血透科護理考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析患者最常見的血管通路是（）A.動靜脈內瘺B.中心靜脈導管C.直接動靜脈穿刺D.人工血管答案：A2.血液透析治療中，出現(xiàn)低血壓的主要原因是（）A.超濾速度過快B.患者情緒緊張C.血流量過大D.透析液溫度過高答案：A3.透析用水中，對人體毒性最大的物質是（）A.鈣B.鎂C.鋁D.氯答案：C4.血液透析患者飲食應注意控制（）A.蛋白質B.碳水化合物C.脂肪D.水分和電解質答案：D5.動靜脈內瘺成熟一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C6.透析過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應考慮（）A.感染B.熱源反應C.過敏反應D.低血壓答案：B7.血液透析的主要原理不包括（）A.彌散B.對流C.吸附D.滲透答案：D8.透析患者服用磷結合劑的目的是（）A.降低血磷B.升高血鈣C.改善貧血D.降低血壓答案：A9.中心靜脈導管置管部位最常用的是（）A.頸內靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈答案：A10.血液透析患者出現(xiàn)失衡綜合征時，應采取的措施是（）A.減少超濾量B.提高血流量C.靜脈注射高滲葡萄糖D.縮短透析時間答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析患者的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.感染E.出血答案：ABCDE2.動靜脈內瘺的護理要點包括（）A.避免受壓B.保持局部清潔干燥C.定期換藥D.禁止在內瘺側肢體測量血壓E.避免抽血答案：ABCDE3.血液透析過程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.嚴格檢查管路連接是否緊密B.避免在透析過程中添加液體C.空氣監(jiān)測裝置定期檢測D.透析結束后正確回血E.加強巡視答案：ABCDE4.透析患者飲食指導包括（）A.優(yōu)質高蛋白飲食B.控制磷攝入C.適當補充維生素D.限制水分攝入E.高鉀飲食答案：ABCD5.血液透析機器的主要組成部分有（）A.透析液供給系統(tǒng)B.血液循環(huán)系統(tǒng)C.超濾控制系統(tǒng)D.監(jiān)測系統(tǒng)E.加溫系統(tǒng)答案：ABCD6.透析患者發(fā)生高鉀血癥的常見原因有（）A.攝入過多含鉀食物B.鉀排泄減少C.組織損傷D.酸中毒E.使用保鉀利尿劑答案：ABCDE7.血液透析患者內瘺穿刺的方法有（）A.繩梯法B.區(qū)域法C.紐扣法D.隨意穿刺法E.定點法答案：ABC8.透析過程中患者出現(xiàn)肌肉痙攣的處理方法有（）A.局部按摩B.調整超濾速度C.靜脈注射生理鹽水D.提高透析液鈉濃度E.停止透析答案：ABCD9.中心靜脈導管的維護內容包括（）A.定期封管B.保持局部清潔C.觀察有無滲血D.防止導管扭曲E.避免劇烈活動答案：ABCDE10.血液透析患者心理護理的措施有（）A.加強溝通B.介紹成功案例C.鼓勵參與社交活動D.提供心理支持E.指導自我調節(jié)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析患者可以隨意飲水。（×）2.動靜脈內瘺術后應盡早使用。（×）3.透析過程中血流量越大越好。（×）4.透析患者出現(xiàn)貧血時，應常規(guī)輸血治療。（×）5.透析液溫度一般設置在36-37℃。（√）6.中心靜脈導管置管后可以劇烈運動。（×）7.血液透析可以完全替代腎臟功能。（×）8.透析患者飲食應嚴格控制鈉的攝入。（√）9.透析過程中出現(xiàn)漏血報警，應立即關閉血泵。（√）10.內瘺穿刺時，進針角度一般為20°-30°。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血液透析的適應證。答案：急性腎損傷、慢性腎衰竭、急性藥物或毒物中毒、嚴重水鈉潴留、高鉀血癥、嚴重酸堿平衡紊亂等。2.動靜脈內瘺的日常維護要點有哪些？答案：保持局部清潔干燥，避免受壓、受壓，不穿緊袖口衣服；不在內瘺側肢體測血壓、抽血等；避免外傷；按醫(yī)囑定期復查血管情況。3.透析患者發(fā)生低血糖的原因及處理方法。答案：原因多為透析中胰島素作用、進食少等。處理：立即測血糖，靜脈注射50%葡萄糖，適量進食含糖食物，密切觀察生命體征。4.簡述血液透析過程中預防感染的措施。答案：嚴格無菌操作，包括穿刺、管路連接等；定期更換敷料；保持透析環(huán)境清潔；患者加強營養(yǎng)，增強抵抗力；定期評估患者感染指標。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高血液透析患者的生活質量。答案：加強健康宣教，指導合理飲食和規(guī)律作息；有效控制并發(fā)癥，如血壓、貧血等；心理支持，幫助患者樹立積極心態(tài)；鼓勵適當運動和回歸社會；提高透析充分性，保障治療效果。2.談談對血液透析患者血管通路管理的重要性及方法。答案：重要性：血管通路是透析生命線，良好通路保障透析順利進行。方法：做好動靜脈內瘺和中心靜脈導管的日常護理、定期評估，預防血栓、感染等并發(fā)癥，提高通路使用壽命。3.討論透析患者出現(xiàn)高血壓的原因及護理措施。答案：原因有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留等。護理：監(jiān)測血壓，指導低鹽飲食，合理使用降壓