第頁執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》試題帶答案解析一、單選題1.對γ-氨基丁酸(GABA)A型受體靶向作用較強的非苯二氮草類藥物是(B)

A.雷美替胺B.佐匹克隆

C.替馬西泮

D.三唑侖

E.地西泮答案：B解析：非苯二氮卓類藥物對GABAA型受體選擇性較強，代表藥有佐匹克隆、唑吡坦。2.通過阻滯電壓依賴性的鈉通道，產(chǎn)生抗癲癇作用的二苯并氮草類藥物是(B)A.左乙拉西坦B.卡馬西平

C.勞拉西泮

D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥答案：B解析：“兩匹笨馬卡在鈉通道”，二苯并氮卓類藥物代表藥有卡馬西平、奧卡西平，作用機制為阻滯鈉通道。3.關(guān)于抗抑郁藥文拉法辛作用機制的最佳說法是(B)A.選擇性抑制5-羥色胺(5-HT)的再攝取，增加突觸間隙中的5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經(jīng)的功能B.抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強中樞5-HT能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能C.拮抗中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前a2受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放D.抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素濃度升高E.抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5HT和多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經(jīng)功能答案：B解析：“我去，溫度太低了”，文拉法辛、度洛西汀為5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，作用機制為抑制5-HT及去甲腎上腺素再攝取，增強中樞5-HT能神經(jīng)及去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能。4.關(guān)于阿片類藥物臨床應(yīng)用的說法，錯誤的是(A)A.治療癌痛時，為減少成癮，阿片類藥物不能采用“按時”給藥的方式，應(yīng)“按需”給藥

B.用藥期間應(yīng)避免駕駛車輛C.和對乙酰氨基酚組成復(fù)方制劑后，既可增強止痛效果，也能減少阿片類藥物的用量D.可致生理性依賴和心理性依賴，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀E.合用抗膽堿藥，可能增加麻痹性腸梗阻和尿潴留的風險答案：A解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥的使用原則為“按時”給藥，非按需給藥。5.屬于選擇性環(huán)氧化酶-2(COX2)抑制劑，長期使用可能增加嚴重心血管血栓性不良事件風險的非甾體類抗炎藥物是(B)A.阿司匹林B.塞來昔布C.萘丁美酮D.對乙酰氨基酚E.萘普生答案：B解析：“選擇去西部考試”，選擇性COX-2抑制劑包括塞來昔布、帕瑞昔布、依托考昔，他們選擇性抑制COX-2，會引起血小板的血栓素及前列腺素動態(tài)失衡，不良反應(yīng)會引起血栓，長期使用可能增加嚴重心血管血栓性不良事件風險。6.非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧化酶(COX包括COX-1和COX-2兩種同工酶)發(fā)揮藥理作用。關(guān)于非甾體抗炎藥的藥理作用與作用機制的說法，錯誤的是(C)

A.抑制COX-1，有抗血小板聚集的作用B.抑制COX-1，會增加胃和十二指腸潰瘍和出血風險C.抑制COX-1，會導(dǎo)致血糖升高D.抑制COX-2，對結(jié)、直腸癌有一定的預(yù)防作用E.抑制COX-1，會減少腎血流量答案：C解析：COX-2是二師弟，是“豬隊友”，抑制COX-2可產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用，并且對結(jié)、直腸癌有一定的預(yù)防作用；COX-1是大師兄，有生理保護（胃、血管、腎臟）作用，抑制COX-1會增加胃和十二指腸潰瘍和出血風險，有抗血小板聚集的作用，以及會減少腎血流量。7.12歲以下兒童禁用的非甾體類抗炎藥物是（C）A.對乙酰氨基酚

B.地塞米松C.尼美舒利

D.布洛芬

E.雙氯芬酸答案：C解析：“你妹（尼美）滿12歲了嗎”，12歲以下兒童禁用尼美舒利。8.可抑制粒細胞浸潤炎癥反應(yīng)，用于治療和預(yù)防痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的藥物是（C）A.苯溴馬隆

B.非布司他

C.秋水仙堿

D.阿司匹林

E.碳酸氫鈉答案：C

解析：“秋天的水很急”，秋水仙堿為痛風急性期首選用藥，其為選擇性抗痛風性關(guān)節(jié)炎藥，可抑制粒細胞浸潤炎癥反應(yīng)。9.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法，正確的是（E）A.鎮(zhèn)咳作用的強度弱于可待因

B.鎮(zhèn)痛作用的強度與可待因相當

C.治療劑量下，可產(chǎn)生一定的呼吸抑制作用

D.兼有中樞性和外周性兩種鎮(zhèn)咳作用機制E.主要用于治療干咳，對于痰多黏稠的患者，不宜單獨使用答案：E解析：右美沙芬為中樞鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強度與可待因相當，鎮(zhèn)痛作用弱于可待因。治療劑量下，不會產(chǎn)生呼吸抑制作用。主要用于治療干咳，對于痰多黏稠的患者，不宜單獨使用。10.可待因是前藥，經(jīng)CYP2D6代謝為嗎啡后起效，由于存在基因多態(tài)性，人群中有4種代謝類型(超快、快速、正常和緩慢代謝型)。屬于超快代謝基因型的兒童，用藥后易發(fā)生嚴重的不良反應(yīng)。日前規(guī)定兒童禁用可待因的年齡是（E）A.1歲以下

B.3歲以下

C.6歲以下

D.9歲以下

E.12歲以下答案：E解析：可待因禁用于12歲以下兒童（超速代謝者）。11.屬于多巴胺受體拮抗劑的止吐藥是（B）A.東莨菪堿B.甲氧氯普胺C.阿瑞匹坦D.地塞米松E.昂丹司瓊答案：B解析：“震驚中外的假案”，甲氧氯普胺為中樞與外周多巴胺受體阻斷劑，阻斷中樞多巴胺受體，可用于止吐。12.不良反應(yīng)為腳踝部水腫的抗高血壓藥是（C）A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.β受體拮抗劑E.利尿劑答案：C解析：鈣通道阻滯劑主要舒張動脈，使體液淤積在靜脈，不良反應(yīng)會引起腳踝部水腫。13.屬于非吸收性腸道抗感染藥是（C）A.小檗堿B.諾氟沙星C.利福昔明D.柳氮磺吡啶E.美沙拉嗪答案：C解析：利福昔明為非吸收性腸道抗感染藥，可用于非侵襲性腸道感染疾病。14.奧昔布寧的適應(yīng)癥為膀胱過度活動癥，受體主要是（C）A.M1B.M2C.M3D.M4E.M5答案：C解析：奧昔布寧為對M3選擇性較高的抗膽堿藥，可用于治療膀胱過度活動癥。15.屬于胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑的藥物是（D）A.利那洛肽B.谷胱甘肽C.特立帕肽D.利拉魯肽E.胸腺肽答案：D解析：利拉魯肽為胰高糖素樣肽-1受體激動劑。16、屬于促進骨形成的抗骨質(zhì)疏松藥物是（D）A.降鈣素B.阿侖膦酸鈉C.替勃龍D.特立帕肽E.戊酸雌二醇答案：D解析：特立帕肽為合成甲狀旁腺激素，是促進骨形成的抗骨質(zhì)疏松藥物。17.唑來膦酸鈉5mg給藥頻次是（E）A.每周一次B.每月一次C.每三個月一次D.每6個月一次E.每年一次答案：E解析：唑來膦酸鈉的使用方法為每年一次，連續(xù)三年，患者終生僅可接受一次為期3年的治療。18.易引起體位性低血壓的α1受體拮抗劑是（C）A.坦索羅辛B.賽洛多辛C.哌唑嗪D.非那雄胺E.托特羅定答案：C解析：哌唑嗪為非選擇性的α1受體拮抗劑，可同時舒張前列腺及血管平滑肌，治療良性前列腺增生癥的同時易引起體位性低血壓。19.選擇性和特異性抑制心臟起搏If電流，降低心率波動的藥物是（C）A.沙庫巴曲纈沙坦B.地高辛C.伊伐布雷定D.達格列凈E.卡托普利答案：C解析：伊伐布雷定選擇性作用于竇房結(jié)，抑制心臟起搏If電流，單純起降低心率作用。20.可用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是（A）A.雷珠單抗B.聚乙二醇C.丙美卡因D.阿托品E.乙酰唑胺答案：A解析：“雷主管管浦西”，雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普為血管內(nèi)皮生長因子抑制劑，可用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性。21.索他洛爾作用機制(非選擇性B受體阻斷劑)A.鉀通道阻滯劑+β受體阻斷劑B.鈉通道阻滯劑+鈣通道阻滯劑C.鈣通道阻滯劑+鉀通道阻滯劑D.鈣通道阻滯劑+β受體阻斷劑E.鈉通道阻滯劑+β受體阻斷劑答案：A解析：索他洛爾為第Ⅲ類抗心律失常藥（鉀通道阻滯劑），同時屬于β受體阻斷劑，因此有兩種抗心律失常作用。22.具有免疫調(diào)節(jié)作用的驅(qū)蟲藥是（D）A.哌嗪B.阿苯達唑C.吡喹酮D.左旋咪唑E.三苯雙脒答案：D解析：左旋咪唑為具有免疫調(diào)節(jié)作用的驅(qū)蟲藥。23.外用糖皮質(zhì)激素分為弱效、中效、強效和超強效四類，下列藥物中屬于弱效外用糖皮質(zhì)激素的藥物的是（C）A.鹵米松B.曲安奈德C.氫化可的松D.糠酸莫米松E.氟輕松答案：C解析：醋酸氫化可的松為弱效的外用糖皮質(zhì)激素藥。24.抗腫瘤藥物吉非替尼、尼羅替尼的主要代謝酶是（D）A.CYP2D6B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP3A4E.CYP2A6答案：D解析：抗腫瘤藥物吉非替尼、尼羅替尼的主要代謝酶是CYP3A4。25.關(guān)于胃食管返流患者需長期使用抑酸劑，而不是抗酸藥，說法錯誤的是（A）A.抑酸劑不但抑酸，還能中和胃酸B.抑酸藥不會引起反跳性食管胃酸增加C.抑酸藥維持時間長D.抑酸藥給藥頻次少E.抑酸藥適用于消化系統(tǒng)各種酸相關(guān)的疾病答案：A解析：抑酸藥僅能抑制胃酸分泌，沒有中和胃酸作用。26.美托洛爾作用機制(選擇性B1受體阻斷劑）A.選擇性β1受體阻斷劑B.非選擇性選擇性β受體阻斷劑C.選擇性α1受體阻斷劑D.選擇性α2受體阻斷劑E.同時阻斷β及α受體答案：A解析：美托洛爾為選擇性β1受體阻斷劑。27.兼有抗風濕和抗腫瘤作用的藥物是（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.氯喹D.雙醋瑞因E.來氟米特答案：A解析：甲氨蝶呤兼有抗風濕及抗腫瘤作用。28.屬于α2受體激動劑的降眼壓藥是（C）A.卡替洛爾B.布林佐胺C.溴莫尼定D.醋甲唑胺E.拉坦前列素答案：C解析：屬于α2受體激動劑的降眼壓藥是溴莫尼定。29.可有效減少心衰患者醛固酮生成，保護心臟，提高生活質(zhì)量以及生存率的利尿劑是（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.吲達帕胺E.螺內(nèi)酯答案：E解析：螺內(nèi)酯為弱效利尿藥，作用機制為醛固酮受體阻斷劑，可有效減少心衰患者醛固酮生成，保護心臟，提高生活質(zhì)量。30.下列屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的是（A）A.重組鏈激酶B.阿替普酶C.瑞替普酶D.替奈普酶E.重組人尿激酶原答案：A解析：重組鏈激酶屬于非選擇性纖溶酶原激活劑。31.作用于細菌的細胞壁，干擾敏感的細胞壁黏肽合成的抗菌藥物是（B）A.阿奇霉素B.阿莫西林C.米諾環(huán)素D.克林霉素E.莫西沙星答案：B解析：“卑鄙又頑固的靈感”，抑制細菌細胞壁合成的抗菌藥包括β-內(nèi)酰胺類抗菌藥（青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類抗菌藥及其他β內(nèi)酰胺類抗菌藥等）、萬古霉素、磷霉素、桿菌肽。32.從腎臟消除的活性藥物比例80%的抗凝藥是（A）A.達比加群酯B.華法林C.肝素D.利伐沙班E.阿哌沙班答案：A解析：達比加群酯通過P-糖蛋白轉(zhuǎn)化，大部分以原型經(jīng)腎臟清除，比例達80%。33.屬于免疫檢查點抑制劑的抗腫瘤藥是(E)A.貝伐珠單抗

B.利妥昔單抗C.曲妥昔單抗D西妥昔單抗

E.納武利尤單抗答案：E解析：屬于免疫檢查點抑制劑的抗腫瘤藥是納武利尤單抗。34.關(guān)于頭孢克洛的說法，錯誤的是

A.抗菌譜與第三代頭孢菌素相似

B.對大多數(shù)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定C.對革蘭陰性桿菌與厭氧菌有抗菌活性

D.腎功能不全者減量E.用于呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：頭孢克洛為第二代頭孢菌素類抗菌藥，對大多數(shù)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對革蘭陰性桿菌與厭氧菌有抗菌活性，可用于呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，對腎功能不全者減量使用。35.化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白之間的吸附，保護纖維蛋白不被降解的抗出血藥是A.蛇毒血凝酶B.氨基己酸C.酚磺乙胺D.卡絡(luò)磺鈉E.艾曲波帕乙醇胺答案：B解析：“抵抗陰線的暗算”——氨基己酸為抗纖維蛋白溶解藥，學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，競爭性抑制纖溶酶原與纖維蛋白之間的吸附，保護纖維蛋白不被降解。36.巨幼細胞性貧血患者體內(nèi)缺乏的維生素是（E）A.維生素B1、維生素B6B.維生素B2、維生素B4C.維生素B1、葉酸D.維生素B6、維生素B12E.維生素B12、葉酸答案：E解析：巨幼紅細胞性貧血患者體內(nèi)缺乏維生素B12、葉酸。39.由細胞產(chǎn)生的一類誘生性蛋白質(zhì)，通過誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白來發(fā)揮活性的陰道局部用藥是（題目缺失）A.干擾素α2a答案：A解析：干擾素是由細胞產(chǎn)生的一類誘生性蛋白質(zhì)，具有廣譜抗病毒、免疫調(diào)解及抗腫瘤功能。起抗病毒作用為通過誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白來發(fā)揮活性。二、配伍選擇題A.阿司匹林B.塞來昔布C.萘丁美酮D.對乙酰氨基酚E.萘普生41.血友病禁用的是(A)42.磺胺過敏史禁用的藥物是（B）答案：A,B解析：血友病禁用阿司匹林，磺胺過敏史患者禁用塞來昔布。A.惡心性祛痰藥B.外周性鎮(zhèn)咳藥C.黏痰溶解劑D.黏痰稀釋劑E.刺激性祛痰藥43.羧甲司坦屬于（D）44.愈創(chuàng)甘油醚屬于（A）45.桉檸蒎屬于（C）答案：D,A,C解析：羧甲司坦屬于黏痰稀釋劑，愈創(chuàng)甘油醚屬于惡心性祛痰藥，桉檸蒎屬于黏痰溶解劑。46-54題目缺失A.沙美特羅B.沙丁胺醇53.常與吸入型腎上腺糖皮質(zhì)激素組成復(fù)方制劑的長效β2受體激動劑的藥物是（A）54.屬于短效β2受體激動劑的藥物是（B）解析：“貝塔特二特啰嗦”——長效的β2受體激動劑有特羅詞根，如沙美特羅，常與吸入型腎上腺糖皮質(zhì)激素組成復(fù)方制劑使用。短效的β2受體激動劑有沙丁胺醇、特布他林。A.顛茄B.多潘立酮C.匹維溴銨D.昂丹司瓊E.阿瑞匹坦55.通過增加胃動力，促進胃排空的藥物是（B）56.具有M膽堿受體拮抗作用，能松弛胃腸道平滑肌，解除平滑肌痙攣的藥物是（A）答案：B,A解析：多潘立酮為外周多巴胺受體阻斷劑看，通過增加胃動力，可促進胃排空；顛茄為抗膽堿藥，具有具有M膽堿受體拮抗作用，能松弛胃腸道平滑肌，解除平滑肌痙攣。A.蒙脫石B.口服補液鹽C.洛哌丁胺D.消旋卡多曲E.地衣芽孢桿菌活菌57.屬于微生態(tài)制劑的止瀉藥物是（E）58.屬于腸道吸附劑的止瀉藥物是（A）答案：E,A解析：地衣芽孢桿菌活菌屬于微生態(tài)制劑止瀉藥；蒙脫石為腸道吸附劑止瀉藥。A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.依折麥布D.非諾貝特E.阿昔莫司59.高劑量時至少可以使低密度脂蛋白膽固醇降低50%，且腎功能不全患者無需調(diào)整劑量的藥物是（A）60.通過選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效減少膽固醇吸收的藥物是（C）61.屬于貝丁酸類藥物，可以增強脂蛋白脂酶活性，加速脂蛋白分解，同時也能減少肝臟中脂蛋白合成的藥物是（D）答案：A,C,D解析：阿托伐他汀為強效的羥甲基戊二酰輔酶A抑制劑，高劑量時至少可以使低密度脂蛋白膽固醇降低50%，且腎功能不全患者無需調(diào)整劑量；“依折麥布，很有膽量”，依折麥布為選擇性膽固醇吸收抑制劑，通過選擇性抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，有效減少膽固醇吸收；非諾貝特為貝丁酸類藥物，可以增強脂蛋白脂酶活性，加速脂蛋白分解，同時也能減少肝臟中脂蛋白合成。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.替羅非班E.西洛他唑62.屬于血栓素A2抑制劑的抗血小板藥物是（A）63.屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的抗血小板藥物是（D）答案：A,D解析：阿司匹林屬于血栓素A2抑制劑的抗血小板藥；“阿昔整天都在周二周三幫人替班”，阿昔單抗、替羅非班、依替巴肽屬于血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的抗血小板藥。A.重組人粒細胞集落刺激因子B.維生素B4C.小檗胺D.鯊肝醇E.利可君64.作用于造血祖細胞，促進其增殖和分化，是刺激粒、單核巨噬細胞成熟的藥物是（A）65.是生物體內(nèi)輔酶和核酸的組成和活性成分，其參與機體的代謝功能，具有刺激骨髓白細胞增生作用的藥物是（B）答案：A,B解析：重組人粒細胞集落刺激因子作用于造血祖細胞，促進其增殖和分化，是刺激粒、單核巨噬細胞成熟。維生素B4是生物體內(nèi)輔酶和核酸的組成和活性成分，其參與機體的代謝功能，具有刺激骨髓白細胞增生作用。A.螺內(nèi)酯B.甘油果糖C.氫氯噻嗪D.托拉塞米E.醋甲唑胺66.可導(dǎo)致男性乳房女性化的利尿藥物是（A）67.常與厄貝沙坦組成復(fù)方降壓藥的利尿藥物是（C）68.主要用于降低顱內(nèi)壓的藥物是（B）答案：A,C,B解析：螺內(nèi)酯為醛固酮受體阻斷劑，不良反應(yīng)可導(dǎo)致男性乳房女性化；小劑量的氫氯噻嗪即可發(fā)揮接近全效的降壓作用，常與厄貝沙坦組成復(fù)方降壓藥；甘油果糖為滲透性利尿劑，主要用于降低顱內(nèi)壓。A.重組人胰島素注射液B.門冬胰島素注射液C.賴脯胰島素注射液D.甘精胰島素注射液E.精蛋白人胰島素混合注射液（30R）69.屬于預(yù)混人胰島素的藥物是（E）70.屬于長效胰島素類似物的藥物是（D）71.屬于短效胰島素的藥物是（A）答案：E,D,A解析：精蛋白人胰島素混合注射液（30R）屬于預(yù)混人胰島素；甘精胰島素注射液屬于長效胰島素類似物；重組人胰島素注射液屬于短效胰島素。A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.腎上腺鹽皮質(zhì)激素C.腎上腺氮皮質(zhì)激素

D.垂體前葉激素

E.垂體后葉激素72.由腎上腺皮質(zhì)中層束狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝的激素類別是(A)73.由腎上腺皮質(zhì)最外層的球狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝的激素類別是(B)74.由腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶分泌的，作用于性器官的激素類別是(C)答案：A,B,C解析：由腎上腺皮質(zhì)中層束狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)糖、蛋白質(zhì)、脂防代謝的激素是糖皮質(zhì)激素；由腎上腺皮質(zhì)最外層的球狀帶分泌的，可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝的激素是鹽皮質(zhì)激素；由腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶分泌的，作用于性器官的激素是腎上腺氮皮質(zhì)激素A.去氨加壓素B.重組人生長激素C.左甲狀腺素

D.丙硫氧嘧啶

E.奧曲肽75.治療甲狀腺功能亢進的藥物是(D)76.治療甲狀腺功能減退的藥物是（C）答案：D,C解析：丙硫氧嘧啶為抗甲狀腺藥，可用于治療甲狀腺功能亢進；左甲狀腺素為甲狀腺激素，可用于治療甲狀腺功能減退。A.頭孢他啶B.利福平C.左氧氟沙星D.美羅培南E.莫西沙星77.主要經(jīng)肝臟代謝的藥物是（B）78.經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑代謝清除的藥物是（E）答案：B,E解析：利福平主要經(jīng)肝臟代謝，莫西沙星可經(jīng)肝臟和腎臟雙途徑代謝清除。A.氟康唑B.伏立康唑C.伊曲康唑D.泊沙康唑E.氟胞嘧啶79.可用于甲真菌感染的藥物是（C）80.尚可覆蓋毛霉菌屬的抗真菌藥是（D）答案：C,D解析：可用于甲真菌感染的藥物是伊曲康唑，泊沙康唑尚可覆蓋毛霉菌屬。A.頭孢吡肟

B.頭孢唑林C.頭孢呋辛

D.頭孢曲松

E.頭孢哌酮81.可作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥，屬于第一代頭孢菌素的藥物是(B)82.常與B-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦組成復(fù)方制劑的藥物是(E)83.有引起癲癇發(fā)作的風險，屬于第四代頭孢菌素的藥物是(A)答案：B,E,A解析：“第一遍做拿六分”，第一代頭孢菌素有：頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢硫脒、頭孢噻吩，可作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥。頭孢哌酮常與B-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦組成復(fù)方制劑?！八模罕融A咯”，第四代頭孢菌素有：頭孢吡肟、頭孢匹羅，有引起癲癇發(fā)作的風險。A.出血風險增加B.心電圖QT間期延長C.血壓升高D.鐵吸收減少

E.灰嬰綜合征84.使用頭孢哌酮，可導(dǎo)致(A)85.使用四環(huán)素類藥物，可導(dǎo)致(D)86.使用氯霉素，可導(dǎo)致(E)答案：A,D,E解析：頭孢哌酮長期使用會抑制腸道細菌合成維生素B及維生素K，造成維生素B及維生素K缺乏，其中維生素K缺乏會導(dǎo)致出血風險增加。四環(huán)素類藥物容易跟金屬離子發(fā)生螯合反應(yīng)，可導(dǎo)致鐵吸收減少?！熬G骨灰”，氯霉素不良反應(yīng)可導(dǎo)致骨髓抑制及灰嬰綜合征。A.異煙肼B.乙胺丁醇87.精神病患者和癲癇病人禁用的藥物是（A）88.13歲以下禁用，影響視力的藥物是（B）答案：A,B解析：異煙肼會導(dǎo)致體內(nèi)維生素B6缺乏，引起周圍神經(jīng)病，禁用于精神病患者和癲癇病人；“目不識丁”，乙胺丁醇不良反應(yīng)會引起視神經(jīng)炎，禁用于13歲以下兒童。A.奧司他韋

B.金剛乙胺C.更昔洛韋

D.司他夫定

E.恩替卡韋89.用于治療成人、1歲及以上兒童甲型和乙型流感的藥物是(A)90.用于預(yù)防或治療巨細胞病毒感染的藥物是(C)91.用于治療人免疫缺陷病毒(HIV)感染的藥物是（D）答案：A,C,D解析：奧司他韋為選擇性甲型和乙型神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可用于治療成人、1歲及以上兒童甲型和乙型流感。更昔洛韋為抗皰疹病毒藥，可用于預(yù)防或治療巨細胞病毒感染。司他夫定為抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥，可用于治療人免疫缺陷病毒(HIV)感染。A.氟尿嘧啶

B.培美曲塞

C.羥基脲D.巰嘌呤E.阿糖胞苷92.屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥物是(B)93.屬干胸腺核苷酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥物是(A)94.屬于嘌呤核苷酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥物是(D)答案：B,A,D解析：培美曲塞屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的抗腫瘤藥；氟尿嘧啶為胸腺核苷酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥；巰嘌呤為嘌呤核苷酸合成酶抑制劑的抗腫瘤藥。A.腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)B.腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)C.腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP-HE)

D.腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP-TW)

E.腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPE-T)95.適用于糖尿病患者的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是(B)96.適用于成人、4歲及以上兒童使用的通用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是(A)97.屬于免疫加強型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是(D)答案：B,A,D解析：腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TPF-D)為適用于糖尿病患者的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。適用于成人、4歲及以上兒童使用的通用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)。屬于免疫加強型的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑是腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP-TW)。A.麥角新堿B.卡前列素氨丁三醇C.縮宮素

D.利托君

E.棉酚98.可用于引產(chǎn)，屬于垂體后葉激素類似物的藥物是（C）99.可用于引產(chǎn)，不屬于垂體后葉激素及其類似物的藥物是(B)100.主要用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復(fù)原不佳，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)的藥物是(A)答案：C,B,A解析：縮宮素屬于垂體后葉激素類似物，可用于引產(chǎn)?？ㄇ傲兴匕倍∪疾粚儆诖贵w后葉激素及其類似物，可用于引產(chǎn)。麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮出血和子宮復(fù)原不佳，不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。三、綜合分析題案例一：患者，男，69歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力就診，診斷為缺血性腦卒中。既往高血壓病史15年，帕金森綜合征病史6年，長期使用氨氯地平、氫氯噻嗪、阿司匹林、左旋多巴、恩他卡朋，擬給予丁苯酞治療。101.丁苯酞為我國開發(fā)的一類新藥，具有促進中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)的作用，禁用該藥物的人群是(A)

A.對芹菜過敏者

B.對牛奶過敏者C.對麩質(zhì)過敏者

D.對蝦過敏者E.對花生過敏者答案：A解析：“中國的丁太太很勤勞”，丁苯酞禁用于對芹菜過敏者。102.半年后，患者出現(xiàn)腦卒中繼發(fā)的認知障礙和記憶力下降，宜選用的腦功能改善及抗記憶障礙的藥物是（C）A.氟西汀B.拉莫三嗪

C.多奈哌齊D.苯海索E.唑吡坦答案：C解析：多奈哌齊為腦功能改善及抗記憶障礙藥，可用于治療腦卒中繼發(fā)的認知障礙和記憶力下降。103.患者近期反復(fù)出現(xiàn)直立性低血壓，需排除藥物對血壓的影響，其所用藥物對血壓調(diào)控無明顯影響的是(A)A.阿司匹林

B.氨氯地平

C.氫氯噻嗪

D.左旋多巴

E.恩他卡朋答案：A解析：阿司匹林為抗血小板藥，對血壓調(diào)控無明顯影響。案例二：患者，男，73歲，BMI27.32kg/m2。主因“胸悶，胸痛2月余”入院。既往高血壓病史15年、高脂血癥病史8

年、2型糖尿病史8年、冠心病史4年，冠脈支架植入術(shù)后2年。目前使用硝苯地平控釋片、瑞舒伐他汀鈣片、精蛋白人胰島素混合注射液、酒石酸美托洛爾片、硫酸氫氯吡格雷片治療。結(jié)合查體及各項檢查，入院診斷為;冠心病(支架植入術(shù)后、心功能不全)、高血壓3級(很高危)、高脂血癥、2型糖尿病、慢性腎功能不全、胃食管反流病。104.結(jié)合該患者的高脂而癥和冠心病診斷，調(diào)脂治療首選他汀類藥物，他汀類約物的調(diào)脂機制是（A）A.競爭性抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶B.抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白，減少腸道內(nèi)膽固醇吸收

C.阻滯膽汁酸在腸道內(nèi)的重吸收

D.促進膽固醇分解代謝E.抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋出答案：A解析：他汀類藥物屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的抑制劑，減少膽固醇的合成。105.患者入院后查肌酐清除率12ml/min，目前使用的藥物中應(yīng)更換的是（B）A.硝苯地平控釋片

B.瑞舒伐他汀鈣片C.精蛋白人胰島素混合注射液

D.硫酸氫氯吡格雷片

E.酒石酸美托洛爾片答案：B解析：重度腎功能損害的患者禁用瑞舒伐他汀的所有劑量。106.關(guān)于硝苯地平控釋片作用機制、特點及不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（B）A.硝苯地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻帶劑B.硝苯地平主要作用于憲房結(jié)和房室結(jié)處的鈣通道

C.可以24小時均勻釋放硝苯地平

D.不能掰開或嚼服E.不良反應(yīng)可見牙齦增生答案：B解析：硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要阻斷血管平滑肌的鈣通道，用于擴血管，降血壓。107.患者入院后診為胃食管反流病，需要使用質(zhì)子泵抑制劑進行治療。為了避免與患者現(xiàn)用藥物產(chǎn)生不良的相互作用，不宜選用的質(zhì)子泵抑制劑是（C）A.泮托拉唑

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.雷貝拉唑E.雷尼替丁答案：C解析：質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑會與氯吡格雷競爭肝藥酶CYP2C19，影響氯吡格雷的心血管保護作用，不宜合用。案例二：2型糖尿病患者治療的首選藥物是二甲雙胍，如果沒有禁忌證，二甲雙胍應(yīng)當一直保留在2型糖尿病患者的治療方案中。鑒于二甲雙胍在2型糖尿病治療中的重要地位，藥師需要熟練掌握其藥學(xué)知識。108.二甲雙胍降低血糖的藥理作用機制是（E）A.抑制a-葡萄糖苷酶B.抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2

C.抑制二肽基肽酶-4

D.促進胰島素分泌E.抑制糖異生、提高胰島素的敏感性、抑制腸壁細胞攝取葡萄糖答案：E解析：二甲雙胍為2型糖尿病首選治療藥，有多重作用機制降低血糖。作用于肝臟：可抑制肝糖原轉(zhuǎn)化，促進肝糖原、肌糖原合成；作用于腸道，可抑制腸壁細胞對葡萄糖的攝?。蛔饔糜谕庵芙M織，可提高糖的無氧酵解，及提高外周組織對胰島素的敏感性。109.常根據(jù)糖尿病患者的病情制定不同的日劑量方案，成人每日口服二甲雙胍的最大劑量是（C）A.1000mg

B.1500mg

C.2550mg

D.3000mg

E.4000mg答案：C解析：成人每日口服二甲雙胍的最大劑量是2550mg。110.關(guān)于二甲雙胍使用注意事項的說法，錯誤的是（E）A.2型糖尿病伴有酮癥酸中毒者禁用B.不推薦用于妊娠糖尿病C.用藥期間飲酒，可能出現(xiàn)低血糖

D.既往有乳酸酸中毒病史者慎用

E.需定期監(jiān)測血清維生素B2水平答案：E解析：需定期監(jiān)測血清維生素B12水平。四、多選題111.抗精神藥物的典型不良反應(yīng)有（ABCE）A.體重增加B.血糖升高C.高泌乳素血癥D.血壓升高E.