安全輸血護理考試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.輸血前準(zhǔn)備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質(zhì)量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內(nèi)放置15-20分鐘再輸入C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉試驗結(jié)果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應(yīng)答案：E2.直接交叉配血試驗是用受血者的（）A.血清與供血者的紅細胞相混合B.紅細胞與供血者的血清相混合C.血清與供血者的血清相混合D.紅細胞與供血者的紅細胞相混合E.全血與供血者的全血相混合答案：A3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部劇痛、四肢麻木E.咳粉紅色泡沫樣痰答案：C4.預(yù)防輸血過敏反應(yīng)，不正確的措施是（）A.勿選用有過敏史的獻血員B.獻血員獻血前不吃致敏食物C.輸血前給病人注射腎上腺素D.對過敏體質(zhì)病人在輸血前給予抗過敏藥物E.供血者在采血前4小時應(yīng)禁食答案：C5.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，護士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓及尿量C.停止輸血，保留余血D.安慰病人和家屬E.熱敷雙側(cè)腰部答案：C6.大量輸血后，枸櫞酸鈉中毒的機制是（）A.血液中的血小板被破壞B.血鈣降低C.酸性增高D.鉀離子濃度增高E.鈉離子濃度增高答案：B7.庫存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存（）A.1-2周B.2-3周C.3-5周D.5-6周E.7周答案：B8.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C9.輸血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐B.四肢麻木、腰背劇痛C.手足抽搐、心率緩慢、血壓下降D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.血管神經(jīng)性水腫伴呼吸困難答案：C10.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.靜脈輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.供給血小板和各種凝血因子D.輸入抗體、補體E.增加白蛋白答案：ABCDE2.下列哪些屬于成分輸血（）A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.輸濃縮紅細胞D.輸血小板E.輸全血答案：ABCD3.輸血前導(dǎo)致紅細胞破壞的因素有（）A.血液冷藏保存2周B.血液加熱C.劇烈振蕩D.加入高滲或低滲溶液E.受到細菌污染答案：BCDE4.輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的原因可能是（）A.血液制品被污染B.多次輸血后受血者體內(nèi)產(chǎn)生白細胞抗體C.受血者體內(nèi)有過敏體質(zhì)D.輸血速度過快E.輸血器具被污染答案：ABE5.發(fā)生溶血反應(yīng)時，尿液呈醬油色，是因為尿中含有（）A.紅細胞B.白細胞C.血紅蛋白D.膽紅素E.淋巴液答案：C6.預(yù)防輸血引起溶血反應(yīng)的措施包括（）A.做好血型鑒定B.做好交叉配血試驗C.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則D.避免血液加熱或劇烈振蕩E.輸血前要由兩人認(rèn)真核對答案：ABCDE7.輸血引起循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)有（）A.咳嗽、氣促B.咯粉紅色泡沫樣痰C.心率加快D.發(fā)紺E.頸靜脈怒張答案：ABCDE8.大量輸血后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺水腫B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.高鉀血癥E.低體溫答案：ABCDE9.成分輸血的優(yōu)點有（）A.一血多用B.針對性強C.不良反應(yīng)少D.便于保存和運輸E.輸入量少答案：ABCDE10.輸血過程中密切觀察的項目有（）A.體溫、脈搏B.血壓、呼吸C.有無輸血反應(yīng)D.穿刺部位有無血腫、滲血E.患者的主訴答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前準(zhǔn)備工作中應(yīng)首先做血型鑒定及交叉配血試驗。（）答案：對2.輸血時若發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路。（）答案：對3.庫存血保存時間越長，血液成分變化越大，其中紅細胞破壞增多，鉀離子濃度增高。（）答案：對4.直接交叉配血試驗是用受血者的血清和供血者的紅細胞進行試驗。（）答案：對5.輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)，體溫可高達38-41℃。（）答案：對6.溶血反應(yīng)第二階段的典型癥狀是腰背部劇痛、四肢麻木。（）答案：錯（第二階段典型癥狀是黃疸和血紅蛋白尿）7.大量輸血是指24小時內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于患者總血容量。（）答案：對8.輸入兩個以上供血者的血液時，在兩份血液之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）答案：對9.為防止過敏反應(yīng)，可在輸血前肌肉注射異丙嗪25mg。（）答案：對10.輸血過程中如發(fā)現(xiàn)血液變質(zhì)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述輸血前準(zhǔn)備工作答案：包括備血，做血型鑒定和交叉配血試驗；取血，憑取血單與血庫人員核對，檢查血液質(zhì)量；取血后，勿劇烈震蕩，室溫下放置15-20分鐘后輸注；輸血前，兩人再次核對供血者與受血者信息，無誤方可輸血。2.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的護理措施有哪些答案：輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理，寒戰(zhàn)者保暖，高熱者物理降溫，遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥或激素等。3.簡述溶血反應(yīng)的原因答案：多因輸入異型血，ABO血型不符；輸入變質(zhì)血，如血液儲存過久、保存溫度不當(dāng)?shù)龋籖h血型不合等情況，導(dǎo)致紅細胞發(fā)生凝集、溶解。4.大量輸血后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥答案：有肺水腫、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒、高鉀血癥、低體溫等。大量快速輸血可致循環(huán)負(fù)荷過重；庫存血中血小板等凝血因子減少可引發(fā)出血傾向等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防輸血過程中的過敏反應(yīng)答案：選擇無過敏史的供血者，且供血者采血前4小時禁食；對有過敏史受血者，輸血前給予抗過敏藥物；輸血過程中密切觀察，若出現(xiàn)癥狀立即停止輸血并對癥處理，保留余血以便查明原因。2.結(jié)合實際，談?wù)劙l(fā)生溶血反應(yīng)時的緊急處理措施及意義答案：立即停止輸血，保留余血；雙側(cè)腰部封閉，熱水袋熱敷；堿化尿液；密切觀察生命體征和尿量；抗休克治療。這些措施旨在減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管，保護腎功能，維持生命體征穩(wěn)定，挽救患者生命。3.討論成分輸血的優(yōu)勢體現(xiàn)在哪些方面答案：成分輸血針對性強，缺什么補什么，可提高治療效果；一血多用，節(jié)約血源；減少輸血不良反應(yīng)，因