第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急危重癥護(hù)理學(xué)各章題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首選的除顫能量是（）

（）A.200J

（）B.300J

（）C.360J

（）D.400J

2.成人氣管插管深度一般以插入喉部后門齒距離為（）

（）A.21-23cm

（）B.23-25cm

（）C.25-27cm

（）D.27-29cm

3.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，正確的手法是（）

（）A.持呼吸囊前端

（）B.用單手按壓球囊

（）C.患者頭部后仰過(guò)度

（）D.每次通氣時(shí)間超過(guò)2秒

4.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，常用的氧濃度為（）

（）A.24%

（）B.28%

（）C.30%-40%

（）D.50%

5.腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)中，不包括以下哪項(xiàng)（）

（）A.深昏迷

（）B.呼吸停止

（）C.四肢肌張力消失

（）D.瞳孔對(duì)光反射消失

6.心臟電除顫時(shí)，患者皮膚應(yīng)涂抹的導(dǎo)電膏厚度約為（）

（）A.0.5mm

（）B.1mm

（）C.1.5mm

（）D.2mm

7.心搏驟?；颊哌M(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在（）

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

8.中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，常用到的穿刺部位不包括（）

（）A.鎖骨下靜脈

（）B.腋靜脈

（）C.頸內(nèi)靜脈

（）D.股靜脈

9.嚴(yán)重休克患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.全血

（）D.血漿

10.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）的核心內(nèi)容不包括（）

（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇

（）B.心律失常處理

（）C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

（）D.建立人工氣道

11.成人氣管切開(kāi)術(shù)后，氣道濕化常用的液體是（）

（）A.生理鹽水

（）B.0.45%氯化鈉溶液

（）C.3%過(guò)氧化氫溶液

（）D.生理鹽水+碘伏

12.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）

（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

（）B.異丙托溴銨氣霧劑

（）C.糖皮質(zhì)激素吸入劑

（）D.白三烯受體拮抗劑

13.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）的適應(yīng)證不包括（）

（）A.心源性休克

（）B.急性心肌梗死

（）C.心臟手術(shù)后低心排

（）D.穩(wěn)定性心絞痛

14.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣時(shí)，常用的肺保護(hù)性策略是（）

（）A.高潮氣量

（）B.高平臺(tái)壓

（）C.低潮氣量+避免平臺(tái)壓

（）D.持續(xù)低肺容量

15.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，緊急處理措施不包括（）

（）A.快速脫水治療

（）B.側(cè)臥位頭位

（）C.立即開(kāi)顱手術(shù)

（）D.高流量吸氧

16.電解質(zhì)紊亂中，低鉀血癥最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

（）A.心電圖高鉀表現(xiàn)

（）B.肌無(wú)力

（）C.持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速

（）D.水腫

17.危重患者深靜脈血栓（DVT）預(yù)防時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）

（）A.間歇充氣加壓裝置

（）B.肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）C.長(zhǎng)期使用肝素

（）D.早期下床活動(dòng)

18.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，院前轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)維持（）

（）A.完全自主呼吸

（）B.暫停所有治療

（）C.持續(xù)高質(zhì)量按壓

（）D.低流量吸氧

19.危重患者氣管插管拔除指征不包括（）

（）A.意識(shí)清醒

（）B.呼吸頻率<20次/分鐘

（）C.呼吸道分泌物明顯減少

（）D.血?dú)夥治鰌H>7.35

20.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，計(jì)算補(bǔ)液總量需考慮（）

（）A.生理需要量

（）B.燒傷面積

（）C.基礎(chǔ)代謝率

（）D.以上都是

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)包括（）

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.按壓與通氣比例為30:2

（）D.盡快建立人工氣道

22.危重患者機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）

（）B.呼吸性酸中毒

（）C.低血壓

（）D.氣胸

23.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，可用的除顫心律包括（）

（）A.室性心動(dòng)過(guò)速

（）B.室撲

（）C.心房顫動(dòng)

（）D.心臟驟停

24.危重患者液體管理時(shí)，需要注意（）

（）A.液體入量

（）B.血壓監(jiān)測(cè)

（）C.尿量

（）D.心率變化

25.嚴(yán)重休克患者早期識(shí)別的指標(biāo)包括（）

（）A.收縮壓<90mmHg

（）B.心率>100次/分鐘

（）C.皮膚濕冷

（）D.尿量減少

26.危重患者深靜脈置管時(shí)，常見(jiàn)的穿刺部位包括（）

（）A.鎖骨下靜脈

（）B.頸內(nèi)靜脈

（）C.股靜脈

（）D.腋靜脈

27.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證包括（）

（）A.上消化道出血

（）B.胃腸道功能障礙

（）C.營(yíng)養(yǎng)不良

（）D.長(zhǎng)期禁食

28.嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

（）A.縱隔氣腫

（）B.肺不張

（）C.呼吸衰竭

（）D.心力衰竭

29.危重患者腦死亡判斷的必要條件包括（）

（）A.深昏迷

（）B.呼吸停止

（）C.四肢肌張力消失

（）D.瞳孔對(duì)光反射消失

30.危重患者病情評(píng)估時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）

（）A.生命體征

（）B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

（）C.尿量

（）D.胃腸功能

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.心臟驟停搶救時(shí)，早期除顫成功率最高。

32.成人氣管插管深度一般以插入喉部后門齒距離為22cm。

33.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，每次通氣時(shí)間應(yīng)控制在1-1.5秒。

34.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧濃度越高越好。

35.腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須包括腦干反射消失。

36.心臟電除顫時(shí)，患者皮膚應(yīng)涂抹足夠厚度的導(dǎo)電膏。

37.心臟驟?；颊哌M(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。

38.中心靜脈導(dǎo)管置入時(shí)，常用到的穿刺部位包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈。

39.嚴(yán)重休克患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是全血。

40.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）的核心內(nèi)容不包括建立人工氣道。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.心臟驟停搶救時(shí)，早期除顫的能量選擇為_(kāi)_____J。

42.成人氣管插管深度一般以插入喉部后門齒距離為_(kāi)_____cm。

43.使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣時(shí)，每次通氣時(shí)間應(yīng)控制在______秒。

44.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，常用的氧濃度為_(kāi)_____%-______%。

45.腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須包括______消失。

46.心臟電除顫時(shí)，患者皮膚應(yīng)涂抹______的導(dǎo)電膏。

47.心臟驟停患者進(jìn)行高質(zhì)量胸外按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)維持在______次/分鐘。

48.危重患者深靜脈置管時(shí)，常用的穿刺部位包括______、______、______。

49.嚴(yán)重休克患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是______。

50.危重患者病情評(píng)估時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括______、______、______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述心臟驟停的現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別要點(diǎn)。（5分）

52.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的緊急處理措施。（6分）

53.簡(jiǎn)述腦死亡判斷的標(biāo)準(zhǔn)及注意事項(xiàng)。（7分）

54.簡(jiǎn)述危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)。（7分）

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心源性休克，血壓80/50mmHg，心率110次/分鐘，呼吸急促。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的搶救措施。（10分）

56.某患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，入院時(shí)處于昏迷狀態(tài)，GCS評(píng)分6分，呼吸急促，血壓150/90mmHg。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：根據(jù)《心臟驟停急救指南》，成人心臟驟停首次除顫能量選擇360J。

A錯(cuò)誤，200J適用于兒童。

B錯(cuò)誤，300J為備用能量。

D錯(cuò)誤，400J為特殊情況下使用。

2.B

解析：根據(jù)《氣管插管操作規(guī)范》，成人氣管插管深度一般以插入喉部后門齒距離為23-25cm。

A、C、D選項(xiàng)距離均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

3.B

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)雙手按壓球囊，確保每次通氣時(shí)間1秒。

A錯(cuò)誤，應(yīng)持呼吸囊中部。

C錯(cuò)誤，患者頭部應(yīng)保持中位。

D錯(cuò)誤，每次通氣時(shí)間應(yīng)1秒。

4.C

解析：根據(jù)《急性肺水腫治療指南》，急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧濃度應(yīng)維持在30%-40%。

A、B選項(xiàng)氧濃度過(guò)低。

D選項(xiàng)氧濃度過(guò)高，可能導(dǎo)致氧中毒。

5.C

解析：腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)包括深昏迷、呼吸停止、腦干反射消失。

A、B、D均為腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)。

C錯(cuò)誤，四肢肌張力消失屬于脊髓損傷表現(xiàn)。

6.B

解析：根據(jù)《電除顫操作規(guī)范》，心臟電除顫時(shí)，患者皮膚應(yīng)涂抹1mm厚度的導(dǎo)電膏。

A、C、D選項(xiàng)厚度均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

7.C

解析：根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南》，高質(zhì)量胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。

A、B、D選項(xiàng)頻率均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

8.B

解析：中心靜脈導(dǎo)管常用穿刺部位包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈。

A、C、D均為常用部位。

B錯(cuò)誤，腋靜脈主要用于周圍靜脈置管。

9.B

解析：根據(jù)《休克治療指南》，嚴(yán)重休克患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。

A、C、D選項(xiàng)均不符合早期補(bǔ)液首選標(biāo)準(zhǔn)。

10.A

解析：高級(jí)生命支持（ALS）核心內(nèi)容包括心律失常處理、機(jī)械通氣、急救藥物等。

A錯(cuò)誤，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）內(nèi)容。

11.A

解析：成人氣管切開(kāi)術(shù)后，氣道濕化常用生理鹽水。

B選項(xiàng)濃度過(guò)高，可能導(dǎo)致黏膜損傷。

C選項(xiàng)具有刺激性，不適合氣道濕化。

12.A

解析：根據(jù)《哮喘治療指南》，嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇?xì)忪F劑。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助治療藥物。

13.C

解析：IABP適應(yīng)證包括心源性休克、急性心肌梗死、心臟手術(shù)后低心排。

C錯(cuò)誤，穩(wěn)定性心絞痛不屬于IABP適應(yīng)證。

14.C

解析：ARDS機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)采用低潮氣量+避免平臺(tái)壓的肺保護(hù)性策略。

A、B選項(xiàng)均屬于高肺容量策略。

15.C

解析：腦疝患者緊急處理措施包括快速脫水治療、側(cè)臥位頭位、緊急開(kāi)顱手術(shù)。

C錯(cuò)誤，開(kāi)顱手術(shù)需要時(shí)間，應(yīng)優(yōu)先采取前兩者措施。

16.B

解析：低鉀血癥最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是肌無(wú)力。

A、C、D均屬于高鉀血癥表現(xiàn)。

17.C

解析：早期使用肝素可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

A、B、D均為預(yù)防DVT的有效措施。

18.C

解析：院前轉(zhuǎn)運(yùn)期間應(yīng)維持高質(zhì)量按壓，確保持續(xù)循環(huán)支持。

A、B、D選項(xiàng)均不符合轉(zhuǎn)運(yùn)期間治療要求。

19.D

解析：氣管插管拔除指征包括意識(shí)清醒、呼吸頻率<20次/分鐘、呼吸道分泌物明顯減少。

D選項(xiàng)不屬于拔管指征。

20.D

解析：計(jì)算補(bǔ)液總量需考慮生理需要量、燒傷面積、基礎(chǔ)代謝率。

A、B、C均為計(jì)算依據(jù)。

二、多選題

21.ABC

解析：高質(zhì)量心肺復(fù)蘇要點(diǎn)包括按壓深度5-6cm、按壓頻率100-120次/分鐘、按壓與通氣比例為30:2。

D錯(cuò)誤，早期建立人工氣道屬于ALS內(nèi)容。

22.ABCD

解析：機(jī)械通氣并發(fā)癥包括VAP、呼吸性酸中毒、低血壓、氣胸。

所有選項(xiàng)均屬于常見(jiàn)并發(fā)癥。

23.AB

解析：可用的除顫心律包括室性心動(dòng)過(guò)速、室撲。

C錯(cuò)誤，心房顫動(dòng)無(wú)需除顫。

D錯(cuò)誤，心臟驟停需立即除顫。

24.ABCD

解析：液體管理需注意液體入量、血壓、尿量、心率。

所有選項(xiàng)均屬于重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

25.ABCD

解析：嚴(yán)重休克早期識(shí)別指標(biāo)包括收縮壓<90mmHg、心率>100次/分鐘、皮膚濕冷、尿量減少。

所有選項(xiàng)均屬于早期表現(xiàn)。

26.ABCD

解析：常用穿刺部位包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈、腋靜脈。

所有選項(xiàng)均屬于常用部位。

27.BCD

解析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證包括胃腸道功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期禁食。

A錯(cuò)誤，上消化道出血應(yīng)禁食。

28.ABCD

解析：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括縱隔氣腫、肺不張、呼吸衰竭、心力衰竭。

所有選項(xiàng)均屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。

29.ABCD

解析：腦死亡判斷必要條件包括深昏迷、呼吸停止、腦干反射消失、瞳孔對(duì)光反射消失。

所有選項(xiàng)均屬于必要條件。

30.ABCD

解析：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括生命體征、血?dú)夥治觥⒛蛄?、胃腸功能。

所有選項(xiàng)均屬于重要監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

三、判斷題

31.√

解析：早期除顫成功率最高，應(yīng)在4分鐘內(nèi)完成。

32.×

解析：成人氣管插管深度一般以插入喉部后門齒距離為22-24cm。

33.×

解析：每次通氣時(shí)間應(yīng)1秒，避免過(guò)度通氣。

34.×

解析：氧濃度應(yīng)根據(jù)患者具體情況調(diào)整，過(guò)高可能導(dǎo)致氧中毒。

35.√

解析：腦干反射消失是腦死亡的重要標(biāo)準(zhǔn)。

36.√

解析：導(dǎo)電膏厚度影響除顫效果，應(yīng)涂抹1mm厚度。

37.√

解析：按壓頻率100-120次/分鐘是最優(yōu)選擇。

38.√

解析：常用穿刺部位包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈。

39.×

解析：早期補(bǔ)液首選0.9%氯化鈉溶液。

40.×

解析：高級(jí)生命支持（ALS）核心內(nèi)容包括建立人工氣道。

四、填空題

41.360

解析：根據(jù)《心臟驟停急救指南》，成人心臟驟停首次除顫能量選擇360J。

42.23-25

解析：根據(jù)《氣管插管操作規(guī)范》，成人氣管插管深度一般以插入喉部后門齒距離為23-25cm。

43.1

解析：使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，每次通氣時(shí)間應(yīng)1秒。

44.30-40

解析：根據(jù)《急性肺水腫治療指南》，急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧濃度應(yīng)維持在30%-40%。

45.腦干反射

解析：腦干反射消失是腦死亡的重要標(biāo)準(zhǔn)。

46.1mm

解析：根據(jù)《電除顫操作規(guī)范》，心臟電除顫時(shí)，患者皮膚應(yīng)涂抹1mm厚度的導(dǎo)電膏。

47.100-120

解析：根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南》，高質(zhì)量胸外按壓頻率應(yīng)維持在100-120次/分鐘。

48.鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈股靜脈

解析：常用穿刺部位包括鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈。

49.0.9%氯化鈉溶液

解析：根據(jù)《休克治療指南》，嚴(yán)重休克患者早期補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。

50.生命體征動(dòng)脈血?dú)夥治瞿蛄?/p>

解析：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括生命體征、血?dú)夥治?、尿量?/p>

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①意識(shí)突然喪失或行為異常；

②呼吸停止或?yàn)l死喘息；

③沒(méi)有脈搏或觸摸不到脈搏；

④瞳孔散大；

⑤無(wú)反應(yīng)。

解析：根據(jù)《心臟驟停急救指南》，現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別要點(diǎn)包括意識(shí)喪失、呼吸停止、