第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁工勤技能護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品

B.測量血壓并記錄生命體征

C.給予高流量吸氧

D.建立靜脈通路

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血管栓塞

D.局部過敏反應(yīng)

3.給患者進(jìn)行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用生理鹽水沖洗口腔

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.用棉簽清潔舌苔

D.清潔完畢后用漱口液漱口

4.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身拍背

C.使用氣墊床

D.按摩受壓部位

5.靜脈注射時，患者主訴注射部位疼痛，可能的原因是（）

A.針頭型號過大

B.針頭刺入過深

C.針頭斜面未完全進(jìn)入血管

D.注射速度過快

6.采集靜脈血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為（）

A.血常規(guī)→肝功能→腎功能

B.肝功能→血常規(guī)→腎功能

C.腎功能→血常規(guī)→肝功能

D.按醫(yī)囑要求的順序

7.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)首先考慮（）

A.術(shù)后感染

B.原發(fā)疾病加重

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.藥物影響

8.護理跌倒風(fēng)險高的患者，以下哪項措施是錯誤的？（）

A.床旁放置呼叫器

B.患者穿防滑鞋

C.減少患者活動

D.保持地面干燥

9.給患者翻身時，應(yīng)注意（）

A.一人操作即可

B.翻身前抬高床頭

C.強行拖拽患者

D.保持患者身體平直

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認(rèn)

C.請示護士長

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

11.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士應(yīng)（）

A.立即給藥

B.等待患者主動提出

C.詢問疼痛性質(zhì)和程度

D.觀察患者面色

12.護理留置導(dǎo)尿患者時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.定時沖洗尿管

B.保持尿管通暢

C.鼓勵患者多飲水

D.每日更換尿袋

13.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用溫水擦浴

B.降低室溫

C.使用酒精擦浴

D.蓋厚被保暖

14.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）

A.立即搶救

B.向醫(yī)生匯報

C.記錄并觀察

D.以上都是

15.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.回抽有無回血

D.注射后立即拔針

16.護理時發(fā)現(xiàn)患者身上有異味，應(yīng)首先（）

A.詢問患者

B.向醫(yī)生匯報

C.進(jìn)行清潔護理

D.使用空氣清新劑

17.患者因腹瀉遵醫(yī)囑給予止瀉藥，護士應(yīng)（）

A.立即給藥

B.詢問患者排便情況

C.觀察患者面色

D.記錄用藥時間

18.護理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)（）

A.使用約束帶

B.陪伴患者

C.聯(lián)系家屬

D.以上都是

19.護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)（）

A.確認(rèn)患者身份

B.告知患者操作目的

C.準(zhǔn)備好用物

D.以上都是

20.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)（）

A.立即消毒

B.使用無菌敷料覆蓋

C.向醫(yī)生匯報

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理工作中，以下哪些屬于無菌操作？（）

A.采血

B.注射

C.口腔護理

D.備皮

22.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的常用方法包括（）

A.定時翻身

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

23.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括（）

A.輸液速度過快

B.輸入致熱物質(zhì)

C.靜脈炎

D.過敏反應(yīng)

24.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）

A.立即搶救

B.向醫(yī)生匯報

C.記錄并觀察

D.告知患者家屬

25.給患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些屬于注意事項？（）

A.選擇合適的注射部位

B.消毒皮膚

C.回抽有無回血

D.注射后立即拔針

26.護理時發(fā)現(xiàn)患者身上有異味，可能的原因包括（）

A.皮膚感染

B.口腔衛(wèi)生不佳

C.尿失禁

D.呼吸道感染

27.護理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因包括（）

A.疼痛

B.缺氧

C.焦慮

D.藥物影響

28.護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)（）

A.確認(rèn)患者身份

B.告知患者操作目的

C.準(zhǔn)備好用物

D.向患者收費

29.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，可能的原因包括（）

A.壓瘡

B.摩擦傷

C.靜脈炎

D.藥物過敏

30.護理工作中，以下哪些屬于職業(yè)防護措施？（）

A.戴口罩

B.戴手套

C.穿工作服

D.接觸患者后洗手

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即搶救。

32.給患者進(jìn)行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水沖洗口腔。

33.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背。

34.靜脈注射時，患者主訴注射部位疼痛，可能的原因是針頭刺入過深。

35.采集靜脈血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為按醫(yī)囑要求的順序。

36.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)首先考慮術(shù)后感染。

37.護理跌倒風(fēng)險高的患者，應(yīng)減少患者活動。

38.給患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平直。

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)。

40.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士應(yīng)詢問疼痛性質(zhì)和程度。

41.護理留置導(dǎo)尿患者時，應(yīng)每日更換尿袋。

42.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，應(yīng)使用酒精擦浴。

43.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)記錄并觀察。

44.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)消毒皮膚。

45.護理時發(fā)現(xiàn)患者身上有異味，應(yīng)使用空氣清新劑。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)使用________覆蓋。

47.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

48.靜脈注射時，患者主訴注射部位疼痛，可能的原因是________。

49.采集靜脈血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為________。

50.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)________并觀察。

51.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)________皮膚。

52.護理時發(fā)現(xiàn)患者身上有異味，可能的原因是________。

53.護理時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是________。

54.護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)________患者身份。

55.護理時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)破損，可能的原因是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

57.簡述護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

58.簡述給患者進(jìn)行肌肉注射時的注意事項。

59.簡述護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取哪些措施。

六、案例分析題（共25分）

60.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39℃，護士發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅，呼吸急促。請分析案例背景，并提出護理措施及依據(jù)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A2.A3.D4.B5.B6.A7.A8.C9.D10.B

11.C12.D13.C14.D15.D16.A17.B18.D19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD22.ABC23.AB24.ABC25.ABC26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABC30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×32.√33.√34.√35.√36.√37.×38.√39.√40.√

41.√42.×43.√44.√45.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.無菌敷料47.定時翻身拍背48.針頭刺入過深49.按醫(yī)囑要求的順序50.立即51.消毒52.皮膚感染、口腔衛(wèi)生不佳、尿失禁、呼吸道感染53.疼痛、缺氧、焦慮、藥物影響54.確認(rèn)55.壓瘡、摩擦傷、靜脈炎、藥物過敏

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.答：

常見原因：輸入致熱物質(zhì)、輸液速度過快、靜脈炎等。

處理措施：①減慢輸液速度；②靜脈炎時局部熱敷；③必要時遵醫(yī)囑給予退熱藥；④密切觀察病情變化。

57.答：

關(guān)鍵措施：①定時翻身拍背；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓墊；④鼓勵患者活動。

58.答：

注意事項：①選擇合適的注射部位；②消毒皮膚；③回抽有無回血；④注射后拔針時用干棉簽按壓；⑤觀察患者反應(yīng)。

59.答：

①立即搶救；②向醫(yī)生匯報；③記錄并觀察；④告知患者家屬（如情況允許）。

六、案例分析題（共25分）

60.答：

案例背景分析：患者發(fā)熱、面色潮紅、呼吸急促，提示可能存在感染或其他熱性疾病。

問題解答：

問題1：患者發(fā)熱的原因可能是什么？

答：①感染（如上呼吸道感染、肺部感染等）；②其他熱性疾?。ㄈ缪装Y、腫瘤等）。

問題2：護士應(yīng)采取哪些護理措施？

答：①物理降溫（如溫水擦浴）；②遵醫(yī)囑給予退熱藥；③密切觀察體溫、呼吸、心率等生命體征；④保持呼吸道通暢；⑤鼓勵患者多飲水；⑥密切觀察病情變化，必要時報告醫(yī)生。

總結(jié)建議：

護士應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時采取護理措施，防止病情惡化。同時，應(yīng)加強患者的心理護理，緩解患者的緊張情緒。

解析

一、單選題

1.A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備急救物品是正確的，因為患者出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，可能存在生命危險，需要立即進(jìn)行搶救。

B.測量血壓并記錄生命體征不是首要措施。

C.給予高流量吸氧可能有助于緩解呼吸困難，但不是首要措施。

D.建立靜脈通路是必要的，但不是首要措施。

2.A.靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛，是正確的。

B.淋巴結(jié)炎通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛，與題干不符。

C.血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，與題干不符。

D.過敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，與題干不符。

3.D.清潔完畢后用漱口液漱口是錯誤的，因為漱口液可能刺激患者口腔黏膜。

4.B.定時翻身拍背是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，因為可以減輕局部受壓，促進(jìn)血液循環(huán)。

5.B.針頭刺入過深可能導(dǎo)致組織損傷，引起疼痛。

6.A.采血順序應(yīng)為血常規(guī)→肝功能→腎功能，因為血常規(guī)檢查通常需要空腹，而肝功能、腎功能檢查對空腹要求不高。

7.A.術(shù)后感染是患者體溫升高的常見原因，應(yīng)首先考慮。

8.C.減少患者活動不利于預(yù)防跌倒，因為活動可以增強肌肉力量，提高平衡能力。

9.D.給患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平直，避免造成身體扭曲或損傷。

10.B.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

11.C.詢問疼痛性質(zhì)和程度有助于醫(yī)生判斷疼痛原因，選擇合適的止痛藥。

12.D.每日更換尿袋是錯誤的，因為尿袋應(yīng)每周更換一次，避免細(xì)菌滋生。

13.C.使用酒精擦浴是錯誤的，因為酒精可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激。

14.D.以上都是，因為護士在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)立即搶救、向醫(yī)生匯報、記錄并觀察。

15.D.注射后立即拔針是錯誤的，應(yīng)緩慢拔針并用干棉簽按壓。

16.A.詢問患者是首先應(yīng)該做的，因為患者可能知道自身情況。

17.B.詢問患者排便情況有助于醫(yī)生判斷腹瀉原因，選擇合適的止瀉藥。

18.D.以上都是，因為可以使用約束帶、陪伴患者、聯(lián)系家屬等方式預(yù)防患者跌倒。

19.D.以上都是，因為確認(rèn)患者身份、告知操作目的、準(zhǔn)備好用物都是執(zhí)行護理操作前的必要步驟。

20.D.以上都是，因為消毒、使用無菌敷料覆蓋、向醫(yī)生匯報都是處理皮膚破損的正確方法。

二、多選題

21.ABCD.采血、注射、口腔護理、備皮都屬于無菌操作。

22.ABC.定時翻身、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防壓瘡的常用方法。

23.AB.輸液速度過快、輸入致熱物質(zhì)都是患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因。

24.ABC.立即搶救、向醫(yī)生匯報、記錄并觀察都是發(fā)現(xiàn)患者病情變化時應(yīng)采取的措施。

25.ABC.選擇合適的注射部位、消毒皮膚、回抽有無回血都是給患者進(jìn)行肌肉注射時的注意事項。

26.ABCD.皮膚感染、口腔衛(wèi)生不佳、尿失禁、呼吸道感染都可能導(dǎo)致患者身上有異味。

27.ABCD.疼痛、缺氧、焦慮、藥物影響都可能導(dǎo)致患者躁動不安。

28.ABC.確認(rèn)患者身份、告知操作目的、準(zhǔn)備好用物都是執(zhí)行護理操作前的必要步驟。

29.ABC.壓瘡、摩擦傷、靜脈炎都可能導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)破損。

30.ABCD.戴口罩、戴手套、穿工作服、接觸患者后洗手都是職業(yè)防護措施。

三、判斷題

31.×.護士在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時，應(yīng)先觀察并記錄，再向醫(yī)生匯報，必要時進(jìn)行搶救。

32.√.給患者進(jìn)行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水沖洗口腔，保持口腔衛(wèi)生。

33.√.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身拍背，減輕局部受壓。

34.√.靜脈注射時，患者主訴注射部位疼痛，可能的原因是針頭刺入過深，損傷組織。

35.√.采集靜脈血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為按醫(yī)囑要求的順序，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

36.√.患者術(shù)后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)首先考慮術(shù)后感染，及時進(jìn)行處理。

37.×.護理跌倒風(fēng)險高的患者，應(yīng)鼓勵患者活動，增強肌肉力量，提高平衡能力。

38.√.給患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平直，避免造成身體扭曲或損傷。

39.√.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應(yīng)向醫(yī)生詢問確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

40.√.患者因疼痛遵醫(yī)囑給予止痛藥，護士應(yīng)詢問疼痛性質(zhì)和程度，有助于醫(yī)生判斷疼痛原因，選擇合適的止痛藥。

41.√.護理留置導(dǎo)尿患者時，應(yīng)每日更換尿袋，避免細(xì)菌滋生。

42.×.患者因發(fā)熱遵醫(yī)囑給予物理降溫，應(yīng)使用溫水擦浴，避免使用酒精擦浴，因為酒精可能導(dǎo)致皮膚干燥、刺激。

43.√.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)記錄并觀察，及時向醫(yī)生匯報。

44.√.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)消毒皮膚，避免感染。

45.×.護理時發(fā)現(xiàn)患者身上有異味，應(yīng)先詢問患者，再進(jìn)行清潔護理，避免使用空氣清新劑，因為可能掩蓋問題。

四、填空題

46.無菌敷料.消毒皮膚后，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋破損處，防止感染。

47.定時翻身拍背.定時翻身拍背可以減輕局部受壓，預(yù)防壓瘡。

48.針頭刺入過深.針頭刺入過深可能導(dǎo)致組織損傷，引起疼痛。

49.按醫(yī)囑要求的順序.采血順序應(yīng)為按醫(yī)囑要求的順序，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

50.立即.護理時發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即采取措施，防止病情惡化。

51.消毒.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)消毒皮膚，避免感染。

52.皮膚感染、口腔衛(wèi)生不佳、尿失禁、呼吸道感染.這些原因都可能導(dǎo)致患者身上有異味。

53.疼痛、缺氧、焦慮、藥物影響.這些原因都可能導(dǎo)致患者躁動不安。

54.確認(rèn).護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)確認(rèn)患者身份，避免誤操作。

55.壓瘡、摩擦傷、靜脈炎、藥物過敏.這些原因都可能導(dǎo)致患者皮膚出現(xiàn)破損。

五、簡答題

56.答：

常見原因：輸入致熱物質(zhì)（如輸液