2025年靜脈血液標(biāo)本采集指南專項(xiàng)測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于靜脈血液標(biāo)本采集前患者準(zhǔn)備，以下符合2025年最新指南要求的是：A.空腹要求為采血前8小時(shí)內(nèi)禁食，可少量飲用清水B.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血，需在檢驗(yàn)申請單標(biāo)注“運(yùn)動(dòng)后狀態(tài)”C.輸液患者采血應(yīng)選擇輸液側(cè)肢體，避免反復(fù)穿刺D.服用維生素C患者需停藥12小時(shí)后采血2.成人靜脈采血時(shí)，首選穿刺部位為：A.手背靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.頭靜脈3.2025年指南規(guī)定，壓脈帶捆扎時(shí)間應(yīng)控制在：A.≤30秒B.≤1分鐘C.≤2分鐘D.≤3分鐘4.采集全血標(biāo)本時(shí)，若使用EDTA-K?抗凝管，正確的采血量應(yīng)為：A.抗凝管標(biāo)注體積的1/2B.抗凝管標(biāo)注體積的2/3C.抗凝管標(biāo)注體積的3/4D.抗凝管標(biāo)注體積的90%-100%5.以下哪種情況需更換采血針重新穿刺？A.穿刺成功但血流緩慢，輕推針柄調(diào)整角度后血流恢復(fù)B.穿刺后見回血，但拔針時(shí)發(fā)現(xiàn)針梗有小血栓附著C.采血過程中患者突然咳嗽，針柄輕微移位但未脫出血管D.首次穿刺未成功，針尖未完全退出皮膚即調(diào)整角度二次穿刺6.新生兒（出生28天內(nèi)）靜脈采血時(shí)，首選穿刺部位為：A.股靜脈B.頸外靜脈C.橈動(dòng)脈（誤選靜脈時(shí)）D.足跟內(nèi)側(cè)/外側(cè)靜脈7.關(guān)于消毒步驟，2025年指南強(qiáng)調(diào)“三步消毒法”，具體指：A.75%乙醇→碘伏→75%乙醇B.碘伏→75%乙醇→碘伏C.葡萄糖酸氯己定→75%乙醇→葡萄糖酸氯己定D.75%乙醇→待干→75%乙醇（二次擦拭）8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)格無菌操作，皮膚消毒范圍≥8cm×8cmB.成人采血量需≥10ml/瓶，兒童≥2-5ml/瓶C.若同時(shí)采集普通生化管，應(yīng)先注血培養(yǎng)瓶，再注其他管D.已使用抗生素患者，需在下次用藥前2小時(shí)采血9.關(guān)于采血管使用順序，2025年指南修訂后正確的是：A.血培養(yǎng)瓶→無抗凝劑管→枸櫞酸鈉管→EDTA管→肝素管B.血培養(yǎng)瓶→枸櫞酸鈉管→無抗凝劑管→EDTA管→肝素管C.無抗凝劑管→血培養(yǎng)瓶→枸櫞酸鈉管→EDTA管→肝素管D.枸櫞酸鈉管→血培養(yǎng)瓶→無抗凝劑管→肝素管→EDTA管10.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本溶血？A.采血后立即顛倒混勻抗凝管5-8次B.使用23G采血針采集成人肘靜脈血C.血液從針筒注入抗凝管時(shí)沿管壁緩慢流下D.穿刺時(shí)負(fù)壓過大導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂11.為水腫患者采血時(shí)，正確的處理方法是：A.選擇水腫最明顯部位，按壓至組織液滲出后穿刺B.沿靜脈走行方向用手指輕壓，避開水腫液聚集區(qū)域C.直接穿刺水腫部位，利用針梗長度穿透水腫層D.優(yōu)先選擇股靜脈，避免上肢水腫影響12.關(guān)于電子信息化核對，2025年指南新增要求為：A.采血前需掃描患者腕帶、采血管條碼及自身工牌B.僅需核對患者姓名、性別，無需核對年齡和住院號(hào)C.急診標(biāo)本可跳過信息化核對，口頭確認(rèn)后采血D.掃描失敗時(shí)，可憑記憶核對患者信息13.采集凝血功能檢測標(biāo)本（枸櫞酸鈉管）時(shí)，若患者為嚴(yán)重貧血（HCT＜20%），正確調(diào)整采血量的方法是：A.按原刻度采集，無需調(diào)整B.采血量=（100-HCT）×原刻度×0.001C.采血量=原刻度×（1-0.005×HCT）D.改用EDTA管替代，避免抗凝比例失衡14.以下職業(yè)暴露防護(hù)措施中，不符合2025年指南的是：A.接觸患者血液時(shí)佩戴雙層手套（內(nèi)層檢查手套，外層防滲透手套）B.采血后立即將采血針投入防刺銳器盒，禁止回套針帽C.發(fā)生銳器傷后，立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，用肥皂水沖洗D.乙肝表面抗體陰性者，暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白15.關(guān)于采血后標(biāo)本運(yùn)送，正確的要求是：A.生化標(biāo)本可在室溫下放置4小時(shí)，無需冷藏B.血?dú)夥治鰳?biāo)本需在30分鐘內(nèi)送檢，避免接觸空氣C.血常規(guī)標(biāo)本（EDTA管）可在4℃冷藏保存24小時(shí)D.凝血功能標(biāo)本（枸櫞酸鈉管）需6小時(shí)內(nèi)完成檢測16.為化療后血小板減少患者（PLT＜20×10?/L）采血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.選擇7號(hào)（21G）采血針，避免大口徑針損傷血管B.穿刺成功后快速抽血，減少壓迫時(shí)間C.拔針后按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，避免揉搓D.若出現(xiàn)皮下血腫，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷17.2025年指南中，“無壓脈帶采血”的適用人群不包括：A.疑似深靜脈血栓患者B.嚴(yán)重水腫患者C.常規(guī)體檢健康人群D.凝血功能障礙患者18.關(guān)于新生兒足跟采血，以下操作正確的是：A.采血深度為2.0mm，避免損傷骨膜B.第一滴血用于擦拭，第二滴開始采集C.采血后擠壓足跟促進(jìn)血液流出D.同一部位24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)穿刺19.采集血氨標(biāo)本時(shí)，需使用的特殊采血管是：A.肝素鋰抗凝管（冰浴保存）B.EDTA-K?抗凝管（室溫保存）C.枸櫞酸鈉管（冷藏保存）D.無抗凝劑管（立即分離血清）20.以下哪種情況需重新采集標(biāo)本？A.血常規(guī)標(biāo)本（EDTA管）采集后未混勻，放置30分鐘后補(bǔ)混勻B.凝血功能標(biāo)本（枸櫞酸鈉管）采血量為標(biāo)注體積的85%C.血培養(yǎng)瓶在運(yùn)輸過程中傾斜，導(dǎo)致血液與瓶蓋接觸D.生化標(biāo)本（無抗凝管）采集后離心前放置2小時(shí)21.為肥胖患者采血時(shí)，觸診靜脈的正確方法是：A.用拇指深壓皮膚，感受靜脈彈性B.用示指和中指沿血管走行輕觸，避免用力按壓C.直接使用超聲定位儀，無需觸診D.以穿刺點(diǎn)為中心，環(huán)形按壓尋找硬結(jié)22.關(guān)于“回退血”處理，2025年指南規(guī)定：A.采血針與采血管連接不緊密導(dǎo)致的回退血，可重新連接后繼續(xù)使用B.回退血超過采血管刻度1/3時(shí)，需更換新管重新采集C.回退血僅污染采血管外壁時(shí)，用75%乙醇擦拭后可繼續(xù)使用D.所有回退血標(biāo)本均需廢棄，禁止用于檢測23.采集微量元素（如鋅、銅）標(biāo)本時(shí)，需特別注意：A.使用普通EDTA管，避免交叉污染B.選擇手臂遠(yuǎn)端靜脈（如手背靜脈），減少組織液污染C.嚴(yán)格使用無金屬離子污染的專用采血管D.采血前用碘伏消毒，避免乙醇干擾24.以下關(guān)于采血記錄的要求，錯(cuò)誤的是：A.記錄內(nèi)容包括穿刺時(shí)間、部位、操作者、是否一次成功B.異常情況（如溶血、抗凝不全）需在記錄中注明C.電子記錄可替代手寫記錄，無需紙質(zhì)備份D.急診標(biāo)本需標(biāo)注“急”及具體采集時(shí)間25.為意識(shí)障礙患者采血時(shí)，錯(cuò)誤的安全措施是：A.由家屬或護(hù)工協(xié)助固定肢體，避免掙扎B.穿刺前評估患者躁動(dòng)程度，必要時(shí)使用約束帶C.采血后立即拔針，避免針頭滯留引發(fā)意外D.無需與患者溝通，直接快速完成操作26.2025年指南新增“預(yù)沖式采血系統(tǒng)”的使用規(guī)范，其核心優(yōu)勢是：A.減少采血管回退血，降低溶血風(fēng)險(xiǎn)B.無需使用壓脈帶，避免靜脈淤血C.縮短采血時(shí)間，提高效率D.降低醫(yī)護(hù)人員銳器傷風(fēng)險(xiǎn)27.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，若使用動(dòng)脈血替代靜脈血，可能導(dǎo)致的檢測結(jié)果偏差是：A.pH值升高，PCO?降低B.pH值降低，PCO?升高C.pH值不變，PCO?不變D.pH值升高，PCO?升高28.關(guān)于“體位影響”，以下說法正確的是：A.坐位采血比臥位采血，血漿蛋白濃度降低約5%B.采血前需讓患者靜坐5-10分鐘，避免體位變化影響結(jié)果C.急診患者可在站立位采血，無需調(diào)整體位D.兒童采血時(shí)可由家長懷抱，無需固定體位29.以下哪種采血管需顛倒混勻次數(shù)最多？A.血培養(yǎng)瓶（無需混勻）B.枸櫞酸鈉管（3-4次）C.EDTA管（5-8次）D.肝素管（8-10次）30.2025年指南中，“溶血標(biāo)本”的判定標(biāo)準(zhǔn)是血清/血漿中游離血紅蛋白濃度超過：A.0.1g/LB.0.5g/LC.1.0g/LD.2.0g/L二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.靜脈采血前需評估患者的內(nèi)容包括：A.年齡、體重、意識(shí)狀態(tài)B.靜脈充盈度、彈性及既往穿刺史C.近期用藥史（如抗凝藥、激素類藥物）D.有無凝血功能障礙或出血傾向2.以下哪些操作會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本凝血（抗凝不全）？A.枸櫞酸鈉管采血量不足標(biāo)注體積的90%B.EDTA管采集后顛倒混勻5次C.采血后未及時(shí)混勻，放置超過2分鐘D.使用過期的抗凝管（抗凝劑失效）3.2025年指南強(qiáng)調(diào)“雙人核對”的場景包括：A.急診患者采血（無家屬陪同）B.意識(shí)障礙患者（無腕帶）C.同一患者采集多管標(biāo)本時(shí)D.新生兒/嬰幼兒采血（無自主表達(dá)能力）4.關(guān)于“特殊藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響”，正確的處理措施有：A.采集地高辛血藥濃度標(biāo)本，需在末次給藥后6-8小時(shí)進(jìn)行B.采集胰島素標(biāo)本時(shí)，避免使用肝素管（肝素可激活脂蛋白脂酶）C.服用鐵劑患者，需停藥3天后采集鐵代謝相關(guān)標(biāo)本D.采集茶堿血藥濃度標(biāo)本，可在任意時(shí)間采血5.以下屬于“無效標(biāo)本”的是：A.血常規(guī)標(biāo)本（EDTA管）采集后48小時(shí)未檢測B.凝血功能標(biāo)本（枸櫞酸鈉管）采血量為標(biāo)注體積的70%C.生化標(biāo)本（無抗凝管）出現(xiàn)肉眼可見溶血D.血培養(yǎng)瓶在采集后2小時(shí)內(nèi)未送檢6.為老年患者采血時(shí)，需注意的要點(diǎn)有：A.選擇彈性較好、暴露明顯的靜脈（如貴要靜脈）B.穿刺時(shí)進(jìn)針角度減?。?5°-20°），避免穿透血管C.拔針后延長按壓時(shí)間（5-10分鐘），防止皮下淤血D.使用小口徑采血針（23G），減少血管損傷7.2025年指南中，“生物安全防護(hù)”的具體要求包括：A.采血時(shí)戴護(hù)目鏡/面罩，預(yù)防血液噴濺B.操作后用含氯消毒液（500mg/L）擦拭工作臺(tái)面C.廢棄采血管放入黃色醫(yī)療垃圾袋，無需特殊處理D.接觸患者血液后，用速干手消毒劑消毒雙手8.以下哪些情況需優(yōu)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本？A.發(fā)熱待查患者（體溫39.5℃）B.疑似膿毒癥患者C.靜脈導(dǎo)管留置超過48小時(shí)的患者D.普通感冒患者（體溫37.2℃）9.關(guān)于“采血管標(biāo)識(shí)”，正確的要求是：A.標(biāo)簽需包含患者姓名、住院號(hào)、采集時(shí)間、檢驗(yàn)項(xiàng)目B.手寫標(biāo)簽時(shí)，需使用防水筆，避免血液污染模糊C.急診標(biāo)本標(biāo)簽需標(biāo)注“急”及具體采集時(shí)間（精確到分鐘）D.多管標(biāo)本可共用一個(gè)標(biāo)簽，注明管數(shù)即可10.以下操作符合“無菌原則”的是：A.采血前用速干手消毒劑消毒雙手，未戴手套直接觸診靜脈B.消毒后未觸碰穿刺點(diǎn)，直接穿刺C.血培養(yǎng)瓶消毒后，用無菌棉簽擦拭瓶口D.穿刺失敗后，更換手套及采血針重新操作三、判斷題（每題1分，共20題）1.采集空腹血糖標(biāo)本時(shí)，患者可飲用少量含糖飲料（如淡蜂蜜水）。（）2.為避免交叉感染，不同患者采血時(shí)需更換手套，同一患者采集多管標(biāo)本時(shí)無需更換。（）3.壓脈帶捆扎過緊會(huì)導(dǎo)致血液濃縮，影響電解質(zhì)檢測結(jié)果。（）4.新生兒采血時(shí)，可使用酒精棉片直接擦拭足跟（無需消毒）。（）5.采集甲狀腺功能（TSH、FT3、FT4）標(biāo)本時(shí)，無需嚴(yán)格空腹。（）6.采血針與采血管連接后，若未見回血，可反復(fù)進(jìn)退針尋找血管。（）7.枸櫞酸鈉管主要用于凝血功能檢測，抗凝比例為血液:抗凝劑=9:1。（）8.血培養(yǎng)標(biāo)本采集前，若患者皮膚有破損，可選擇破損周圍區(qū)域穿刺。（）9.為水腫患者采血時(shí)，可通過超聲定位儀輔助確定靜脈位置。（）10.采集血氨標(biāo)本后，需立即將采血管置于冰浴中保存。（）11.血小板減少患者采血后，按壓時(shí)間需延長至10-15分鐘。（）12.電子信息化核對失敗時(shí)，可口頭核對患者信息后采血。（）13.采血管混勻時(shí)，需避免劇烈震蕩，防止溶血。（）14.采集微量元素標(biāo)本時(shí)，需使用無金屬離子污染的專用采血管。（）15.為意識(shí)障礙患者采血，無需解釋操作目的，直接固定肢體穿刺。（）16.預(yù)沖式采血系統(tǒng)可減少采血管回退血，降低溶血風(fēng)險(xiǎn)。（）17.動(dòng)脈血與靜脈血的血?dú)夥治鼋Y(jié)果差異不大，可互換使用。（）18.采血后標(biāo)本需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，超過時(shí)間的標(biāo)本應(yīng)標(biāo)記“超時(shí)”后繼續(xù)檢測。（）19.生物安全柜內(nèi)可進(jìn)行采血操作，無需額外防護(hù)。（）20.溶血標(biāo)本會(huì)導(dǎo)致血鉀、乳酸脫氫酶等指標(biāo)假性升高。（）四、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者張某，女，58歲，因“乏力、面色蒼白”入院，診斷為“缺鐵性貧血”（HGB72g/L，HCT23%），需采集凝血功能（PT、APTT）及血常規(guī)（CBC）標(biāo)本。護(hù)士小王在肘正中靜脈穿刺，使用枸櫞酸鈉管（2.7ml）和EDTA管（2ml），采集時(shí)發(fā)現(xiàn)血流緩慢，最終枸櫞酸鈉管僅采集2.0ml，EDTA管采集2.0ml（標(biāo)注體積為2ml）。采血后未及時(shí)混勻，3分鐘后補(bǔ)混勻。問題：1.枸櫞酸鈉管采血量不足可能導(dǎo)致的檢測結(jié)果偏差是什么？2.EDTA管采血量符合要求嗎？為什么？3.未及時(shí)混勻可能引發(fā)什么問題？案例2：護(hù)士小李為糖尿病患者王某（65歲，肥胖，BMI32kg/m2）采集空腹血糖及糖化血紅蛋白標(biāo)本。觸診時(shí)未觸及明顯靜脈，遂使用超聲定位儀發(fā)現(xiàn)肘正中靜脈深約1.5cm。小李選擇21G采血針，進(jìn)針角度30°，穿刺后未見回血，調(diào)整針梗深度后仍無回血，懷疑穿透血管，遂拔針按壓。5分鐘后更換23G采血針，選擇手背靜脈（表淺）穿刺成功，采集2管標(biāo)本（無抗凝管及EDTA管），未標(biāo)注采集時(shí)間。問題：1.首次穿刺失敗的可能原因有哪些？2.肥胖患者采血時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)如何調(diào)整？3.未標(biāo)注采集時(shí)間對檢驗(yàn)結(jié)果有何影響？案例3：護(hù)士小趙為化療后患者李某（PLT15×10?/L）采集血常規(guī)及凝血功能標(biāo)本。穿刺成功后，采血過程中患者突然咳嗽，導(dǎo)致針柄移位，血液部分回退至采血管與針柄連接處。小趙未更換采血針，繼續(xù)完成采血。拔針后按壓3分鐘，患者穿刺點(diǎn)出現(xiàn)皮下血腫。問題：1.血液回退后繼續(xù)采血可能導(dǎo)致什么問題？2.血小板減少患者采血后按壓時(shí)間應(yīng)為多久？3.皮下血腫的正確處理方法是什么？案例4：急診患者陳某（男，32歲）因“胸痛2小時(shí)”就診，需采集心肌酶譜（CK-MB、cTnI）、凝血功能及血培養(yǎng)標(biāo)本。護(hù)士小劉在患者右上肢輸液（輸注生理鹽水）側(cè)采集血標(biāo)本，先注血培養(yǎng)瓶，再注枸櫞酸鈉管，最后注無抗凝管。采血后發(fā)現(xiàn)無抗凝管內(nèi)血液出現(xiàn)凝塊。問題：1.在輸液側(cè)采血可能導(dǎo)致的結(jié)果偏差是什么？2.采血管使用順序是否正確？為什么？3.無抗凝管出現(xiàn)凝塊的可能原因是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（解析：空腹要求為8-12小時(shí)禁食，可飲清水；劇烈運(yùn)動(dòng)需休息30分鐘后采血；輸液患者應(yīng)選擇對側(cè)肢體；維生素C需停藥24小時(shí)。）2.C（解析：成人首選肘正中靜脈，其次貴要靜脈、頭靜脈，手背靜脈為次選。）3.B（解析：壓脈帶捆扎≤1分鐘，避免血液淤滯導(dǎo)致成分改變。）4.D（解析：EDTA管需采至標(biāo)注體積的90%-100%，避免抗凝劑過量導(dǎo)致血小板聚集。）5.B（解析：針梗有血栓需更換采血針，避免血栓進(jìn)入血管或堵塞采血管。）6.D（解析：新生兒首選足跟內(nèi)側(cè)/外側(cè)靜脈，股靜脈為次選，頸外靜脈風(fēng)險(xiǎn)較高。）7.D（解析：2025年指南新增“75%乙醇二次擦拭”，替代碘伏，減少碘干擾。）8.D（解析：已使用抗生素患者，需在下次用藥前1小時(shí)采血，而非2小時(shí)。）9.A（解析：順序?yàn)檠囵B(yǎng)→無抗凝→枸櫞酸鈉→EDTA→肝素，避免交叉污染。）10.D（解析：負(fù)壓過大導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂是溶血主因；23G針適合細(xì)靜脈，不易溶血。）11.B（解析：水腫患者需避開積液區(qū)，輕壓觸診靜脈走行，避免直接穿刺。）12.A（解析：2025年新增“三碼掃描”：患者腕帶、采血管、工牌，確保信息準(zhǔn)確。）13.B（解析：HCT＜20%或＞50%時(shí)，需調(diào)整枸櫞酸鈉采血量：采血量=（100-HCT）×原刻度×0.001。）14.C（解析：銳器傷后應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免污染血液逆流。）15.B（解析：血?dú)庑?0分鐘內(nèi)送檢；生化室溫≤2小時(shí)；血常規(guī)室溫4小時(shí)，冷藏24小時(shí)；凝血需1小時(shí)內(nèi)檢測。）16.B（解析：血小板減少患者需緩慢抽血，避免血管損傷加重出血。）17.C（解析：無壓脈帶采血適用于血栓、水腫、凝血障礙患者，健康人群仍需常規(guī)使用。）18.A（解析：新生兒足跟采血深度≤2.0mm，第一滴需丟棄，禁止擠壓，24小時(shí)內(nèi)同一部位僅穿刺1次。）19.A（解析：血氨需肝素鋰抗凝，冰浴保存（0-4℃），避免氨釋放。）20.B（解析：枸櫞酸鈉管采血量需≥標(biāo)注體積的90%，85%為不合格，需重采。）21.B（解析：肥胖患者觸診需輕觸，避免深壓導(dǎo)致靜脈移位；超聲為輔助手段。）22.B（解析：回退血＞1/3需換管；僅外壁污染可擦拭；連接不緊密需換管。）23.C（解析：微量元素需專用無金屬污染管，避免外界離子干擾。）24.C（解析：電子記錄需同步紙質(zhì)備份，防止系統(tǒng)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。）25.D（解析：意識(shí)障礙患者需與家屬溝通，操作中需輕聲安撫，避免突然刺激。）26.A（解析：預(yù)沖式系統(tǒng)通過預(yù)充生理鹽水減少回退血，降低溶血風(fēng)險(xiǎn)。）27.A（解析：動(dòng)脈血pH高、PCO?低，靜脈血相反，不可替代。）28.B（解析：采血前靜坐5-10分鐘，避免體位變化導(dǎo)致血液濃縮。）29.D（解析：肝素管需顛倒8-10次，確?？鼓齽┡c血液充分混合。）30.B（解析：2025年指南規(guī)定游離血紅蛋白＞0.5g/L判定為溶血標(biāo)本。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（解析：需全面評估患者生理狀態(tài)、血管條件及病史，確保安全。）2.ACD（解析：EDTA管需混勻5-8次，5次為正確操作；采血量不足、未及時(shí)混勻、抗凝劑失效會(huì)導(dǎo)致凝血。）3.ABD（解析：同一患者多管標(biāo)本無需雙人核對，其他高風(fēng)險(xiǎn)場景需雙人確認(rèn)。）4.ABC（解析：茶堿需在穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)采血（末次給藥后4-6小時(shí)）。）5.ABC（解析：血培養(yǎng)需2小時(shí)內(nèi)送檢，超時(shí)為無效；其他選項(xiàng)均符合無效標(biāo)準(zhǔn)。）6.ABCD（解析：老年患者血管脆弱，需選擇合適針具、角度及按壓時(shí)間。）7.ABD（解析：廢棄采血管屬感染性廢物，需放入黃色銳器盒，而非垃圾袋。）8.ABC（解析：普通感冒無感染證據(jù)，無需優(yōu)先采集血培養(yǎng)。）9.ABC（解析：多管標(biāo)本需每管單獨(dú)貼標(biāo)簽，避免混淆。）10.BCD（解析：觸診靜脈需戴手套，避免直接接觸患者血液。）三、判斷題1.×（解析：空腹血糖需嚴(yán)格禁食，禁飲含糖飲料。）2.×（解析：同一患者多管標(biāo)本若手套污染，需更換。）3.√（解析：壓脈帶過緊導(dǎo)致血液淤滯，蛋白質(zhì)、酶類濃度升高。）4.×（解析：新生兒足跟需用75%乙醇消毒，待干后穿刺。）5.√（解析：甲狀腺功能檢測受飲食影響小，無需嚴(yán)格空腹。）6.×（解析：未回血時(shí)應(yīng)退出至皮下，調(diào)整角度重新穿刺，避免反復(fù)進(jìn)退。）7.√（解析：枸櫞酸鈉抗凝比例為9:1（凝血檢測）或4:1（血沉檢測）。）8.×（解析：皮膚破損區(qū)域需避開，選擇對側(cè)或其他清潔部位。）9.√（解析：超聲定位可輔助水腫、肥胖患者確定靜脈位置。）10.√（解析：血氨易揮發(fā)，需冰浴保存抑制代謝。）11.√（解析：血小板減少患者凝血功能差，需延長按壓至10-15分鐘。）12.×（解析：信息化核對失敗時(shí)，需雙人手工核對，禁止口頭確認(rèn)。）13.√（解析：劇烈震蕩會(huì)破壞紅細(xì)胞，導(dǎo)致溶血。）14.√（解析：普通采血管可能含金屬離子，干擾微量元素檢測。）15.×（解析：需向家屬解釋操作目的，取得配合。）16.√（解析：預(yù)沖式系統(tǒng)通過預(yù)充液減少回退血，降低溶血風(fēng)險(xiǎn)。）17.×（解析：動(dòng)脈血與靜脈血血?dú)庵笜?biāo)差異顯著，不可互換。）18.×（解析：超時(shí)標(biāo)本應(yīng)標(biāo)記后廢棄，重新采集。）19.×（解析：生物安全柜用于微生物操作，采血需在治療室進(jìn)行，戴防護(hù)裝備。）20.√（解析：溶血導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)成分（如K?、LDH）釋放入血漿，結(jié)果假性升高。）