第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁氣胸護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者出現(xiàn)氣胸時，首要的急救措施是（）。

（）A.立即進行胸腔穿刺抽氣

（）B.讓患者采取半臥位，吸氧

（）C.立即給予高流量吸氧

（）D.迅速建立靜脈通路

2.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，每次抽氣量不宜超過（）。

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

3.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，叩診呈過清音，聽診呼吸音消失，應考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.胸腔積液

（）C.肺不張

（）D.氣胸加重

4.小量氣胸（肺壓縮＜20%）的患者，首選的治療方法是（）。

（）A.胸腔閉式引流

（）B.胸腔穿刺抽氣

（）C.胸腔鏡手術

（）D.保守觀察

5.氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管水柱波動范圍一般應為（）。

（）A.0-5cm

（）B.5-10cm

（）C.10-15cm

（）D.15-20cm

6.氣胸患者引流管脫出后，立即采取的措施是（）。

（）A.囑患者深呼吸

（）B.用無菌紗布覆蓋傷口

（）C.立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理

（）D.撥打急救電話

7.氣胸患者胸腔閉式引流后，出現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應警惕（）。

（）A.肺部感染

（）B.胸膜撕裂

（）C.引流管堵塞

（）D.心力衰竭

8.氣胸患者拔管時，以下操作錯誤的是（）。

（）A.拔管前需夾閉引流管

（）B.拔管后立即用無菌敷料覆蓋傷口

（）C.拔管后需觀察患者呼吸情況

（）D.拔管前需進行肺功能檢查

9.氣胸患者出院后，以下注意事項錯誤的是（）。

（）A.避免劇烈運動

（）B.定期復查胸片

（）C.可以正常工作

（）D.避免乘坐飛機

10.氣胸患者出現(xiàn)胸痛加劇，伴發(fā)熱、咳嗽，應考慮（）。

（）A.胸膜粘連

（）B.肺部感染

（）C.肺不張

（）D.氣胸復發(fā)

11.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流瓶應放置于（）。

（）A.患者胸部水平

（）B.患者腹部水平

（）C.地面以下

（）D.地面以上

12.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示（）。

（）A.胸膜破裂嚴重

（）B.肺部感染

（）C.引流管位置不當

（）D.心力衰竭

13.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，局部皮膚消毒宜選用（）。

（）A.碘伏

（）B.酒精

（）C.生理鹽水

（）D.過氧化氫

14.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.胸腔積液

（）C.氣胸加重

（）D.心力衰竭

15.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈血性，量約200ml/d，應（）。

（）A.立即拔管

（）B.繼續(xù)觀察

（）C.加大抽氣量

（）D.使用止血藥

16.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管連接處應（）。

（）A.密閉

（）B.開放

（）C.半開放

（）D.不用管

17.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，查體患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，應診斷為（）。

（）A.肺炎

（）B.肺不張

（）C.氣胸

（）D.胸腔積液

18.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管脫出后，正確的處理方法是（）。

（）A.立即用無菌紗布覆蓋傷口

（）B.立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理

（）C.囑患者深呼吸

（）D.撥打急救電話

19.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，穿刺部位通常選擇（）。

（）A.胸骨左緣第2肋間

（）B.胸骨右緣第2肋間

（）C.胸骨左緣第4肋間

（）D.胸骨右緣第4肋間

20.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，應首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.胸腔積液

（）C.氣胸加重

（）D.心力衰竭

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管水柱波動的可能原因是（）。

（）A.引流管通暢

（）B.引流管受壓

（）C.胸膜破裂

（）D.肺部感染

22.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

（）A.肺部感染

（）B.胸膜撕裂

（）C.血氣胸

（）D.心力衰竭

23.氣胸患者出院后，需要避免的行為包括（）。

（）A.劇烈運動

（）B.高海拔旅行

（）C.飛行

（）D.正常工作

24.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管脫出的可能原因是（）。

（）A.引流管固定不牢

（）B.患者活動過度

（）C.胸膜粘連

（）D.引流管質量差

25.氣胸患者出現(xiàn)胸痛加劇，伴發(fā)熱、咳嗽，可能的原因包括（）。

（）A.胸膜粘連

（）B.肺部感染

（）C.肺不張

（）D.氣胸復發(fā)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，每次抽氣量不宜超過1000ml。（）

27.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流瓶應放置于患者胸部水平。（）

28.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示胸腔壓力過高。（）

29.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，局部皮膚消毒宜選用碘伏。（）

30.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈血性，量約200ml/d，應立即拔管。（）

31.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管連接處應密閉。（）

32.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，查體患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，應診斷為氣胸。（）

33.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管脫出后，正確的處理方法是立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。（）

34.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，穿刺部位通常選擇胸骨左緣第2肋間。（）

35.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，應首先考慮心力衰竭。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，局部皮膚消毒宜選用________。

37.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流瓶應放置于________。

38.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，查體患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，應診斷為________。

39.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈血性，量約200ml/d，應________。

40.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，穿刺部位通常選擇________。

41.氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管連接處應________。

42.氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示________。

43.氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，每次抽氣量不宜超過________。

44.氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈血性，量約200ml/d，應________。

45.氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，應首先考慮________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述氣胸患者胸腔穿刺抽氣的操作要點。

47.簡述氣胸患者胸腔閉式引流的護理要點。

48.簡述氣胸患者出院后的注意事項。

49.簡述氣胸患者出現(xiàn)胸痛加劇，伴發(fā)熱、咳嗽的可能原因及處理措施。

六、案例分析題（共25分）

50.患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難入院。查體：患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。診斷為氣胸。醫(yī)囑：胸腔閉式引流。

（1）請簡述胸腔閉式引流的操作要點。

（2）請簡述胸腔閉式引流的護理要點。

（3）請簡述患者出院后的注意事項。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難時，首要的急救措施是立即進行胸腔穿刺抽氣，以緩解呼吸困難。

2.B解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，每次抽氣量不宜超過1000ml，以避免引起肺水腫。

3.D解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，叩診呈過清音，聽診呼吸音消失，應考慮氣胸加重。

4.D解析：小量氣胸（肺壓縮＜20%）的患者，首選的治療方法是保守觀察，觀察期間注意監(jiān)測呼吸情況。

5.B解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管水柱波動范圍一般應為5-10cm，反映胸腔內壓力變化。

6.C解析：氣胸患者引流管脫出后，立即采取的措施是立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理，防止空氣進入胸腔。

7.B解析：氣胸患者胸腔閉式引流后，出現(xiàn)引流液突然增多，顏色鮮紅，應警惕胸膜撕裂。

8.D解析：氣胸患者拔管前無需進行肺功能檢查，拔管后需觀察患者呼吸情況。

9.C解析：氣胸患者出院后，應避免劇烈運動，定期復查胸片，但可以正常工作。

10.B解析：氣胸患者出現(xiàn)胸痛加劇，伴發(fā)熱、咳嗽，應考慮肺部感染。

11.D解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流瓶應放置于地面以上，利用重力引流。

12.A解析：氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示胸腔壓力過高，胸膜破裂嚴重。

13.A解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，局部皮膚消毒宜選用碘伏，具有殺菌作用。

14.C解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴發(fā)紺，應首先考慮氣胸加重。

15.B解析：氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈血性，量約200ml/d，應繼續(xù)觀察，必要時調整治療方案。

16.A解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管連接處應密閉，防止空氣進入胸腔。

17.C解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，查體患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，應診斷為氣胸。

18.B解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管脫出后，正確的處理方法是立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

19.A解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，穿刺部位通常選擇胸骨左緣第2肋間，避開胸膜粘連區(qū)域。

20.C解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，應首先考慮氣胸加重。

二、多選題

21.ABC解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，水封瓶長玻璃管水柱波動的可能原因是引流管通暢、引流管受壓、胸膜破裂，而肺部感染不會導致水柱波動。

22.ABCD解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有肺部感染、胸膜撕裂、血氣胸、心力衰竭。

23.ABCD解析：氣胸患者出院后，需要避免劇烈運動、高海拔旅行、飛行，但可以正常工作。

24.ABD解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管脫出的可能原因是引流管固定不牢、患者活動過度、引流管質量差，而胸膜粘連不會導致引流管脫出。

25.BCD解析：氣胸患者出現(xiàn)胸痛加劇，伴發(fā)熱、咳嗽，可能的原因包括肺部感染、肺不張、氣胸復發(fā)，而胸膜粘連不會導致這些癥狀。

三、判斷題

26.√解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，每次抽氣量不宜超過1000ml，以避免引起肺水腫。

27.×解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流瓶應放置于地面以下，利用重力引流。

28.√解析：氣胸患者出現(xiàn)皮下氣腫，提示胸腔壓力過高。

29.√解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，局部皮膚消毒宜選用碘伏，具有殺菌作用。

30.×解析：氣胸患者胸腔閉式引流后，引流液呈血性，量約200ml/d，應繼續(xù)觀察，必要時調整治療方案。

31.√解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管連接處應密閉，防止空氣進入胸腔。

32.√解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，查體患側叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，應診斷為氣胸。

33.√解析：氣胸患者胸腔閉式引流時，引流管脫出后，正確的處理方法是立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

34.√解析：氣胸患者胸腔穿刺抽氣時，穿刺部位通常選擇胸骨左緣第2肋間，避開胸膜粘連區(qū)域。

35.√解析：氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難加重，伴發(fā)紺，應首先考慮心力衰竭。

四、填空題

36.碘伏

37.地面以下

38.氣胸

39.繼續(xù)觀察

40.胸骨左緣第2肋間

41.密閉

42.胸腔壓力過高

43.1000ml

44.繼續(xù)觀察

45.心力衰竭

五、簡答題

46.簡述氣胸患者胸腔穿刺抽氣的操作要點。

答：①術前準備：消毒穿刺部位，準備穿刺針、無菌手套、無菌敷料等。②患者體位：取半臥位，暴露穿刺部位。③穿刺操作：局部麻醉后，沿肋骨上緣垂直進針，抽出針芯，見氣泡進入注射器，確認穿刺成功后，連接引流瓶抽氣。④術后護理：觀察患者呼吸情況，記錄抽氣量，定期復查。

47.簡述氣胸患者胸腔閉式引流的護理要點。

答：①觀察引流液：記錄引流液量、顏色、性質，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。②保持引流管通暢：避免受壓、扭曲、脫落。③觀察患者呼吸情況：監(jiān)測呼吸頻率、深度，發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重及時處理。④健康教育：指導患者避免劇烈運動，定期復查。

48.簡述氣胸患者出院后的注意事項。

答：①避免劇烈運動：減少胸腔內壓力變化。②定期復查：監(jiān)測胸片、肺功能等指標。③避免高海拔旅行、飛行：減少胸腔內壓力變化。④保持良好生活習慣：戒煙限