2025年護(hù)師類[護(hù)士資格證]綜合檢測考試題庫含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于無菌包的使用，下列操作正確的是A.無菌包潮濕后，晾干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包內(nèi)物品未用完時(shí)，需將包布按原折痕反折，24小時(shí)內(nèi)有效D.取出部分物品后，剩余物品需重新滅菌答案：B解析：無菌包潮濕后應(yīng)視為污染，需重新滅菌（A錯(cuò)誤）；無菌包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕反折后需用無菌持物鉗夾取，24小時(shí)內(nèi)有效（C錯(cuò)誤）；取出部分物品后，剩余物品在未污染情況下可保留（D錯(cuò)誤）；打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面以保持無菌（B正確）。2.患者男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重”入院，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式為A.高濃度吸氧（>50%）B.低濃度低流量吸氧（12L/min）C.高壓氧艙治療D.面罩純氧吸入答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會抑制呼吸，導(dǎo)致CO?潴留加重（A、D錯(cuò)誤）；高壓氧艙適用于一氧化碳中毒等，非COPD常規(guī)治療（C錯(cuò)誤）；低濃度低流量吸氧（12L/min）可改善缺氧，避免抑制呼吸（B正確）。3.患者女性，32歲，因“上腹部劇痛6小時(shí)”入院，診斷為“急性胰腺炎”。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.取平臥位D.監(jiān)測血淀粉酶變化答案：C解析：急性胰腺炎患者應(yīng)取彎腰、屈膝側(cè)臥位，以減輕疼痛（C錯(cuò)誤）；禁食禁飲、胃腸減壓可減少胰液分泌（A、B正確）；血淀粉酶是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測（D正確）。4.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢稍屈曲，軀干紅、四肢紫，喉反射弱。其Apgar評分為A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)：心率<100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢稍屈曲（1分），軀干紅、四肢紫（1分），喉反射弱（1分），總分5分（B正確）。5.患者男性，50歲，因“腦出血”行開顱手術(shù)后第3天，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識模糊，雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的并發(fā)癥是A.顱內(nèi)感染B.腦水腫C.顱內(nèi)出血D.腦疝答案：D解析：顱內(nèi)出血、腦水腫進(jìn)展可導(dǎo)致腦疝，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔不等大（D正確）；顱內(nèi)感染多有發(fā)熱、腦膜刺激征（A錯(cuò)誤）；腦水腫早期以顱內(nèi)壓增高為主，無瞳孔改變（B錯(cuò)誤）；顱內(nèi)出血急性期即可出現(xiàn)癥狀，非術(shù)后3天典型表現(xiàn)（C錯(cuò)誤）。6.關(guān)于嬰兒添加輔食的原則，錯(cuò)誤的是A.由少到多B.由稀到稠C.由多種到一種D.由細(xì)到粗答案：C解析：輔食添加應(yīng)遵循“由一種到多種”原則，觀察有無過敏反應(yīng)（C錯(cuò)誤）；其余選項(xiàng)均為正確原則（A、B、D正確）。7.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開全2小時(shí)，胎頭S+3，胎心140次/分。此時(shí)應(yīng)采取的首要措施是A.靜脈滴注縮宮素B.行會陰側(cè)切術(shù)C.等待自然分娩D.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：C解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過3小時(shí)（硬膜外麻醉不超過4小時(shí)），該患者宮口開全2小時(shí)，胎頭位置S+3（已達(dá)盆底），胎心正常，應(yīng)等待自然分娩（C正確）；縮宮素適用于宮縮乏力（A錯(cuò)誤）；會陰側(cè)切需評估會陰條件及胎兒情況（B錯(cuò)誤）；無剖宮產(chǎn)指征（D錯(cuò)誤）。8.患者男性，65歲，因“糖尿病足”入院，血糖22mmol/L，呼氣有爛蘋果味。最可能的診斷是A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸性酸中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)為高血糖、酮癥、酸中毒，呼氣有爛蘋果味（丙酮味）（B正確）；低血糖昏迷血糖低于2.8mmol/L（A錯(cuò)誤）；高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病，無明顯酮癥（C錯(cuò)誤）；乳酸性酸中毒多有肝腎功能不全或服用雙胍類藥物史（D錯(cuò)誤）。9.患者女性，45歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)后第2天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→握拳→屈肘→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻→梳頭C.屈肘→握拳→手指爬墻→梳頭D.梳頭→手指爬墻→屈肘→握拳答案：B解析：乳腺癌術(shù)后功能鍛煉應(yīng)遵循“循序漸進(jìn)”原則：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)握拳、伸指；術(shù)后13天屈肘、伸臂；術(shù)后47天患側(cè)手摸對側(cè)肩及同側(cè)耳；術(shù)后12周手指爬墻、梳頭（B正確）。10.患者男性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。下列護(hù)理措施中最重要的是A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測體溫C.補(bǔ)充營養(yǎng)D.預(yù)防交叉感染答案：A解析：支氣管肺炎患兒因呼吸道分泌物增多、黏膜腫脹，易發(fā)生氣道阻塞，保持呼吸道通暢是首要護(hù)理措施（A正確）；其余選項(xiàng)為常規(guī)護(hù)理（B、C、D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施，正確的有A.立即停止輸液B.置患者于左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.給予強(qiáng)心劑E.監(jiān)測生命體征答案：ABCE解析：空氣栓塞時(shí)，立即停止輸液（A正確），左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口（B正確）；高流量吸氧改善缺氧（C正確）；需監(jiān)測生命體征（E正確）；強(qiáng)心劑非空氣栓塞常規(guī)處理（D錯(cuò)誤）。2.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷E.酮癥酸中毒答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心?。?、微血管病變（如腎病、視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足（A、B、C正確）；低血糖昏迷、酮癥酸中毒為急性并發(fā)癥（D、E錯(cuò)誤）。3.骨折急救的原則包括A.止血B.固定C.復(fù)位D.鎮(zhèn)痛E.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABDE解析：骨折急救原則為“止血、固定、鎮(zhèn)痛、轉(zhuǎn)運(yùn)”（A、B、D、E正確）；復(fù)位為治療階段措施，非急救原則（C錯(cuò)誤）。4.產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理內(nèi)容包括A.觀察子宮復(fù)舊B.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)C.保持外陰清潔D.早期下床活動(dòng)E.限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABCD解析：產(chǎn)褥期需觀察子宮復(fù)舊（A正確），指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)（B正確），保持外陰清潔預(yù)防感染（C正確），早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)（D正確）；應(yīng)鼓勵(lì)高蛋白飲食（E錯(cuò)誤）。5.過敏性休克的急救措施包括A.立即停用致敏藥物B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.靜脈滴注地塞米松E.快速大量補(bǔ)液答案：ABCDE解析：過敏性休克急救：立即停藥（A正確），腎上腺素為首選（B正確），保持氣道通暢（C正確），激素抗過敏（D正確），補(bǔ)液擴(kuò)容（E正確）。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1患者女性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”急診入院。主訴：3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，未治療；2小時(shí)前睡眠中突發(fā)胸悶、呼吸困難，被迫坐起，伴大汗、咳粉紅色泡沫痰。既往“高血壓病”10年，血壓控制不佳。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg；端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音及哮鳴音，心尖部可聞及奔馬律。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.列出首要的2個(gè)護(hù)理診斷/問題。（6分）3.針對該患者的緊急處理措施有哪些？（11分）答案11.醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。依據(jù)：①高血壓病史，血壓控制不佳（基礎(chǔ)病因）；②受涼后咳嗽、咳痰（誘因）；③突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰（典型癥狀）；④雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心尖部奔馬律（典型體征）。2.首要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與肺淤血、肺水腫有關(guān)；②活動(dòng)無耐力與心排血量減少、組織缺氧有關(guān)。3.緊急處理措施：①體位：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③用藥：遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普鈉（擴(kuò)張血管降低心臟負(fù)荷）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）；④監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征、意識、尿量及咳痰情況；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮。案例2患兒男性，1歲，因“腹瀉3天，加重伴嘔吐1天”入院。3天前因“添加新輔食”后出現(xiàn)腹瀉，每日78次，為黃色稀水樣便，無膿血；1天前嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，尿量明顯減少。查體：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg；精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L，糞便常規(guī)示脂肪球（+）。問題：1.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是什么？依據(jù)是什么？（8分）2.列出主要的護(hù)理措施。（17分）答案21.脫水程度：中度脫水；脫水性質(zhì)：等滲性脫水。依據(jù)：①中度脫水：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少（輕度脫水僅前囟稍凹、尿量略少；重度脫水有休克表現(xiàn)）；②等滲性脫水：血鈉132mmol/L（正常130150mmol/L，低滲<130，高滲>150）。2.主要護(hù)理措施：①補(bǔ)液護(hù)理：定量：中度脫水補(bǔ)液量為120150ml/kg（累積損失量50100ml/kg，繼續(xù)損失量1040ml/kg，生理需要量6080ml/kg）；定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）；定速：前812小時(shí)補(bǔ)累積損失量（810ml/kg·h），后1216小時(shí)補(bǔ)繼續(xù)損失及生理需要量（5ml/kg·h）；見尿補(bǔ)鉀：血鉀3.0mmol/L（低鉀血癥），按0.15%0.3%