護士節(jié)知識競賽題庫含答案(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需用更高壓力阻斷動脈血流，故測得值偏高）3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)的液面應保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.滿管答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置答案：B（避免損傷門齒）5.青霉素過敏試驗液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.壓瘡最易發(fā)生的部位是（）A.骶尾部B.肘部C.腳踝D.耳廓答案：A7.新生兒Apgar評分中，正常評分范圍是（）A.03分B.47分C.810分D.1115分答案：C（810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息）8.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：D（臀部吸收較慢，一般不用于常規(guī)胰島素注射）9.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.生理鹽水答案：B（氨茶堿遇光易分解）10.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸C.血紅蛋白尿D.血壓下降答案：A（溶血反應初期因紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛等）11.護士為患者進行乙醇擦浴降溫時，乙醇濃度應為（）A.20%30%B.30%50%C.50%60%D.70%80%答案：B12.下列哪項不屬于特級護理的內(nèi)容（）A.24小時專人護理B.每2小時巡視患者C.觀察生命體征D.制定護理計劃答案：B（特級護理需嚴密觀察，每30分鐘巡視或專人守護；二級護理每2小時巡視）13.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.觸覺D.嗅覺答案：B14.采集血培養(yǎng)標本時，血量應?。ǎ〢.23mlB.510mlC.1015mlD.1520ml答案：B（一般血培養(yǎng)5ml，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者1015ml）15.下列哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.20%甘露醇D.10%葡萄糖答案：C（20%甘露醇滲透壓遠高于血漿）16.護理記錄單（PIO）中的“O”代表（）A.護理問題B.護理措施C.護理結果D.護理評價答案：C（P：問題Problem；I：措施Intervention；O：結果Outcome）17.新生兒出生后應接種的第一針疫苗是（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗答案：B（乙肝疫苗第一針在出生后24小時內(nèi)接種，卡介苗在出生后23天接種）18.發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者采取的體位是（）A.左側頭低足高位B.右側頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈）19.下列哪項屬于主觀資料（）A.體溫38.5℃B.患者主訴“胸痛”C.血壓140/90mmHgD.心率100次/分答案：B（主觀資料為患者自身感受，客觀資料為可測量指標）20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應（）A.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生B.自行修改后執(zhí)行C.按醫(yī)囑執(zhí)行D.報告護士長后執(zhí)行答案：A二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：正確2.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯誤（成人首次劑量為0.51ml，兒童酌減）3.測量脈搏時，一般選擇橈動脈，測量時間為30秒，異常脈搏需測1分鐘。（）答案：正確4.長期臥床患者更換床單時，應先將患者移向對側，再整理近側床單。（）答案：正確（遵循節(jié)力原則）5.胰島素應保存在28℃冰箱中，避免冷凍。（）答案：正確6.導尿時，女性患者導尿管插入深度為46cm，見尿后再插入12cm。（）答案：正確7.靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：正確8.灌腸時，傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門不超過30cm。（）答案：正確9.新生兒臍部護理時，可用75%乙醇消毒臍根周圍，保持干燥。（）答案：正確10.臨終關懷的核心是治愈疾病，延長患者生命。（）答案：錯誤（核心是提高患者生存質(zhì)量，緩解痛苦）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮水皰形成或破損，真皮層暴露，創(chuàng)面濕潤，有疼痛感；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達肌肉層、骨骼或關節(jié)，壞死組織發(fā)黑，有臭味，可并發(fā)敗血癥。2.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟及有效指標。答案：操作步驟：①判斷意識與呼吸（輕拍重喊）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（部位：胸骨下半段，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與呼吸比30:2）；④開放氣道（仰頭提頦法）；⑤人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起）；⑥持續(xù)循環(huán)直至專業(yè)人員到達或患者復蘇。有效指標：①能觸及大動脈（頸動脈、股動脈）搏動；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由散大縮??；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉為紅潤；⑤出現(xiàn)自主呼吸或呼吸逐漸恢復；⑥意識逐漸恢復（如眼球活動、呻吟等）。3.列出5種常見的輸液反應及處理原則。答案：①發(fā)熱反應：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；物理降溫，必要時藥物治療；保留剩余液體及輸液器送檢。②急性肺水腫（循環(huán)負荷過重）：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（68L/min），濕化瓶內(nèi)加20%30%乙醇；遵醫(yī)囑給予利尿劑、強心劑等。③靜脈炎：停止在該部位輸液，抬高患肢并制動；局部用50%硫酸鎂濕敷或如意金黃散外敷；超短波理療。④空氣栓塞：立即停止輸液，取左側頭低足高位；高濃度吸氧；通知醫(yī)生，配合搶救。⑤過敏反應：立即停藥，皮下注射0.1%腎上腺素；氧氣吸入，必要時氣管插管；遵醫(yī)囑給予激素、抗組胺藥等。4.簡述糖尿病患者飲食護理的要點。答案：①控制總熱量：根據(jù)體重、活動量計算每日所需熱量（成人休息狀態(tài)2530kcal/kg，輕體力3035kcal/kg）；②合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3），脂肪占20%30%（以不飽和脂肪酸為主）；③定時定量進餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，加餐可選擇低糖水果或堅果；④限制單糖及雙糖攝入（如蔗糖、蜂蜜），避免高鹽、高脂飲食；⑤監(jiān)測血糖：根據(jù)血糖調(diào)整飲食，必要時與胰島素或降糖藥配合。5.簡述護士在執(zhí)行給藥過程中需遵循的“五準確”原則。答案：①準確的患者（核對姓名、床號、腕帶）；②準確的藥物（核對藥名、濃度、劑量）；③準確的劑量（檢查藥物規(guī)格，計算正確）；④準確的途徑（確認給藥方式，如口服、注射等）；⑤準確的時間（嚴格按醫(yī)囑時間給藥，如q8h、tid等）。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為“急性心肌梗死”。入院時血壓85/50mmHg，心率110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，主訴“胸痛劇烈，難以忍受”。問題：作為責任護士，你會采取哪些急救護理措施？答案：①立即安置患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立兩條靜脈通路，一條用于擴容升壓（如多巴胺），另一條用于溶栓或抗凝治療（需遵醫(yī)囑）；④監(jiān)測生命體征：每1530分鐘測量血壓、心率、呼吸，觀察意識及尿量變化；⑤止痛處理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶，注意觀察呼吸抑制等副作用；⑥準備急救物品：除顫儀、心電圖機、急救藥品（如腎上腺素、阿托品）等；⑦心理護理：安慰患者，緩解緊張情緒，指導其避免用力排便；⑧記錄護理記錄：詳細記錄病情變化、用藥及處理時間。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：體溫39.5℃，呼吸35次/分，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次/分，精神萎靡。問題：針對該患兒的高熱護理，應采取哪些措施？答案：①密切監(jiān)測體溫：每30分鐘測量一次，直至體溫降至38.5℃以下；②物理降溫：頭部冷敷（冰袋或退熱貼）；溫水擦?。ㄋ疁?234℃，重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免擦拭胸腹部）；如體溫持續(xù)≥39.5℃，可遵醫(yī)囑使用冰鹽水灌腸（3050ml，溫度4℃）；③藥物降溫：體溫≥38.