專升本臨床醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.患兒，男，14歲。左側(cè)大腿疼痛3個月并逐漸加重，夜間更明顯，攝片提示左側(cè)股骨遠程小的囊性透亮區(qū)，周邊明顯硬化，最可能的診斷為（）A、成骨細胞瘤B、骨軟骨瘤C、骨膿腫D、骨樣骨瘤E、骨囊腫正確答案：D答案解析：骨樣骨瘤好發(fā)于青少年，多發(fā)生于下肢長骨，尤其是股骨和脛骨，典型表現(xiàn)為夜間痛明顯，X線表現(xiàn)為瘤巢位于骨皮質(zhì)內(nèi)，呈圓形或橢圓形透亮區(qū)，直徑多在1cm以下，周圍有明顯的骨質(zhì)硬化。該患兒左側(cè)大腿疼痛，夜間更明顯，攝片提示左側(cè)股骨遠端小的囊性透亮區(qū)，周邊明顯硬化，符合骨樣骨瘤的特點。成骨細胞瘤多表現(xiàn)為較大的骨質(zhì)破壞區(qū)，周邊硬化程度相對較輕；骨軟骨瘤多表現(xiàn)為長骨干骺端的骨性突起；骨膿腫多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，X線可見骨質(zhì)局限性破壞；骨囊腫多為圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周邊無明顯硬化。2.在主動脈弓長軸切面上，不能顯示的血管是（）A、右肺動脈B、左頸總動脈C、左肺動脈D、頭臂干動脈E、左鎖骨下動脈正確答案：C3.超聲成像的特點，下列錯誤的是（）A、各臟器或組織的斷層圖像B、可得到任意方位的超聲圖像C、可觀察活動器官的運動情況D、以不同亮度的灰階反映回聲有無或強弱E、圖像空間分辨力高于X線片正確答案：E答案解析：超聲成像雖然有很多優(yōu)點，但圖像空間分辨力低于X線片。超聲成像可以獲得各臟器或組織的斷層圖像，能得到任意方位的超聲圖像，可觀察活動器官的運動情況，并且以不同亮度的灰階反映回聲有無或強弱。4.王女土，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后第二天，護土協(xié)助病人采取半坐臥位，其最主要的目的是（）A、使?jié)B出物流入盆腔B、減輕心臟負擔(dān)C、減輕疼痛D、減少局部出血正確答案：A答案解析：采取半坐臥位可以使?jié)B出物流入盆腔，避免感染向上蔓延引起膈下膿腫，這是全子宮切除術(shù)后采取半坐臥位的主要目的。減少局部出血一般是某些手術(shù)術(shù)后早期采取特定體位的目的之一，但不是該患者此時半坐臥位的最主要目的；減輕疼痛不是半坐臥位的主要作用；減輕心臟負擔(dān)通常不是全子宮切除術(shù)后半坐臥位的主要意義。5.下列不是呼氣末正壓PEEP的主要作用的是（）A、使功能殘氣量減少B、改善通氣和氧合C、使肺泡擴張D、避免肺泡早期閉合正確答案：A答案解析：呼氣末正壓（PEEP）的主要作用是增加功能殘氣量，防止肺泡早期閉合，改善通氣和氧合，使肺泡擴張，而不是使功能殘氣量減少。6.為預(yù)防和控制子癇發(fā)作，首選藥物是（）A、安定B、利血平C、硫酸鎂D、復(fù)方降壓片正確答案：C答案解析：硫酸鎂能抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉接頭間的信息傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛；同時鎂離子還可以刺激血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素，抑制內(nèi)皮素合成，降低機體對血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)，從而緩解血管痙攣狀態(tài)；鎂離子還可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力，改善氧代謝。因此硫酸鎂是預(yù)防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。7.急性膽囊炎超聲表現(xiàn)中，不正確的是（）A、膽囊增大B、膽囊壁增厚、毛糙C、膽囊內(nèi)膜回聲模糊D、膽汁回聲異常E、超聲Murphy征陰性正確答案：E答案解析：急性膽囊炎超聲表現(xiàn)通常為膽囊增大，膽囊壁增厚、毛糙，膽囊內(nèi)膜回聲模糊，膽汁回聲異常等，超聲Murphy征應(yīng)為陽性，而不是陰性。所以答案選E。8.輸卵管根據(jù)其形態(tài)可分為（）A、間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部B、角部、間質(zhì)部、壺腹部、漏斗部C、峽部、間質(zhì)部、壺腹部、傘部D、峽部、壺腹部、漏斗部、傘部E、角部、峽部、壺腹部、漏斗部正確答案：A答案解析：輸卵管根據(jù)其形態(tài)由內(nèi)向外可分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、漏斗部。間質(zhì)部是通入子宮壁內(nèi)的部分，狹窄而短；峽部在間質(zhì)部外側(cè)，細而較直，管腔較窄；壺腹部在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲；漏斗部為輸卵管末端，開口于腹腔，管口處有許多細長的指狀突起，稱輸卵管傘。9.女性，40歲，左腋下淋巴結(jié)活檢為轉(zhuǎn)移癌，左乳有1.0cm×0.8cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不整，界限不清，后方衰減明顯，最可能的乳腺癌種類為（）A、黏液癌B、髓樣癌C、乳頭狀導(dǎo)管癌D、硬癌E、乳腺肉瘤正確答案：D答案解析：硬癌的特點是腫瘤細胞少，纖維組織多，質(zhì)地硬，邊界不清，后方衰減明顯，該患者左乳低回聲結(jié)節(jié)邊界不整、界限不清、后方衰減明顯，符合硬癌表現(xiàn)，故最可能為硬癌。乳頭狀導(dǎo)管癌邊界清晰；髓樣癌邊界較清晰；黏液癌邊界相對清晰；乳腺肉瘤一般邊界較清晰，且后方不出現(xiàn)明顯衰減。10.超聲檢查髂靜脈選用探頭頻率應(yīng)在（）A、2.0MHzB、2.5MHzC、5.0MHzD、7.0MHzE、9.0MHz正確答案：C答案解析：髂靜脈位置相對較深，一般選用較高頻率的探頭以獲得較好的分辨力，通常選用>5.0MHz的探頭，所以答案選C。11.以下不符合血栓閉塞性脈管炎的是（）A、好發(fā)于青壯年B、病變主要侵犯中、小動脈及其伴行靜脈C、病變表現(xiàn)為動脈和靜脈彌漫性受累，不會呈節(jié)段性分布D、常伴發(fā)血栓性淺靜脈炎E、一般無鈣化斑塊正確答案：C答案解析：血栓閉塞性脈管炎好發(fā)于青壯年男性，A選項正確；病變主要侵犯中、小動脈及其伴行靜脈，B選項正確；病變呈節(jié)段性分布，而非彌漫性受累，C選項錯誤；常伴發(fā)血栓性淺靜脈炎，D選項正確；一般無鈣化斑塊，E選項正確。12.腹膜后惡性腫瘤的首選影像學(xué)檢查方法為（）A、X線平片B、腹膜后充氣造影C、靜脈尿路造影D、CT檢查E、胃腸道造影正確答案：D答案解析：CT檢查是腹膜后惡性腫瘤的首選影像學(xué)檢查方法。CT具有較高的密度分辨率，能夠清晰顯示腹膜后腫瘤的大小、形態(tài)、位置、邊界以及與周圍組織器官的關(guān)系等，對于判斷腫瘤的性質(zhì)、制定治療方案等有重要價值。X線平片對腹膜后腫瘤的診斷價值有限；腹膜后充氣造影目前已較少應(yīng)用；靜脈尿路造影主要用于觀察泌尿系統(tǒng)情況，對腹膜后腫瘤不是首選；胃腸道造影主要用于檢查胃腸道疾病，對腹膜后腫瘤診斷意義不大。13.甲狀腺癌有多種類型，最多見的類型是（）A、濾泡狀癌B、囊腺癌C、髓樣癌D、乳頭狀癌E、未分化癌正確答案：D答案解析：甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等類型。其中乳頭狀癌最為常見，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。濾泡狀癌約占20%，髓樣癌約占7%，未分化癌約占15%。囊腺癌不是甲狀腺癌常見的病理類型。14.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為（）A、4～6小時B、8～12小時C、12～24小時D、24～48小時E、48小時以上正確答案：A答案解析：常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為>4～6小時，時間過長可導(dǎo)致氧中毒等不良后果。當(dāng)吸純氧時間超過一定限度，會引起體內(nèi)一系列生理病理變化，對機體造成損害。15.副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的超聲鑒別，主要依據(jù)是（）A、兩者大小及形態(tài)B、有無與脾動、靜脈連通的血管C、取決于數(shù)目的多少D、兩者位置的變化E、兩者內(nèi)部回聲的強度正確答案：B答案解析：副脾有與脾動、靜脈連通的血管，而脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大無此特征，這是兩者超聲鑒別的主要依據(jù)。16.關(guān)于臍帶，下列錯誤的是（）A、臍帶平均直徑為1.5~2.0cmB、臍帶長于70cm為過長C、臍帶短于20cm為過短D、臍帶由兩條動脈和一條靜脈組成E、臍帶過短可引起前置胎盤正確答案：E答案解析：前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其發(fā)生與胎盤異常、子宮內(nèi)膜病變或損傷、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等有關(guān)，與臍帶過短無關(guān)。臍帶平均直徑為1.5-2.0cm；臍帶長于70cm為過長；臍帶短于20cm為過短；臍帶由兩條臍動脈和一條臍靜脈組成。17.下列不會引起腸系膜上動脈與腹主動脈夾角增大的是（）A、胰尾部腫瘤B、反應(yīng)增生性淋巴結(jié)C、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌D、胰頭鉤突部腫瘤E、惡性淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：腸系膜上動脈與腹主動脈夾角增大常見于一些占位性病變壓迫等情況。胰頭鉤突部腫瘤可壓迫周圍組織導(dǎo)致該夾角增大；反應(yīng)增生性淋巴結(jié)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴結(jié)等病變?nèi)趔w積較大或位置特殊時也可能引起此夾角改變。而胰尾部腫瘤一般不會直接導(dǎo)致腸系膜上動脈與腹主動脈夾角增大。18.維生素A、D缺乏常致（）A、夜盲癥、佝僂病B、佝僂病、腳氣病C、干眼癥、壞血病D、腳氣病、壞血病正確答案：A答案解析：維生素A缺乏可引起夜盲癥等，維生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病等。B選項中腳氣病是維生素B1缺乏所致；C選項中壞血病是維生素C缺乏所致；D選項中腳氣病和壞血病分別是維生素B1和維生素C缺乏引起的。19.子宮腺肌病最多見的人群組是（）A、絕經(jīng)前婦女B、未孕女性C、絕經(jīng)后婦女D、女性青春期E、30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦正確答案：E答案解析：子宮腺肌病是子宮平滑肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，在激素的影響下發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致彌漫性或局限性病變。多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。其主要癥狀為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng)。發(fā)病機制與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。20.E峰值正常，減速度緩慢；A峰值明顯增高，最易出現(xiàn)的疾病是（）A、高血壓病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺源性心臟病E、冠心病正確答案：C答案解析：肥厚型心肌病時，由于肥厚的心肌順應(yīng)性降低，舒張功能障礙，表現(xiàn)為E峰值正常，減速度緩慢，A峰值明顯增高。而高血壓病主要影響心臟的后負荷，導(dǎo)致心肌肥厚等改變，但一般不會有這種典型的舒張功能指標改變；擴張型心肌病主要是心肌收縮功能減退；肺源性心臟病主要影響右心功能；冠心病主要以心肌缺血等表現(xiàn)為主，均與題干描述的舒張功能指標特點不符。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.貧血常見的臨床表現(xiàn)有（）A、頭暈B、疲乏、軟弱無力C、杵狀指D、心悸、氣短E、耳鳴正確答案：ABDE答案解析：貧血常見的臨床表現(xiàn)包括：疲乏、軟弱無力，是由于機體缺氧，能量代謝異常導(dǎo)致；心悸、氣短，因心臟為了維持正常血液循環(huán)而代償性做功增加；頭暈，腦部供血不足引起；耳鳴，同樣與內(nèi)耳供血及神經(jīng)功能受影響有關(guān)。而杵狀指多見于呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，并非貧血常見表現(xiàn)。2.散瞳合劑中含有()A、阿托品B、可卡因C、腎上腺素D、新福林正確答案：ABC答案解析：散瞳合劑的主要成分包含阿托品、可卡因、腎上腺素。阿托品能阻斷節(jié)后膽堿能神經(jīng)所支配的效應(yīng)器細胞上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，出現(xiàn)散瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹等作用；可卡因是一種局麻藥，同時也有一定的散瞳等作用；腎上腺素可使瞳孔開大肌收縮，引起散瞳。新福林一般不包含在散瞳合劑中。3.聚焦超聲的聲束特點是（）A、聲束形態(tài)在聚焦區(qū)較粗B、聲束形態(tài)在聚焦區(qū)較細C、聲束形態(tài)在聚焦區(qū)的遠區(qū)較細，呈長喇叭形D、探頭的頻率會影響聲波的穿透力和分辨力E、聚焦超聲的探頭頻率不會影響穿透力和分辨力正確答案：BD答案解析：聚焦超聲的聲束形態(tài)在聚焦區(qū)較細，A選項錯誤，B選項正確；聲束形態(tài)在聚焦區(qū)的遠區(qū)較粗，呈長喇叭形，C選項錯誤；探頭的頻率會影響聲波的穿透力和分辨力，頻率越高，波長越短，分辨力越高，但穿透力越差，D選項正確，E選項錯誤。4.截石位適用于（）A、膀胱鏡檢查B、直腸鏡檢查C、會陰部檢查D、導(dǎo)尿E、陰道灌洗正確答案：ACDE答案解析：截石位的適用范圍包括導(dǎo)尿、會陰部檢查、陰道灌洗、膀胱鏡檢查等。而直腸鏡檢查一般采用膝胸位或左側(cè)臥位等，截石位不用于直腸鏡檢查。5.抑制胃酸分泌與下列因素有關(guān)的是()A、阻斷H1受體B、阻斷H2受體C、阻斷M1受體D、阻斷M2受體E、阻斷胃泌素受體正確答案：BCE答案解析：組胺通過H?受體刺激胃酸分泌，所以阻斷H?受體可抑制胃酸分泌；M?受體激動可促進胃酸分泌，阻斷M?受體可抑制胃酸分泌；胃泌素可刺激胃酸分泌，阻斷胃泌素受體可抑制胃酸分泌。而阻斷H?受體主要影響組胺引起的毛細血管擴張、通透性增加等效應(yīng)，與胃酸分泌無關(guān)；阻斷M?受體主要影響心臟等方面，與胃酸分泌無關(guān)。6.具有以下哪些特點的藥物易被其他藥物從血漿蛋白上置換下來而發(fā)生嚴重不良反應(yīng)()A、安全范圍窄B、分布容積小C、血漿蛋白結(jié)合率高D、分布容積大E、消除半衰期長正確答案：ABC7.惡露分為哪幾種（）A、漿液惡露B、白色惡露C、紅色惡露D、血性惡露E、黃色惡露正確答案：ABD答案解析：惡露分為三種，分別是血性惡露、漿液惡露、白色惡露。血性惡露因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊，顯微鏡下可見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜；漿液惡露色淡紅，因含有多量漿液而得名，顯微鏡下可見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液以及少量紅細胞和白細胞，且有細菌；白色惡露因含有大量白細胞且色澤較白而得名，質(zhì)地黏稠，顯微鏡下可見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。8.嚴重?zé)齻∪说募本却胧┌ǎǎ〢、減少沾染B、鎮(zhèn)靜止痛C、立即清創(chuàng)D、加強呼吸護理E、迅速脫離致熱原正確答案：ABDE答案解析：嚴重?zé)齻∪思本葧r應(yīng)迅速脫離致熱原，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物等；減少沾染，避免再污染；鎮(zhèn)靜止痛，可使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物緩解疼痛；加強呼吸護理，保持呼吸道通暢等。而立即清創(chuàng)一般不是急救時的首要措施，多在后續(xù)的正規(guī)治療階段進行。9.胃潰瘍口部水腫帶的X線表現(xiàn)是（）A、狹頸征B、裂隙征C、黏膜線D、環(huán)堤征E、項圈征正確答案：ACE10.Glasgow昏迷評分法GCS通過哪幾方面來評定病人的意識狀況（）A、睜眼B、語言C、運動D、瞳孔大小E、對光反射正確答案：ABC答案解析：格拉斯哥昏迷評分法（GCS）通過睜眼、語言、運動三方面來評定病人的意識狀況。睜眼反應(yīng)最高4分，最低1分；語言反應(yīng)最高5分，最低1分；運動反應(yīng)最高6分，最低1分，三者相加得分表示意識障礙程度，分數(shù)越低病情越重。瞳孔大小和對光反射不屬于GCS評定內(nèi)容。11.部分型心內(nèi)膜墊缺損的主要病理改變可有（）A、三尖瓣發(fā)育不良B、二尖瓣前葉裂C、共同房室瓣葉D、室間隔肌部缺損E、原發(fā)孔房間隔缺損正確答案：ABE12.下列哪些征象可提示胸腺瘤惡變的可能性大（）A、出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)B、腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤C、點狀、曲線狀鈣化出現(xiàn)D、輪廓不規(guī)則、分葉狀E、腫瘤短期內(nèi)明顯增大正確答案：ABDE答案解析：胸腺瘤惡變的征象包括：腫瘤短期內(nèi)明顯增大；腫瘤邊界不清，向鄰近組織浸潤；輪廓不規(guī)則、分葉狀；出現(xiàn)胸腔積液和胸膜腫瘤結(jié)節(jié)等。而點狀、曲線狀鈣化出現(xiàn)多見于良性胸腺瘤，一般不提示惡變。13.下面哪些防護屬于主動防護（）A、高千伏攝影B、佩戴鉛圍裙C、高毫安攝影D、影像增強技術(shù)E、高速增感屏正確答案：ADE答案解析：主動防護是指通過采取一些措施來減少X線劑量或提高影像質(zhì)量，從而降低受檢者所接受的輻射劑量。高千伏攝影可以降低管電流，減少X線劑量；影像增強技術(shù)能提高影像質(zhì)量，減少X線曝光量；高速增感屏可減少X線曝光時間，降低輻射劑量，這些都屬于主動防護。而佩戴鉛圍裙屬于被動防護，高毫安攝影會增加X線劑量，不屬于主動防護措施。14.房顫常見于下列器質(zhì)性心臟?。ǎ〢、甲亢性心臟病B、風(fēng)心二尖瓣狹窄C、心肌病D、冠心病E、結(jié)核性心包炎正確答案：ABCD答案解析：房顫常見于器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)濕性心瓣膜?。ㄓ绕涫嵌獍戟M窄）、冠心病、高血壓性心臟病、甲狀腺功能亢進性心臟病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等。結(jié)核性心包炎較少直接導(dǎo)致房顫。15.中心靜脈壓CVP增高的