第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臨床用血安全制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立臨床用血的分級管理制度，其中哪級用血需要經(jīng)過科主任審批？

A.一級用血

B.二級用血

C.三級用血

D.四級用血

___

2.血液制品輸注前，血庫工作人員需核對哪些信息？

A.血液標(biāo)簽與患者信息是否一致

B.血液有效期與儲存條件

C.血型與交叉配血結(jié)果

D.以上都是

___

3.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？

A.輸血速度過快

B.患者過敏體質(zhì)

C.輸入血液中存在致熱原

D.患者自身感染

___

4.以下哪項(xiàng)不屬于《獻(xiàn)血者健康征詢表》的征詢內(nèi)容？

A.精神疾病史

B.高血壓病史

C.過敏史

D.職業(yè)類型

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5.采集血液時(shí)，采血人員應(yīng)使用哪種消毒劑進(jìn)行皮膚消毒？

A.70%乙醇

B.0.5%碘伏

C.兩者均可

D.兩者均不可

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6.血液保存中，冰凍血漿（FP）的保存溫度是多少？

A.4℃±2℃

B.-20℃以下

C.-80℃以下

D.室溫

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7.輸血科在輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，主要目的是？

A.確認(rèn)血型一致

B.檢測血中不規(guī)則抗體

C.預(yù)防輸血反應(yīng)

D.以上都是

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8.患者在輸血過程中出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是？

A.減慢輸血速度

B.停止輸血并通知醫(yī)生

C.給予退熱藥物

D.更換輸血器具

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9.以下哪種情況屬于獻(xiàn)血者暫緩獻(xiàn)血？

A.近期感冒未愈

B.女性月經(jīng)期

C.血壓偏高

D.以上都是

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10.臨床用血申請表中，哪項(xiàng)內(nèi)容必須由患者本人或家屬簽字？

A.用血量

B.用血原因

C.同意輸血

D.醫(yī)保報(bào)銷

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11.血液從血庫發(fā)出后，若未及時(shí)使用，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)返回血庫？

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

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12.輸血科對不合格血液的處理方式是？

A.退回血站

B.按醫(yī)療廢物處理

C.重新檢測

D.以上都對

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13.采血時(shí)，獻(xiàn)血者手臂應(yīng)避免使用哪些藥物？

A.感冒藥

B.阿司匹林

C.維生素C

D.以上都是

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14.血液制品包括哪些種類？

A.濃縮紅細(xì)胞

B.血漿

C.凝血因子

D.以上都是

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15.輸血科工作人員需定期接受哪些培訓(xùn)？

A.血液安全知識

B.輸血反應(yīng)處理

C.微生物檢測技術(shù)

D.以上都是

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16.患者輸血后出現(xiàn)蕁麻疹，可能的原因是？

A.血型不合

B.過敏反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.溶血反應(yīng)

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17.血液保存液中枸櫞酸鹽的作用是？

A.抗凝

B.堿化血液

C.提供能量

D.防腐

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18.獻(xiàn)血者兩次獻(xiàn)血間隔時(shí)間不得少于？

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.1年

___

19.輸血科對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，需排除哪些疾病？

A.肝炎

B.艾滋病

C.糖尿病

D.以上都是

___

20.臨床用血管理委員會的職責(zé)包括？

A.審核用血計(jì)劃

B.監(jiān)督用血安全

C.制定用血規(guī)范

D.以上都是

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.輸血科日常管理中，哪些文件需定期更新？

A.獻(xiàn)血者檔案

B.血液庫存記錄

C.輸血反應(yīng)登記

D.人員培訓(xùn)記錄

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22.血液交叉配血試驗(yàn)包括哪些步驟？

A.主側(cè)配血

B.次側(cè)配血

C.抗體篩查

D.血液保存條件檢查

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23.輸血科對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，需詢問哪些內(nèi)容？

A.疫史（乙肝、艾滋病等）

B.藥物使用情況

C.生活習(xí)慣（吸煙、飲酒等）

D.家族遺傳病史

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24.輸血科工作人員需掌握哪些技能？

A.血液檢測技術(shù)

B.輸血反應(yīng)應(yīng)急處理

C.血液保存管理

D.醫(yī)院信息系統(tǒng)操作

___

25.臨床用血不合理的表現(xiàn)包括？

A.輸血前未進(jìn)行必要檢查

B.輸血量超出實(shí)際需求

C.使用過期血液

D.未進(jìn)行交叉配血

___

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.獻(xiàn)血者每次可捐獻(xiàn)全血200ml～400ml。

___

27.輸血科工作人員需每年進(jìn)行一次乙肝兩對半檢測。

___

28.血液制品輸注前無需核對患者身份信息。

___

29.輸血反應(yīng)屬于醫(yī)療事故，需進(jìn)行上報(bào)。

___

30.血液保存液中甘油用于防止紅細(xì)胞結(jié)晶。

___

31.獻(xiàn)血者需空腹獻(xiàn)血。

___

32.輸血科對不合格血液可直接銷毀。

___

33.臨床用血申請表需經(jīng)主治醫(yī)師簽字。

___

34.血液交叉配血試驗(yàn)結(jié)果為“相合”即可輸注。

___

35.輸血科對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，只需詢問近期健康狀況。

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四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

1.血液保存液中枸櫞酸鹽的主要作用是________。

__________

2.輸血科對獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢時(shí)，需排除________傳染病。

__________

3.臨床用血不合理會導(dǎo)致________增加。

__________

4.血液交叉配血試驗(yàn)包括________和________。

__________，__________

5.輸血科工作人員需定期進(jìn)行________培訓(xùn)。

__________

五、簡答題（共30分）

46.簡述輸血前進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的步驟及目的。

__________

47.結(jié)合臨床案例，分析輸血反應(yīng)的常見原因及預(yù)防措施。

__________

48.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，簡述臨床用血的分級管理制度。

__________

六、案例分析題（共25分）

49.案例背景：某患者因車禍入院，診斷為重度貧血，需緊急輸血。護(hù)士在輸血前核對患者信息時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者血型為A型Rh陰性，而血庫僅備有A型Rh陽性血液。此時(shí)，醫(yī)師建議先輸注陽性血液，患者家屬表示擔(dān)憂。

問題：

（1）該案例中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

（2）輸血科應(yīng)如何處理？

（3）如何避免類似情況發(fā)生？

__________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.D

3.C

4.D

5.C

6.B

7.D

8.B

9.D

10.C

11.C

12.D

13.D

14.D

15.D

16.B

17.A

18.B

19.D

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

29.×

30.×

31.×

32.×

33.√

34.×

35.×

四、填空題

1.抗凝

2.乙肝、艾滋病

3.醫(yī)療成本

4.主側(cè)配血，次側(cè)配血

5.血液安全

五、簡答題

46.答：

步驟：①主側(cè)配血：檢測供血者紅細(xì)胞與受血者血清是否發(fā)生凝集；②次側(cè)配血：檢測受血者紅細(xì)胞與供血者血清是否發(fā)生凝集。

目的：排除血型不合及不規(guī)則抗體導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。

解析：該題考查交叉配血的基本流程及意義，主側(cè)配血用于檢測供血者紅細(xì)胞是否被受血者血清中的抗體攻擊，次側(cè)配血用于檢測受血者紅細(xì)胞是否被供血者血清中的抗體攻擊，兩者均陰性方可輸血。

47.答：

常見原因：①血型不合；②細(xì)菌污染；③輸血速度過快；④患者自身免疫問題。

預(yù)防措施：①嚴(yán)格核對患者身份信息；②確保血液質(zhì)量；③控制輸血速度；④輸血前進(jìn)行交叉配血。

解析：該題結(jié)合臨床場景，考查輸血反應(yīng)的病因及防控措施，需從技術(shù)、管理、操作規(guī)范等角度回答。

48.答：

分級管理制度：①一級用血：患者自身血液輸注；②二級用血：非同種異體血輸注（如濃縮紅細(xì)胞）；③三級用血：血液制品輸注（如血漿）；④四級用血：大量輸血。

解析：該題考查臨床用血的分級管理，需明確各級用血的定義及適用場景。

六、案例分析題

49.答：

（1）風(fēng)險(xiǎn)：①Rh血型不合可能引發(fā)溶血反應(yīng)；②患者可能產(chǎn)生抗Rh