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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁助考之星三基護(hù)理題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)理評估的首要步驟是()
A.收集患者信息
B.分析患者病情
C.制定護(hù)理計(jì)劃
D.實(shí)施護(hù)理措施
2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能有誤,應(yīng)首先采取的措施是()
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑
B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑
C.請示護(hù)士長
D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑
3.關(guān)于無菌技術(shù)操作,以下說法正確的是()
A.操作前無需洗手
B.可以使用個(gè)人物品進(jìn)行消毒
C.操作時(shí)需保持手臂高于腰部
D.無菌物品一旦污染可繼續(xù)使用
4.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)首先考慮()
A.輸液速度過快
B.靜脈炎
C.輸液反應(yīng)
D.針頭堵塞
5.關(guān)于氧氣吸入法,以下說法錯(cuò)誤的是()
A.高流量氧氣吸入時(shí)需用面罩
B.氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水
C.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整
D.吸氧時(shí)可以吸煙
6.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括()
A.及時(shí)性
B.完整性
C.簡潔性
D.主觀性
7.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,以下說法錯(cuò)誤的是()
A.定時(shí)翻身
B.保持皮膚清潔干燥
C.使用橡膠床墊
D.適當(dāng)按摩受壓部位
8.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓,應(yīng)采取的措施是()
A.抬高下肢
B.穿彈力襪
C.主動(dòng)活動(dòng)肢體
D.以上都是
9.關(guān)于給藥原則,以下說法錯(cuò)誤的是()
A.嚴(yán)格核對
B.按時(shí)給藥
C.隨意更改給藥途徑
D.密切觀察用藥反應(yīng)
10.護(hù)士與患者溝通時(shí),應(yīng)遵循的原則不包括()
A.尊重
B.保密
C.主動(dòng)打斷
D.理解
11.患者因疼痛要求使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)首先()
A.立即給藥
B.評估疼痛程度
C.安撫患者情緒
D.向醫(yī)生匯報(bào)
12.關(guān)于肌肉注射,以下說法正確的是()
A.進(jìn)針角度為30°
B.注射前無需消毒皮膚
C.注射時(shí)需回抽
D.注射部位應(yīng)固定不變
13.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié),以下說法錯(cuò)誤的是()
A.脫水患者輸液速度宜快
B.兒童輸液速度宜慢
C.老年患者輸液速度宜慢
D.心功能不全患者輸液速度宜慢
14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),發(fā)現(xiàn)其他護(hù)士違反無菌技術(shù),應(yīng)()
A.忽略
B.私下提醒
C.向護(hù)士長匯報(bào)
D.直接指責(zé)
15.關(guān)于患者隱私保護(hù),以下說法錯(cuò)誤的是()
A.護(hù)理記錄需保密
B.可在公共場合討論患者病情
C.患者有權(quán)拒絕不必要的檢查
D.探視時(shí)間需提前告知患者
16.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是()
A.規(guī)章制度
B.患者滿意度
C.護(hù)理操作規(guī)范
D.醫(yī)療設(shè)備完善
17.關(guān)于護(hù)理工作流程,以下說法正確的是()
A.護(hù)理評估可以省略
B.護(hù)理計(jì)劃無需個(gè)體化
C.護(hù)理措施應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行
D.護(hù)理評價(jià)可以形式化
18.護(hù)士在護(hù)理工作中遇到倫理沖突時(shí),應(yīng)()
A.按照醫(yī)生指示
B.堅(jiān)持個(gè)人原則
C.向倫理委員會(huì)求助
D.忽略沖突
19.關(guān)于護(hù)理科研,以下說法正確的是()
A.科研可以代替臨床護(hù)理
B.科研成果無需實(shí)踐檢驗(yàn)
C.護(hù)理科研需遵循科學(xué)方法
D.科研與護(hù)理無關(guān)
20.護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素是()
A.政府支持
B.經(jīng)濟(jì)條件
C.終身學(xué)習(xí)
D.社會(huì)認(rèn)可
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括()
A.一般資料
B.病理生理資料
C.心理社會(huì)資料
D.治療效果資料
22.無菌技術(shù)操作的原則包括()
A.環(huán)境清潔
B.操作者衛(wèi)生
C.無菌物品正確處理
D.避免污染
23.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括()
A.靜脈炎
B.輸液反應(yīng)
C.針頭堵塞
D.空氣栓塞
24.氧氣吸入法的適應(yīng)癥包括()
A.呼吸困難
B.低氧血癥
C.高熱
D.呼吸衰竭
25.護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括()
A.患者病情
B.護(hù)理措施
C.用藥情況
D.患者反應(yīng)
26.壓瘡的預(yù)防措施包括()
A.定時(shí)翻身
B.保持皮膚清潔干燥
C.使用氣墊床
D.適當(dāng)按摩受壓部位
27.給藥原則包括()
A.嚴(yán)格核對
B.按時(shí)給藥
C.按需給藥
D.密切觀察用藥反應(yīng)
28.護(hù)士與患者溝通的技巧包括()
A.傾聽
B.尊重
C.理解
D.主動(dòng)打斷
29.肌肉注射的注意事項(xiàng)包括()
A.選擇合適的注射部位
B.進(jìn)針角度正確
C.注射前無需消毒皮膚
D.注射后檢查回血
30.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括()
A.患者病情
B.藥物性質(zhì)
C.年齡
D.心功能
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。()
32.無菌技術(shù)操作時(shí),可以戴手套代替洗手。()
33.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)立即停止輸液。()
34.氧氣濕化瓶內(nèi)可以加生理鹽水。()
35.護(hù)理記錄書寫時(shí),可以涂改。()
36.壓瘡的好發(fā)部位是骶尾部、足跟、肩部。()
37.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓,可以不穿彈力襪。()
38.給藥時(shí),可以口頭醫(yī)囑代替書面醫(yī)囑。()
39.護(hù)士與患者溝通時(shí),可以隨意打斷患者講話。()
40.護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素是經(jīng)濟(jì)條件。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)理評估的首要步驟是________。(________或消費(fèi)者需求分析)
42.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能有誤,應(yīng)首先采取的措施是________。(向醫(yī)生提出質(zhì)疑)
43.關(guān)于無菌技術(shù)操作,________是操作時(shí)的基本原則。(保持無菌)
44.靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)首先考慮________。(輸液反應(yīng))
45.關(guān)于氧氣吸入法,________時(shí)需用面罩。(高流量氧氣吸入)
46.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括________。(主觀性)
47.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,________是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。(定時(shí)翻身)
48.長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓,________是有效的預(yù)防措施。(穿彈力襪)
49.關(guān)于給藥原則,________是給藥的基本要求。(嚴(yán)格核對)
50.護(hù)士與患者溝通時(shí),應(yīng)遵循________原則。(尊重)
五、簡答題(共20分,每題5分)
51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。
52.簡述無菌技術(shù)操作的原則。
53.簡述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及處理措施。
54.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。
六、案例分析題(共25分)
55.某患者因車禍入院,診斷為腦挫裂傷,生命體征不穩(wěn)定。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題?請結(jié)合案例進(jìn)行分析。
一、單選題(共20分)
1.A
解析:護(hù)理評估的首要步驟是收集患者信息,包括一般資料、病理生理資料、心理社會(huì)資料等,為后續(xù)護(hù)理工作提供依據(jù)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,分析患者病情是在收集信息后的步驟;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,制定護(hù)理計(jì)劃是在評估后的步驟;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,實(shí)施護(hù)理措施是在制定計(jì)劃后的步驟。
2.B
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能有誤,應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑,確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即執(zhí)行可能有誤的醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,請示護(hù)士長是在向醫(yī)生提出質(zhì)疑后的步驟;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。
3.C
解析:無菌技術(shù)操作的原則是保持無菌,操作前需洗手,操作時(shí)需保持手臂高于腰部,無菌物品一旦污染不可繼續(xù)使用。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,操作前需洗手;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可使用個(gè)人物品進(jìn)行消毒;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,無菌物品一旦污染不可繼續(xù)使用。
4.C
解析:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng),需立即停止輸液,并報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液速度過快可能導(dǎo)致頭痛、惡心等不適,但不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛等;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,針頭堵塞表現(xiàn)為輸液不暢,但不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
5.D
解析:氧氣吸入時(shí)不可吸煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)導(dǎo)致氧氣濃度降低,增加火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)正確,高流量氧氣吸入時(shí)需用面罩;B選項(xiàng)正確,氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水;C選項(xiàng)正確,氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。
6.D
解析:護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時(shí)性、完整性、客觀性、簡潔性,不包括主觀性。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)理記錄書寫的基本原則;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí),避免主觀性。
7.C
解析:壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)按摩受壓部位等,橡膠床墊不利于皮膚透氣,不是預(yù)防壓瘡的方法。A、B、D選項(xiàng)均屬于壓瘡的預(yù)防措施;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,橡膠床墊不利于皮膚透氣,不是預(yù)防壓瘡的方法。
8.D
解析:長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓,應(yīng)采取的措施包括抬高下肢、穿彈力襪、主動(dòng)活動(dòng)肢體等。A、B、C選項(xiàng)均屬于預(yù)防下肢靜脈血栓的措施;D選項(xiàng)正確,以上都是預(yù)防下肢靜脈血栓的有效措施。
9.C
解析:給藥原則包括嚴(yán)格核對、按時(shí)給藥、按需給藥、密切觀察用藥反應(yīng)等,不可隨意更改給藥途徑。A、B、D選項(xiàng)均屬于給藥原則;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可隨意更改給藥途徑。
10.C
解析:護(hù)士與患者溝通時(shí),應(yīng)遵循尊重、保密、理解、主動(dòng)傾聽等原則,不可主動(dòng)打斷患者講話。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)士與患者溝通時(shí)應(yīng)遵循的原則;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可主動(dòng)打斷患者講話。
11.B
解析:患者因疼痛要求使用止痛藥,護(hù)士應(yīng)首先評估疼痛程度,了解疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等,為后續(xù)用藥提供依據(jù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可立即給藥;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,安撫患者情緒是在評估后的步驟;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,應(yīng)先評估疼痛程度,再向醫(yī)生匯報(bào)。
12.A
解析:肌肉注射進(jìn)針角度一般為30°,注射前需消毒皮膚,注射時(shí)需回抽,注射部位應(yīng)交替使用。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射前需消毒皮膚;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射時(shí)需回抽;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射部位應(yīng)交替使用。
13.A
解析:脫水患者輸液速度宜慢,以避免快速輸液導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重;兒童輸液速度宜慢,以避免快速輸液導(dǎo)致高鈉血癥;老年患者輸液速度宜慢,以避免快速輸液導(dǎo)致心血管負(fù)擔(dān)過重;心功能不全患者輸液速度宜慢,以避免快速輸液導(dǎo)致心力衰竭。
14.C
解析:護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí),發(fā)現(xiàn)其他護(hù)士違反無菌技術(shù),應(yīng)向護(hù)士長匯報(bào),由護(hù)士長進(jìn)行處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可忽略;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可私下提醒;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可直接指責(zé)。
15.B
解析:患者隱私保護(hù)包括護(hù)理記錄需保密、不可在公共場合討論患者病情、患者有權(quán)拒絕不必要的檢查、探視時(shí)間需提前告知患者等。A、C、D選項(xiàng)均屬于患者隱私保護(hù)的內(nèi)容;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可在公共場合討論患者病情。
16.B
解析:護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者滿意度,通過提高患者滿意度來提升護(hù)理質(zhì)量。A、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理質(zhì)量管理的內(nèi)容;B選項(xiàng)正確,患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。
17.C
解析:護(hù)理工作流程包括護(hù)理評估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、護(hù)理評價(jià)等,均需嚴(yán)格執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ),不可省略;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,護(hù)理計(jì)劃需個(gè)體化;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,護(hù)理評價(jià)不可形式化。
18.C
解析:護(hù)士在護(hù)理工作中遇到倫理沖突時(shí),應(yīng)向倫理委員會(huì)求助,由倫理委員會(huì)進(jìn)行處理。A、B、D選項(xiàng)均不可??;C選項(xiàng)正確,應(yīng)向倫理委員會(huì)求助。
19.C
解析:護(hù)理科研需遵循科學(xué)方法,通過科學(xué)的方法進(jìn)行研究,以提升護(hù)理質(zhì)量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,科研不能代替臨床護(hù)理;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,科研成果需實(shí)踐檢驗(yàn);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,科研與護(hù)理密切相關(guān)。
20.C
解析:護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素是終身學(xué)習(xí),通過不斷學(xué)習(xí)來提升護(hù)理水平。A、B、D選項(xiàng)均不是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素;C選項(xiàng)正確,終身學(xué)習(xí)是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.ABCD
解析:護(hù)理評估的內(nèi)容包括一般資料、病理生理資料、心理社會(huì)資料、治療效果資料等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理評估的內(nèi)容。
22.ABCD
解析:無菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔、操作者衛(wèi)生、無菌物品正確處理、避免污染等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于無菌技術(shù)操作的原則。
23.ABCD
解析:靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、輸液反應(yīng)、針頭堵塞、空氣栓塞等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于靜脈輸液常見的不良反應(yīng)。
24.ABD
解析:氧氣吸入法的適應(yīng)癥包括呼吸困難、低氧血癥、呼吸衰竭等,高熱不是氧氣吸入法的適應(yīng)癥。A、B、D選項(xiàng)均屬于氧氣吸入法的適應(yīng)癥;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,高熱不是氧氣吸入法的適應(yīng)癥。
25.ABCD
解析:護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容包括患者病情、護(hù)理措施、用藥情況、患者反應(yīng)等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容。
26.ABCD
解析:壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床、適當(dāng)按摩受壓部位等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于壓瘡的預(yù)防措施。
27.ABCD
解析:給藥原則包括嚴(yán)格核對、按時(shí)給藥、按需給藥、密切觀察用藥反應(yīng)等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于給藥原則。
28.ABC
解析:護(hù)士與患者溝通的技巧包括傾聽、尊重、理解等,不可主動(dòng)打斷患者講話。A、B、C選項(xiàng)均屬于護(hù)士與患者溝通的技巧;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,不可主動(dòng)打斷患者講話。
29.ABD
解析:肌肉注射的注意事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、進(jìn)針角度正確、注射前需消毒皮膚、注射后檢查回血等。A、B、D選項(xiàng)均屬于肌肉注射的注意事項(xiàng);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,注射前需消毒皮膚。
30.ABCD
解析:靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)包括患者病情、藥物性質(zhì)、年齡、心功能等。A、B、C、D選項(xiàng)均屬于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)的依據(jù)。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.√
解析:護(hù)理評估是護(hù)理工作的基礎(chǔ),通過護(hù)理評估可以了解患者的病情、需求等,為后續(xù)護(hù)理工作提供依據(jù)。
32.×
解析:無菌技術(shù)操作時(shí),操作前需洗手,不可戴手套代替洗手。
33.√
解析:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)立即停止輸液,并報(bào)告醫(yī)生。
34.×
解析:氧氣濕化瓶內(nèi)需加蒸餾水,不可加生理鹽水。
35.×
解析:護(hù)理記錄書寫時(shí),不可涂改,如有錯(cuò)誤應(yīng)劃掉并簽名。
36.√
解析:壓瘡的好發(fā)部位是骶尾部、足跟、肩部等,這些部位容易受壓。
37.×
解析:長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓,應(yīng)穿彈力襪,以促進(jìn)血液循環(huán)。
38.×
解析:給藥時(shí),不可口頭醫(yī)囑代替書面醫(yī)囑,應(yīng)嚴(yán)格核對醫(yī)囑。
39.×
解析:護(hù)士與患者溝通時(shí),不可隨意打斷患者講話,應(yīng)耐心傾聽。
40.×
解析:護(hù)理專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素是終身學(xué)習(xí),通過不斷學(xué)習(xí)來提升護(hù)理水平。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.收集患者信息
解析:護(hù)理評估的首要步驟是收集患者信息,包括一般資料、病理生理資料、心理社會(huì)資料等,為后續(xù)護(hù)理工作提供依據(jù)。
42.向醫(yī)生提出質(zhì)疑
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能有誤,應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑,確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行。
43.保持無菌
解析:無菌技術(shù)操作的原則是保持無菌,操作時(shí)需避免污染。
44.輸液反應(yīng)
解析:靜脈輸液時(shí),患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),應(yīng)首先考慮輸液反應(yīng),需立即停止輸液,并報(bào)告醫(yī)生。
45.高流量氧氣吸入
解析:氧氣吸入時(shí),高流量氧氣吸入時(shí)需用面罩,以避免氧氣浪費(fèi)。
46.主觀性
解析:護(hù)理記錄書寫的基本原則包括及時(shí)性、完整性、客觀性、簡潔性,不包括主觀性。
47.定時(shí)翻身
解析:壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)按摩受壓部位等,定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。
48.穿彈力襪
解析:長期臥床患者預(yù)防下肢靜脈血栓,應(yīng)穿彈力襪,以促進(jìn)血液循環(huán)。
49.嚴(yán)格核對
解析:給藥原則包括嚴(yán)格核對、按時(shí)給藥、按需給藥、密切觀察用藥反應(yīng)等,嚴(yán)格核對是給藥的基本要求。
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