第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安全用藥月題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者張先生，68歲，高血壓病史10年，近日因感冒發(fā)燒自行服用復(fù)方感冒藥，出現(xiàn)意識模糊、血壓驟降癥狀。最可能的原因是患者服用了含有______的藥物。

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.氯苯那敏

D.萘普生

2.在藥品儲存過程中，下列哪種環(huán)境條件最不利于藥品穩(wěn)定保存？

A.溫度25℃±2℃，濕度45%-75%

B.避光、陰涼干燥處

C.低溫冷藏（2℃-8℃）

D.露天通風(fēng)處

3.醫(yī)師開具處方時(shí)，若患者正處于妊娠期，應(yīng)優(yōu)先選擇哪些類別藥品？

A.處方藥中的抗生素類

B.處方藥中的激素類

C.非處方藥中的維生素類

D.非處方藥中的解熱鎮(zhèn)痛類

4.患者李女士，孕婦（孕32周），因皮膚瘙癢就診，醫(yī)師開具了外用激素藥膏。藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒她的是？

A.每日使用不超過2次

B.避免接觸眼睛黏膜部位

C.短期使用（不超過1周）

D.需同時(shí)口服抗組胺藥

5.老年患者（75歲）使用降壓藥，需注意避免______類藥物，以防低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

A.利尿劑

B.β受體阻滯劑

C.鈣通道阻滯劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

6.藥品說明書中的“適應(yīng)癥”是指？

A.藥品可治療的全部疾病

B.藥品推薦的治療疾病

C.藥品的禁忌人群

D.藥品的副作用表現(xiàn)

7.患者王先生，因急性腹瀉就診，藥師推薦其使用蒙脫石散。該藥的主要作用機(jī)制是？

A.抑制腸道蠕動

B.直接殺滅病原體

C.吸附腸道毒素并固定病原體

D.調(diào)節(jié)腸道菌群平衡

8.藥物相互作用中，以下哪種情況最可能導(dǎo)致藥效增強(qiáng)？

A.兩種藥物通過相同代謝途徑被代謝

B.兩種藥物競爭相同的結(jié)合位點(diǎn)

C.一種藥物抑制另一種藥物的外排

D.一種藥物誘導(dǎo)另一種藥物的代謝

9.非處方藥的標(biāo)識是？

A.RX

B.OTC

C.BL

D.EM

10.患者陳女士，糖尿病病史，使用胰島素治療。胰島素注射前需注意？

A.將胰島素瓶置于室溫下解凍

B.檢查胰島素是否結(jié)晶或變色

C.直接用酒精消毒注射部位

D.用力搖晃胰島素瓶使其均勻

11.藥品召回是指？

A.醫(yī)院內(nèi)部藥品質(zhì)量不合格處理

B.生產(chǎn)企業(yè)主動或被動收回流通藥品

C.藥品廣告的暫停發(fā)布

D.藥品價(jià)格的下調(diào)

12.中成藥“六味地黃丸”的適用人群主要是？

A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者

B.腎陰虧虛的頭暈耳鳴患者

C.胃酸過多胃痛患者

D.糖尿病患者

13.患者服用阿司匹林預(yù)防心梗后，突然出現(xiàn)鼻出血不止，最可能的原因是？

A.阿司匹林劑量不足

B.患者凝血功能障礙

C.阿司匹林引起血小板減少

D.患者同時(shí)飲酒

14.藥品說明書中的“用法用量”通常不包括？

A.成人劑量

B.兒童劑量

C.用藥頻率

D.用藥設(shè)備型號

15.患者劉先生，服用頭孢類抗生素后飲酒，可能引發(fā)？

A.藥效增強(qiáng)

B.過敏反應(yīng)

C.雙硫侖樣反應(yīng)

D.肝功能損害

16.藥房發(fā)放藥品時(shí)，需核對患者身份的主要目的是？

A.防止藥品錯(cuò)發(fā)

B.遵守法律法規(guī)

C.提高工作效率

D.減少醫(yī)患糾紛

17.藥物妊娠毒性分級中，屬于“有明確證據(jù)表明對人類胎兒有傷害，僅在對孕婦生命有危險(xiǎn)且受益大于危險(xiǎn)性時(shí)才建議使用”的類別是？

A.A類

B.B類

C.C類

D.X類

18.患者趙女士，因抑郁癥服用氯丙米嗪，藥師提醒她注意監(jiān)測？

A.血壓變化

B.視力模糊

C.體重增加

D.骨髓抑制

19.藥品儲存時(shí)，以下哪種做法屬于不規(guī)范操作？

A.將疫苗置于2℃-8℃冷藏

B.將眼藥水放在陰涼干燥處

C.將胰島素直接暴曬于陽光下

D.將藥品與清潔劑混放于同一柜子

20.患者孫先生，因慢性咳嗽服用右美沙芬，藥師建議其避免同時(shí)使用？

A.阿司匹林

B.氫氯噻嗪

C.偽麻黃堿

D.雷尼替丁

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.藥品說明書中的“禁忌癥”通常包括哪些情況？

A.對該藥品成分過敏者

B.妊娠期婦女

C.嚴(yán)重肝腎功能不全者

D.正在服用其他可能與該藥品產(chǎn)生嚴(yán)重相互作用的藥物者

22.患者周女士，因高血壓服用依那普利，藥師需提醒她關(guān)注哪些可能的不良反應(yīng)？

A.干咳

B.高鉀血癥

C.血壓驟降

D.皮疹

23.藥品儲存不當(dāng)可能導(dǎo)致的危害包括？

A.藥物降解

B.細(xì)菌污染

C.藥物變質(zhì)

D.包裝破損

24.以下哪些屬于處方藥？

A.磷酸奧司他韋顆粒

B.阿莫西林膠囊

C.藿香正氣水

D.地西泮片

25.藥物相互作用可能通過以下哪些機(jī)制發(fā)生？

A.影響藥物的吸收

B.影響藥物的代謝

C.影響藥物的分布

D.影響藥物的排泄

26.藥師在用藥指導(dǎo)中需強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括？

A.服藥時(shí)間

B.服藥姿勢

C.藥物儲存條件

D.不良反應(yīng)的識別與處理

27.老年患者用藥需注意哪些問題？

A.藥物選擇應(yīng)個(gè)體化

B.避免使用多種藥物

C.監(jiān)測藥物不良反應(yīng)

D.減少用藥劑量

28.非處方藥按適應(yīng)癥可分為哪些類別？

A.家庭常備藥

B.感冒用藥

C.消化系統(tǒng)用藥

D.維生素和礦物質(zhì)類

29.藥品召回的分級通常包括？

A.一級召回

B.二級召回

C.三級召回

D.四級召回

30.中成藥的合理使用需考慮？

A.體質(zhì)辨證

B.病情變化

C.用藥禁忌

D.西藥相互作用

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.處方藥與非處方藥的區(qū)別僅在于是否需要醫(yī)師處方。

32.藥品說明書中的“相互作用”部分需列出所有可能產(chǎn)生相互作用的藥物。

33.患者服用布洛芬后出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

34.藥品儲存時(shí)，避光是指避免陽光直射即可。

35.兒童、孕婦、哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格遵循說明書劑量。

36.藥品外包裝上的批號是藥品生產(chǎn)批次的唯一標(biāo)識。

37.非處方藥可自行購買和使用，無需藥師指導(dǎo)。

38.老年患者用藥應(yīng)優(yōu)先選擇長效、緩釋制劑。

39.藥物妊娠毒性分級中，C類藥品表明對人類胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)已知。

40.藥品有效期是指藥品質(zhì)量合格的最后期限。

41.藥物相互作用可能增強(qiáng)或減弱藥效。

42.藥師在調(diào)配處方時(shí)，只需核對藥品名稱和規(guī)格即可。

43.中成藥可與其他藥物任意聯(lián)合使用。

44.處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告。

45.藥品召回后，患者可要求退貨或換貨。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.藥品儲存應(yīng)遵循______、______、______的原則。

47.非處方藥分為______類和______類。

48.藥物妊娠毒性分級中，______類藥品表明對人類胎兒的風(fēng)險(xiǎn)有確切證據(jù)。

49.藥物相互作用中，______是指一種藥物使另一種藥物的血藥濃度升高。

50.老年患者用藥需注意______和______的雙重原則。

51.藥品說明書中的______部分需說明藥品的適應(yīng)癥、用法用量等信息。

52.中成藥“六味地黃丸”的君藥是______。

53.患者服用阿司匹林后出現(xiàn)鼻出血，可能是由于______作用。

54.藥品召回的______是指對使用該藥品的公眾健康構(gòu)成直接威脅的情況。

55.藥師在用藥指導(dǎo)中需強(qiáng)調(diào)______和______的重要性。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述藥品儲存時(shí)溫度和濕度的控制要求。

57.列舉三種常見的藥物相互作用類型及其危害。

58.說明藥師在調(diào)配處方時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容。

59.簡述中成藥辨證論治的基本原則。

60.分析老年患者用藥時(shí)易出現(xiàn)哪些問題及應(yīng)對措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王女士，65歲，高血壓病史15年，長期服用氨氯地平（每日5mg）和氫氯噻嗪（每日25mg）。近日因感冒自行購買并服用復(fù)方感冒藥（含氯苯那敏、偽麻黃堿），服藥后出現(xiàn)心悸、失眠、血壓升高癥狀，并伴有輕度皮疹。

問題：

（1）分析王女士用藥不當(dāng)?shù)目赡茉颉?/p>

（2）提出改進(jìn)用藥方案的措施。

（3）總結(jié)該案例的教訓(xùn)及對藥師用藥指導(dǎo)的啟示。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：復(fù)方感冒藥中可能含氯苯那敏（抗組胺藥），該藥可引起嗜睡和血壓下降，與高血壓患者同時(shí)使用易加重意識模糊和低血壓。其他選項(xiàng)中，阿司匹林、對乙酰氨基酚、萘普生均無此類作用。

2.D

解析：露天通風(fēng)處受溫度、濕度、光照等多重因素影響，最不利于藥品穩(wěn)定。其他選項(xiàng)均為藥品儲存的推薦條件。

3.C

解析：非處方藥中的維生素類對孕婦相對安全，處方藥中的抗生素和激素類需嚴(yán)格權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)。

4.B

解析：外用激素藥膏需避免接觸黏膜部位，以防吸收過量導(dǎo)致全身不良反應(yīng)。其他選項(xiàng)為常規(guī)用藥指導(dǎo)。

5.A

解析：利尿劑可加重老年患者脫水，導(dǎo)致低血壓風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)中，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI均為常用降壓藥。

6.B

解析：“適應(yīng)癥”指藥品推薦的治療疾病，非全部疾病。其他選項(xiàng)分別為禁忌癥、副作用、注意事項(xiàng)。

7.C

解析：蒙脫石散通過吸附腸道毒素和病原體，達(dá)到止瀉目的。其他選項(xiàng)為其他藥物的作用機(jī)制。

8.C

解析：競爭性抑制可導(dǎo)致藥物外排受阻，藥效增強(qiáng)。其他選項(xiàng)分別為代謝途徑競爭、結(jié)合位點(diǎn)競爭、代謝誘導(dǎo)。

9.B

解析：OTC為非處方藥的標(biāo)識。其他選項(xiàng)分別為處方藥標(biāo)識、保健食品標(biāo)識、藥品批準(zhǔn)文號類別。

10.B

解析：胰島素注射前需檢查有無結(jié)晶或變色，確保藥品質(zhì)量。其他選項(xiàng)中，胰島素需冷藏保存，酒精消毒不可行。

11.B

解析：藥品召回指生產(chǎn)企業(yè)主動或被動收回流通藥品。其他選項(xiàng)分別為內(nèi)部處理、廣告管理、價(jià)格調(diào)整。

12.B

解析：六味地黃丸適用于腎陰虧虛癥狀。其他選項(xiàng)為其他疾病或藥物適用人群。

13.C

解析：阿司匹林抑制血小板聚集，可能導(dǎo)致出血傾向。其他選項(xiàng)為其他原因。

14.D

解析：用法用量通常不包括設(shè)備型號，其他選項(xiàng)均為說明書常規(guī)內(nèi)容。

15.C

解析：頭孢類抗生素與酒精可引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。其他選項(xiàng)為其他不良反應(yīng)。

16.B

解析：核對患者身份是法律法規(guī)要求，防止錯(cuò)發(fā)藥品。其他選項(xiàng)為次要目的。

17.D

解析：X類藥品對胎兒有傷害，僅用于危及孕婦生命的緊急情況。其他選項(xiàng)分別為A、B、C類特點(diǎn)。

18.D

解析：氯丙米嗪可能引起骨髓抑制，需監(jiān)測血常規(guī)。其他選項(xiàng)為其他藥物不良反應(yīng)。

19.C

解析：胰島素需冷藏保存，暴曬會導(dǎo)致失效。其他選項(xiàng)均為規(guī)范操作。

20.C

解析：偽麻黃堿為擬交感神經(jīng)藥物，與右美沙芬合用可能加重心悸。其他選項(xiàng)為其他藥物。

二、多選題

21.ABCD

解析：禁忌癥包括過敏、妊娠、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重藥物相互作用。

22.ABC

解析：干咳、高鉀血癥、血壓驟降均為依那普利常見不良反應(yīng)。皮疹雖可能發(fā)生，但相對少見。

23.ABCD

解析：儲存不當(dāng)會導(dǎo)致藥物降解、細(xì)菌污染、變質(zhì)、包裝破損。

24.ABD

解析：阿莫西林、磷酸奧司他韋、地西泮為處方藥。藿香正氣水為非處方藥。

25.ABCD

解析：藥物相互作用可通過吸收、代謝、分布、排泄機(jī)制發(fā)生。

26.ABCD

解析：用藥指導(dǎo)需涵蓋服藥時(shí)間、姿勢、儲存、不良反應(yīng)處理。

27.ABCD

解析：老年患者用藥需個(gè)體化、避免多重用藥、監(jiān)測不良反應(yīng)、減少劑量。

28.BCD

解析：非處方藥按適應(yīng)癥分為感冒、消化系統(tǒng)、維生素礦物質(zhì)等。家庭常備藥為按劑型分類。

29.ABC

解析：藥品召回分級通常為一級、二級、三級。四級召回為概念性分類。

30.ABCD

解析：中成藥合理使用需考慮體質(zhì)、病情、禁忌、西藥相互作用。

三、判斷題

31.×

解析：處方藥與非處方藥的區(qū)別不僅在于是否需要醫(yī)師處方，還包括適應(yīng)癥、劑型、監(jiān)管要求等。

32.√

解析：說明書需列出所有可能產(chǎn)生相互作用的藥物。

33.√

解析：皮疹可能是過敏表現(xiàn)，需立即停藥并就醫(yī)。

34.×

解析：避光需指避光保存，包括散射光。

35.×

解析：妊娠期用藥需嚴(yán)格權(quán)衡，非完全遵循說明書劑量。

36.√

解析：批號是藥品生產(chǎn)批次的唯一標(biāo)識。

37.×

解析：非處方藥雖可自行購買，但需藥師指導(dǎo)。

38.√

解析：長效緩釋制劑可減少用藥次數(shù)，適合老年患者。

39.×

解析：C類藥品表明潛在風(fēng)險(xiǎn)未知。

40.×

解析：有效期指藥品質(zhì)量合格的最后期限。

41.√

解析：藥物相互作用可能增強(qiáng)或減弱藥效。

42.×

解析：調(diào)配處方需核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等全部信息。

43.×

解析：中成藥需考慮與其他藥物的相互作用。

44.√

解析：處方藥不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告。

45.√

解析：藥品召回后，患者可要求退貨或換貨。

四、填空題

46.避光、陰涼、干燥

47.甲類、乙類

48.X類

49.競爭性抑制

50.安全性、有效性

51.適應(yīng)癥和用法用量

52.熟地黃

53.抗血小板

54.一級

55.用藥時(shí)間和用藥方法

五、簡答題

56.答：

-溫度：藥品儲存需遵循“陰涼”原則（不超過20℃），冷藏藥品需在2℃-8℃保存。

-濕度：藥品儲存濕度應(yīng)控制在35%-75%之間，避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致藥品吸潮變質(zhì)。

57.答：

-代謝性相互作用：如酶誘導(dǎo)導(dǎo)致藥效降低（如卡馬西平與苯妥英鈉）。

-競爭性抑制：如藥物競爭同一代謝酶導(dǎo)致血藥濃度升高（如西咪替丁與華法林）。

-藥代動力學(xué)相互作用：如利尿劑導(dǎo)致某些藥物排泄加速（如地高辛）。

危害：藥效增強(qiáng)或減弱、毒性反應(yīng)、治療失敗。

58.答：

-核對處方信息：患者姓名、年齡、藥品名稱、規(guī)格、用法用量等。

-檢查藥品質(zhì)量：有無變質(zhì)、過期、結(jié)晶等。

-確認(rèn)患者身份：防止錯(cuò)發(fā)藥品。

-用藥指