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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱)考試綜合練習(xí)考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來(lái)的答案,然后再寫上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]顱腦損傷的常見遲發(fā)癥狀不包括()。A.記憶缺陷B.頭痛C.睡眠/覺醒紊亂D.情緒不穩(wěn)E.上肢感覺異常答案:E解析:ABCD四項(xiàng),均屬于顱腦損傷后的遲發(fā)癥狀;E項(xiàng),上肢感覺異常應(yīng)屬于顱腦損傷后“即發(fā)”癥狀。2、[單選題]失語(yǔ)癥恢復(fù)的高峰期是什么時(shí)間?()A.發(fā)病后1~2個(gè)月B.發(fā)病后2~4個(gè)月C.發(fā)病后3~6個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月到1年E.發(fā)病后1年到2年答案:C解析:失語(yǔ)癥患者發(fā)病后3~6個(gè)月是言語(yǔ)功能恢復(fù)的高峰期,同時(shí)臨床發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)病2~3年后的失語(yǔ)癥患者,只要堅(jiān)持系統(tǒng)的和強(qiáng)化的言語(yǔ)訓(xùn)練,仍然會(huì)有不同程度甚至明顯的改善。3、[單選題]評(píng)定腦損傷的功能損害的嚴(yán)重程度,最有用的檢查是()。A.CTB.MRIC.肌電圖D.PETE.神經(jīng)精神測(cè)試答案:E解析:神經(jīng)精神測(cè)試是評(píng)定腦損傷功能損害嚴(yán)重程度最有用的檢查;ABCD四項(xiàng),均屬于器質(zhì)性輔助檢查。4、[單選題]引起癤、癰的致病菌多為()。A.沙門菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.放線菌E.結(jié)核桿菌答案:B解析:癤又稱癤子、癤腫,是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥,常由金黃色葡萄球菌引起,好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。發(fā)病初期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié),以后逐漸腫大,數(shù)天后中央變軟,頂部出現(xiàn)黃白色膿頭,破裂流出膿液后炎癥逐漸消退而愈合。癰是由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)臨近毛囊的深部感染。常發(fā)生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良衛(wèi)生習(xí)慣以及免疫缺陷狀態(tài)等。好發(fā)頸部、背部、肩部,臨床表現(xiàn)為大片浸潤(rùn)性紫紅斑,可見化膿、組織壞死。A項(xiàng),沙門菌是食物中毒的主要致病菌;C項(xiàng),除了化膿性感染、上呼吸道感染的致病菌為溶血性鏈球菌外,其他大多數(shù)疾病的致病菌均為金黃色葡萄球菌;D項(xiàng),放線菌可產(chǎn)生抗生素等,用于污水處理;E項(xiàng),結(jié)核桿菌通過呼吸道、消化道和破損的皮膚黏膜進(jìn)入機(jī)體,侵犯各種組織器官,引起相應(yīng)器官的結(jié)核病。5、[單選題]中度腦損傷GCS評(píng)分為()。A.3~5分B.6~8分C.9~12分D.13~14分E.15分答案:C解析:格拉斯哥昏迷量表(GCS)包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面。其三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)的總和即為昏迷指數(shù),顱腦損傷(TBI)根據(jù)GCS評(píng)分分為輕、中、重度三類。輕度TBI:13~14分;中度TBI:9~12分;重度TBI:6~8分(或<8分)。6、[單選題]AFO是指()。A.足矯形器B.踝足矯形器C.膝踝足矯形器D.髖膝踝足矯形器E.脊柱矯形器答案:B解析:AFO是(AnkleFootOrthosis)的簡(jiǎn)稱,又稱為小腿矯形器、踝足矯形器,AFO是具有從小腿到足底的結(jié)構(gòu),對(duì)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制的矯形器,可分為支條式踝足矯形器、塑料踝足矯形器、髕韌帶承重式踝足矯形器等。7、[單選題]對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療,重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到()。A.藥物治療B.康復(fù)計(jì)劃C.鼓勵(lì)因素D.交往技巧E.強(qiáng)化刺激的反應(yīng)答案:C解析:對(duì)于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療,應(yīng)該首選支持性心理治療,支持性心理治療的基本原則是二元治療,即一方面直接改善癥狀;另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達(dá)到目標(biāo),治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實(shí)或移情性人際關(guān)系,以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對(duì)患者的直接觀察而支持患者的防御(通常應(yīng)對(duì)困難處境的方式),減輕患者的焦慮,增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵(lì)因素。另外,還包括干預(yù)、表?yè)P(yáng)、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。8、[單選題]主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練:雙手手指十字交叉握手,______拇指置于______拇指上,______插入______下方。然后,雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方擺動(dòng),借助擺動(dòng)的慣性,讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)??祻?fù)護(hù)理人員可協(xié)助其旋轉(zhuǎn)骨盆。()A.患手,健手,健腿,患腿B.患手,健手,患腿,健腿C.健手,患手,健腿,患腿D.健手,患手,患腿,健腿E.健手,患手,護(hù)理者的手,患腿答案:A解析:伸肘擺動(dòng)翻身法(即主動(dòng)由患側(cè)向健側(cè)的翻身訓(xùn)練):先讓患者學(xué)會(huì)掌對(duì)掌,十指交叉地握手,稱為Bobath握手,并上舉上肢的運(yùn)用,患手拇指置于健手拇指上,健腿插入患腿下方,然后肘關(guān)節(jié)伸展90°位,做左右側(cè)方擺動(dòng),借助擺動(dòng)的慣性,讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。9、[單選題]系統(tǒng)脫敏療法主要用于()。A.焦慮癥、恐怖癥B.焦慮癥C.恐怖癥D.酗酒成癮者E.抑郁癥答案:A解析:系統(tǒng)脫敏療法主要是通過誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情景,并通過心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒,從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。因此答案選A。10、[單選題]為方便使用輪椅的患者上下樓,電梯的寬度至少為()。A.1mB.1.2mC.1.5mD.1.6mE.1.8m答案:C解析:一般輪椅的寬度為60cm,為方便使用輪椅的患者上下樓,電梯的寬度至少應(yīng)為1.5m,這樣才能方便患者進(jìn)出電梯以及轉(zhuǎn)移。11、[單選題]腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致無(wú)力的肌肉是()。A.股二頭肌短頭B.腓腸肌C.脛后肌D.長(zhǎng)伸肌E.外展肌答案:D解析:腓總神經(jīng)損傷小腿前外側(cè)伸肌麻痹,出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙,呈足下垂畸形。以及伸趾、伸趾功能喪失,呈屈曲狀態(tài),和小腿前外側(cè)和足背前、內(nèi)側(cè)感覺障礙。而腓骨頭處腓總神經(jīng)損傷導(dǎo)致的是長(zhǎng)伸肌無(wú)力。12、[單選題]下列哪項(xiàng)不是牽拉的目的?()A.增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍B.增加肌力C.改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性D.預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷E.恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍答案:B解析:牽拉的目的包括增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍、改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性、預(yù)防或降低軀體在活動(dòng)或從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。B項(xiàng),增強(qiáng)肌力是肌力訓(xùn)練的目的,不是牽拉的目的。13、[單選題]解剖死腔的容積平均為()。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案:B解析:解剖死腔(ADV)是存在于終末細(xì)支氣管以上氣道內(nèi)的氣體容量。即指潮氣量中在呼氣初期不發(fā)生改變就被呼出的那部分氣體。正常成人約為150ml。14、[單選題]脊髓損傷早期處理,治療的黃金時(shí)期是傷后幾小時(shí)以內(nèi)?()A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案:B解析:脊髓損傷急性期早期處理的目的是防止臥床并發(fā)癥,對(duì)殘存肌力或受損平面以上的肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練,為以后的康復(fù)治療創(chuàng)造條件。傷后6小時(shí)是治療的黃金時(shí)期。15、[單選題]異位骨化最常見于哪個(gè)關(guān)節(jié)周圍?()A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)答案:C解析:異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細(xì)胞,并形成骨組織。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍,最常見于髖關(guān)節(jié)。16、[單選題]對(duì)跌倒或汽車碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者,初步的頸部影像檢查應(yīng)是()。A.骨掃描B.MRIC.CT掃描D.X線平片E.脊髓造影答案:D解析:跌倒或汽車碰撞后應(yīng)到急診盡快診斷處理,出現(xiàn)頸痛但沒有其他四肢癱等神經(jīng)癥狀時(shí),首選最快捷的X線平片。17、[單選題]關(guān)于快速殘疾評(píng)定量表(RDRS)的敘述不正確的是()。A.可用于住院和在社區(qū)中生活的患者B.對(duì)老年患者尤為合適C.RDRS最高分值為54分D.最低分值為0分E.分值越低表示殘疾程度越重答案:E解析:快速殘疾評(píng)定量表屬于日常生活活動(dòng)能力測(cè)定,是針對(duì)住院和社區(qū)生活中的老年患者進(jìn)行的一項(xiàng)生活活動(dòng)能力評(píng)估量表,其分值在0~54分,分?jǐn)?shù)越高表示殘疾程度越重。18、[單選題]殘疾適應(yīng)的最后的最重要的一步是()。A.必須繼續(xù)留在康復(fù)環(huán)境中B.職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動(dòng)C.尋求適應(yīng)能力與技巧D.取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果E.增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子答案:D解析:A項(xiàng),留在康復(fù)環(huán)境始終貫穿在殘疾治療和殘疾適應(yīng)的全過程,它是最基礎(chǔ)的殘疾適應(yīng)原則;BC兩項(xiàng),職業(yè)咨詢和有治療意義的娛樂活動(dòng)、尋求適應(yīng)能力與技巧屬于殘疾治療階段;DE兩項(xiàng),增加殘疾適應(yīng)的強(qiáng)化因子是殘疾適應(yīng)的起始階段所必須的,強(qiáng)化因子越多,到達(dá)殘疾適應(yīng)的時(shí)間越短,殘疾適應(yīng)的最后的最重要的一步是取得殘疾適應(yīng)行為的結(jié)果。19、[單選題]慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的主要目的是增強(qiáng)()。A.肋間內(nèi)肌活動(dòng)B.肋間外肌活動(dòng)C.膈肌活動(dòng)D.腹肌活動(dòng)E.輔助呼吸肌活動(dòng)答案:C解析:慢性阻塞性肺疾病是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢阻肺的康復(fù)治療首要原則是重建腹式呼吸模式,訓(xùn)練呼吸肌,其中,膈肌是腹式呼吸最主要的呼吸肌,因此在其康復(fù)治療過程中,最主要的目的是訓(xùn)練膈肌的活動(dòng)。20、[單選題]脊髓型頸椎病慎用()。A.超短波治療B.超聲療法C.藥物離子導(dǎo)入D.頸椎牽引E.紅外線治療答案:D解析:脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法,如無(wú)明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。脊髓型頸椎病慎用頸椎牽引,癥狀較重者禁用牽引治療,特別是大重量牽引,手法治療多視為禁忌證。21、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的初期治療不包括()。A.藥物干預(yù)B.骶髂關(guān)節(jié)注射C.手法治療D.局部用冰敷E.限制長(zhǎng)時(shí)間坐、站答案:B解析:在手法治療、物理因子治療、藥物治療對(duì)骶髂關(guān)節(jié)功能障礙引發(fā)的疼痛作用不顯著時(shí)再考慮關(guān)節(jié)注射。因此骶髂關(guān)節(jié)注射不屬于初期治療。22、[單選題]評(píng)定腕管綜合征時(shí)對(duì)手的初步臨床檢查不包括()。A.phalen手法B.Tinel試驗(yàn)C.神經(jīng)壓迫試驗(yàn)D.McMurray試驗(yàn)E.兩點(diǎn)分辨覺答案:D解析:D項(xiàng),McMurray試驗(yàn)是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的測(cè)試方法;ABC三項(xiàng)均為檢查正中神經(jīng)是否被壓迫的試驗(yàn);E項(xiàng),為手部深感覺的檢查實(shí)驗(yàn)。因此答案選D。23、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者放松練習(xí)的目的不包括()。A.解除精神緊張B.解除呼吸肌緊張C.減少氧耗量D.阻斷氣促引起頸背部肌群緊張、耗氧量增加E.解除軀體肌緊張答案:D解析:放松練習(xí)的目的包括:①提高機(jī)體能量?jī)?chǔ)備,改善或維持體力,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐力。②糾正病理性呼吸模式,增加最大肺通氣量和潮氣量,減少耗氧量,改善肺通氣功能。③解除呼吸肌和軀體肌緊張。④改善心理精神狀況,緩解焦慮、抑郁、緊張、暴躁等心理障礙。D項(xiàng),放松練習(xí)是用以放松緊張的輔助呼吸肌群,減少呼吸肌耗氧量,緩解呼吸困難癥狀,而不是增加耗氧量,因此答案選D。24、[單選題]嚴(yán)重的痙攣性腦癱易出現(xiàn)()。A.髖關(guān)節(jié)脫臼B.肩關(guān)節(jié)脫臼C.膝關(guān)節(jié)脫臼D.肘關(guān)節(jié)脫臼E.以上均不對(duì)答案:A解析:痙攣性腦癱主要包括痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱。痙攣型雙癱最為常見,主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻,拱背坐,腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫臼。25、[單選題]下列說(shuō)法正確的是()。A.脊神經(jīng)由橫突孔穿出B.椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)各椎間孔進(jìn)入顱內(nèi)C.頸椎后側(cè)方左右各有一交感神經(jīng)干D.椎體后方的椎弓圍成椎管,內(nèi)有脊髓E.頸椎是脊柱各椎體中體積最小的椎體,且為最靈活的椎節(jié)答案:E解析:A項(xiàng),脊神經(jīng)有椎間孔穿出;B項(xiàng),椎體兩側(cè)有椎動(dòng)脈經(jīng)除第七頸椎以外的橫突孔進(jìn)入顱內(nèi);C項(xiàng),交感神經(jīng)元位于脊髓胸腰段的側(cè)角內(nèi);D項(xiàng),椎體后方的椎孔圍成椎管,容納脊髓。26、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述,正確的是()。A.沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B.前弓長(zhǎng),后弓短C.上連樞椎D.由椎體和椎弓構(gòu)成E.呈扁狀,又稱寰椎答案:A解析:第一頸椎為寰椎,由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成,無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)面;前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面,后弓連于兩側(cè)塊的后面,較前弓長(zhǎng)且彎曲度大;上連枕骨,構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié),下連樞椎,構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié);寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負(fù)大地和天空的阿特拉斯神命名,其外形呈環(huán)形。27、[單選題]檢查見“侍者指尖”姿勢(shì),表明臂叢損傷的部位為()。A.內(nèi)側(cè)束B.腋神經(jīng)C.下干D.上干E.C7根撕脫答案:D解析:臂叢神經(jīng)損傷可分為:①完全損傷:運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手,前臂和上臂肌肉全癱,頸8胸1近椎間孔處損傷,可出現(xiàn)霍納綜合征。②臂叢上部損傷(上干損傷):此型較多見,為頸5~6神經(jīng)根在厄氏點(diǎn)處損傷所致,患者上肢呈內(nèi)旋位,肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋前,手向尺側(cè)偏斜,檢查見“侍者指尖”姿勢(shì)。③臂叢下部損傷(下干損傷):主要是頸8胸1神經(jīng)根損傷,狀為手內(nèi)肌癱瘓,有爪狀畸形,手指屈肌和伸肌癱瘓,可出現(xiàn)霍納綜合征。28、[單選題]COPD最常見的病因?yàn)椋ǎ?。A.空氣污染B.吸煙C.呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染D.營(yíng)養(yǎng)不良E.遺傳因素答案:B解析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指一組氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展,它是可以預(yù)防和治療的疾病。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的損害。COPD的主要病因包括吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥等。其中最常見的病因是吸煙。29、[單選題]膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括()。A.神志不清B.嚴(yán)重前列腺肥大C.嚴(yán)重的膀胱炎D.生活不能自理者E.腦卒中合并膀胱控制障礙答案:E解析:膀胱訓(xùn)練的禁忌證:①神志不清,或無(wú)法配合治療;②膀胱或尿路嚴(yán)重感染;③嚴(yán)重前列腺肥大或腫瘤。ABCD四項(xiàng),均屬于膀胱訓(xùn)練的禁忌證。膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證:各種原因(包括脊髓損傷、腦卒中、腦外傷等)導(dǎo)致的膀胱尿道功能障礙。患者手功能良好時(shí)可以獨(dú)立完成,否則可由陪護(hù)者進(jìn)行,患者的主動(dòng)配合能達(dá)到更好的訓(xùn)練效果。E項(xiàng)是膀胱訓(xùn)練的適應(yīng)證。30、[單選題]關(guān)于膝外側(cè)副韌帶損傷的敘述,正確的是()。A.通常單獨(dú)損傷B.遠(yuǎn)端附著于外側(cè)半月板C.損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)D.為膝部最常見的韌帶損傷E.可以用McMurray試驗(yàn)檢查答案:C解析:C項(xiàng),膝外側(cè)副韌帶作用之一就是保持膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)的穩(wěn)定狀態(tài),故其損傷時(shí)可造成后側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)。A項(xiàng),膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷通常合并有腓總神經(jīng)的損傷;B項(xiàng),其遠(yuǎn)端附著于腓骨小頭;D項(xiàng),其損傷很不常見;E項(xiàng),McMurray試驗(yàn)用于檢查半月板損傷。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、[多選題]判定藥物極性的方法()。A.金屬離子、生物堿、氫離子帶正電,由陽(yáng)極導(dǎo)入B.非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電,由陰極導(dǎo)入C.電泳法D.半透膜電泳法E.動(dòng)物試驗(yàn)確定答案:A|B|C|D|E解析:判定藥物極性的方法:金屬離子、生物堿、氫離子帶正電,由陽(yáng)極導(dǎo)入;非金屬離子、酸根、氫氧離子帶負(fù)電,由陰極導(dǎo)入;電泳法;半透膜電泳法;動(dòng)物試驗(yàn)確定常見的由陽(yáng)極導(dǎo)入的藥物離子:鈣、鋅、普魯卡因、維生素B1、透明質(zhì)酸酶、小檗堿、草烏、堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子等。由陰極導(dǎo)入的藥物離子:碘、氯、溴、維生素C、酸性藥物、黃酮類藥物的有效藥物離子等。2、[多選題]手2~5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后()。A.術(shù)后1~6周,近側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)B.術(shù)后6~8周,掌指關(guān)節(jié)屈曲位,無(wú)阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié)C.術(shù)后8~10周,增加主動(dòng)屈伸練習(xí),用柔和的動(dòng)力性?shī)A板以被動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié)D.術(shù)后1~6周,主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和夾板等方法,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍E.術(shù)后1~6周,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位,近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由屈伸答案:A|B|C解析:手2~5指伸肌腱Ⅲ、Ⅳ區(qū)損傷修復(fù)術(shù):術(shù)后1~6周用支具固定近側(cè)指間關(guān)節(jié)于伸展位,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng);術(shù)后6~8周取下支具,掌指關(guān)節(jié)屈曲位,無(wú)阻力屈伸近側(cè)指間關(guān)節(jié),不練習(xí)時(shí)支具固定;術(shù)后8~10周增加主動(dòng)屈伸練習(xí),開始使用柔和動(dòng)力支具以被動(dòng)屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié);術(shù)后10~12周用主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及支具等方法,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。因此答案選ABC。3、[多選題]闌尾炎的物理治療描述正確的是()。A.早期炎性浸潤(rùn)期用超短波療法(無(wú)熱量)B.早期炎性浸潤(rùn)期用干擾電療法可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止腸粘連C.炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期用紅外線療法,超短波療法(微熱量或溫?zé)崃浚〥.炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期:若切口發(fā)紅,局部炎性浸潤(rùn),用弱紅斑量紫外線療法照射E.炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期:若切口發(fā)紅,局部炎性浸潤(rùn),用紅斑量紫外線療法照射答案:A|C|D解析:早期炎性浸潤(rùn)期:超短波療法,無(wú)熱量;炎性吸收或手術(shù)后修復(fù)期:①紅外線療法;②超短波療法:微熱量或溫?zé)崃?;③紫外線療法:若切口發(fā)紅,局部炎性浸潤(rùn),弱紅斑量照射;④中頻電療法:軟化瘢痕,促進(jìn)瘢痕吸收;⑤干擾電療法:促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止腸粘連;⑥運(yùn)動(dòng)療法:腹式呼吸運(yùn)動(dòng)、騎功率車、步行訓(xùn)練等有氧運(yùn)動(dòng)。4、[多選題]患者下肢或上肢有短縮畸形,腋拐長(zhǎng)度的確定為()。A.可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥B.小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處C.肘關(guān)節(jié)屈曲90°,腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)的掌面為把手部位D.肘關(guān)節(jié)屈曲30°,腕關(guān)節(jié)背伸時(shí)的掌面為把手部位E.小趾前外側(cè)10cm處與足底平齊處答案:A|B解析:確定腋拐長(zhǎng)度的方法:可讓患者穿上鞋或下肢支具仰臥,將腋拐放在腋下,與腋窩保持3~4cm(2指)的距離;肘關(guān)節(jié)屈曲約30°,把手部位與大轉(zhuǎn)子高度相同;小趾前外側(cè)15cm處與足底平齊處。5、6[多選題]改善特殊認(rèn)知缺陷的治療方法為()。A.心理測(cè)量方法B.矯正療法C.脫敏療法D.補(bǔ)償策略E.臨床理論治療答案:B|D解析:認(rèn)知功能是一個(gè)復(fù)雜的心理活動(dòng)過程,認(rèn)知缺陷癥狀是一個(gè)人的認(rèn)知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時(shí)的表現(xiàn)或癥狀。而特殊認(rèn)知缺陷可引起精神分裂癥等嚴(yán)重的心理疾病。AE兩項(xiàng),心理測(cè)量方法是評(píng)定認(rèn)知缺陷的一種方式,而臨床理論治療只能改善患者臨床表現(xiàn)癥狀,對(duì)于特殊心理認(rèn)知問題需要專業(yè)的認(rèn)知治療策略來(lái)解決;B項(xiàng),矯正療法最常見的內(nèi)容之一是行為矯正療法,通過行為矯正訓(xùn)練,可促進(jìn)患者重建新的替代行為,從而達(dá)到改善原有認(rèn)知行為缺陷的目的;C項(xiàng),脫敏療法是針對(duì)引起過敏性疾病(包括過敏性哮喘、藥物性哮喘、過敏性皮炎等)的過敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時(shí)間及減少用藥量,是專門針對(duì)由IgE(免疫球蛋白E)介導(dǎo)的有特異性變應(yīng)原誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫療法;D項(xiàng),補(bǔ)償策略是認(rèn)知策略治療的一種方式,通過對(duì)受損認(rèn)知腦區(qū)進(jìn)行對(duì)側(cè)(或健側(cè))補(bǔ)償治療,實(shí)現(xiàn)改善認(rèn)知缺陷的目的。因此答案選BD。6、[多選題]抑郁可見以下哪些情況?()A.各種災(zāi)害后B.神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.更年期E.腦外傷后答案:A|B|C|D|E解析:劇烈的精神刺激和原有的精神障礙會(huì)使患者產(chǎn)生抑郁情緒。A項(xiàng),災(zāi)害屬于劇烈的精神刺激。BC兩項(xiàng)屬于精神障礙。D項(xiàng),更年期由于機(jī)體生理功能,特別是內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變動(dòng),心理活動(dòng)不穩(wěn)定、情緒易脆弱、易傷感、易于敏感、激動(dòng)等,容易產(chǎn)生抑郁情緒。E項(xiàng),腦外傷損害部位在左半球額葉皮質(zhì)或基底節(jié)容易發(fā)生抑郁。7、[多選題]常見神經(jīng)系統(tǒng)病損有()。A.腦血管意外B.顱腦損傷C.小兒腦癱D.脊髓損傷E.周圍神經(jīng)損傷答案:A|B|C|D|E解析:常見的神經(jīng)系統(tǒng)病損有:腦血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、脊髓病變、小兒腦癱、多發(fā)性硬化癥、周圍神經(jīng)損傷。8、54[多選題]FIM評(píng)價(jià)內(nèi)容有()。A.自我照料B.括約肌控制C.轉(zhuǎn)移D.交流E.社會(huì)認(rèn)知答案:A|B|C|D|E解析:功能獨(dú)立性量表(FIM)的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會(huì)認(rèn)知。9、[多選題]體位姿勢(shì)的改變主要有()。A.仰臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.臥位答案:A|B|C|D解析:體位轉(zhuǎn)換是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢(shì)和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時(shí)的變換體位,對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán),早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生,以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。臥位下的體位變換包括仰臥位、俯臥位、左側(cè)臥位和右側(cè)臥位。因此答案選ABCD。10、[多選題]步態(tài)分析的內(nèi)容包括()。A.步長(zhǎng)B.步速C.步態(tài)周期D.足角E.步寬答案:A|B|C|D|E解析:步態(tài)分析包括步態(tài)周期以及步態(tài)的動(dòng)力學(xué)參數(shù)特征,其中動(dòng)力學(xué)特征又包括:①步頻與步速:?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)行走的步數(shù)稱為步頻,以步數(shù)/分表示。正常人平均自然步頻約為95~125步/分。單位時(shí)間內(nèi)行走的距離稱為步行速度,以m/s表示,正常人平均自然步速約為1.2m/s。②步長(zhǎng)與跨步長(zhǎng):行走時(shí)左右足跟或足尖先后著地時(shí)兩點(diǎn)間的縱向直線距離稱為步長(zhǎng),正常人約為50~80cm;跨步長(zhǎng)指同一側(cè)足跟前后連續(xù)兩次著地點(diǎn)間的縱向直線距離,相當(dāng)于左、右兩個(gè)步長(zhǎng)相加,約為100~160cm。③步寬與足偏角:步寬是指左、右兩足間的橫向距離,通常以足跟中點(diǎn)為測(cè)量點(diǎn)。步寬愈窄,步行的穩(wěn)定性愈差。足偏角(足角)指貫穿一側(cè)足底的中心線與前進(jìn)方向所成的夾角。因此答案選ABCDE。11、[多選題]視覺誘發(fā)電位檢查可作為()。A.定性診斷B.半視野刺激技術(shù)診斷一側(cè)視神經(jīng)病變C.鑒別視交叉病變D.視路附近手術(shù)的監(jiān)護(hù)手段E.監(jiān)測(cè)某些藥物毒性反應(yīng)答案:A|B|C|D|E解析:視覺誘發(fā)電位檢查是在視覺刺激(通常為交替性黑白棋盤型)后產(chǎn)生的枕葉皮層電位,是一種定性診斷檢查。VEP伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化的患者的P100潛伏期延長(zhǎng)通常是單側(cè)的,波幅較少受影響。在弗里德賴希共濟(jì)失調(diào)中,VEP檢查發(fā)現(xiàn)此類患者的波幅降低,而潛伏期則幾乎正常。VEP的潛伏期異常也見于遺傳性強(qiáng)直性截癱和進(jìn)行性神經(jīng)病性肌萎縮病。其他累及視神經(jīng)的疾病如亞急性聯(lián)合變性和壓迫性損傷,也可在有臨床征象之前就出現(xiàn)VEP改變。VEP有助于診斷的其他疾病包括視神經(jīng)瘤,由不同病因?qū)е碌钠?、偏頭痛、視神經(jīng)盤水腫、腦積水、帕金森病和亨廷頓病。此外,VEP還可用于與視路附近有關(guān)的監(jiān)護(hù)手段以及檢測(cè)某些藥物的毒性反應(yīng)。因此答案選ABCDE。12、[多選題]等速運(yùn)動(dòng)測(cè)試儀評(píng)定參數(shù)包括()。A.耐力比B.爆發(fā)力C.總做功量D.平均功率E.峰力矩答案:A|B|C|D|E解析:等速運(yùn)動(dòng)是指在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中運(yùn)動(dòng)角速度保持不變的一種肌肉收縮的運(yùn)動(dòng)方式。等速運(yùn)動(dòng)測(cè)試是肌力測(cè)試的方式之一,其主要參數(shù)包括:①耐力比(反映肌肉重復(fù)收縮時(shí)的耐疲勞能力)。一般做一組20~25次最大重復(fù)運(yùn)動(dòng)后,最后5次肌肉做功量與最前5次肌肉做功量之比稱為耐力比。耐力比的單位常用百分比表示)。②總做功量(總做功表示肌肉數(shù)次收縮做功量之和)。③平均功率(單位時(shí)間內(nèi)肌肉的做功量稱為平均功率,反映了肌肉做功的效率。單位為瓦)。④峰力矩(包括峰力矩體重比和峰力矩角度)。⑤力矩加速能(TAE):肌肉在收縮最初1/8秒的做功量稱為力矩加速能,即前1/8秒力矩曲線下的面積。單位為焦耳(J)。TAE反映了肌肉最初收縮產(chǎn)生力矩的速率和做功能力,可代表肌肉收縮的爆發(fā)能力。因此答案選ABCDE。13、[多選題]輕度顱腦損傷患者的特點(diǎn)有()。A.無(wú)意識(shí)改變B.無(wú)意識(shí)喪失C.有短暫意識(shí)改變D.有<20分鐘的意識(shí)喪失E.有>20分鐘的意識(shí)喪失答案:C|D解析:輕度顱腦損傷臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘,傷后立即昏迷,持續(xù)20分鐘以內(nèi),意識(shí)恢復(fù)后一般可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。因此答案選CD。14、[多選題]治療痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷時(shí)可以用的藥物有()。A.普魯卡因B.酚劑C.酒精D.肉毒毒素E.巴比妥類藥物答案:B|C|D解析:痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷常用酚劑、酒精、肉毒毒素。普魯卡因是常用局麻藥,一般用于治療疼痛,在疼痛部位周圍的真皮和皮下組織浸潤(rùn)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。巴比妥類常用于治療癲癇。15、[多選題]腦卒中早期應(yīng)多做與攣縮傾向相反的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),如()。A.肩外展B.肩外旋C.前臂旋前D.踝背伸E.指關(guān)節(jié)屈曲答案:A|B|D解析:腦卒中后的癱瘓出現(xiàn)痙攣模式:肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,肘關(guān)節(jié)屈曲伴前臂旋后,手指屈曲內(nèi)收,髖關(guān)節(jié)伸展內(nèi)收內(nèi)旋,膝關(guān)節(jié)伸直,踝關(guān)節(jié)趾屈內(nèi)翻。相應(yīng)地,應(yīng)該做的是肩關(guān)節(jié)的外展外旋,肘關(guān)節(jié)伸展,前臂旋前,手指伸展,拇指外展,踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練。因此答案選ABD。16、[多選題]手2~5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷修復(fù)術(shù)后()。A.術(shù)后1~6周,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)夾板固定于伸直位,近側(cè)指
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