第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理部護士考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應首先采取的措施是（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士或醫(yī)生報告

C.修改醫(yī)囑內容后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑，等待醫(yī)生再次確認

（）

2.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“疼痛劇烈”

C.患者呼吸頻率24次/分鐘

D.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

（）

3.靜脈輸液時，導致患者靜脈炎的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭留置時間過長

C.輸液液量過多

D.輸液時未消毒皮膚

（）

4.患者因焦慮情緒導致睡眠障礙，護士采取的干預措施中，最適合的是（）。

A.強制患者保持安靜

B.播放輕音樂幫助放松

C.建議患者服用安眠藥

D.要求患者白天減少活動

（）

5.護士在無菌操作過程中，手部消毒應持續(xù)多少時間才能達到有效消毒？（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分鐘

（）

6.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，護士首先應評估的內容是（）。

A.患者是否佩戴呼吸機

B.患者體溫變化趨勢

C.患者傷口敷料是否干燥

D.患者飲食情況

（）

7.護士記錄患者病情變化時，應遵循的原則是（）。

A.只記錄醫(yī)生關注的內容

B.使用醫(yī)學術語描述所有癥狀

C.客觀、準確、及時記錄

D.記錄越多越好

（）

8.患者長期使用抗生素，護士應重點觀察的藥物不良反應是（）。

A.皮膚過敏

B.腎功能損害

C.消化道出血

D.以上都是

（）

9.護士在協(xié)助患者翻身時，錯誤的操作是（）。

A.確保患者雙臂放置于身體兩側

B.使用肘部支撐患者體重

C.每次翻身前檢查皮膚情況

D.單人操作時將患者身體推向自己

（）

10.患者家屬詢問護士如何預防壓瘡，護士應告知的正確方法是（）。

A.定期按摩患者骨突部位

B.保持床鋪干燥平整

C.患者長時間保持同一姿勢

D.減少患者活動量

（）

11.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽與醫(yī)囑不符，應（）。

A.根據(jù)經驗執(zhí)行給藥

B.向患者解釋并繼續(xù)給藥

C.立即停止給藥并報告

D.請同事幫忙確認

（）

12.患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥后，應重點觀察的內容是（）。

A.患者是否立即入睡

B.患者疼痛緩解程度

C.患者是否出現(xiàn)頭暈

D.患者是否出現(xiàn)惡心

（）

13.護士在采集患者靜脈血時，導致患者出現(xiàn)靜脈損傷的原因可能是（）。

A.針頭型號過大

B.血管滾動導致反復穿刺

C.液體溫度過低

D.患者血管脆性增加

（）

14.患者病情發(fā)生變化時，護士應首先采取的措施是（）。

A.向醫(yī)生匯報病情

B.更換床單保持環(huán)境整潔

C.觀察患者生命體征變化

D.與其他護士閑聊病情

（）

15.護士在患者出院時，指導患者進行自我護理，應重點關注的內容是（）。

A.藥物使用方法

B.傷口換藥技巧

C.疼痛管理

D.以上都是

（）

16.護士在患者面前談論其病情時，應注意的行為是（）。

A.使用床旁呼叫器提醒患者

B.在公共區(qū)域討論患者隱私

C.向無關人員透露患者信息

D.使用專業(yè)術語解釋病情

（）

17.護士在患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)空氣栓塞，應立即采取的措施是（）。

A.減慢輸液速度

B.調整輸液肢體位置

C.按壓輸液瓶

D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）

18.護士在患者病情記錄中，錯誤的記錄方式是（）。

A.使用縮寫“BP”表示血壓

B.記錄患者自述癥狀

C.使用“++”表示尿量

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間

（）

19.護士在患者床旁交接班時，應重點交接的內容是（）。

A.患者床鋪是否整潔

B.患者生命體征變化

C.患者情緒狀態(tài)

D.患者飲食情況

（）

20.護士在患者面前跌倒，錯誤的處理方式是（）。

A.立即向患者道歉

B.立即報告事件

C.拒絕患者進一步詢問

D.安撫患者情緒

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作前，應評估的內容包括（）。

A.患者病情變化

B.操作環(huán)境是否安全

C.用物是否齊全

D.患者是否知情同意

（）

22.患者出現(xiàn)壓瘡時，護士應采取的預防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.減少患者活動

（）

23.護士在采集患者信息時，應注意的倫理原則包括（）。

A.尊重患者隱私

B.知情同意

C.保護患者利益

D.公平對待

（）

24.護士在患者面前發(fā)生沖突時，應采取的應對措施包括（）。

A.保持冷靜

B.使用專業(yè)術語解釋

C.傾聽患者訴求

D.立即離開現(xiàn)場

（）

25.護士在患者病情變化時，應立即采取的措施包括（）。

A.觀察生命體征

B.向醫(yī)生匯報

C.做好搶救準備

D.更換床單

（）

26.護士在患者面前執(zhí)行操作時，應注意的行為包括（）。

A.操作前告知患者

B.操作過程中保持專注

C.操作后詢問患者感受

D.使用不專業(yè)的語言

（）

27.護士在患者出院時，應指導患者進行自我護理的內容包括（）。

A.藥物使用方法

B.傷口換藥技巧

C.疼痛管理

D.營養(yǎng)指導

（）

28.護士在患者面前談論其病情時，應避免的行為包括（）。

A.使用床旁呼叫器提醒患者

B.在公共區(qū)域討論患者隱私

C.向無關人員透露患者信息

D.使用專業(yè)術語解釋病情

（）

29.護士在患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)故障，應采取的措施包括（）。

A.減慢輸液速度

B.調整輸液肢體位置

C.按壓輸液瓶

D.立即停止輸液并通知醫(yī)生

（）

30.護士在患者病情記錄中，應記錄的內容包括（）。

A.患者生命體征變化

B.患者自述癥狀

C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.患者情緒狀態(tài)

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，可以自行修改醫(yī)囑。（×）

32.護理評估中，客觀資料是指患者自述的癥狀。（×）

33.靜脈輸液時，針頭留置時間越長，發(fā)生靜脈炎的風險越低。（×）

34.護士在無菌操作過程中，手部消毒應持續(xù)20秒才能達到有效消毒。（√）

35.患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先評估患者體溫變化趨勢。（√）

36.護士記錄患者病情變化時，應遵循客觀、準確、及時的原則。（√）

37.患者長期使用抗生素，護士應重點觀察腎功能損害等藥物不良反應。（√）

38.護士在協(xié)助患者翻身時，應確?；颊唠p臂放置于身體兩側，避免壓瘡發(fā)生。（√）

39.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽與醫(yī)囑不符，應立即停止給藥并報告。（√）

40.護士在采集患者靜脈血時，導致患者出現(xiàn)靜脈損傷的原因可能是血管滾動導致反復穿刺。（√）

41.患者病情發(fā)生變化時，護士應首先采取的措施是向醫(yī)生匯報病情。（×）

42.護士在患者面前談論其病情時，應注意保護患者隱私。（√）

43.護士在患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)空氣栓塞，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。（√）

44.護士在患者面前執(zhí)行操作時，應使用專業(yè)術語解釋操作步驟。（×）

45.護士在患者面前發(fā)生沖突時，應保持冷靜并傾聽患者訴求。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護士在執(zhí)行護理操作前，應評估______和______。（患者病情變化，操作環(huán)境）

47.護士在采集患者信息時，應注意______和______原則。（尊重患者隱私，知情同意）

48.護士在患者面前發(fā)生沖突時，應采取______和______的應對措施。（保持冷靜，傾聽患者訴求）

49.護士在患者病情變化時，應首先采取的措施是______和______。（觀察生命體征，向醫(yī)生匯報）

50.護士在患者面前執(zhí)行操作時，應注意______和______的行為。（操作前告知患者，操作后詢問患者感受）

51.護士在患者出院時，應指導患者進行______和______的自我護理。（藥物使用，傷口換藥）

52.護士在患者面前談論其病情時，應避免______的行為。（在公共區(qū)域討論患者隱私）

53.護士在患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)故障，應______并______。（立即停止輸液，通知醫(yī)生）

54.護士在患者病情記錄中，應記錄______和______的內容。（患者生命體征變化，醫(yī)囑執(zhí)行情況）

55.護士在患者面前跌倒，應立即______和______。（向患者道歉，報告事件）

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險應采取的步驟。

答：

57.簡述護士在患者面前執(zhí)行操作時，應注意的行為。

答：

58.簡述護士在患者面前發(fā)生沖突時，應采取的應對措施。

答：

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者張先生，65歲，因腦出血入院治療。護士在交接班時發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，皮膚出現(xiàn)多處壓瘡，生命體征不穩(wěn)定?；颊呒覍俦硎?，患者入院時情況良好，但近幾天因疼痛無法翻身，導致皮膚出現(xiàn)破損。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

2.護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

3.護士應如何與患者家屬溝通，以提高患者護理效果？

答：

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容存在潛在風險，應首先暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士或醫(yī)生報告，確?；颊甙踩?。A選項錯誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者傷害；C選項錯誤，護士無權修改醫(yī)囑；D選項錯誤，應立即報告，而非等待醫(yī)生再次確認。

2.B

解析：主觀資料是指患者自述的癥狀，如疼痛、惡心等；客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，如體溫、呼吸頻率等。A、C、D選項均為客觀資料。

3.B

解析：靜脈輸液時，針頭留置時間過長會導致靜脈炎，因為長時間刺激血管內壁，易引發(fā)炎癥反應。A、C選項可能導致其他輸液反應，但非主要原因；D選項錯誤，未消毒皮膚會導致感染，而非靜脈炎。

4.B

解析：播放輕音樂可以幫助患者放松，緩解焦慮情緒，從而改善睡眠。A選項錯誤，強制患者保持安靜可能加重焦慮；C選項錯誤，應優(yōu)先嘗試非藥物干預；D選項錯誤，鼓勵患者適當活動有助于改善睡眠。

5.C

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內容，手部消毒應持續(xù)30秒才能達到有效消毒。A、B、D選項時間不足或過長。

6.B

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，護士首先應評估患者體溫變化趨勢，判斷發(fā)熱程度和可能的原因。A、C、D選項均為后續(xù)觀察內容。

7.C

解析：護士記錄患者病情變化時，應遵循客觀、準確、及時的原則，確保記錄內容真實反映患者情況。A、B、D選項均不符合記錄要求。

8.D

解析：患者長期使用抗生素，可能出現(xiàn)多種藥物不良反應，包括皮膚過敏、腎功能損害、消化道出血等。A、B、C選項均為可能的不良反應。

9.D

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應確?；颊呱眢w重心平衡，避免將患者身體推向自己，以免導致跌倒或損傷。A、B、C選項均為正確操作。

10.A

解析：定期按摩患者骨突部位可以促進血液循環(huán)，預防壓瘡發(fā)生。B選項正確，但A選項更為直接；C、D選項錯誤，不利于預防壓瘡。

11.C

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽與醫(yī)囑不符，應立即停止給藥并報告，確?；颊哂盟幇踩、B、D選項均不符合規(guī)范。

12.B

解析：護士給予止痛藥后，應重點觀察患者疼痛緩解程度，評估藥物效果。A、C、D選項均為后續(xù)觀察內容。

13.B

解析：采集患者靜脈血時，血管滾動導致反復穿刺會導致靜脈損傷。A、C、D選項可能導致其他問題，但非主要原因。

14.C

解析：患者病情發(fā)生變化時，護士應首先觀察生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。A、B、D選項均為后續(xù)處理內容。

15.D

解析：護士在患者出院時，應指導患者進行自我護理，包括藥物使用、傷口換藥、疼痛管理、營養(yǎng)指導等。A、B、C選項均為自我護理的重要內容。

16.A

解析：護士在患者面前談論其病情時，應使用床旁呼叫器提醒患者，避免影響其他患者。B、C、D選項均不符合規(guī)范。

17.D

解析：患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)空氣栓塞，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，避免空氣進入血管導致嚴重后果。A、B、C選項均無法解決空氣栓塞問題。

18.A

解析：護士在患者病情記錄中，應使用規(guī)范的醫(yī)學術語，避免使用縮寫“BP”表示血壓。B、C、D選項均為正確記錄方式。

19.B

解析：護士在患者床旁交接班時，應重點交接患者生命體征變化，確?；颊卟∏榈玫郊皶r處理。A、C、D選項均為交接班內容，但B選項最為重要。

20.C

解析：護士在患者面前跌倒，應立即向患者道歉，并報告事件，但拒絕患者進一步詢問是不禮貌的。A、B、D選項均為正確處理方式。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作前，應評估患者病情變化、操作環(huán)境是否安全、用物是否齊全，并確?；颊咧橥狻Ｋ羞x項均為重要評估內容。

22.ABC

解析：預防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。D選項錯誤，應鼓勵患者適當活動，而非減少活動。

23.ABCD

解析：護士在采集患者信息時，應注意尊重患者隱私、知情同意、保護患者利益、公平對待等倫理原則。所有選項均為重要原則。

24.AC

解析：護士在患者面前發(fā)生沖突時，應保持冷靜、傾聽患者訴求，避免使用不專業(yè)的語言。B、D選項均不符合規(guī)范。

25.ABC

解析：患者病情發(fā)生變化時，護士應立即觀察生命體征、向醫(yī)生匯報、做好搶救準備。D選項與當前緊急情況無關。

26.ABC

解析：護士在患者面前執(zhí)行操作時，應注意操作前告知患者、操作過程中保持專注、操作后詢問患者感受。D選項錯誤，應使用通俗易懂的語言解釋操作步驟。

27.ABCD

解析：護士在患者出院時，應指導患者進行自我護理，包括藥物使用、傷口換藥、疼痛管理、營養(yǎng)指導等。所有選項均為重要內容。

28.BCD

解析：護士在患者面前談論其病情時，應避免在公共區(qū)域討論患者隱私、向無關人員透露患者信息、使用專業(yè)術語解釋病情。A選項是正確的溝通方式。

29.AD

解析：患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)故障，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。A、D選項為正確措施；B、C選項無法解決故障。

30.ABCD

解析：護士在患者病情記錄中，應記錄患者生命體征變化、自述癥狀、醫(yī)囑執(zhí)行情況、情緒狀態(tài)等。所有選項均為重要記錄內容。

三、判斷題

31.×

解析：護士無權修改醫(yī)囑，應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。

32.×

解析：客觀資料是指護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，主觀資料是指患者自述的癥狀。

33.×

解析：針頭留置時間越長，發(fā)生靜脈炎的風險越高。

34.√

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內容，手部消毒應持續(xù)20秒才能達到有效消毒。

35.√

解析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱，護士應首先評估患者體溫變化趨勢，判斷發(fā)熱程度和可能的原因。

36.√

解析：護士記錄患者病情變化時，應遵循客觀、準確、及時的原則，確保記錄內容真實反映患者情況。

37.√

解析：患者長期使用抗生素，可能出現(xiàn)多種藥物不良反應，護士應重點觀察腎功能損害等。

38.√

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，應確?；颊唠p臂放置于身體兩側，避免壓瘡發(fā)生。

39.√

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標簽與醫(yī)囑不符，應立即停止給藥并報告，確?；颊哂盟幇踩?。

40.√

解析：采集患者靜脈血時，血管滾動導致反復穿刺會導致靜脈損傷。

41.×

解析：患者病情發(fā)生變化時，護士應首先觀察生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，再向醫(yī)生匯報。

42.√

解析：護士在患者面前談論其病情時，應注意保護患者隱私，避免泄露患者信息。

43.√

解析：患者輸液過程中發(fā)現(xiàn)輸液器出現(xiàn)空氣栓塞，應立即停止輸液并通知醫(yī)生，避免空氣進入血管導致嚴重后果。

44.×

解析：護士在患者面前執(zhí)行操作時，應使用通俗易懂的語言解釋操作步驟，避免使用專業(yè)術語。

45.√

解析：護士在患者面前發(fā)生沖突時，應保持冷靜并傾聽患者訴求，避免激化矛盾。

四、填空題

46.患者病情變化，操作環(huán)境

47.尊重患者隱私，知情同意

48.保持冷靜，傾聽患者訴求

49.觀察生命體征，向醫(yī)生匯報

50.操作前告知患者，操作后詢問患者感受

51.藥物使用，傷口