危重護(hù)理考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.休克患者首要的治療措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.使用血管活性藥物D.控制感染答案：A2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨劍突答案：C3.昏迷患者口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.促進(jìn)食欲答案：D4.下列哪種情況不宜使用心電監(jiān)護(hù)（）A.心律失?；颊連.休克患者C.皮膚過(guò)敏患者D.心力衰竭患者答案：C5.機(jī)械通氣患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.肺部感染C.心律失常D.氣壓傷答案：B6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入乙醇的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B7.為防止腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)采取的臥位是（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.平臥位答案：B8.測(cè)量中心靜脈壓時(shí)，零點(diǎn)應(yīng)與下列哪一部位在同一水平（）A.腋前線B.腋中線C.腋后線D.鎖骨中線答案：B9.危重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理“六潔”不包括（）A.頭發(fā)潔B.口腔潔C.皮膚潔D.傷口潔答案：D10.下列哪項(xiàng)不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的誘因（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大量輸血C.慢性膽囊炎D.感染性休克答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.面色蒼白B.血壓下降C.尿量減少D.脈搏細(xì)速E.意識(shí)障礙答案：ABCDE2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.意識(shí)恢復(fù)答案：ABCDE3.昏迷患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.做好口腔護(hù)理C.預(yù)防壓瘡D.密切觀察病情E.加強(qiáng)肢體功能鍛煉答案：ABCDE4.心電監(jiān)護(hù)的主要觀察指標(biāo)有（）A.心率B.心律C.ST段改變D.血壓E.呼吸頻率答案：ABC5.機(jī)械通氣的適應(yīng)證有（）A.呼吸驟停B.急性呼吸窘迫綜合征C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.心力衰竭E.重癥肌無(wú)力答案：ABCE6.急性肺水腫的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿藥D.患者取端坐位，雙腿下垂E.必要時(shí)四肢輪扎答案：ABCDE7.測(cè)量中心靜脈壓的目的包括（）A.評(píng)估血容量B.指導(dǎo)補(bǔ)液C.觀察心功能D.監(jiān)測(cè)血壓變化E.判斷血管張力答案：ABC8.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持的途徑有（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.鼻飼D.造瘺E.靜脈輸注脂肪乳答案：ABCDE9.多器官功能障礙綜合征（MODS）的預(yù)防措施包括（）A.積極治療原發(fā)病B.加強(qiáng)器官功能支持C.防治感染D.改善微循環(huán)E.合理使用抗生素答案：ABCDE10.危重癥患者常用的護(hù)理評(píng)估工具包括（）A.格拉斯哥昏迷評(píng)分B.急性生理與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)（APACHE）C.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表D.疼痛評(píng)分量表E.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查量表答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.休克患者應(yīng)常規(guī)采取頭低腳高位。（）答案：×2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：√3.昏迷患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（）答案：√4.心電監(jiān)護(hù)電極片應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕及起搏器部位。（）答案：√5.機(jī)械通氣患者應(yīng)保持氣管插管的氣囊壓力在25-30cmH?O。（）答案：√6.急性肺水腫患者應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧。（）答案：×7.中心靜脈壓的正常范圍是5-12cmH?O。（）答案：√8.危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，床頭應(yīng)抬高30°-45°。（）答案：√9.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者最早受累的器官通常是肺。（）答案：√10.危重癥患者疼痛評(píng)估時(shí)，只能使用數(shù)字評(píng)分法。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述休克患者的病情觀察要點(diǎn)答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸；觀察意識(shí)狀態(tài)；注意皮膚色澤及溫度；記錄尿量；監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等指標(biāo)變化，以便及時(shí)調(diào)整治療。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)答案：患者仰臥于硬板或地上，按壓部位為胸骨下1/3段，雙手交疊垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米，按壓與通氣比30:2，清理氣道后行口對(duì)口或使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣。3.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者的氣道護(hù)理措施答案：保持氣道通暢，及時(shí)吸痰；做好氣道濕化，可使用微量泵持續(xù)濕化；妥善固定氣管插管或氣管切開(kāi)套管；嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止感染；觀察痰液性狀、量等。4.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征（MODS）的護(hù)理原則答案：積極治療原發(fā)病，加強(qiáng)器官功能支持與監(jiān)測(cè)，預(yù)防和控制感染，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，做好營(yíng)養(yǎng)支持，注重心理護(hù)理，密切觀察病情變化并及時(shí)處理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量答案：提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作規(guī)范，密切觀察病情變化。做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。注重患者心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者及家屬溝通，多學(xué)科協(xié)作共同制定護(hù)理計(jì)劃。2.討論在危重癥患者護(hù)理中如何預(yù)防交叉感染答案：病房定期清潔消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，如吸痰、換藥等。合理安排病房，隔離感染患者。護(hù)理人員做好手衛(wèi)生，接觸不同患者前后洗手或消毒。醫(yī)療器械一人一用一消毒，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)。3.討論如何為危重癥患者提供有效的營(yíng)養(yǎng)支持答案：先評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，能腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)則優(yōu)先選擇，選擇合適的營(yíng)養(yǎng)制劑，注意喂養(yǎng)速度、溫度等。若腸內(nèi)