第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)專業(yè)知識考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人意識障礙的評估中，以下哪項是判斷淺昏迷的主要依據(jù)？（）

A.對聲音有反應(yīng)

B.對光有反應(yīng)

C.無任何刺激反應(yīng)

D.能執(zhí)行簡單指令

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，伴沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀物，最可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.局部過敏反應(yīng)

3.護理長期臥床病人時，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？（）

A.定時更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.加強營養(yǎng)支持

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

5.護理糖尿病酮癥酸中毒病人時，首要的護理措施是？（）

A.立即靜脈輸注葡萄糖

B.靜脈注射胰島素

C.立即進行血液灌流

D.保持呼吸道通暢

6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為？（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

7.以下哪種情況屬于深靜脈血栓形成的危險因素？（）

A.長期臥床

B.高蛋白飲食

C.血液稀薄

D.運動量充足

8.護理腸梗阻病人時，禁食水的主要目的是？（）

A.減輕疼痛

B.減少腸道負(fù)擔(dān)

C.防止腸穿孔

D.促進腸蠕動

9.以下哪種消毒劑對結(jié)核分枝桿菌無效？（）

A.75%乙醇

B.過氧乙酸

C.氯己定

D.碘伏

10.護理危重病人時，以下哪種情況屬于病情變化的重要預(yù)警指標(biāo)？（）

A.皮膚顏色改變

B.呼吸頻率變化

C.血壓波動

D.以上都是

11.鼻飼管插入深度一般為？（）

A.10-15cm

B.25-30cm

C.45-55cm

D.60-65cm

12.護理手術(shù)病人時，術(shù)前禁食水的主要目的是？（）

A.防止術(shù)后惡心嘔吐

B.減少麻醉風(fēng)險

C.促進傷口愈合

D.防止腸梗阻

13.以下哪種情況屬于心力衰竭的典型癥狀？（）

A.呼吸困難

B.下肢水腫

C.心悸

D.以上都是

14.護理早產(chǎn)兒時，保暖的主要目的是？（）

A.預(yù)防低體溫

B.促進生長發(fā)育

C.防止感染

D.減少能量消耗

15.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？（）

A.美托洛爾

B.氫氯噻嗪

C.呋塞米

D.卡托普利

16.護理肝硬化病人時，預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵措施是？（）

A.靜脈輸注止血藥

B.定期監(jiān)測凝血功能

C.避免進食粗糙食物

D.腹腔穿刺放液

17.以下哪種情況屬于急性胰腺炎的典型體征？（）

A.腹部壓痛反跳痛

B.皮膚黃染

C.呼吸急促

D.心律失常

18.護理病人時，以下哪種情況屬于無效溝通？（）

A.病人表達(dá)不清但護士耐心傾聽

B.護士直接下達(dá)指令

C.病人對護理措施提出疑問

D.護士主動了解病人需求

19.護理感染病人時，以下哪種措施屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿隔離衣

D.以上都是

20.護理化療病人時，預(yù)防惡心嘔吐的主要措施是？（）

A.靜脈輸注止吐藥

B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

C.保持環(huán)境安靜

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡的易發(fā)部位？（）

A.肩胛部

B.髖部

C.足跟部

D.手指關(guān)節(jié)

22.護理糖尿病病人時，以下哪些屬于血糖監(jiān)測的常用方法？（）

A.指尖血糖檢測

B.靜脈血糖檢測

C.尿糖檢測

D.胰島素泵監(jiān)測

23.心肺復(fù)蘇時，以下哪些屬于高質(zhì)量的胸外按壓要點？（）

A.按壓深度5-6cm

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓中斷時間不超過10秒

D.雙手交疊按壓

24.護理外科手術(shù)病人時，以下哪些屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容？（）

A.禁食水

B.皮膚消毒

C.藥物過敏試驗

D.病情評估

25.以下哪些屬于感染控制的基本措施？（）

A.手衛(wèi)生

B.消毒隔離

C.醫(yī)務(wù)人員防護

D.環(huán)境清潔

26.護理危重病人時，以下哪些屬于病情觀察的重點內(nèi)容？（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C.液體出入量

D.胃腸功能

27.以下哪些屬于心力衰竭的并發(fā)癥？（）

A.肺水腫

B.腎功能衰竭

C.心律失常

D.貧血

28.護理兒科病人時，以下哪些屬于生長發(fā)育的監(jiān)測指標(biāo)？（）

A.身高體重

B.乳牙萌出

C.神經(jīng)反射

D.語言能力

29.以下哪些屬于靜脈輸液常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物過敏

30.護理手術(shù)病人時，以下哪些屬于術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容？（）

A.出血

B.感染

C.肺栓塞

D.切口愈合不良

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.淺昏迷病人能執(zhí)行簡單指令。（）

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于正?，F(xiàn)象。（）

33.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。（）

35.糖尿病酮癥酸中毒病人應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖。（）

36.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。（）

37.長期臥床病人易發(fā)生深靜脈血栓形成。（）

38.腸梗阻病人應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）

39.75%乙醇對結(jié)核分枝桿菌無效。（）

40.護理危重病人時，呼吸頻率變化屬于病情變化的重要預(yù)警指標(biāo)。（）

41.鼻飼管插入深度一般為25-30cm。（）

42.術(shù)前禁食水的主要目的是防止術(shù)后惡心嘔吐。（）

43.心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、心悸屬于典型癥狀。（）

44.早產(chǎn)兒保暖的主要目的是防止低體溫。（）

45.β受體阻滯劑屬于降壓藥。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護理病人時，發(fā)現(xiàn)意識障礙病人應(yīng)立即________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛，伴沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀物，最可能的原因是______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

3.護理長期臥床病人時，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

5.護理糖尿病酮癥酸中毒病人時，首要的護理措施是______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述壓瘡的預(yù)防措施及護理要點。

47.闡述心肺復(fù)蘇時高質(zhì)量的胸外按壓要點及注意事項。

48.分析糖尿病酮癥酸中毒病人的臨床表現(xiàn)及護理措施。

49.簡述感染控制的基本原則及措施。

50.結(jié)合實際案例，說明護理危重病人時如何進行病情觀察及溝通。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時”入院。查體：體溫37℃，心率110次/分鐘，血壓150/90mmHg，呼吸頻率28次/分鐘，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心電圖示ST段抬高。診斷為“急性心肌梗死”。

問題：

（1）分析該患者病情的緊急性及主要危險因素。

（2）闡述護理該患者時需采取的關(guān)鍵措施及注意事項。

（3）總結(jié)急性心肌梗死的護理要點及預(yù)防措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.A

4.B

5.B

6.B

7.A

8.B

9.A

10.D

11.B

12.B

13.D

14.A

15.A

16.C

17.A

18.B

19.D

20.D

解析：

1.A選項正確，淺昏迷病人對聲音有反應(yīng)，但對光刺激無反應(yīng)，符合淺昏迷的臨床表現(xiàn)。B選項錯誤，深昏迷病人無任何刺激反應(yīng)。C、D選項描述不符合意識障礙分級標(biāo)準(zhǔn)。

2.A選項正確，靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫熱痛，伴沿靜脈走行出現(xiàn)條索狀物，是靜脈輸液常見并發(fā)癥。B、C、D選項描述不符。

3.A選項正確，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時更換體位，減少局部受壓時間。B、C、D選項雖有助于預(yù)防，但不如定時翻身關(guān)鍵。

4.B選項正確，芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強效鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項分別屬于非甾體抗炎藥、非甾體抗炎藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

5.B選項正確，糖尿病酮癥酸中毒病人首要的護理措施是靜脈注射胰島素，以降低血糖和酮體水平。A、C、D選項描述不符。

6.B選項正確，心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。A、C、D選項比例錯誤。

7.A選項正確，長期臥床病人因活動減少，易發(fā)生深靜脈血栓形成。B、C、D選項描述不符。

8.B選項正確，禁食水的主要目的是減少腸道負(fù)擔(dān)，防止腸穿孔。A、C、D選項描述不符。

9.A選項正確，75%乙醇對結(jié)核分枝桿菌無效，需使用過氧乙酸等高效消毒劑。B、C、D選項描述不符。

10.D選項正確，呼吸頻率變化、皮膚顏色改變、血壓波動都屬于病情變化的重要預(yù)警指標(biāo)。A、B、C選項描述片面。

11.B選項正確，鼻飼管插入深度一般為25-30cm（從鼻尖到耳垂再到劍突的距離）。A、C、D選項深度錯誤。

12.B選項正確，術(shù)前禁食水的主要目的是防止麻醉風(fēng)險（如反流誤吸）。A、C、D選項描述不符。

13.D選項正確，心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、心悸屬于典型癥狀。A、B、C選項描述片面。

14.A選項正確，早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生低體溫，需加強保暖。B、C、D選項描述不符。

15.A選項正確，美托洛爾屬于β受體阻滯劑，用于降壓和心律失常治療。B、C、D選項分別屬于利尿劑、袢利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

16.C選項正確，預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵措施是避免進食粗糙食物（如芹菜、韭菜），以免損傷黏膜。A、B、D選項描述不符。

17.A選項正確，急性胰腺炎病人出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，是腹膜刺激的表現(xiàn)。B、C、D選項描述不符。

18.B選項正確，無效溝通是指溝通未能達(dá)到預(yù)期效果，護士直接下達(dá)指令屬于單向溝通，易導(dǎo)致病人不滿。A、C、D選項描述有效溝通。

19.D選項正確，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣等措施。A、B、C選項描述片面。

20.D選項正確，預(yù)防化療病人惡心嘔吐需綜合措施，包括止吐藥、飲食調(diào)整、環(huán)境管理。A、B、C選項描述片面。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.ABC

23.AB

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.A、B、C選項屬于壓瘡的易發(fā)部位，D選項手指關(guān)節(jié)較少受壓，不易發(fā)生壓瘡。

22.A、B、C選項屬于血糖監(jiān)測的常用方法，D選項胰島素泵監(jiān)測主要用于動態(tài)血糖監(jiān)測。

23.A、B選項屬于高質(zhì)量胸外按壓要點，C選項按壓中斷時間過長影響效果，D選項雙手按壓不經(jīng)濟，通常單手按壓。

24.A、B、C、D選項均屬于術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。

25.A、B、C、D選項均屬于感染控制的基本措施。

26.A、B、C、D選項均屬于病情觀察的重點內(nèi)容。

27.A、B、C選項均屬于心力衰竭的并發(fā)癥，D選項貧血可加重心衰，但非并發(fā)癥。

28.A、B、C、D選項均屬于生長發(fā)育的監(jiān)測指標(biāo)。

29.A、B、C、D選項均屬于靜脈輸液常見的不良反應(yīng)。

30.A、B、C、D選項均屬于術(shù)后并發(fā)癥的觀察內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.×

39.√

40.√

41.√

42.×

43.√

44.√

45.√

解析：

31.淺昏迷病人對聲音有反應(yīng)，符合定義。

32.靜脈輸液時穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于異常，需及時處理。

33.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時更換體位，減少局部受壓時間。

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于麻醉藥品，需嚴(yán)格管理。

35.糖尿病酮癥酸中毒病人首要的護理措施是靜脈注射胰島素。

36.心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。

37.長期臥床病人因活動減少，易發(fā)生深靜脈血栓形成。

38.腸梗阻病人需根據(jù)病因選擇保守或手術(shù)治療，并非立即手術(shù)。

39.75%乙醇對結(jié)核分枝桿菌無效。

40.呼吸頻率變化屬于病情變化的重要預(yù)警指標(biāo)。

41.鼻飼管插入深度一般為25-30cm。

42.術(shù)前禁食水的主要目的是防止麻醉風(fēng)險。

43.心力衰竭病人出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫、心悸屬于典型癥狀。

44.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，易發(fā)生低體溫，需加強保暖。

45.β受體阻滯劑屬于降壓藥，常用于治療高血壓和心律失常。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.快速評估病情立即呼叫急救人員采取基礎(chǔ)生命支持控制出血保持呼吸道通暢建立靜脈通路監(jiān)測生命體征遵醫(yī)囑用藥解痙止痛預(yù)防并發(fā)癥

2.靜脈炎

3.定時更換體位

4.芬太尼

5.靜脈注射胰島素

五、簡答題（共25分）

46.壓瘡的預(yù)防措施及護理要點：

-預(yù)防措施：

①定時更換體位，每2小時翻身一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓設(shè)備（如氣墊床）。

④加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)攝入。

⑤定期評估皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)紅腫等早期表現(xiàn)。

-護理要點：

①評估病人風(fēng)險因素（如年齡、病情、活動能力）。

②保持床單位整潔，避免局部受壓。

③使用防壓瘡敷料保護易損部位。

④教育病人及家屬預(yù)防壓瘡知識。

47.心肺復(fù)蘇時高質(zhì)量的胸外按壓要點及注意事項：

-要點：

①按壓深度5-6cm。

②按壓頻率100-120次/分鐘。

③按壓中斷時間不超過10秒。

④保證胸廓完全回彈。

⑤雙手交疊按壓，確保手掌根部緊貼胸骨。

-注意事項：

①避免按壓過淺或過深。

②避免按壓時晃動病人身體。

③確保按壓與通氣比例正確。

48.