min/1.73m2。2.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR15-29ml/min/1.73m2屬于_____期。3.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、_____、低蛋白血癥和高脂血癥。4.腎盂腎炎最常見的致病菌是_____。5.腎小管性酸中毒的診斷依據(jù)中，最重要的是酸性尿液。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過率（GFR）下降是急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。2.慢性腎臟?。–KD）患者會(huì)出現(xiàn)高血壓。3.腎病綜合征（NS）患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿。4.腎小管間質(zhì)性疾病中，最常見的是間質(zhì)性腎炎。5.腎結(jié)石最常見的發(fā)生部位是輸尿管。6.急性間質(zhì)性腎炎最常見的病因是藥物過敏。7.腎血管性高血壓的診斷方法中，首選的是腎血管造影。8.腎移植術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是移植腎排斥反應(yīng)。9.腎移植術(shù)后最常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是移植腎感染。10.腎病綜合征患者出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥的原因是血液黏稠度增加。五、簡答題1.簡述慢性腎臟?。–KD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分期。六、論述題1.論述腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病理類型和治療原則。七、案例分析1.患者主訴：反復(fù)水腫、夜尿增多3個(gè)月，伴高血壓。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，夜尿增多，伴血壓升高，近1個(gè)月癥狀加重，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查尿蛋白（+++），血肌酐150μmol/L。體征：血壓180/100mmHg，雙下肢水腫（+++），腎功能檢查：血肌酐150μmol/L，尿蛋白（+++）。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：24小時(shí)尿蛋白定量5g，血脂異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和鑒別診斷？2.患者主訴：發(fā)熱、腰痛3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴腰痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（+），細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌。體征：體溫38.5℃，腰部壓痛（++），腎區(qū)叩擊痛（++）。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.D3.C4.D5.D6.A7.A8.C9.B10.C11.A12.D13.C14.A15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,C5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.60-1202.43.高脂血癥4.大腸桿菌5.酸性尿液四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.√五、簡答題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腎損傷（腎小球、腎小管、血管等）持續(xù)3個(gè)月以上，或GFR下降。CKD分期根據(jù)GFR分為5期：1期GFR≥90ml/min/1.73m2；2期GFR60-89ml/min/1.73m2；3期GFR45-59ml/min/1.73m2；4期GFR30-44ml/min/1.73m2；5期GFR<30ml/min/1.73m2。六、論述題（答案）1.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/24h）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫和高脂血癥。病理類型包括膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎、微小病變腎