康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）自我提分評估考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標準差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標準。2、[單選題]面神經(jīng)的運動點在（）。A．耳屏前緣B．乳突尖前方2cm處C．耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處D．眼外眥角與耳廓頂連線的中點E．顴突下方距鼻翼3指寬處答案：C解析：面神經(jīng)核位于腦橋，分為上下兩部分，上部分受雙側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)的支配，并發(fā)出運動纖維支配同側(cè)顏面上半部的肌肉，核的下半部分僅受對側(cè)大腦皮質(zhì)的支配，并發(fā)出運動纖維支配同側(cè)顏面下半部的肌肉。面神經(jīng)的運動點有兩處，分別為耳屏緊前方和乳突尖前2cm處。因此答案選C。3、[單選題]預(yù)防腦卒中深靜脈血栓形成錯誤的是（）。A．鼓勵患者經(jīng)常做足和趾的主動運動B．多做深呼吸及咳嗽動作C．盡可能早期下床活動D．必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪E．禁用抗血小板凝聚藥物答案：E解析：禁用抗血小板凝聚藥物會導(dǎo)致血小板聚集，引起靜脈血栓。4、[單選題]關(guān)于擠壓試驗，正確的敘述是（）。A．有助于診斷聯(lián)合韌帶損傷，包括遠端脛腓前韌帶的部分撕傷B．可評定跟腓韌帶的完整性C．不適用于外側(cè)韌帶扭傷D．可確定高位踝扭傷E．陽性試驗表示恢復(fù)時間延長答案：A解析：最常見的擠壓試驗是腓腸肌擠壓試驗：患者俯臥位雙足伸出于床邊之外，檢查者用手擠壓小腿腓腸肌，正常情況下可引起足跖屈，如果未出現(xiàn)足跖屈，則提示跟腱韌帶斷裂（跟腱韌帶包括脛腓前韌帶、脛腓后韌帶和跟腓韌帶）。此試驗是急性跟腱斷裂的特異體征，由于脛骨后韌帶堅韌不易受損，而脛腓前韌帶和跟腓韌帶較薄弱更易受損，因此擠壓試驗常有助于部分脛腓前韌帶和跟腓韌帶的聯(lián)合損傷的診斷。因此答案選A。5、[單選題]出汗試驗是用于檢查（）。A．感覺神經(jīng)有無障礙B．自主神經(jīng)有無障礙C．腦神經(jīng)有無障礙D．內(nèi)臟神經(jīng)有無障礙E．運動神經(jīng)有無障礙答案：B解析：出汗試驗是檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法之一，做法是洗凈并干燥患者皮膚，用含碘溶液（純碘2g，蓖麻油10ml，無水酒精100ml）涂于體表（外陰部和眼瞼不宜涂），待皮膚涼干后撒以淀粉，當(dāng)皮膚出汗時，碘使淀粉變藍色，觀察其顏色變化及分布情況。6、[單選題]股神經(jīng)的遠端支是（）。A．股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)B．腓腸感覺神經(jīng)C．隱神經(jīng)D．腓前感覺神經(jīng)E．股前感覺神經(jīng)答案：C解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣，股神經(jīng)是股前群肌的運動神經(jīng)，也是股前和小腿內(nèi)側(cè)皮膚的感覺神經(jīng)。7、[單選題]Ⅱ區(qū)的屈肌腱損傷常被認為發(fā)生于“無人地帶”，其原因是此區(qū)（）。A．這種損傷少見B．肌腱修復(fù)后功能相對較差C．不形成粘連D．血供良好E．皮膚瘢痕少答案：B解析：Ⅱ區(qū)指的是從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處，在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內(nèi)，傷后很易粘連，處理困難，血供不足，肌腱修復(fù)后功能相對較差，故又稱為“無人區(qū)”。因此答案選B。8、[單選題]T1～6平面損傷，對預(yù)后估計不恰當(dāng)?shù)拿枋鍪牵ǎ?。A．上部肋間肌、上部背肌群有功能B．輪椅獨立C．呼吸儲備能力強D．用連腰帶的支具扶拐短距離步行E．生活大部分自理答案：C解析：T1～2脊髓損傷患者呼吸儲備能力不足，生活基本能自理。T3及以下脊髓損傷患者肋間肌無癱瘓，呼吸正常，生活能自理。9、[單選題]關(guān)于尺神經(jīng)損傷的診斷性檢查，錯誤的是（）。A．肘部X光平片可見骨刺、退行性改變以及過去的創(chuàng)傷B．越過肘部的運動神經(jīng)傳導(dǎo)運動速度小于50m/s時支持診斷C．PET與SPECT檢查會有幫助D．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查時記錄第一背側(cè)骨間?。ǎǔ庑≈刚辜。┛墒剐Ч黾覧．針刺電極或EMG檢查是對神經(jīng)傳導(dǎo)檢查的有幫助的輔助方法答案：C解析：C項，PET是指正電子發(fā)射斷層-X線計算機斷層組合系統(tǒng)，主要應(yīng)用于健康體檢和腫瘤診斷；SPECT是借助于單光子核素標記藥物來實現(xiàn)體內(nèi)功能和代謝顯像的儀器，主要用于器官和腦部病變的診斷。10、[單選題]單獨的腓神經(jīng)癱瘓診斷的金標準是（）。A．腰椎狹窄的MRIB．腓骨頭的CTC．電診斷D．骨掃描E．查體答案：C解析：電診斷是應(yīng)用定量的電流刺激神經(jīng)或（和）肌肉，觀察它們的電興奮性，以判定周圍神經(jīng)和肌肉功能狀態(tài)的一種康復(fù)診斷方法。常用的電診斷有直流-感應(yīng)電檢查和強度-時間曲線測定。電診斷能很好反映圍神經(jīng)的病變程度。11、[單選題]在盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的鑒別診斷中最應(yīng)考慮的診斷為（）。A．盂唇撕脫B．粘連性關(guān)節(jié)囊炎C．翼狀肩D．二頭肌腱斷裂E．旋前圓肌壓迫性損害答案：A解析：盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能由于一次較大的暴力，引起盂唇的撕脫、關(guān)節(jié)囊損傷，甚至盂緣的骨折，導(dǎo)致不穩(wěn)，引起肩關(guān)節(jié)的反復(fù)脫位或半脫位。盂唇撕脫和盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)系密切，需要仔細鑒別。12、[單選題]軟組織損傷后應(yīng)盡早進行被動運動的目的（）。A．恢復(fù)和增加肌力B．減輕水腫和疼痛C．保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍D．保持軟組織的彈性E．促進傷口愈合答案：C解析：軟組織損傷以患處腫脹、疼痛為主要表現(xiàn)。急性期，局部滲血、水腫，疼痛劇烈。晚期可能出現(xiàn)肌肉、肌腱的粘連、缺血性攣縮，關(guān)節(jié)周圍炎，甚至引起關(guān)節(jié)僵直。故早期被動運動能保持和恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍。13、[單選題]不論肩鎖部損傷屬于何種等級，仍保持完整的韌帶是（）。A．肩鎖韌帶B．斜方韌帶C．錐形韌帶D．喙肩韌帶E．各韌帶不同程度損傷，損傷的程度決定其級別答案：D解析：肩鎖韌帶、斜方韌帶和錐形韌帶都是連接鎖骨和肩胛骨的韌帶，在肩鎖關(guān)節(jié)損傷時，由于不同的損傷分型和程度，會有不同程度的損傷。而喙肩韌帶連結(jié)肩胛骨前面的喙突外側(cè)緣與肩胛骨后面肩胛岡外側(cè)端的肩峰尖部前緣，肩鎖關(guān)節(jié)損傷時不會累及該韌帶。14、[單選題]等速運動檢查的絕對禁忌證是（）。A．關(guān)節(jié)活動受限B．關(guān)節(jié)活動嚴重受限C．亞急性或慢性扭傷或損傷D．心血管疾病E．骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定答案：B解析：等速運動指運動過程中肌纖維收縮導(dǎo)致肌肉張力增加但運動速度（角速度）恒定的運動方式，適用于大部分運動障礙。等速肌力測試的相對禁忌證：受試者存在急性肌肉關(guān)節(jié)損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、滲出性滑膜炎、明顯疼痛等情況時，應(yīng)推遲測試時間，待病情好轉(zhuǎn)后再測試。絕對禁忌證：受試者存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折愈合不良、被測關(guān)節(jié)周圍有嚴重骨質(zhì)疏松、急性關(guān)節(jié)或軟組織腫脹、嚴重疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍極度受限、急性扭傷、骨或關(guān)節(jié)的腫瘤、手術(shù)后即刻等情況時，禁止進行等速肌力測試。15、[單選題]關(guān)于周圍神經(jīng)病的診斷性檢查的敘述，正確的是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查無助于確定周圍神經(jīng)病是否是軸索性或脫髓鞘性B．腓腸神經(jīng)活檢有助于辨別淀粉樣變的周圍神經(jīng)病C．腰椎穿刺可作為周圍神經(jīng)病標準評定的一部分D．定量感覺測試能提供周圍神經(jīng)病嚴重度的信息E．皮膚活檢有助于評定粗纖維的周圍神經(jīng)病答案：B解析：淀粉樣變性周圍神經(jīng)病即指不同來源的淀粉樣物質(zhì)在周圍神經(jīng)沉積，引起的一組嚴重的進行性感覺、運動周圍神經(jīng)病，伴自主神經(jīng)功能障礙?？刹捎秒枘c神經(jīng)、肌肉、皮膚、直腸和舌肌等部位活檢，鏡下可見淀粉樣物質(zhì)沉積于周圍神經(jīng)。A項，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查通過測定傳導(dǎo)速度，判斷是否有軸索性、壓迫性或脫髓鞘性神經(jīng)??；C項，腰椎穿刺是檢查中樞神經(jīng)病變評定的一部分；D項，定量感覺測試可以定量地檢測人體感覺閾值的變化情況，只能評定感覺障礙的嚴重程度；E項，皮膚活檢是皮膚的病理學(xué)檢查要，主要檢查有無皮膚病變。因此答案選B。16、[單選題]為防止肥厚性瘢痕的形成，必須進行預(yù)防性加壓的傷口多為燒傷后（）。A．10天愈合者B．10～15天愈合者C．15～20天愈合者D．21天以上愈合者E．5周愈合者答案：D解析：燒傷后為預(yù)防肥厚性瘢痕形成，需進行壓力治療，時間一般在21天以上愈合者，需一天24小時佩戴，如有不適需檢查并調(diào)整壓力衣。17、[單選題]軟組織急性扭挫傷后開始溫?zé)岑煼ǖ臅r間應(yīng)為（）。A．無骨折的任何時候B．無金屬異物的任何時候C．無外固定的任何時候D．傷后12小時E．傷后24～48小時答案：E解析：軟組織急性扭挫傷早期應(yīng)局部冷敷，傷后24～48小時才能開始溫?zé)岑煼ā?8、[單選題]燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)新鮮肉芽組織時，紫外線照射劑量可選用（）。A．強紅斑量B．弱紅斑量C．閾紅斑量D．亞紅斑量E．小紅斑量答案：C解析：燒傷的紫外線療法：創(chuàng)面的壞死組織或膿性分泌物較多，肉芽生長不良，用中或強紅斑量照射；當(dāng)分泌物減少或者脫痂露出新鮮肉芽組織時，應(yīng)減量至閾紅斑量。淺平而新鮮的創(chuàng)面，可用亞紅斑量紫外線照射。因此答案選C。19、[單選題]腰骶叢神經(jīng)病的康復(fù)目標不包括（）。A．保存關(guān)節(jié)活動范圍B．恢復(fù)肌力C．全身調(diào)節(jié)D．糾正脊柱畸形E．控制相關(guān)疾病答案：D解析：腰骶叢神經(jīng)病主要引起的是下肢活動和感覺的障礙，糾正畸形主要是下肢的關(guān)節(jié)，而不會造成脊柱的畸形。20、[單選題]關(guān)于異位骨化的敘述，錯誤的是（）。A．常見于腦卒中、腦與脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性硬化、腦膜炎腦病患者的髖、膝、肘B．X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨C．異位骨化時骨的形成與成熟緩慢，故手術(shù)切除應(yīng)延遲至2年時D．常見于手、足，尤以肢體痙攣時E．活動范圍練習(xí)可導(dǎo)致神經(jīng)受壓、關(guān)節(jié)融合，脊髓受壓答案：D解析：異位骨化通常發(fā)生于腦與脊髓等損傷后，在骨骼的肌腱附著處、韌帶、血管壁、骨筋膜等處逐漸形成，過程較為緩慢，易發(fā)部位為髖、膝、肘；X光平片不能排除異位骨化，因成熟骨可掩蓋不成熟骨；發(fā)生異位骨化后，患者關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí)應(yīng)嚴格監(jiān)控，避免活動至關(guān)節(jié)末端導(dǎo)致神經(jīng)受壓、脊髓受壓等。因此答案選D。21、[單選題]步行訓(xùn)練原則中錯誤的是（）。A．適當(dāng)使用輔助具B．同時注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運動訓(xùn)練C．以病理結(jié)果為依據(jù)D．以正常步態(tài)為基礎(chǔ)E．以步態(tài)分析為依據(jù)答案：C解析：C項，步行訓(xùn)練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據(jù)，進行涉及全身多關(guān)節(jié)和肌肉的步行功能訓(xùn)練。步行訓(xùn)練以正常步態(tài)為基礎(chǔ)、以步態(tài)分析為依據(jù)，在訓(xùn)練過程中適當(dāng)使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。22、[單選題]橈神經(jīng)損傷時屈肘力弱，此時神經(jīng)支配減弱的肌肉是（）。A．肱三頭肌B．橈側(cè)腕短伸肌C．肱橈肌D．旋后肌E．尺側(cè)腕伸肌答案：C解析：橈神經(jīng)干沿途發(fā)出的分支中，肌支支配肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長伸肌。由于題干中提到屈肘力弱，故為肱橈肌。23、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。24、[單選題]Broca失語癥的特點是（）。A．言語不流暢、理解好、復(fù)述差B．言語流暢、理解差、復(fù)述好C．言語不流暢、理解差、復(fù)述好D．言語流暢、理解好、復(fù)述差E．言語含糊答案：A解析：Broca失語為第三額回后部的言語運動中樞受損時所引起，癥狀特點為患者能理解他人語言，構(gòu)音器官的活動并無障礙，有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語言，言語不流暢，復(fù)述能力差。25、[單選題]作業(yè)療法要求患者（）。A．主動參與B．被動參與C．自己選擇作業(yè)治療活動D．完全聽從作業(yè)治療師的安排E．隨便參加答案：A解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，對由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動能力的患者，進行評價、治療和訓(xùn)練的過程。作業(yè)治療要求患者全程主動參與。26、[單選題]正中神經(jīng)的感覺分布區(qū)在（）。A．手的內(nèi)側(cè)兩指B．手的外側(cè)3個半手指C．拇指、示指與中指D．手掌面掌骨區(qū)上E．手的內(nèi)側(cè)3個半手指答案：B解析：正中神經(jīng)是在腋部由臂叢外側(cè)束與內(nèi)側(cè)束共同形成的一脈神經(jīng)。在臂部沿肱二頭肌內(nèi)行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數(shù)支指掌側(cè)總神經(jīng)。每一指掌側(cè)總神經(jīng)又分為兩支指掌側(cè)固有神經(jīng)沿手指兩側(cè)行至指尖。正中神經(jīng)支配前臂屈側(cè)的大部分肌肉，以及手內(nèi)橈側(cè)半的大部分肌肉和手掌橈側(cè)（外側(cè)）3個半手指皮膚感覺。因此答案選B。27、[單選題]冠心病患者應(yīng)適當(dāng)有氧健身活動，運動后避免即時熱水浴或洗熱水澡，應(yīng)（）。A．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過40℃B．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過40℃C．至少要休息15分鐘，水溫不宜超過35℃D．至少要休息10分鐘，水溫不宜超過35℃E．至少要休息20分鐘，水溫不宜超過42℃答案：B解析：有氧訓(xùn)練是冠心病患者最有效的康復(fù)運動方式，根據(jù)患者冠心病康復(fù)的分期，推薦中強度、重復(fù)的有氧運動訓(xùn)練如慢走、游泳等，在有氧運動后，注意不能立即洗熱水澡，因為運動后機體毛孔打開，汗液排出，乳酸分泌增加。若立即行溫度較高的熱水澡，升高的水溫進一步加速血液循環(huán)，機體血氧交換率下降，易導(dǎo)致周圍血快速進入心臟和腦組織，出現(xiàn)頭暈、腦充血癥狀。因此在有氧運動過后，應(yīng)該至少休息15分鐘，且水溫不能超過40℃，防止過熱的洗澡水對機體代謝的影響。28、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時一般不主張注射藥物，是由于（）。A．有傷及尺神經(jīng)的危險B．通常不成功C．有注入橈動脈的危險D．難以局限于肌肉E．注射時很痛答案：A解析：肱骨內(nèi)上髁炎又稱學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時，尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài)，從而易使其肌腱的附著點發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動作或跌倒時手掌撐地，肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過度外翻，可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動，造成肌腱、韌帶長期磨損。損傷后肌腱附著點出血可以形成血腫，局部損傷性炎癥，腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛；若治療時選擇藥物注射治療，則可能有損傷尺神經(jīng)的危險。因此答案選A。29、[單選題]頸椎病的神經(jīng)根性病變的治療包括（）。A．頸圍B．NSAIDsC．熱或冰敷D．頸椎牽引E．以上都是答案：E解析：神經(jīng)根型的頸椎病一般進行保守治療，可采用頸圍、藥物、理療、頸椎牽引等，因此答案選E。30、[單選題]關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是（）。A．這是最常見的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心答案：E解析：張力性頭痛又稱為肌收縮性頭痛，是一種最為常見的原發(fā)性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感，伴有肌肉緊張。作為一過性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。張力性頭痛一般無惡心、嘔吐等癥狀，病情相對較輕，可以是短暫的，但也可以是持久的、經(jīng)常的，需引起醫(yī)學(xué)上的重視和關(guān)心。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]對水療的治療作用敘述不正確的是（）。A．溫?zé)嶙饔肂．脫敏作用C．機械作用D．促進潰瘍愈合E．水中加入某些物質(zhì)時具有化學(xué)作用答案：B|D解析：全身淡水浴具有較明顯的鎮(zhèn)靜作用和溫?zé)嶙饔?，適用于興奮過程占優(yōu)勢的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂、痙攣性癱瘓、雷諾病等。旋渦浴除具有溫水浴的作用外，還有水流、氣泡對人體的作用，水流對人體發(fā)生較強的機械刺激作用，治療時患者可借助浮力作肢體運動?？筛鶕?jù)治療需要在水中加入氯化鈉或抗感染藥物。BD兩項，水療禁用于傳染病、心臟肝腎功能不全、嚴重動脈硬化、惡性腫瘤、出血性疾病、發(fā)熱、過敏、炎癥感染、皮膚破潰、妊娠、月經(jīng)期、大小便失禁、過度疲勞者。2、6[多選題]半月板損傷可有（）。A．關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象B．關(guān)節(jié)間隙壓痛C．抽屜試驗陽性D．回旋擠壓試驗陽性E．膝關(guān)節(jié)過屈試驗陽性答案：A|B|D|E解析：半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力引起，當(dāng)一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位時，身體及股部猛然內(nèi)旋，半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉(zhuǎn)壓力，而致半月板撕裂，如扭傷時膝關(guān)節(jié)屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。AB兩項，急性期膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動障礙，急性期過后，腫脹和積液可自行消退，但活動時關(guān)節(jié)仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分患者有“交鎖”現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響。可能出現(xiàn)的體征包括關(guān)節(jié)彈響、交鎖和關(guān)節(jié)間隙的壓痛。股部肌肉萎縮，股內(nèi)側(cè)肌萎縮為甚。DE兩項，半月板損傷后，在半月板彈響試驗、Apley研磨試驗、膝關(guān)節(jié)過屈過伸試驗、回旋擠壓試驗等體格檢查中可能有陽性體征。C項，抽屜試驗陽性提示有交叉韌帶損傷，過度向前移位（1cm）為前交叉韌帶損傷；過度向后移位為后交叉韌帶損傷；過度向前、向后移位，則為前、后交叉韌帶損傷。因此答案選ABDE。3、[多選題]失語癥評定的內(nèi)容有（）。A．談話B．書寫C．復(fù)述D．閱讀E．命名答案：A|B|C|D|E解析：失語癥的評定包括：①言語流暢性的評價；②理解能力的評價；③復(fù)述能力的評價；④命名能力的評價；⑤書寫能力的評價；⑥計算能力的評價。A項，談話屬于言語流暢性的評價，根據(jù)患者口語的特征分為流暢性（流利）和非流暢性（非流利）；B項，根據(jù)患者書寫的難易程度，失語癥檢查中將書寫檢查又分為抄寫檢查、聽寫檢查以及描述性書寫檢查（包括命名性書寫、句子書寫和篇章書寫三個方面），各水平的書寫均可以進行量化檢查，為書寫的治療提供依據(jù)；C項，復(fù)述是指失語癥患者模仿說話的能力，是鑒別失語癥類型的一個重要因素。在漢語失語癥檢查中復(fù)述也是按照句法的難易程度進行評價，但不同的是不進行指令的復(fù)述檢查，因此患者的復(fù)述能力是以字詞的個數(shù)來進行衡量的；D項，理解障礙是失語癥的主要言語表現(xiàn)，包括聽力理解和閱讀理解能力的評價；E項，失語癥患者對于事物的命名障礙是其言語表現(xiàn)中的突出特征，這里的命名檢查包括名詞的命名檢查以及動作的描述檢查，都屬于表達能力評價的范疇。因此答案選ABCDE。4、[多選題]脛神經(jīng)支配（）。A．脛骨前肌B．脛骨后肌C．腓骨長肌D．腓骨短肌E．小腿三頭肌答案：B|E解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。其肌支支配小腿后群?。ǜ骷≈Оl(fā)出次序由近及遠為：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭支、腓腸肌外側(cè)頭支、比目魚肌淺支、腘肌支、脛骨后肌支、比目魚肌深支、趾長屈肌支、長屈肌支）和足底諸肌；其皮支分布于小腿后面下部、足底、小趾外側(cè)緣皮膚。A項，脛骨前肌由腓深神經(jīng)支配；CD兩項，腓骨長肌和腓骨短肌由腓淺神經(jīng)支配。5、[多選題]神經(jīng)發(fā)育療法的典型代表有（）。A．Brunnstrom技術(shù)B．Kabat-Knott-Voss技術(shù)C．Rood技術(shù)D．Bobath技術(shù)E．上田敏技術(shù)答案：A|B|C|D解析：神經(jīng)發(fā)育療法典型代表包括：Brunnstrom技術(shù)、Kabat-Knott-Voss技術(shù)、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù)。E項，上田敏法是在Brunnstrom技術(shù)基礎(chǔ)之上加以細化，不屬于最初典型的神經(jīng)發(fā)育療法。6、[多選題]Katz評定方法將ADL分為（）。A．洗澡B．穿著C．上廁所、大小便控制D．進食E．轉(zhuǎn)移答案：A|B|C|D|E解析：Katz評定包括：進食、穿衣、大小便控制、用廁、自主洗澡、床椅轉(zhuǎn)移。7、[多選題]帕金森病功能評定的內(nèi)容主要包括（）。A．肌力B．肌張力C．協(xié)調(diào)功能D．步態(tài)分析E．日常生活活動能力答案：A|B|C|D|E解析：帕金森病功能評定主要包括：軀體功能評定（肌張力、關(guān)節(jié)活動范圍、肌力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、吞咽功能、構(gòu)音功能、呼吸功能、步行能力、強直程度、運動執(zhí)行能力），認知和心理狀況，ADL評定，以及其他狀況評定（如病史，興趣愛好等）。因此答案選ABCDE。8、[多選題]慢性疼痛治療原則有（）。A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強身體鍛煉D．提高痛閾，加強心理，認知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛的治療原則有：①盡量控制和去除疼痛原因。②切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，如神經(jīng)阻滯療法、電療法等理療。③改善功能狀態(tài)：恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保護正常關(guān)節(jié)功能、身體狀態(tài)、精神狀態(tài)和家庭社會關(guān)系等，加強鍛煉，提高痛閾。④防止阿片類藥物的成癮與濫用。⑤心理的干預(yù)與行為的調(diào)整，提高痛閾。因此答案選ABCDE。9、[多選題]對殘障處理的基本原則是（）。A．功能訓(xùn)練B．改造居住和社會環(huán)境C．做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持D．促進成人就業(yè)，兒童入學(xué)E．預(yù)防繼發(fā)性殘疾答案：B|C|D解析：根據(jù)《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作應(yīng)當(dāng)堅持以人為本，從實際出發(fā)，實行預(yù)防為主、預(yù)防與康復(fù)相結(jié)合的方針。對殘障處理的基本原則包括：①個人及社會環(huán)境方面：改造居住和社會環(huán)境；②做好家屬思想工作，以保證對殘障者的支持；③促進成人就業(yè)，兒童入學(xué)?？祻?fù)目標包括：預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生、積極進行有效的功能訓(xùn)練、促進患者回歸家庭和社會。10、[多選題]腰椎間盤突出癥早期提高腰背肌張力的練習(xí)方法有（）。A．兩點支撐法B．三點支撐法C．四點支撐法D．五點支撐法E．飛燕式答案：B|C|D|E解析：C項，四點支撐法是指雙手撐地，身體與大腿夾角呈90°，膝關(guān)節(jié)夾角呈90°，膝蓋懸空，收緊腹部，保持背部平直。A項，兩點支撐法是指在四點支撐法的基礎(chǔ)上，抬離伸直一側(cè)上肢與對側(cè)下肢，D項，五點支撐法是指仰臥位，用頭、雙肘及雙足跟著床，使臀部離床，腹部前凸如拱橋，重復(fù)進行。B項，三點支撐法是指仰臥位，雙手抱頭，用頭和雙足跟支撐身體抬起臀部。在五點支撐的基礎(chǔ)上，待腰背稍有力量后改為三點支撐法。E項，飛燕式是指俯臥位，雙手后伸置于臀部，以腹部為支撐點，胸部和雙下肢同時抬離床，如飛燕，然后放松，重復(fù)進行。ABCDE五項都能夠增強腰背肌力量，但是A項兩點支撐穩(wěn)定性差，不宜在腰椎間盤突出早期做，會加重脊柱的不穩(wěn)定性，進而加重病情。11、6[多選題]康復(fù)評定應(yīng)具備以下哪些特性？（）A．可靠性B．有效性C．靈敏性D．統(tǒng)一性E．相關(guān)性答案：A|B|C|D解析：康復(fù)評定是收集評定對象的病史和相關(guān)資料，提出假設(shè)，實施檢查和測量，對結(jié)果進行比較、綜合、分析、解釋，最后形成結(jié)論和障礙學(xué)診斷的過程，康復(fù)評定應(yīng)具備可靠性、有效性、靈敏性、統(tǒng)一性的特性，其是進行高質(zhì)量的康復(fù)醫(yī)學(xué)研究、積累最佳研究證據(jù)的必不可少的重要手段。12、[多選題]頸椎病的體征可有（）。A．頸椎牽伸試驗陽性B．臂叢牽拉試驗陽性C．低頭試驗陽性D．仰頭試驗陽性E．屈頸試驗陽性答案：A|B|C|D|E解析：頸椎牽伸試驗、臂叢牽拉試驗、低頭試驗、仰頭試驗、屈頸試驗都是常用于檢查頸椎病的體格檢查。A項，頸椎牽伸試驗：檢查者將雙手分別置于患者左、右耳部并夾頭部，輕輕向上提起，如患者感覺頸及上肢疼痛減輕，即為陽性。B項，臂叢牽拉試驗：患者低頭，檢查者一手扶患者頭頂部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，患者感到放射痛或麻木為陽性。C項，低頭試驗：患者站立，雙手自然下垂，雙足并攏，低頭看地面1分鐘，若出現(xiàn)頭頸及肩臂疼痛，手麻，頭暈，耳鳴，站立不穩(wěn)，下肢無力，小腿緊，足趾麻等癥狀則為陽性。D項，仰頭試驗：體位同低頭試驗，患者仰頭看天花板1分鐘，若出現(xiàn)與低頭試驗相同的癥狀則為陽性。E項，屈頸試驗：用于檢查脊髓型頸椎病，患者平臥，上肢置于軀干兩側(cè)，下肢伸直，令患者抬頭屈頸，若出現(xiàn)上下肢放射性麻木則為陽性。13、[多選題]腦梗死包括（）。A．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦血栓C．腦栓塞D．腔隙性腦梗死E．蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B|C|D解析：腦血管事件包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中腦梗死包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死。神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足24個小時者稱為短暫性腦缺血發(fā)作。因此答案選BCD。14、[多選題]常用按摩手法有（）。A．推揉B．摩擦C．拿按D．扣擊E．震動答案：A|B|C|D|E解析：常用的按摩手法有推揉、摩擦、拿按、叩擊、振動以及搖動六大類。15、6[多選題]磁場鎮(zhèn)痛作用機制包括（）。A．促進血液循環(huán)，糾正組織缺血、缺氧狀態(tài)B．提高致痛物質(zhì)分解酶活性C．降低末梢神經(jīng)興奮性D．阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)E．通經(jīng)活絡(luò)答案：A|B|C|D|E解析：磁療通過調(diào)節(jié)體內(nèi)生物磁場、產(chǎn)生感應(yīng)微電流，改變細胞膜通透性，改變某些酶的活性和擴張血管、加速血流，糾正組織缺血缺氧狀態(tài)，降低末梢神經(jīng)興奮性，阻滯感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，通經(jīng)活絡(luò)，從而達到止痛、消腫、鎮(zhèn)靜、解痙效果，調(diào)節(jié)血壓，改善血脂代謝等效果。16、[多選題]運動量的大小取決于（）。A．運動強度B．運動頻度C．運動持續(xù)時間D．患者的年齡E．患者的性別答案：A|B|C解析：運動量的大小取決于運動強度、運動頻率、運動持續(xù)時間、運動類型，因此答案選ABC。17、6[多選題]改善特殊認知缺陷的治療方法為（）。A．心理測量方法B．矯正