2025年口服藥試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于藥物溶出度的定義，正確的是（）A.藥物從固體制劑中釋放進入體循環(huán)的速度與程度B.藥物從固體制劑中溶解進入介質(zhì)的速度與程度C.藥物在胃腸道中被吸收的速度與程度D.藥物在體內(nèi)代謝的速度與程度2.首過效應(yīng)主要發(fā)生的器官是（）A.胃B.小腸C.肝臟D.腎臟3.根據(jù)《中國藥典》，普通片劑的崩解時限為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘4.弱酸性藥物（如阿司匹林，pKa=3.5）在胃（pH≈1.5）中的吸收特點是（）A.解離度高，脂溶性低，吸收少B.解離度低，脂溶性高，吸收多C.解離度高，脂溶性高，吸收多D.解離度低，脂溶性低，吸收少5.某口服制劑與參比制劑的AUC分別為350μg·h/mL和300μg·h/mL，其相對生物利用度為（）A.85.7%B.116.7%C.95.0%D.105.0%6.羥丙甲纖維素（HPMC）在緩釋片劑中主要作為（）A.崩解劑B.填充劑C.緩釋骨架材料D.潤滑劑7.老年人胃排空延遲對口服藥物吸收的影響是（）A.延緩藥物到達小腸的時間，可能降低吸收總量B.加速藥物到達小腸的時間，可能增加吸收總量C.不影響藥物吸收速度，但增加吸收總量D.延緩藥物吸收速度，但不影響吸收總量8.奧美拉唑與地高辛聯(lián)用時，可能導(dǎo)致地高辛血藥濃度升高的機制是（）A.抑制地高辛代謝酶（CYP3A4）B.增加地高辛在腸道的溶解度C.減少地高辛與血漿蛋白結(jié)合D.抑制地高辛的P糖蛋白外排轉(zhuǎn)運9.兒童口服給藥時，應(yīng)避免選擇的劑型是（）A.分散片B.泡騰片C.緩釋片D.糖漿劑10.崩解劑的主要作用機制是（）A.增加片劑硬度B.吸水膨脹破壞片劑結(jié)構(gòu)C.降低藥物表面張力D.促進藥物溶解11.藥物在腸道中吸收的主要部位是（）A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸12.首過效應(yīng)強的藥物若需提高生物利用度，最適宜的給藥途徑是（）A.舌下含服B.口服溶液劑C.普通片劑D.緩釋膠囊13.影響藥物溶出速率的關(guān)鍵因素是（）A.藥物分子量B.藥物的溶解度C.片劑硬度D.崩解時限14.腸肝循環(huán)可導(dǎo)致藥物（）A.代謝加快B.作用時間延長C.吸收減少D.毒性降低15.固體分散體提高藥物溶出度的主要機制是（）A.增加藥物粒徑B.降低藥物結(jié)晶度C.減少藥物表面積D.提高藥物熔點16.關(guān)于口服溶液劑的質(zhì)量要求，錯誤的是（）A.應(yīng)澄清無沉淀B.需控制pH值C.無需檢查微生物限度D.需標注有效期17.餐后服用可減少胃腸道刺激的藥物是（）A.阿司匹林B.左甲狀腺素鈉C.阿卡波糖D.硫酸亞鐵18.以下藥物中，與葡萄柚汁聯(lián)用時需警惕血藥濃度升高的是（）A.對乙酰氨基酚B.洛伐他汀C.青霉素V鉀D.雷尼替丁19.某藥物的治療窗窄（如地高辛），設(shè)計口服制劑時應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.提高生物利用度B.控制釋藥速率C.增加溶解度D.改善口感20.關(guān)于口服混懸劑的穩(wěn)定性，關(guān)鍵控制指標是（）A.崩解時限B.沉降體積比C.溶出度D.含量均勻度二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.影響口服藥物生物利用度的因素包括（）A.藥物的脂溶性B.胃排空速率C.首過效應(yīng)D.腸道菌群代謝2.緩釋制劑的設(shè)計原則包括（）A.減少每日給藥次數(shù)B.維持平穩(wěn)的血藥濃度C.避免突釋現(xiàn)象D.提高藥物溶解度3.老年人口服給藥的特點有（）A.肝藥酶活性降低，代謝能力下降B.血漿白蛋白減少，游離藥物濃度升高C.胃黏膜萎縮，胃酸分泌減少，影響弱堿性藥物吸收D.腎功能減退，藥物排泄減慢4.pH分配假說認為，藥物在胃腸道的吸收與以下哪些因素相關(guān)（）A.藥物的pKa值B.胃腸道不同部位的pH值C.藥物的脂水分配系數(shù)D.藥物的分子量5.以下屬于藥動學(xué)相互作用的是（）A.華法林與阿司匹林聯(lián)用增加出血風(fēng)險（藥效學(xué)）B.環(huán)丙沙星抑制茶堿代謝（藥動學(xué)）C.考來烯胺減少地高辛吸收（藥動學(xué)）D.氫氯噻嗪增強胰島素的降糖作用（藥效學(xué)）6.兒童口服給藥的注意事項包括（）A.劑量需按體重或體表面積計算B.避免使用中樞抑制作用強的藥物（如含可待因的制劑）C.優(yōu)先選擇水果味的糖漿劑或混懸劑D.緩釋片可掰開服用以調(diào)整劑量（錯誤，緩釋片不可掰開）7.腸溶制劑的設(shè)計目的包括（）A.避免藥物被胃酸破壞（如胰酶）B.定位釋放至腸道（如柳氮磺吡啶）C.減少藥物對胃黏膜的刺激（如雙氯芬酸）D.提高藥物在胃中的溶解度（錯誤）8.固體口服制劑的質(zhì)量控制項目包括（）A.崩解時限B.溶出度C.含量均勻度D.滲透壓（錯誤）9.肝腎功能不全患者調(diào)整口服給藥劑量的依據(jù)有（）A.血肌酐水平（評估腎功能）B.ChildPugh分級（評估肝功能）C.藥物的主要代謝途徑（肝代謝或腎排泄）D.藥物的治療窗寬窄10.影響藥物在胃腸道穩(wěn)定性的因素包括（）A.胃酸的酸性環(huán)境B.腸道中的消化酶（如胰酶）C.腸道菌群的代謝作用D.藥物的脂溶性（錯誤）三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，高血壓病史10年，長期服用硝苯地平控釋片（30mgqd），血壓控制在130140/8090mmHg。近3個月出現(xiàn)反酸、燒心，胃鏡診斷為胃潰瘍，醫(yī)生加用奧美拉唑（20mgqd）。2周后患者訴頭暈、乏力，血壓監(jiān)測為90/60mmHg。問題：（1）分析患者血壓過低的可能原因；（2）奧美拉唑與硝苯地平的相互作用機制；（3）針對該患者的用藥調(diào)整建議。案例2：患者女性，45歲，2型糖尿病病史5年，規(guī)律服用二甲雙胍（0.5gtid），空腹血糖控制在67mmol/L，餐后2小時血糖89mmol/L。近期因上呼吸道感染自行服用復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZTMP，每次2片，bid）。3天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力，測空腹血糖2.8mmol/L，診斷為低血糖。問題：（1）分析患者低血糖的可能誘因；（2）二甲雙胍與SMZTMP的相互作用機制；（3）糖尿病患者合并感染時的用藥注意事項。案例3：患兒男性，3歲，體重15kg，因發(fā)熱（體溫39.5℃）就診。醫(yī)生開具對乙酰氨基酚混懸液（規(guī)格：160mg/5ml），家長詢問具體給藥劑量及用藥注意事項。問題：（1）計算單次給藥劑量（推薦劑量1015mg/kg）；（2）說明用藥間隔及24小時最大劑量；（3）列舉對乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)及監(jiān)測要點。答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.D8.D9.C10.B11.B12.A13.B14.B15.B16.C17.A18.B19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.BC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、案例分析題案例1答案：（1）血壓過低的可能原因：奧美拉唑與硝苯地平聯(lián)用時，可能通過抑制硝苯地平的轉(zhuǎn)運或代謝，導(dǎo)致其血藥濃度升高，降壓作用增強。（2）相互作用機制：硝苯地平是P糖蛋白（Pgp）的底物，奧美拉唑可抑制腸道和腎臟的Pgp，減少硝苯地平的外排，增加其吸收；此外，奧美拉唑?qū)YP3A4有弱抑制作用（硝苯地平主要經(jīng)CYP3A4代謝），可能減慢其代謝，進一步升高血藥濃度。（3）用藥調(diào)整建議：①監(jiān)測血壓，暫?；驕p少硝苯地平劑量；②換用對Pgp/CYP3A4抑制作用較弱的質(zhì)子泵抑制劑（如雷貝拉唑）；③建議患者餐后服用奧美拉唑，減少對硝苯地平吸收的影響；④密切隨訪血壓變化。案例2答案：（1）低血糖誘因：復(fù)方磺胺甲噁唑（SMZTMP）可能與二甲雙胍發(fā)生相互作用，增強降糖效果；此外，感染期間患者食欲下降、攝入減少，未及時調(diào)整降糖藥劑量。（2）相互作用機制：SMZTMP中的磺胺甲噁唑可與二甲雙胍競爭腎小管分泌，減少二甲雙胍排泄，升高其血藥濃度；同時，磺胺類藥物可能增強胰島素敏感性，協(xié)同降低血糖（需注意：二甲雙胍本身一般不引起低血糖，若患者同時使用磺脲類藥物，SMZTMP可置換磺脲類與血漿蛋白的結(jié)合，導(dǎo)致游離藥物濃度升高，誘發(fā)低血糖。本題假設(shè)患者僅用二甲雙胍，可能為SMZTMP影響腎功能，導(dǎo)致二甲雙胍蓄積）。（3）用藥注意事項：①感染期間密切監(jiān)測血糖（尤其是空腹及餐后），根據(jù)進食情況調(diào)整降糖藥劑量；②避免自行聯(lián)用可能影響血糖的藥物（如磺胺類、喹諾酮類）；③選擇對糖代謝影響小的抗生素（如青霉素類、頭孢菌素類）；④出現(xiàn)食欲下降時，可暫停二甲雙胍或減量，并補充碳水化合物。案例3答案：（1）單次給藥劑量計算：10mg/kg×15kg=150mg；15mg/kg×15kg=225mg。因此，單次劑量為150225mg。對乙酰氨基酚混懸液濃度為160mg/5ml（即32mg/ml），則單次給藥體積為150mg÷32mg/ml≈4.7ml，至225mg÷32mg/ml≈7.0ml，建議取57ml（具體按說明書調(diào)整）。