陜西省2025年度執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試[執(zhí)業(yè)藥師]練習(xí)題及答案藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）單選題1.關(guān)于藥品穩(wěn)定性的敘述，正確的是（）A.鹽酸普魯卡因溶液的穩(wěn)定性受溫度影響，與pH值無關(guān)B.藥物的降解速度與離子強(qiáng)度無關(guān)C.固體制劑的賦形劑不影響藥物穩(wěn)定性D.藥物的降解速度與溶劑的介電常數(shù)有關(guān)答案：D。解析：鹽酸普魯卡因溶液的穩(wěn)定性受溫度和pH值的雙重影響，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；藥物的降解速度與離子強(qiáng)度有關(guān)，一般來說，離子強(qiáng)度增大，降解速度可能加快，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；固體制劑的賦形劑會(huì)影響藥物穩(wěn)定性，如一些輔料可能與藥物發(fā)生相互作用，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；藥物的降解速度與溶劑的介電常數(shù)有關(guān)，溶劑的介電常數(shù)不同，對(duì)藥物的穩(wěn)定性影響不同，D選項(xiàng)正確。2.下列關(guān)于藥物溶解度的正確表述是（）A.藥物在一定量的溶劑中溶解的最大量B.在一定溫度下，一定量的溶劑中所溶解藥物的最大量C.在一定壓力下，一定量的溶劑中所溶解藥物的最大量D.在一定溫度下，一定量的溶劑中溶解藥物的量答案：B。解析：溶解度是指在一定溫度下，在一定量的溶劑中所溶解藥物的最大量，A選項(xiàng)沒有強(qiáng)調(diào)溫度，不完整；C選項(xiàng)溶解度與壓力關(guān)系不大，主要受溫度影響；D選項(xiàng)沒有說明是最大量，表述不準(zhǔn)確，所以答案選B。多選題1.影響藥物制劑穩(wěn)定性的外界因素有（）A.溫度B.光線C.空氣D.金屬離子答案：ABCD。解析：溫度升高會(huì)加速藥物的降解反應(yīng)，影響藥物制劑穩(wěn)定性，A選項(xiàng)正確；光線中的紫外線等可能引發(fā)藥物的光化反應(yīng)，使藥物變質(zhì)，B選項(xiàng)正確；空氣中的氧氣可能氧化藥物，影響其穩(wěn)定性，C選項(xiàng)正確；金屬離子可能催化藥物的氧化、水解等反應(yīng)，D選項(xiàng)正確。2.藥物制劑的化學(xué)穩(wěn)定性變化有（）A.水解B.氧化C.異構(gòu)化D.聚合答案：ABCD。解析：水解是藥物常見的化學(xué)降解途徑之一，如酯類、酰胺類藥物易發(fā)生水解反應(yīng)，A選項(xiàng)正確；氧化也是藥物化學(xué)穩(wěn)定性變化的重要方式，許多藥物如酚類、烯醇類等易被氧化，B選項(xiàng)正確；異構(gòu)化是指藥物分子發(fā)生結(jié)構(gòu)異構(gòu)的現(xiàn)象，會(huì)影響藥物的活性和穩(wěn)定性，C選項(xiàng)正確；聚合是指藥物分子之間發(fā)生聚合反應(yīng)，使藥物性質(zhì)改變，D選項(xiàng)正確。案例分析題患者，男，50歲，患有高血壓，醫(yī)生開具了硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。患者在服藥一段時(shí)間后，血壓控制不理想，且出現(xiàn)了面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。1.請(qǐng)分析硝苯地平緩釋片的作用機(jī)制。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，其作用機(jī)制是選擇性地阻滯細(xì)胞膜上的鈣通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低，從而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血壓下降。同時(shí)，它還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，改善心肌缺血。2.患者出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)的原因是什么？硝苯地平在擴(kuò)張外周血管降低血壓的同時(shí)，也會(huì)擴(kuò)張頭部血管，導(dǎo)致頭部血管充血，從而引起面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。這是硝苯地平常見的不良反應(yīng)之一，與藥物的擴(kuò)血管作用有關(guān)。3.針對(duì)患者血壓控制不理想的情況，可采取哪些措施？首先，要評(píng)估患者的服藥依從性，確認(rèn)患者是否按照醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥。如果患者依從性良好，可考慮調(diào)整藥物劑量，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)樵黾觿┝靠赡軙?huì)加重不良反應(yīng)。也可以聯(lián)合使用其他類型的降壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，不同類型的降壓藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可以增強(qiáng)降壓效果，同時(shí)減少單一藥物的不良反應(yīng)。此外，還需要關(guān)注患者的生活方式，如是否低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，不良的生活方式也可能影響血壓的控制。藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）單選題1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.阿奇霉素B.慶大霉素C.阿莫西林D.諾氟沙星答案：C。解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素中的青霉素類，C選項(xiàng)正確；諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常宜選用（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.普萘洛爾答案：A。解析：苯妥英鈉可以與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，從而治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常，A選項(xiàng)正確；阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；維拉帕米一般不用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的治療，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；普萘洛爾主要用于治療快速型心律失常，但不是治療強(qiáng)心苷中毒引起室性心律失常的首選藥物，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。多選題1.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致脂肪重新分布，引起向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等，A選項(xiàng)正確；它會(huì)抑制成骨細(xì)胞的活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞的生成，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，B選項(xiàng)正確；糖皮質(zhì)激素可以促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高，C選項(xiàng)正確；糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，降低機(jī)體的抵抗力，容易誘發(fā)感染，D選項(xiàng)正確。2.抗高血壓藥物中，可引起干咳的藥物有（）A.卡托普利B.依那普利C.氯沙坦D.纈沙坦答案：AB。解析：卡托普利和依那普利都屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的同時(shí)，會(huì)使緩激肽的降解減少，緩激肽在體內(nèi)蓄積，刺激呼吸道引起干咳，A、B選項(xiàng)正確；氯沙坦和纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），一般不會(huì)引起干咳，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。案例分析題患者，女，35歲，因泌尿系統(tǒng)感染就診，醫(yī)生開具了左氧氟沙星片進(jìn)行治療?；颊咴诜幒蟪霈F(xiàn)了惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適癥狀。1.請(qǐng)分析左氧氟沙星的抗菌機(jī)制。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，其抗菌機(jī)制主要是抑制細(xì)菌DNA回旋酶（細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ）和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的活性。DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ在細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修復(fù)等過程中起著關(guān)鍵作用，左氧氟沙星通過抑制它們的活性，阻礙細(xì)菌DNA的合成，從而達(dá)到殺菌、抗菌的目的。2.患者出現(xiàn)胃腸道不適癥狀的原因是什么？左氧氟沙星等喹諾酮類藥物可能會(huì)刺激胃腸道黏膜，影響胃腸道的正常功能，導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)加快或紊亂，從而引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適癥狀。此外，藥物還可能影響胃腸道內(nèi)的正常菌群平衡，也會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適。3.針對(duì)患者的胃腸道不適癥狀，可采取哪些措施？可以建議患者在飯后服用左氧氟沙星，以減少藥物對(duì)胃腸道的直接刺激。如果癥狀較輕，可以適當(dāng)給予一些對(duì)癥治療藥物，如止吐藥（如多潘立酮）、止瀉藥（如蒙脫石散）等，但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。如果胃腸道不適癥狀嚴(yán)重，影響患者的生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，考慮是否更換其他抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)，要囑咐患者多喝水，以補(bǔ)充因腹瀉等丟失的水分，防止脫水。藥事管理與法規(guī)單選題1.根據(jù)《藥品管理法》，開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備的條件不包括（）A.具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員B.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C.具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員D.具有保證所經(jīng)營(yíng)藥品質(zhì)量的規(guī)章制度和包裝材料答案：D。解析：開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，以確保藥品的合理經(jīng)營(yíng)和使用，A選項(xiàng)是必備條件；要有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、設(shè)備、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境，保證藥品的儲(chǔ)存和銷售條件符合要求，B選項(xiàng)是必備條件；具有與所經(jīng)營(yíng)藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員，負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的管理和監(jiān)督，C選項(xiàng)是必備條件；而包裝材料并不是開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備的核心條件，D選項(xiàng)符合題意。2.藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A。解析：藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)的有效期為1年，到期后需要重新申請(qǐng)審批，所以答案選A。多選題1.下列屬于假藥的情形有（）A.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品C.變質(zhì)的藥品D.被污染的藥品答案：ABC。解析：藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符，說明該藥品不符合質(zhì)量要求，屬于假藥，A選項(xiàng)正確；以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品，這是典型的假藥情形，B選項(xiàng)正確；變質(zhì)的藥品其質(zhì)量和性質(zhì)已經(jīng)發(fā)生改變，不能再作為藥品使用，屬于假藥，C選項(xiàng)正確；被污染的藥品按劣藥論處，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，必須（）A.建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度B.驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)C.不符合規(guī)定要求的，不得購(gòu)進(jìn)D.有真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄答案：ABCD。解析：藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度是確保藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，A選項(xiàng)正確；驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識(shí)，如藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等，可以保證購(gòu)進(jìn)藥品的合法性和質(zhì)量，B選項(xiàng)正確；對(duì)于不符合規(guī)定要求的藥品，不得購(gòu)進(jìn)，以防止不合格藥品進(jìn)入流通環(huán)節(jié)，C選項(xiàng)正確；有真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄，便于追溯藥品的來源和質(zhì)量情況，D選項(xiàng)正確。案例分析題某藥品零售企業(yè)在銷售藥品過程中，被發(fā)現(xiàn)存在銷售過期藥品的情況。1.請(qǐng)分析該企業(yè)銷售過期藥品的行為違反了哪些法律法規(guī)。該企業(yè)銷售過期藥品的行為違反了《藥品管理法》。《藥品管理法》明確規(guī)定，禁止生產(chǎn)、銷售劣藥，過期藥品屬于劣藥的范疇。該企業(yè)的行為還違反了《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），GSP要求藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須嚴(yán)格把控藥品的質(zhì)量，確保所銷售藥品在有效期內(nèi)，該企業(yè)銷售過期藥品顯然沒有遵守GSP的相關(guān)規(guī)定。2.對(duì)于該企業(yè)的違法行為，應(yīng)如何進(jìn)行處罰？根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，銷售劣藥的，沒收違法銷售的藥品和違法所得，并處違法銷售藥品貨值金額十倍以上二十倍以下的罰款；違法零售的藥品貨值金額不足一萬元的，按一萬元計(jì)算。如果該企業(yè)的違法行為情節(jié)嚴(yán)重，還可能吊銷其《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》。同時(shí)，藥品監(jiān)督管理部門還會(huì)責(zé)令該企業(yè)進(jìn)行整改，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，防止類似違法行為再次發(fā)生。3.該企業(yè)應(yīng)如何加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，避免類似情況再次發(fā)生？該企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高員工對(duì)藥品質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)藥品有效期管理的重視。建立完善的藥品驗(yàn)收制度，在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，嚴(yán)格檢查藥品的有效期等質(zhì)量信息，確保購(gòu)進(jìn)的藥品符合要求。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品的儲(chǔ)存條件要求，合理存放藥品，定期檢查藥品的質(zhì)量和有效期情況，及時(shí)清理臨近有效期和過期藥品。建立健全藥品效期管理制度，設(shè)置專門的效期管理崗位或人員，負(fù)責(zé)跟蹤藥品的效期，對(duì)臨近有效期的藥品進(jìn)行預(yù)警和處理。同時(shí)，要建立完善的藥品銷售記錄，便于追溯藥品的流向和銷售情況。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能單選題1.以下哪種情況不屬于藥物不良反應(yīng)（）A.藥物過量引起的毒性反應(yīng)B.藥物正常劑量下出現(xiàn)的副作用C.藥物治療后出現(xiàn)的繼發(fā)反應(yīng)D.藥物治療目的所需要的藥理作用答案：D。解析：藥物過量引起的毒性反應(yīng)是由于用藥劑量超過正常范圍導(dǎo)致的不良反應(yīng)，A選項(xiàng)屬于藥物不良反應(yīng)；藥物正常劑量下出現(xiàn)的副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，B選項(xiàng)屬于藥物不良反應(yīng)；藥物治療后出現(xiàn)的繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用引起的不良后果，C選項(xiàng)屬于藥物不良反應(yīng)；藥物治療目的所需要的藥理作用是藥物發(fā)揮治療效果的基礎(chǔ)，不屬于藥物不良反應(yīng)，D選項(xiàng)符合題意。2.下列藥物中，老年人使用時(shí)易引起直立性低血壓的是（）A.硝苯地平B.格列本脲C.地高辛D.阿莫西林答案：A。解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，它在擴(kuò)張血管降低血壓的過程中，可能會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)較大，老年人使用時(shí)容易引起直立性低血壓，A選項(xiàng)正確；格列本脲是降糖藥，主要不良反應(yīng)是低血糖，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要不良反應(yīng)是心律失常等，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；阿莫西林是抗生素，一般不會(huì)引起直立性低血壓，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。多選題1.合理用藥的基本原則包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟(jì)性D.適當(dāng)性答案：ABCD。解析：合理用藥首先要保證用藥的安全性，避免藥物對(duì)患者造成不必要的傷害，A選項(xiàng)正確；藥物治療要達(dá)到預(yù)期的治療效果，即具有有效性，B選項(xiàng)正確；在選擇藥物時(shí)，要考慮藥物的成本效益，做到經(jīng)濟(jì)性，C選項(xiàng)正確；用藥要適當(dāng)，包括選擇適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)慕o藥途徑等，D選項(xiàng)正確。2.藥師在提供藥物咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)（）A.認(rèn)真傾聽患者的問題B.準(zhǔn)確解答患者的疑問C.提供專業(yè)的用藥建議D.關(guān)注患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：藥師在提供藥物咨詢服務(wù)時(shí)，認(rèn)真傾聽患者的問題是了解患者需求的基礎(chǔ)，A選項(xiàng)正確；準(zhǔn)確解答患者的疑問，能讓患者正確理解藥物的使用方法、注意事項(xiàng)等，B選項(xiàng)正確；提供專業(yè)的用藥建議，有助于患者合理用藥，提高治療效果，C選項(xiàng)正確；關(guān)注患者的心理狀態(tài)，如患者對(duì)藥物治療的擔(dān)憂、焦慮等情緒，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С郑芴岣呋颊叩挠盟幰缽男?，D選項(xiàng)正確。案例分析題患者，男，65歲，患有糖尿病和高血壓，正在服用二甲雙胍、硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療。近期患者感覺視力模糊，懷疑與服用的藥物有關(guān)。1.請(qǐng)分析患者視力模糊可能的原因?；颊咭暳δ：赡苡卸喾N原因。一方面，糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不