2025護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)急救試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.患者因刀刺傷導(dǎo)致前臂動(dòng)脈出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選的止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法3.一名3歲兒童進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，面色發(fā)紺，無法發(fā)聲，最可能的診斷是：A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.氣道異物梗阻D.肺炎4.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的首要處理措施是：A.涂抹燙傷膏B.用冰袋冷敷C.立即用大量冷水沖洗D.挑破水皰5.糖尿病患者突發(fā)意識(shí)不清、出冷汗、面色蒼白，最可能的原因是：A.高滲高血糖綜合征B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖昏迷D.腦卒中6.對(duì)心跳驟停患者使用自動(dòng)體外除顫器（AED）時(shí)，正確的操作順序是：①打開AED電源②將電極片貼在患者胸部③分析心律④清除周圍人員，按下電擊按鈕A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.③→①→②→④7.肋骨骨折患者出現(xiàn)呼吸急促、皮下氣腫、氣管向健側(cè)偏移，應(yīng)首先考慮：A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸8.中暑患者體溫41℃，意識(shí)模糊，無汗，首要的急救措施是：A.口服淡鹽水B.立即轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境C.冰袋冷敷大血管處D.靜脈輸注生理鹽水9.觸電患者脫離電源后，若呼吸心跳停止，應(yīng)立即：A.檢查有無燒傷創(chuàng)面B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院D.注射腎上腺素10.對(duì)鼻出血患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.患者取坐位，頭稍前傾B.用拇指和示指捏緊鼻翼1015分鐘C.仰頭以減少血液流出D.冷敷前額或后頸11.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估時(shí)，遵循“ABCDE”原則，其中“C”指：A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）12.一名孕婦（妊娠32周）突發(fā)意識(shí)喪失，心跳驟停，胸外按壓的位置應(yīng)：A.正常胸骨下半部B.胸骨上1/3與下2/3交界處C.劍突上方2橫指D.適當(dāng)上移12cm13.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是：A.立即將壓舌板放入口中防止舌咬傷B.移開周圍危險(xiǎn)物品C.保持側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間14.毒蛇咬傷后，正確的現(xiàn)場(chǎng)處理是：A.立即用嘴吸毒液（無口腔潰瘍時(shí)）B.在傷口近心端510cm處綁扎C.用熱水沖洗傷口D.擠壓傷口促進(jìn)毒液排出15.一氧化碳中毒患者首要的急救措施是：A.給予高濃度吸氧B.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處C.靜脈輸注甘露醇D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇16.對(duì)閉合性骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，錯(cuò)誤的是：A.固定患肢以減輕疼痛和損傷B.若有皮膚破損，應(yīng)先止血包扎再固定C.直接按壓骨折部位判斷有無骨擦音D.固定范圍應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)17.急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛，現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是：A.讓患者保持安靜，取舒適體位B.立即舌下含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）C.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)以緩解緊張D.撥打急救電話并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征18.嬰兒（1歲以內(nèi)）發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，急救方法應(yīng)選擇：A.海姆立克法腹部沖擊B.拍背與胸部沖擊聯(lián)合法C.胸部按壓D.鼓勵(lì)咳嗽19.張力性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵是：A.立即行胸腔閉式引流B.用無菌敷料封閉胸壁傷口C.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣D.給予高濃度吸氧20.淹溺患者救起后，無自主呼吸但有心跳，應(yīng)立即：A.控水B.進(jìn)行人工呼吸（頻率1012次/分）C.胸外按壓D.注射呼吸興奮劑二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則包括：A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運(yùn)D.避免二次損傷2.屬于休克早期表現(xiàn)的有：A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.心率增快（＞100次/分）C.皮膚濕冷、蒼白D.意識(shí)模糊3.對(duì)昏迷患者的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估要點(diǎn)包括：A.氣道是否通暢B.有無自主呼吸C.有無肢體活動(dòng)障礙D.瞳孔大小及對(duì)光反射4.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救“五字原則”包括：A.沖（冷水沖洗）B.脫（去除衣物）C.泡（冷水浸泡）D.蓋（覆蓋創(chuàng)面）5.創(chuàng)傷出血的止血方法中，屬于臨時(shí)止血的有：A.直接壓迫止血法B.止血帶止血法C.加壓包扎止血法D.填塞止血法6.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)7.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.中度中暑8.對(duì)急性左心衰竭患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施正確的有：A.取端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧（68L/min）C.立即注射嗎啡（無禁忌時(shí)）D.快速大量補(bǔ)液9.兒童氣道異物梗阻的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.無法說話或咳嗽B.雙手抓住喉嚨（窒息手勢(shì)）C.呼吸音減弱或消失D.面色發(fā)紺10.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的注意事項(xiàng)包括：A.保持呼吸道通暢B.固定骨折部位C.密切觀察生命體征D.優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)意識(shí)清醒的患者三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)先處理明顯的外出血，再評(píng)估是否存在內(nèi)臟損傷。（）2.對(duì)呼吸心跳驟停的患者，應(yīng)先進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）后再使用AED。（）3.鼻出血時(shí)仰頭可有效減少血液流入咽喉。（）4.凍傷患者應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）5.張力性氣胸患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、氣管偏移等表現(xiàn)。（）6.癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓患者肢體可防止骨折。（）7.毒蛇咬傷后綁扎肢體的時(shí)間應(yīng)每30分鐘松解12分鐘。（）8.淹溺患者救起后，無論是否清醒都應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。（）9.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為4cm，頻率100120次/分。（）10.急性腹痛患者可給予止痛藥緩解癥狀。（）四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，45歲，因車禍被送往現(xiàn)場(chǎng)。查體：意識(shí)模糊，呼之能應(yīng)，面色蒼白，四肢濕冷；左側(cè)胸壁可見開放性傷口，隨呼吸發(fā)出“嘶嘶”聲；左大腿畸形、腫脹，有骨擦感；右前臂可見活動(dòng)性出血，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分。問題：1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估的首要步驟是什么？2.針對(duì)該患者的傷情，應(yīng)優(yōu)先處理的問題有哪些？3.對(duì)左胸壁開放性傷口的緊急處理措施是什么？案例2：患者女性，68歲，獨(dú)居在家時(shí)被鄰居發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)可見嘔吐物，無外傷。查體：呼吸淺慢（8次/分），心率50次/分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，床邊有未吃完的降糖藥（二甲雙胍）和胰島素筆。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵措施有哪些？3.轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成哪些評(píng)估？案例3：患兒男性，2歲，家長(zhǎng)主訴其進(jìn)食花生米時(shí)突然哭鬧，隨后出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺，無法發(fā)聲。查體：三凹征（+），雙肺呼吸音減弱，未聞及哮鳴音。問題：1.該患兒的診斷是什么？2.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即采取的急救措施是什么？3.操作時(shí)需注意哪些關(guān)鍵點(diǎn)？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B（2023AHA指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓呼吸比為30:2）2.A（動(dòng)脈出血首選直接壓迫止血，止血帶為次選，避免長(zhǎng)時(shí)間使用）3.C（兒童進(jìn)食時(shí)突發(fā)無法發(fā)聲的呼吸困難，符合氣道異物梗阻典型表現(xiàn)）4.C（Ⅱ度燒傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即用冷水沖洗1520分鐘，減輕熱力損傷）5.C（低血糖昏迷表現(xiàn)為意識(shí)障礙、冷汗、蒼白，與高滲或酮癥酸中毒的脫水、深大呼吸不同）6.A（AED使用流程：開機(jī)→貼電極片→分析心律→電擊）7.C（張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致氣管偏移、皮下氣腫、呼吸窘迫）8.B（中暑急救首要步驟是脫離高溫環(huán)境，再降溫、補(bǔ)液）9.B（觸電后心跳呼吸停止需立即CPR，而非先處理燒傷）10.C（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，引發(fā)誤吸）11.C（ABCDE原則：A氣道，B呼吸，C循環(huán)，D殘疾，E暴露）12.A（孕婦CPR按壓位置與非孕婦相同，但可左側(cè)傾斜子宮以避免壓迫下腔靜脈）13.A（癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行塞壓舌板，可能導(dǎo)致窒息或牙齒損傷）14.B（毒蛇咬傷綁扎近心端可延緩毒液擴(kuò)散，避免用嘴吸毒或熱水沖洗）15.B（一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境，再高濃度吸氧）16.C（禁止直接按壓骨折部位，以免加重?fù)p傷或?qū)е卵苌窠?jīng)損傷）17.C（心肌梗死患者需絕對(duì)臥床，避免活動(dòng)增加心肌耗氧）18.B（嬰兒氣道異物梗阻用拍背（5次）+胸部沖擊（5次）聯(lián)合法）19.C（張力性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救需立即穿刺排氣，緩解胸腔壓力）20.B（淹溺患者有心跳無呼吸時(shí)，應(yīng)給予人工呼吸（1012次/分），無需控水）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（現(xiàn)場(chǎng)急救需遵循先救命、優(yōu)先重傷、固定后搬運(yùn)、避免二次損傷原則）2.BC（休克早期表現(xiàn)為心率增快、皮膚濕冷，血壓下降為休克中期表現(xiàn)）3.ABCD（昏迷評(píng)估需全面檢查氣道、呼吸、神經(jīng)體征等）4.ABCD（燒傷“五字原則”：沖、脫、泡、蓋、送）5.AB（止血帶和直接壓迫屬于臨時(shí)止血，加壓包扎和填塞為進(jìn)一步處理）6.ABCD（CPR有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、自主呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色轉(zhuǎn)紅）7.ABC（中暑分為先兆、輕癥、重癥，重癥包括熱痙攣、熱衰竭、熱射?。?.ABC（急性左心衰需減少回心血量，取端坐位、高流量吸氧、嗎啡鎮(zhèn)靜，避免快速補(bǔ)液）9.ABCD（兒童氣道異物梗阻表現(xiàn)為無法發(fā)聲、窒息手勢(shì)、呼吸音弱、發(fā)紺）10.ABC（轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需優(yōu)先重傷患者，而非意識(shí)清醒者）三、判斷題1.×（應(yīng)先評(píng)估是否存在威脅生命的損傷（如呼吸心跳驟停），再處理出血）2.×（發(fā)現(xiàn)心跳驟停應(yīng)立即使用AED，除非無法立即獲?。?.×（仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，正確方法是頭稍前傾）4.×（凍傷應(yīng)用溫水（3740℃）復(fù)溫，避免熱水燙傷）5.√（張力性氣胸因胸腔內(nèi)壓力增高，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、氣管偏移）6.×（強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷）7.√（綁扎過久會(huì)導(dǎo)致肢體缺血，需每30分鐘松解12分鐘）8.√（淹溺可能導(dǎo)致肺損傷、低體溫等，需醫(yī)院進(jìn)一步處理）9.√（嬰兒按壓深度為4cm，頻率100120次/分）10.×（急性腹痛未明確診斷前禁用止痛藥，以免掩蓋病情）四、案例分析題案例1答案1.首要步驟：快速評(píng)估生命體征（呼吸、心跳、意識(shí)），遵循“ABCDE”原則（氣道、呼吸、循環(huán)、殘疾、暴露）。2.優(yōu)先處理問題：①左側(cè)開放性氣胸（可能進(jìn)展為張力性氣胸）；②右前臂活動(dòng)性出血（導(dǎo)致休克）；③意識(shí)模糊、休克（血壓80/50mmHg，心率120次/分）。3.左胸壁開放性傷口處理：立即用無菌敷料（或清潔布料）密封傷口，形成閉合性氣胸，防止空氣持續(xù)進(jìn)入胸腔；若出現(xiàn)張力性氣胸表現(xiàn)（呼吸困難加重、氣管偏移），用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。案例2答案1.最可能診斷：低血糖昏迷。依據(jù)：老年女性，獨(dú)居，床邊有降糖藥和胰島素；表現(xiàn)為意識(shí)不清、呼吸淺慢、心率減慢（低血糖可刺激迷走神經(jīng)），無外傷及其他急性病體征。2.現(xiàn)場(chǎng)急救關(guān)鍵措施：①保持氣道通暢（側(cè)臥位，清除嘔吐物）；②快速檢測(cè)血糖（若有條件）；③若無靜脈通道，可口服葡萄糖水（意識(shí)不清時(shí)禁用，避免誤吸）；④立即撥打急救電話，準(zhǔn)備靜脈輸注葡萄糖。3.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估：意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）、呼吸頻率及深度、心率及節(jié)律、雙側(cè)瞳孔對(duì)光