2025骨外科學(xué)（中級(jí)）模擬試卷及解析一、A1型題（單句型最佳選擇題，共15題）1.關(guān)于骨折愈合過(guò)程中“血腫炎癥機(jī)化期”的時(shí)間窗，正確的是：A.傷后1~3天B.傷后3~7天C.傷后2周D.傷后4周E.傷后6~8周2.下列周圍神經(jīng)損傷中，最易出現(xiàn)“垂腕”畸形的是：A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛神經(jīng)損傷3.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)“鞍區(qū)感覺(jué)障礙”，提示受壓的神經(jīng)根是：A.L3神經(jīng)根B.L4神經(jīng)根C.L5神經(jīng)根D.S1神經(jīng)根E.馬尾神經(jīng)4.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.結(jié)核分枝桿菌5.骨肉瘤典型的X線表現(xiàn)是：A.蔥皮樣骨膜反應(yīng)B.Codman三角+日光射線征C.蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞D.囊性變伴鈣化E.骨皮質(zhì)增厚伴髓腔狹窄6.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型體征是：A.髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形B.髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋畸形C.髖關(guān)節(jié)過(guò)伸、外展畸形D.下肢短縮、外旋90°畸形E.下肢等長(zhǎng)、內(nèi)旋畸形7.兒童肱骨髁上骨折最易并發(fā)的神經(jīng)損傷是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)8.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的治療原則，錯(cuò)誤的是：A.早期以非藥物治療為主（如減重、功能鍛煉）B.疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸可緩解癥狀D.晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射9.脊柱結(jié)核最常累及的部位是：A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.胸腰段（T12L1）10.下列哪種骨折屬于不穩(wěn)定骨折？A.橫形骨折B.裂縫骨折C.青枝骨折D.斜形骨折E.壓縮性骨折（壓縮<1/3）11.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的類型是：A.前脫位B.后脫位C.下脫位D.上脫位E.中心性脫位12.關(guān)于股骨頸骨折的Garden分型，IV型的特點(diǎn)是：A.不完全骨折，無(wú)移位B.完全骨折，無(wú)移位C.完全骨折，部分移位D.完全骨折，完全移位E.骨折線累及股骨頸基底部13.脊髓損傷后“脊髓休克”期的典型表現(xiàn)是：A.損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失，反射亢進(jìn)B.損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)完全喪失，反射消失C.損傷平面以下感覺(jué)保留，運(yùn)動(dòng)喪失D.損傷平面以下痛溫覺(jué)喪失，深感覺(jué)保留E.損傷平面以下出現(xiàn)痙攣性癱瘓14.骨筋膜室綜合征最嚴(yán)重的后果是：A.肌肉攣縮（Volkmann攣縮）B.神經(jīng)損傷C.缺血性肌壞死D.肢體壞死E.感染15.關(guān)于半月板損傷的診斷，最有價(jià)值的檢查是：A.X線平片B.CTC.MRID.關(guān)節(jié)鏡E.超聲二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題，共15題）16.患者，女，68歲，跌倒后左髖部疼痛、活動(dòng)受限2小時(shí)。查體：左下肢短縮約2cm，外旋45°畸形，左髖部壓痛（+），軸向叩擊痛（+）。X線示左股骨頸頭下型骨折，GardenIV型。首選的治療方案是：A.骨牽引+臥床3個(gè)月B.閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.帶血管蒂骨瓣移植17.患者，男，35歲，建筑工人，從2米高處墜落，臀部著地，腰痛伴雙下肢麻木無(wú)力3小時(shí)。查體：腰椎活動(dòng)受限，L1棘突壓痛（+），雙下肢肌力3級(jí)，鞍區(qū)感覺(jué)減退，肛門反射減弱。最可能的診斷是：A.腰椎間盤突出癥B.腰椎壓縮性骨折合并脊髓損傷C.腰椎峽部裂D.急性腰扭傷E.腰椎結(jié)核18.患兒，男，5歲，右肘外傷后疼痛、腫脹2小時(shí)。查體：右肘呈半屈曲位，肘后三角關(guān)系正常，橈骨小頭處壓痛（+），前臂旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加重。X線未見(jiàn)明顯骨折線。最可能的診斷是：A.肱骨髁上骨折B.橈骨小頭半脫位C.肘關(guān)節(jié)脫位D.尺骨鷹嘴骨折E.孟氏骨折19.患者，男，40歲，右膝反復(fù)疼痛伴交鎖1年，加重1周。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（+），麥?zhǔn)险鳎?），研磨試驗(yàn)（+）。最可能的診斷是：A.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.膝關(guān)節(jié)半月板損傷C.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎20.患者，女，25歲，左小腿近端疼痛3周，夜間加重，伴低熱（37.8℃）。查體：左脛骨近端腫脹、壓痛（+），皮膚溫度稍高。X線示左脛骨上段蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)呈“蔥皮樣”。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC12×10?/L，ESR45mm/h。最可能的診斷是：A.急性血源性骨髓炎B.骨結(jié)核C.尤文肉瘤D.骨肉瘤E.骨巨細(xì)胞瘤21.患者，男，55歲，右肩疼痛伴活動(dòng)受限2個(gè)月，夜間痛明顯，外展、外旋時(shí)疼痛加重。查體：右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均受限（“凍結(jié)肩”）。最可能的診斷是：A.肩關(guān)節(jié)脫位B.岡上肌肌腱炎C.肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）D.頸椎病（神經(jīng)根型）E.肩部腫瘤22.患者，男，70歲，左髖部疼痛1年，加重伴活動(dòng)受限3個(gè)月。查體：左髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收受限，Thomas征（+）。X線示左股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼緣骨質(zhì)增生。最可能的診斷是：A.股骨頭壞死（ARCOIV期）B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.股骨頸骨折不愈合E.髖關(guān)節(jié)腫瘤23.患者，女，30歲，左腕部外傷后疼痛、腫脹1小時(shí)。查體：左腕“餐叉樣”畸形，下尺橈關(guān)節(jié)分離，X線示橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)端向背側(cè)、橈側(cè)移位。最可能的骨折類型是：A.Colles骨折B.Smith骨折C.Barton骨折D.舟骨骨折E.月骨脫位24.患者，男，18歲，左大腿下段疼痛2周，伴局部腫脹、皮溫升高。查體：左股骨下段壓痛（+），可觸及質(zhì)硬包塊。X線示左股骨下段溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)呈“日光射線征”，周圍軟組織腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：堿性磷酸酶（ALP）顯著升高。最可能的診斷是：A.尤文肉瘤B.骨肉瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨囊腫E.骨纖維異常增殖癥25.患者，女，45歲，反復(fù)腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，咳嗽時(shí)加重。查體：L4~5棘突旁壓痛（+），右直腿抬高試驗(yàn)（+）（30°），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右拇背伸肌力4級(jí)。最可能的診斷是：A.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥（L4~5）C.腰椎結(jié)核D.腰椎腫瘤E.梨狀肌綜合征26.患兒，男，3歲，右下肢跛行1周，無(wú)明顯外傷史。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位，腹股溝區(qū)壓痛（+），髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，“4”字試驗(yàn)（+）。X線未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是：A.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核C.暫時(shí)性滑膜炎D.股骨頭缺血性壞死（Perthes病）E.化膿性關(guān)節(jié)炎27.患者，男，60歲，右膝疼痛10年，加重伴活動(dòng)受限2年。查體：右膝內(nèi)翻畸形，關(guān)節(jié)間隙壓痛（+），骨擦音（+）。X線示右膝關(guān)節(jié)間隙變窄，內(nèi)側(cè)為著，骨贅形成。最適合的治療方案是：A.關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)B.脛骨高位截骨術(shù)C.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉E.口服非甾體抗炎藥28.患者，男，22歲，右前臂刀砍傷30分鐘，出血不止。查體：右前臂掌側(cè)可見(jiàn)3cm傷口，深達(dá)肌層，拇、示、中指感覺(jué)減退，拇指對(duì)掌功能障礙。最可能損傷的神經(jīng)是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)E.腋神經(jīng)29.患者，女，50歲，左肩部外傷后疼痛、活動(dòng)受限1天。查體：左肩方肩畸形，Dugas征（+）。X線示左肱骨頭位于喙突下。最適合的復(fù)位方法是：A.Hippocrates法（足蹬法）B.Kocher法（旋轉(zhuǎn)法）C.切開(kāi)復(fù)位D.骨牽引E.外固定架固定30.患者，男，3歲，左下肢短縮、跛行2年。查體：左髖外展受限，Ortolani試驗(yàn)（+），Barlow試驗(yàn)（+）。X線示左股骨頭骨骺未出現(xiàn)，髖臼指數(shù)35°。最可能的診斷是：A.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）B.先天性馬蹄內(nèi)翻足C.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥D.股骨頭缺血性壞死E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題，共10題）（31~35題共用題干）患者，男，28歲，高處墜落（4米）后腰痛伴雙下肢無(wú)力2小時(shí)。查體：意識(shí)清楚，T12棘突壓痛（+），叩擊痛（+），雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，膝反射、跟腱反射未引出，鞍區(qū)感覺(jué)消失，肛門括約肌松弛。31.最可能的診斷是：A.腰椎間盤突出癥B.胸腰椎骨折合并脊髓休克C.腰椎結(jié)核D.急性脊髓炎E.脊髓腫瘤32.為明確骨折類型及脊髓損傷程度，首選的檢查是：A.X線平片B.CTC.MRID.肌電圖E.骨掃描33.若CT示T12椎體爆裂骨折，骨折塊突入椎管內(nèi)（占椎管矢狀徑60%），MRI示脊髓受壓水腫。最關(guān)鍵的治療措施是：A.絕對(duì)臥床+脫水治療B.顱骨牽引C.后路椎弓根釘內(nèi)固定+椎管減壓術(shù)D.石膏固定E.激素沖擊治療34.患者術(shù)后第3天，雙下肢肌力仍為0級(jí)，但出現(xiàn)下肢肌肉自發(fā)性收縮，肌張力稍增高。此表現(xiàn)提示：A.脊髓休克期結(jié)束B(niǎo).脊髓完全性損傷C.脊髓功能恢復(fù)D.下肢深靜脈血栓形成E.壓瘡早期35.為預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，下列措施中不必要的是：A.定時(shí)翻身拍背B.留置導(dǎo)尿并間斷開(kāi)放C.下肢氣壓治療D.早期行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)E.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素（36~40題共用題干）患兒，男，8歲，左膝疼痛伴發(fā)熱5天（體溫38.5~39.2℃），左膝腫脹、拒動(dòng)。查體：左膝皮溫高，壓痛（+），浮髕試驗(yàn)（+），膝關(guān)節(jié)屈曲位。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%，ESR50mm/h，CRP35mg/L。36.最可能的診斷是：A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核B.急性血源性骨髓炎（膝關(guān)節(jié)周圍）C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎37.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是：A.X線平片B.膝關(guān)節(jié)穿刺抽液+細(xì)菌培養(yǎng)C.MRID.血常規(guī)E.關(guān)節(jié)鏡檢查38.若關(guān)節(jié)穿刺液為膿性，革蘭染色見(jiàn)陽(yáng)性球菌，最可能的致病菌是：A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.結(jié)核分枝桿菌E.綠膿桿菌39.首選的治療方案是：A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素+制動(dòng)B.切開(kāi)引流+全身抗生素治療C.抗結(jié)核治療（異煙肼+利福平）D.非甾體抗炎藥+功能鍛煉E.激素沖擊治療40.若治療不及時(shí)，最可能的并發(fā)癥是：A.關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.病理性骨折C.骨不連D.股骨頭壞死E.骨髓纖維化四、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題，共10題）（41~45題共用選項(xiàng)）A.直腿抬高試驗(yàn)（+）B.杜加征（Dugas征）（+）C.托馬斯征（Thomas征）（+）D.麥?zhǔn)险鳎∕cMurray征）（+）E.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（Finkelstein試驗(yàn)+）41.肩周炎：無(wú)特異性體征，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（本題無(wú)對(duì)應(yīng)選項(xiàng)，實(shí)際考試中需調(diào)整）42.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮：43.半月板損傷：44.肩關(guān)節(jié)脫位：45.腕部腱鞘炎：（46~50題共用選項(xiàng)）A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨囊腫E.骨軟骨瘤46.好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，X線呈“肥皂泡樣”改變：47.好發(fā)于兒童，X線呈“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)：48.好發(fā)于青少年，X線呈“日光射線征”+Codman三角：49.好發(fā)于青少年，X線示干骺端圓形透亮區(qū)，邊界清晰：50.好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，X線示帶蒂的骨性突起（“骨疣”）：答案及解析一、A1型題1.答案：C解析：骨折愈合分為血腫炎癥機(jī)化期（約2周）、原始骨痂形成期（4~8周）、骨痂改造塑形期（8~12周）。2.答案：C解析：橈神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為“垂腕”（伸腕、伸指障礙）；尺神經(jīng)損傷為“爪形手”；正中神經(jīng)損傷為“猿手”；腓總神經(jīng)損傷為“馬蹄內(nèi)翻足”。3.答案：E解析：鞍區(qū)（會(huì)陰部）感覺(jué)障礙是馬尾神經(jīng)受壓的特征性表現(xiàn)，常見(jiàn)于中央型腰椎間盤突出或腰椎管狹窄。4.答案：A解析：急性血源性骨髓炎80%以上由金黃色葡萄球菌引起，其次為鏈球菌。5.答案：B解析：骨肉瘤典型X線為溶骨性破壞+Codman三角（骨膜被腫瘤頂起）+日光射線征（腫瘤內(nèi)新生骨垂直于骨皮質(zhì)）；尤文肉瘤為“蔥皮樣”骨膜反應(yīng)。6.答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位典型體征為患肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；前脫位為屈曲、外展、外旋；股骨頸骨折為外旋45°~60°。7.答案：C解析：兒童肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）易損傷前方的正中神經(jīng)；橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于肱骨干骨折。8.答案：E解析：骨關(guān)節(jié)炎禁忌長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射（易導(dǎo)致軟骨破壞、感染），僅可短期（每年≤3次）使用。9.答案：C解析：脊柱結(jié)核以腰椎最多見(jiàn)（活動(dòng)度大、血供豐富），其次為胸腰段、胸椎、頸椎。10.答案：D解析：不穩(wěn)定骨折指骨折端易移位或復(fù)位后易再移位的類型，如斜形、螺旋形、粉碎性骨折；橫形、裂縫、青枝骨折為穩(wěn)定骨折。11.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)前脫位占95%以上（喙突下脫位最常見(jiàn)），后脫位罕見(jiàn)。12.答案：D解析：Garden分型：I型（不全骨折）、II型（完全無(wú)移位）、III型（部分移位）、IV型（完全移位，股骨頭與股骨頸分離）。13.答案：B解析：脊髓休克期表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓（感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射均消失），持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，之后逐漸出現(xiàn)痙攣性癱瘓（反射亢進(jìn)）。14.答案：D解析：骨筋膜室綜合征若未及時(shí)切開(kāi)減壓，可導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血壞死，最終肢體壞死需截肢；Volkmann攣縮為前臂缺血的晚期表現(xiàn)。15.答案：C解析：MRI可清晰顯示半月板撕裂的部位、類型（敏感性90%以上），是診斷半月板損傷的首選影像學(xué)檢查；關(guān)節(jié)鏡為確診金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)檢查。二、A2型題16.答案：C解析：老年患者（>65歲）股骨頸頭下型骨折（血供差，股骨頭壞死率>80%）、GardenIV型（完全移位），首選人工股骨頭置換術(shù)（減少臥床時(shí)間，避免并發(fā)癥）；全髖關(guān)節(jié)置換適用于髖臼條件差或年輕患者。17.答案：B解析：高處墜落+腰痛+雙下肢肌力下降+鞍區(qū)感覺(jué)減退，提示胸腰椎骨折合并脊髓損傷（脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)損傷）；腰椎間盤突出癥起病慢，無(wú)明確外傷史。18.答案：B解析：兒童（<5歲）肘外傷+半屈曲位+肘后三角正常（排除脫位）+橈骨小頭壓痛+旋轉(zhuǎn)痛，符合橈骨小頭半脫位（“牽拉肘”），X線多陰性。19.答案：B解析：膝關(guān)節(jié)交鎖（半月板卡壓）+麥?zhǔn)险鳎?）+研磨試驗(yàn)（+），為半月板損傷的典型表現(xiàn)；交叉韌帶損傷以關(guān)節(jié)不穩(wěn)為主（抽屜試驗(yàn)+）。20.答案：C解析：青年（<20歲）+脛骨近端疼痛+低熱+蟲(chóng)蝕樣破壞+蔥皮樣骨膜反應(yīng)，符合尤文肉瘤（小圓細(xì)胞惡性腫瘤）；骨肉瘤多見(jiàn)于10~25歲，骨膜反應(yīng)為日光射線征。21.答案：C解析：中老年人+肩痛+活動(dòng)受限（主動(dòng)、被動(dòng)均受限）+三角肌萎縮，符合肩周炎（粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎）；岡上肌肌腱炎以肩外展60°~120°疼痛（“疼痛弧”）為特征。22.答案：A解析：股骨頭塌陷、變形+關(guān)節(jié)間隙變窄（晚期），提示股骨頭壞死ARCOIV期；髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于老年人，以關(guān)節(jié)間隙均勻變窄、骨贅形成為主。23.答案：A解析：Colles骨折（伸直型）典型表現(xiàn)為“餐叉樣”（背側(cè)移位）+“槍刺樣”（橈側(cè)移位）畸形；Smith骨折（屈曲型）為掌側(cè)移位（“反Colles”）。24.答案：B解析：青少年+股骨下段疼痛+溶骨性破壞+日光射線征+ALP升高，為骨肉瘤的典型表現(xiàn)；尤文肉瘤好發(fā)于兒童，ALP多正常。25.答案：B解析：腰痛+右下肢放射痛+直腿抬高試驗(yàn)（+）+拇背伸肌力下降（L5神經(jīng)根受壓），提示L4~5椎間盤突出（L5神經(jīng)根）；腰椎管狹窄癥以“間歇性跛行”為主。26.答案：C解析：兒童（3~10歲）+無(wú)外傷+髖關(guān)節(jié)疼痛+活動(dòng)受限+X線陰性，符合暫時(shí)性滑膜炎（自限性，與病毒感染相關(guān)）；髖關(guān)節(jié)結(jié)核有低熱、盜汗，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。27.答案：C解析：老年患者+膝內(nèi)翻畸形+關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)狹窄+骨擦音（晚期骨關(guān)節(jié)炎），首選人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（改善功能，緩解疼痛）。28.答案：C解析：正中神經(jīng)損傷表現(xiàn)為拇、示、中指掌側(cè)感覺(jué)減退，拇指對(duì)掌、對(duì)指功能障礙（“猿手”）；尺神經(jīng)損傷為環(huán)、小指感覺(jué)障礙（“爪形手”）。29.答案：A解析：肩關(guān)節(jié)前脫位首選Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位，簡(jiǎn)單有效；Kocher法適用于陳舊性脫位或肌肉發(fā)達(dá)者，但易導(dǎo)致骨折。30.答案：A解析：嬰幼兒+下肢短縮+Ortolani試驗(yàn)（+）（復(fù)位彈響）+Barlow試驗(yàn)（+）（脫位彈響）+髖臼指數(shù)增大（正常<25°），符合發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）。三、A3/A4型題31.答案：B解析：高處墜落+T12棘突壓痛+雙下肢肌力0級(jí)+反射消失（脊髓休