11月臨床生物化學(xué)模擬考試題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：下列哪種維生素缺乏會(huì)引起壞血?。ǎ┻x項(xiàng)A、維生素選項(xiàng)B、硫胺素選項(xiàng)C、核黃素選項(xiàng)D、硫辛酸2.試題：關(guān)于核苷酸代謝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）選項(xiàng)A、嘌呤和選項(xiàng)B、嘧啶核苷酸從頭合成途徑中的酶缺陷可引起乳清酸尿癥選項(xiàng)C、嘌呤核苷酸最常見(jiàn)的代謝紊亂是高尿酸血癥選項(xiàng)D、嘌呤核苷酸從頭合成途徑是先合成嘌呤環(huán)再與磷酸核糖相連而成3.試題：酶活性國(guó)際單位和katal間關(guān)系正確的是（）選項(xiàng)A、1U選項(xiàng)B、16.7U選項(xiàng)C、16.7U選項(xiàng)D、1U4.試題：下列那一項(xiàng)符合“誘導(dǎo)契合”學(xué)說(shuō)：（）選項(xiàng)A、酶活性中心有可變性，在底物的影響下其空間構(gòu)象發(fā)生一定的改變，才能與底物進(jìn)行反應(yīng)選項(xiàng)B、底物的結(jié)構(gòu)朝著適應(yīng)活性中心方向改變而酶的構(gòu)象不發(fā)生改變選項(xiàng)C、底物類(lèi)似物不能誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象的改變選項(xiàng)D、酶與底物的關(guān)系如鎖鑰關(guān)系5.試題：（尿銅含量增高是該病的主要診斷指標(biāo)之一。血清銅對(duì)HLD的診斷價(jià)值不如尿銅及肝銅）有關(guān)肝豆?fàn)詈俗冃缘纳锘瘜W(xué)檢驗(yàn)正確的是()選項(xiàng)A、高肝銅是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘慕饦?biāo)準(zhǔn)之一選項(xiàng)B、約選項(xiàng)C、血清銅對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷價(jià)值較之尿銅及肝銅相對(duì)較高選項(xiàng)D、肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白顯著增高6.試題：酶原所以沒(méi)有活性是因?yàn)椋ǎ┻x項(xiàng)A、酶蛋白肽鏈合成不完全選項(xiàng)B、酶原是普通的蛋白質(zhì)選項(xiàng)C、活性中心未形成或未暴露選項(xiàng)D、缺乏輔酶或輔基7.試題：下列脂蛋白中密度最低的是（）選項(xiàng)A、LDL選項(xiàng)B、IDL選項(xiàng)C、CM選項(xiàng)D、VLDL8.試題：非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用引起酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)的變化是（）選項(xiàng)A、Vmax選項(xiàng)B、Vmax選項(xiàng)C、Vmax選項(xiàng)D、Vmax9.試題：男，20歲，多毛，肥胖，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇濃度增高，小劑量地塞米松不能抑制，大劑量地塞米松能抑制。最可能的診斷是：（）選項(xiàng)A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤選項(xiàng)B、腎上腺皮質(zhì)增生選項(xiàng)C、腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生選項(xiàng)D、單純性肥胖10.試題：下列哪些蛋白屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白？（）選項(xiàng)A、AAT選項(xiàng)B、Alb選項(xiàng)C、AA選項(xiàng)D、Cp11.試題：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半壽期t1/2的關(guān)系是（）選項(xiàng)A、k=t1/2/0.693選項(xiàng)B、k=0.693/t1/2選項(xiàng)C、k=t1/2/選項(xiàng)D、k=0.5/t1/212.試題：連續(xù)流動(dòng)式分析儀特有的結(jié)構(gòu)部件是（）選項(xiàng)A、反應(yīng)杯選項(xiàng)B、孵育裝置選項(xiàng)C、透析器選項(xiàng)D、加樣器13.試題：參考物質(zhì)的重要屬性是()選項(xiàng)A、互換性選項(xiàng)B、溯源性選項(xiàng)C、高純度性選項(xiàng)D、參考性14.試題：免疫抑制法測(cè)定CK-MB，最常使用哪類(lèi)抗體（）選項(xiàng)A、抗線(xiàn)粒體選項(xiàng)B、抗巨選項(xiàng)C、抗選項(xiàng)D、抗選項(xiàng)E、亞基抗體15.試題：維生素D的活性形式是（）選項(xiàng)A、25-選項(xiàng)B、1選項(xiàng)C、2-D3選項(xiàng)D、D3選項(xiàng)E、24.25-選項(xiàng)F、2-D3選項(xiàng)G、2-D3選項(xiàng)H、116.試題：以磷酸肌酸為底物，使用酶偶聯(lián)法通過(guò)對(duì)產(chǎn)物NADPH的連續(xù)監(jiān)測(cè)可用于對(duì)體液中肌酸激酶（CK）活性的測(cè)定，那么該方法設(shè)定檢測(cè)波長(zhǎng)為（）選項(xiàng)A、562nm選項(xiàng)B、340nm選項(xiàng)C、600nm選項(xiàng)D、500nm17.試題：下列尿黑酸尿癥，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）選項(xiàng)A、服用維生素選項(xiàng)B、目前本癥沒(méi)有滿(mǎn)意的治療方法選項(xiàng)C、尿黑酸還原酶缺陷可引起該病選項(xiàng)D、因尿放置后變黑色，因此常會(huì)引起注意而被發(fā)現(xiàn)18.試題：酶與一般催化劑的主要區(qū)別是（)選項(xiàng)A、當(dāng)作用物濃度很低時(shí)，增加酶的濃度則酶促反應(yīng)速度升高選項(xiàng)B、只促進(jìn)熱力學(xué)上允許進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)選項(xiàng)C、在化學(xué)反應(yīng)前后，本身不發(fā)生變化選項(xiàng)D、專(zhuān)一性強(qiáng)，催化效率極高19.試題：干粉試劑的優(yōu)點(diǎn)是（）選項(xiàng)A、穩(wěn)定性好，便于運(yùn)輸和保存選項(xiàng)B、溶解（復(fù)溶）后穩(wěn)定性好選項(xiàng)C、抗干擾能力強(qiáng)選項(xiàng)D、瓶間變異小20.試題：抗酒石酸酸性磷酸酶由什么細(xì)胞合成、分泌（）選項(xiàng)A、成骨細(xì)胞前體細(xì)胞選項(xiàng)B、破骨細(xì)胞前體細(xì)胞選項(xiàng)C、破骨細(xì)胞選項(xiàng)D、成骨細(xì)胞21.試題：在血漿中催化膽固醇酯化生成作用的酶是（）選項(xiàng)A、肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶選項(xiàng)B、卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶選項(xiàng)C、膽固醇酯酶選項(xiàng)D、過(guò)氧化物酶22.試題：下列心肌標(biāo)志物分子量最小的是（）選項(xiàng)A、cTnT選項(xiàng)B、Mb選項(xiàng)C、L選項(xiàng)D、CK-M23.試題：膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成)(）選項(xiàng)A、膽固醇選項(xiàng)B、葡萄糖選項(xiàng)C、蛋白質(zhì)選項(xiàng)D、脂肪酸24.試題：HbA1c檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）選項(xiàng)A、化學(xué)免疫發(fā)光法選項(xiàng)B、電泳法選項(xiàng)C、電化學(xué)免疫發(fā)光法選項(xiàng)D、離子交換高效液相層析法（離子交換選項(xiàng)E、法）25.試題：下列關(guān)于C-反應(yīng)蛋白說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）選項(xiàng)A、在鈣離子缺乏情況下選項(xiàng)B、屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白選項(xiàng)C、在鈣離子存在下，選項(xiàng)D、血漿中26.試題：關(guān)于米氏常數(shù)Km的說(shuō)法，哪個(gè)是正確的？（）選項(xiàng)A、飽和底物濃度時(shí)的速度選項(xiàng)B、在一定酶濃度下，最大速度的一半選項(xiàng)C、速度達(dá)最大速度一半時(shí)的底物濃度選項(xiàng)D、飽和底物濃度的一半27.試題：下述激素必須通過(guò)細(xì)胞膜上受體才能發(fā)生效應(yīng)的有：（）選項(xiàng)A、胰島素、前列腺素和雄激素選項(xiàng)B、糖皮質(zhì)激素、兒茶酚胺和甲狀腺素選項(xiàng)C、醛固酮和甲狀腺激素選項(xiàng)D、CR選項(xiàng)E、血管加壓素、胰島素樣生長(zhǎng)因子和兒茶酚胺28.試題：胰高血糖素由何種細(xì)胞分泌（）選項(xiàng)A、胰島選項(xiàng)B、胰島選項(xiàng)C、胰腺選項(xiàng)D、胰島29.試題：使用尿酸酶-過(guò)氧化物酶法對(duì)體液中尿酸含量進(jìn)行測(cè)定時(shí)，檢測(cè)波長(zhǎng)應(yīng)設(shè)定為（）選項(xiàng)A、300nm選項(xiàng)B、340nm選項(xiàng)C、500nm選項(xiàng)D、630nm30.試題：測(cè)定代謝物Ax的酶偶聯(lián)反應(yīng)AxEa1→BEa2→CEi→D之中，關(guān)于零級(jí)反應(yīng)、一級(jí)反應(yīng)的描述正確的是（）選項(xiàng)A、Ea1選項(xiàng)B、三個(gè)酶催化的都是零級(jí)反應(yīng)選項(xiàng)C、三個(gè)酶催化的都是一級(jí)反應(yīng)選項(xiàng)D、Ea131.試題：下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為（）（雙波長(zhǎng)優(yōu)點(diǎn)是①消除噪音干擾;②減少雜散光影響;③減少樣品本身光吸收的干擾）選項(xiàng)A、雙波長(zhǎng)法中欲測(cè)組分在兩波長(zhǎng)處的吸光度相差愈大選項(xiàng)B、雙波長(zhǎng)選項(xiàng)C、近紫外光的波長(zhǎng)范圍為選項(xiàng)D、雙波長(zhǎng)法32.試題：下列有關(guān)阿爾茨海默病的描述錯(cuò)誤的是()選項(xiàng)A、β淀粉樣蛋白沉積選項(xiàng)B、神經(jīng)纖維纏結(jié)選項(xiàng)C、銅藍(lán)蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙選項(xiàng)D、細(xì)胞外老年斑33.試題：下列哪項(xiàng)不屬于水溶性維生素()選項(xiàng)A、VitB1選項(xiàng)B、Vit選項(xiàng)C、VitB12選項(xiàng)D、VitB234.試題：全酶的敘述正確的是（）選項(xiàng)A、全酶是酶與底物的復(fù)合物選項(xiàng)B、酶的無(wú)活性前體選項(xiàng)C、酶與抑制劑的復(fù)合物選項(xiàng)D、酶與輔助因子的復(fù)合物35.試題：目前糖尿病的分型不包括（）選項(xiàng)A、1選項(xiàng)B、2選項(xiàng)C、其他特殊類(lèi)型糖尿病選項(xiàng)D、慢性糖尿病36.試題：下列不屬于外源性干擾物質(zhì)的是（）選項(xiàng)A、抗凝劑選項(xiàng)B、防腐劑選項(xiàng)C、穩(wěn)定劑選項(xiàng)D、治療藥物37.試題：串聯(lián)試驗(yàn)則可提高診斷的（），降低誤診率。選項(xiàng)A、特異性選項(xiàng)B、精密度選項(xiàng)C、準(zhǔn)確度選項(xiàng)D、敏感性38.試題：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT所用基質(zhì)通常是（）選項(xiàng)A、丙酮酸選項(xiàng)B、丙氨酸選項(xiàng)C、門(mén)冬氨酸選項(xiàng)D、草酰乙酸39.試題：口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜細(xì)胞主要以何種方式吸收（）選項(xiàng)A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)選項(xiàng)B、易化擴(kuò)散選項(xiàng)C、濾過(guò)選項(xiàng)D、被動(dòng)擴(kuò)散40.試題：并聯(lián)試驗(yàn)?zāi)軓牟煌嵌冉忉寵z驗(yàn)項(xiàng)目與疾病的關(guān)系，提高診斷（）選項(xiàng)A、敏感性選項(xiàng)B、特異性選項(xiàng)C、準(zhǔn)確度選項(xiàng)D、精密度41.試題：下列哪種物質(zhì)是成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志()選項(xiàng)A、抗酒石酸酸性磷酸酶選項(xiàng)B、降鈣素選項(xiàng)C、骨堿性磷酸酶選項(xiàng)D、骨鈣素42.試題：測(cè)定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）選項(xiàng)A、冰醋酸選項(xiàng)B、氟化鈉選項(xiàng)C、氟化鈉選項(xiàng)D、疊氮鈉43.試題：同一種試劑盒，取10瓶試劑復(fù)溶，測(cè)定同一樣品的含量，求平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)，則表示的（）選項(xiàng)A、批間差異選項(xiàng)B、天間精密度選項(xiàng)C、瓶間差異選項(xiàng)D、批內(nèi)精密度44.試題：PTH的合成與分泌受下列哪種物質(zhì)濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)()選項(xiàng)A、維生素選項(xiàng)B、鈣選項(xiàng)C、鎂選項(xiàng)D、磷酸鹽45.試題：（銅、鐵、鋅、鉻、鈷、錳、鉬、釩、硒、錫、矽、氟、碘、鎳）下列哪一組屬人體必需微量元素（）選項(xiàng)A、釩、選項(xiàng)B、碘、錳、氟、鋅、鐵選項(xiàng)C、氟、碘、鐵、硒、選項(xiàng)D、鐵、鉻、硒、46.試題：LPL-GK-GPO-POD雙試劑法測(cè)定甘油三酯，可以排除內(nèi)源性甘油的干擾。其屬于第2試劑的組分為(）選項(xiàng)A、GK選項(xiàng)B、PO選項(xiàng)C、苯酚選項(xiàng)D、4-AAP47.試題：自動(dòng)生化分析儀測(cè)定酶活性中的K值計(jì)算公式:106VtεbVsk=×中各參數(shù)的含義錯(cuò)誤的是（）選項(xiàng)A、Vt選項(xiàng)B、K選項(xiàng)C、Vs選項(xiàng)D、b48.試題：hCGβ峰值出現(xiàn)在妊娠何時(shí)達(dá)最高峰？()選項(xiàng)A、妊娠選項(xiàng)B、妊娠選項(xiàng)C、妊娠選項(xiàng)D、妊娠49.試題：細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是（）選項(xiàng)A、鈉離子選項(xiàng)B、鎂離子選項(xiàng)C、鉀離子選項(xiàng)D、氯離子50.試題：下列哪一種不是骨吸收標(biāo)志物()選項(xiàng)A、膠原交聯(lián)選項(xiàng)B、骨鈣素選項(xiàng)C、抗酒石酸酸性磷酸酶選項(xiàng)D、尿羥脯氨酸51.試題：急性胰腺炎最常用的診斷指標(biāo)是（）選項(xiàng)A、胃酸選項(xiàng)B、淀粉酶選項(xiàng)C、胃泌素選項(xiàng)D、維生素52.試題：骨堿性磷酸酶增高，可能有以下幾種原因，但哪一種除外（）選項(xiàng)A、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥選項(xiàng)B、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退選項(xiàng)C、Paget選項(xiàng)D、骨軟化癥53.試題：下列關(guān)于維生素的敘述正確的是（）選項(xiàng)A、有些溶于水、有些溶于脂肪選項(xiàng)B、維生素是構(gòu)成組織細(xì)胞成分之一選項(xiàng)C、根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)分類(lèi)選項(xiàng)D、全部由食物供給54.試題：增加底物濃度可解除下列哪種抑制劑或抑制作用對(duì)酶活性的影響？()選項(xiàng)A、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑選項(xiàng)B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑選項(xiàng)C、可逆的抑制作用選項(xiàng)D、反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑55.試題：每天成人一般生理需水量為（）選項(xiàng)A、1500ml選項(xiàng)B、500ml選項(xiàng)C、2000ml選項(xiàng)D、800ml56.試題：下列哪項(xiàng)是CM的主要載脂蛋白？（）選項(xiàng)A、Ⅰ選項(xiàng)B、ApoB48選項(xiàng)C、Ⅱ選項(xiàng)D、Apo選項(xiàng)E、Apo選項(xiàng)F、ApoB10057.試題：人體內(nèi)鈣吸收的主要場(chǎng)所是（）選項(xiàng)A、胃選項(xiàng)B、腸道選項(xiàng)C、大腸選項(xiàng)D、小腸58.試題：我國(guó)和WHO推薦的血清總鈣的測(cè)定方法為（）選項(xiàng)A、火焰光度法選項(xiàng)B、鄰甲酚酞絡(luò)合酮比色法選項(xiàng)C、原子吸收分光光度法選項(xiàng)D、同位素稀釋質(zhì)譜法59.試題：下列那種情況AFP不會(huì)升高()選項(xiàng)A、膀胱腫瘤肝轉(zhuǎn)移選項(xiàng)B、原發(fā)性肝癌手術(shù)后腸轉(zhuǎn)移選項(xiàng)C、來(lái)源于內(nèi)胚層的腫瘤選項(xiàng)D、原發(fā)性肝癌60.試題：酶的特異性是指（）選項(xiàng)A、酶對(duì)其所催化的底物有特異的選擇性選項(xiàng)B、酶與輔酶特異的結(jié)合選項(xiàng)C、酶在細(xì)胞中的定位是特異性的選項(xiàng)D、酶催化反應(yīng)的機(jī)制各不相同二、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.試題：下列脂蛋白中參與運(yùn)輸外源性TG的是（）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDL選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤2.試題：檢測(cè)系統(tǒng)是指進(jìn)行臨床生化檢測(cè)的儀器設(shè)備以及與其配套的操作程序和保養(yǎng)計(jì)劃，不包括檢測(cè)試劑、質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品等。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤3.試題：心肌標(biāo)志物檢測(cè)受溶血測(cè)影響大的是（）A.ASTB.CKC.MbD.cTnT選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤4.試題：維生素B1在體內(nèi)的活性形式是()A.NAD+B.TPPC.FMND.FH4選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤5.試題：循環(huán)中的骨鈣素半壽期為()A.5分鐘B.5小時(shí)C.5天D.5周選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤6.試題：脂肪酶是急性胰腺炎最常用的診斷指標(biāo)。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤7.試題：目前半自動(dòng)或全自動(dòng)蛋白電泳儀多用瓊脂糖凝膠作為介質(zhì)選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤8.試題：曾作為肝癌高發(fā)區(qū)篩選普查的腫瘤標(biāo)志物是：()A.CEAB.AFPC.CA19-9D.AFU選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤9.試題：（答案錯(cuò)誤）細(xì)胞攝入與排出鈉往往伴隨什么離子的出入（）A.氯離子B.鉀離子C.鈉離子D.磷離子選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤10.試題：下列那種不是前列腺癌相關(guān)標(biāo)志物()A.GGTB.ACPC.PSAD.f-PSA選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤11.試題：在pH7.4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO3-/H2CO3的比值是（）A.1:20B.20:1C.5:1D.10:1選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤12.試題：非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)消除的速率符合（）A.H-H方程B.米氏方程C.朗比定律D.波爾定律選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤13.試題：（電場(chǎng)強(qiáng)度、溶液的pH值、溶液的離子強(qiáng)度）電泳時(shí)，離子強(qiáng)度越大，則電泳遷移率越大選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤14.試題：血磷測(cè)定的決定性方法為磷鉬酸還原法。（)選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤15.試題：反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是：（）A.GGTB.ALTC.MAOD.CHE選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤16.試題：孕婦妊娠期下列何種凝血因子濃度下降？()A.Ⅺ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅷ因子選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤17.試題：在測(cè)定肌酸激酶試劑中含有巰基化合物，如N-乙酰半胱氨酸，目的是（）A.使酶分子有別構(gòu)效應(yīng)B.穩(wěn)定酶活性中心的二硫鍵C.除去腺苷激酶(AK)的影響D.巰基化合物是肌酸激酶底物之一選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤18.試題：血清肌鈣蛋白（cTnT、cTnI）檢測(cè)對(duì)微小的心肌損傷不敏感。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤19.試題：僅采用空腹血糖指標(biāo)，會(huì)延誤糖尿病診斷。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤20.試題：激素測(cè)定有必要固定方法與試劑，建立本實(shí)驗(yàn)室的參考區(qū)間，臨床與實(shí)驗(yàn)室應(yīng)相互溝通、相互配合。（)選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤21.試題：所有的酶，其生化本質(zhì)都是蛋白質(zhì)。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤22.試題：下列哪種物質(zhì)不易通過(guò)血腦屏障()A.蛋白質(zhì)B.高脂溶性物質(zhì)C.低脂溶性物質(zhì)D.水選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤23.試題：分界值又稱(chēng)閾值、臨界值、鑒別值、指定值等，是指劃分檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果正常與異?；蜿幮耘c陽(yáng)性的界值。()選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤24.試題：輔助診斷肺癌的TM組合是()A.Cyfra21-1、AFU和CEAB.Cyfra21-1、Scc和NSEC.NSE、PSA和CA125D.TAG-72、CEA選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤25.試題：診斷金標(biāo)準(zhǔn)指當(dāng)前國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的、診斷某種疾病最可靠的、在臨床上能獲得肯定結(jié)論的方法。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤26.試題：脂蛋白電泳時(shí)向正極遷移速度最慢的是（）A.乳糜微粒B.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤27.試題：cTn檢測(cè)敏感度高于CK，不僅能檢測(cè)出AMI患者，而且能檢測(cè)微小損傷。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤28.試題：米氏常數(shù)Km是一個(gè)用來(lái)度量()A.酶和底物親和力大小的常數(shù)B.酶促反應(yīng)速度大小的常數(shù)C.酶對(duì)底物飽和程度的常數(shù)D.酶的穩(wěn)定性常數(shù)選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤29.試題：相對(duì)于空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)對(duì)糖尿病的診斷敏感性更低，且漏診率更高。（）選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤30.試題：自動(dòng)生化分析儀常用的信號(hào)檢測(cè)器是：（）A.硒光電池B.矩陣硅二級(jí)管C.光管D.蓄電池選項(xiàng)A、正確選項(xiàng)B、錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.正確答案：(A)2.正確答案：(A)3.正確答案：(A)4.正確答案：(A)答案解析：誘導(dǎo)契合學(xué)說(shuō)認(rèn)為，酶分子有一定的柔性，在底物的影響下，其活性中心的空間構(gòu)象會(huì)發(fā)生一定改變，形成互補(bǔ)結(jié)構(gòu)，從而與底物結(jié)合并進(jìn)行反應(yīng)。A選項(xiàng)鎖鑰學(xué)說(shuō)認(rèn)為酶與底物是嚴(yán)格互補(bǔ)的；C選項(xiàng)底物結(jié)構(gòu)改變而酶構(gòu)象不變不符合誘導(dǎo)契合學(xué)說(shuō)；D選項(xiàng)底物類(lèi)似物能誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象改變，只是結(jié)合能力可能與底物不同。5.正確答案：(A)答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃曰颊吒毋~含量明顯升高，高肝銅是診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘慕饦?biāo)準(zhǔn)之一，A正確；肝豆?fàn)詈俗冃曰颊哐邈~藍(lán)蛋白顯著降低，C錯(cuò)誤；血清銅對(duì)HLD的診斷價(jià)值不如尿銅及肝銅，D錯(cuò)誤。B選項(xiàng)內(nèi)容不完整無(wú)法判斷。6.正確答案：(C)答案解析：酶原沒(méi)有活性是因?yàn)槠浠钚灾行奈葱纬苫蛭幢┞?。酶原在特定條件下激活后，活性中心才會(huì)形成并暴露，從而表現(xiàn)出酶的催化活性。而不是因?yàn)槊傅鞍纂逆満铣刹煌耆?，酶原本身就是有特定結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)，不是普通蛋白質(zhì)的概念，也不是缺乏輔酶或輔基的原因。7.正確答案：(C)答案解析：CM即乳糜微粒，是脂蛋白中密度最低的，其主要功能是運(yùn)輸外源性甘油三酯及膽固醇酯。VLDL主要運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯；IDL是VLDL代謝的中間產(chǎn)物；LDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇。所以密度最低的是CM。8.正確答案：(C)9.正確答案：(B)答案解析：腎上腺皮質(zhì)增生時(shí)，血、尿皮質(zhì)醇分泌增多，小劑量地塞米松不能抑制，但大劑量地塞米松能抑制。單純性肥胖患者血、尿皮質(zhì)醇可輕度增高，小劑量地塞米松可抑制；腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生，血、尿皮質(zhì)醇升高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。10.正確答案：(B)11.正確答案：(B)答案解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)中，消除速率常數(shù)k與半衰期t1/2的關(guān)系為t1/2=0.693/k，變形可得k=0.693/t1/2。12.正確答案：(C)答案解析：連續(xù)流動(dòng)式分析儀特有的結(jié)構(gòu)部件是透析器。加樣器、反應(yīng)杯在多種類(lèi)型分析儀中都有；孵育裝置也不是連續(xù)流動(dòng)式分析儀特有的。而透析器是連續(xù)流動(dòng)式分析儀用于樣品預(yù)處理等的獨(dú)特部件。13.正確答案：(A)14.正確答案：(E)答案解析：免疫抑制法測(cè)定CK-MB常使用抗M亞基抗體。CK是由M和B亞基組成的二聚體，CK-MB是由M和B亞基組成的同工酶。通過(guò)抗M亞基抗體抑制M亞基活性，從而單獨(dú)測(cè)定B亞基活性，進(jìn)而計(jì)算出CK-MB活性。15.正確答案：(F)答案解析：維生素D的活性形式是1，25-（OH）?-D?，所以正確答案是[B、1，25-（OH）?-D?]。16.正確答案：(B)答案解析：在以磷酸肌酸為底物，使用酶偶聯(lián)法通過(guò)對(duì)產(chǎn)物NADPH的連續(xù)監(jiān)測(cè)來(lái)測(cè)定肌酸激酶（CK）活性時(shí)，NADPH在340nm處有特征吸收峰，所以設(shè)定檢測(cè)波長(zhǎng)為>340nm。17.正確答案：(D)答案解析：NAD乳酸LHNADH丙酮丙酮谷氨L酮戊二酸α丙氨LLDHALT酸酸酸酸第9頁(yè)共91頁(yè)18.正確答案：(D)答案解析：酶與一般催化劑相比，專(zhuān)一性強(qiáng)，一種酶只能催化一種或一類(lèi)特定的化學(xué)反應(yīng)；催化效率極高，能在溫和條件下顯著降低反應(yīng)的活化能，加快反應(yīng)速度。選項(xiàng)A中增加酶濃度使反應(yīng)速度升高不是酶與一般催化劑的主要區(qū)別；選項(xiàng)B和C是酶和一般催化劑共有的特點(diǎn)。19.正確答案：(A)答案解析：干粉試劑穩(wěn)定性好，便于運(yùn)輸和保存，這是其顯著優(yōu)點(diǎn)之一。而溶解（復(fù)溶）后穩(wěn)定性不一定好；瓶間變異大小因具體試劑而異，不是干粉試劑普遍突出優(yōu)點(diǎn)；抗干擾能力強(qiáng)也不是干粉試劑特有的優(yōu)勢(shì)且表述不準(zhǔn)確。所以綜合來(lái)看選A20.正確答案：(B)21.正確答案：(B)答案解析：血漿中催化膽固醇酯化生成膽固醇酯的酶是卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶（LCAT），它能將卵磷脂分子上的脂?；D(zhuǎn)移到膽固醇分子上，生成膽固醇酯和溶血卵磷脂。膽固醇酯酶主要水解膽固醇酯；肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶參與脂肪酸的β氧化過(guò)程；過(guò)氧化物酶與題干所問(wèn)的膽固醇酯化反應(yīng)無(wú)關(guān)。22.正確答案：(B)答案解析：肌紅蛋白（Mb）分子量約為17.5kD，肌酸激酶同工酶（CK-MB）分子量約為86kD，乳酸脫氫酶（LD）分子量約為135kD，肌鈣蛋白T（cTnT）分子量約為37kD，所以分子量最小的是Mb。23.正確答案：(A)答案解析：膽汁酸是膽固醇在肝臟內(nèi)經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)化而來(lái)的代謝產(chǎn)物。膽固醇在肝臟中首先被羥化，然后經(jīng)過(guò)側(cè)鏈氧化、還原等反應(yīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?。脂肪酸的代謝主要產(chǎn)生酮體等；蛋白質(zhì)代謝主要產(chǎn)生含氮廢物等；葡萄糖代謝主要產(chǎn)生能量、糖原等物質(zhì)，但一般不是膽汁酸的直接前體。24.正確答案：(D)答案解析：第65頁(yè)共91頁(yè)25.正確答案：(A)答案解析：C-反應(yīng)蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在鈣離子存在下，血漿中C-反應(yīng)蛋白能結(jié)合并沉淀肺炎鏈球菌C多糖體。它屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥等情況下會(huì)迅速升高。選項(xiàng)A說(shuō)法錯(cuò)誤，故答案選A。26.正確答案：(C)答案解析：米氏常數(shù)（Km）是指酶促反應(yīng)速度達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)所對(duì)應(yīng)的底物濃度。逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A，Km與飽和底物濃度時(shí)的速度并無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)B，Km不是在一定酶濃度下最大速度的一半；選項(xiàng)C，Km不是飽和底物濃度的一半；選項(xiàng)D符合Km的定義。27.正確答案：(E)答案解析：血管加壓素通過(guò)與細(xì)胞膜上受體結(jié)合發(fā)揮作用；胰島素樣生長(zhǎng)因子需與細(xì)胞膜受體結(jié)合才能產(chǎn)生效應(yīng)；兒茶酚胺作用于細(xì)胞膜上的受體來(lái)發(fā)揮生理效應(yīng)。糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素、醛固酮、雄激素等是通過(guò)細(xì)胞內(nèi)受體發(fā)揮作用，CR（促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素）主要作用于腺垂體細(xì)胞表面受體，前列腺素作用機(jī)制多樣，可與細(xì)胞膜上受體結(jié)合等，但綜合選項(xiàng)A更符合題意。28.正確答案：(A)29.正確答案：(C)30.正確答案：(C)31.正確答案：(D)答案解析：法中干擾組分在兩波長(zhǎng)處的吸光度最好相等32.正確答案：(C)答案解析：阿爾茨海默病的主要病理特征包括β淀粉樣蛋白沉積形成細(xì)胞外老年斑、神經(jīng)纖維纏結(jié)等。而銅藍(lán)蛋白合成不足及膽道銅排泄障礙是肝豆?fàn)詈俗冃缘牟∫颍⒎前柎暮Ｄ〉奶攸c(diǎn)。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。33.正確答案：(B)34.正確答案：(D)答案解析：全酶是由酶蛋白和輔助因子組成的復(fù)合物。酶蛋白決定反應(yīng)的特異性，輔助因子決定反應(yīng)的種類(lèi)與性質(zhì)。底物與酶結(jié)合形成酶-底物復(fù)合物；酶與抑制劑結(jié)合形成酶-抑制劑復(fù)合物；酶的無(wú)活性前體是酶原，并非全酶。35.正確答案：(D)答案解析：糖尿病目前分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病，不包括慢性糖尿病這種分型。36.正確答案：(D)答案解析：外源性干擾物質(zhì)是指樣本中除被檢測(cè)物質(zhì)以外的其他物質(zhì)，這些物質(zhì)可能會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。防腐劑、穩(wěn)定劑、抗凝劑都屬于外源性添加到樣本中的物質(zhì)，可能對(duì)檢測(cè)產(chǎn)生干擾。而治療藥物是針對(duì)患者治療使用的，并非樣本檢測(cè)時(shí)額外引入的干擾檢測(cè)的物質(zhì)。37.正確答案：(A)答案解析：串聯(lián)試驗(yàn)是指全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才定為陽(yáng)性。該方法可以提高診斷的特異性，降低誤診率。因?yàn)橹灰幸豁?xiàng)試驗(yàn)結(jié)果為陰性就排除了患病可能，使得診斷標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格，從而減少了非患者被誤診為患者的情況。38.正確答案：(B)答案解析：連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定ALT所用基質(zhì)通常是丙氨酸和α-酮戊二酸，在ALT作用下，丙氨酸的氨基轉(zhuǎn)移到α-酮戊二酸上生成丙酮酸和L-谷氨酸，所以所用基質(zhì)是丙氨酸。39.正確答案：(D)答案解析：口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜細(xì)胞主要以被動(dòng)擴(kuò)散的方式吸收。被動(dòng)擴(kuò)散是指藥物從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散，不需要載體和能量，藥物的脂溶性、解離度等因素會(huì)影響其被動(dòng)擴(kuò)散的速度。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體和能量，一般不是口服藥物吸收的主要方式；濾過(guò)主要是小分子通過(guò)膜孔的過(guò)程；易化擴(kuò)散需要載體但不需要能量，也不是口服藥物吸收的主要途徑。40.正確答案：(A)答案解析：并聯(lián)試驗(yàn)是指同時(shí)進(jìn)行多項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，只要其中一項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性就判斷為陽(yáng)性。這樣可以增加檢測(cè)到真陽(yáng)性的機(jī)會(huì)，從而提高診斷的敏感性。特異性主要與選擇的檢測(cè)項(xiàng)目本身特性以及串聯(lián)試驗(yàn)等有關(guān)；準(zhǔn)確度受多種因素綜合影響；精密度主要涉及測(cè)量的重復(fù)性等方面，均與并聯(lián)試驗(yàn)關(guān)系不大。41.正確答案：(A)答案解析：破骨細(xì)胞是骨吸收的主要功能細(xì)胞，抗酒石酸酸性磷酸酶是成熟破骨細(xì)胞的主要標(biāo)志。骨鈣素主要由成骨細(xì)胞合成和分泌，反映成骨細(xì)胞活性；骨堿性磷酸酶也是成骨細(xì)胞的標(biāo)志物之一；降鈣素由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，與破骨細(xì)胞關(guān)系不大。42.正確答案：(B)43.正確答案：(C)答案解析：復(fù)溶的10瓶試劑測(cè)定同一樣品含量，這里體現(xiàn)的是這10瓶試劑之間的差異，即瓶間差異。平均值反映這組測(cè)定結(jié)果的集中趨勢(shì)；標(biāo)準(zhǔn)差衡量數(shù)據(jù)的離散程度；變異系數(shù)也是用于評(píng)估數(shù)據(jù)的離散情況，整體都是圍繞這10瓶試劑對(duì)同一樣品測(cè)定的瓶間差異相關(guān)指標(biāo)。44.正確答案：(B)答案解析：甲狀旁腺激素（PTH）的合成與分泌主要受血鈣濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。當(dāng)血鈣濃度升高時(shí)，可抑制PTH的合成與分泌；血鈣濃度降低時(shí)，則刺激PTH的合成與分泌增加，以維持血鈣水平的穩(wěn)定。血磷、血鎂及維生素等物質(zhì)濃度雖對(duì)鈣代謝等有一定影響，但不是直接調(diào)節(jié)PTH合成與分泌的主要物質(zhì)，所以答案選A。45.正確答案：(B)46.正確答案：(D)47.正確答案：(C)48.正確答案：(A)49.正確答案：(C)答案解析：細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是鉀離子，其濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外液。鈉離子是細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子，氯離子是細(xì)胞外液中的主要陰離子之一，鎂離子在細(xì)胞內(nèi)也有一定含量，但不是主要陽(yáng)離子。50.正確答案：(B)答案解析：骨鈣素是骨形成標(biāo)志物，而不是骨吸收標(biāo)志物。>膠原交聯(lián)、>尿羥脯氨酸、>抗酒石酸酸性磷酸酶均屬于骨吸收標(biāo)志物。51.正確答案：(B)答案解析：三、多項(xiàng)選擇題(共102小題）52.正確答案：(B)答案解析：原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能減退時(shí)，血鈣降低，血磷升高，骨堿性磷酸酶一般降低，而不是增高。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥、Paget病、骨軟化癥時(shí)骨堿性磷酸酶通常會(huì)增高。53.正確答