心理疾病的防治工作管理制度一、總則

心理疾病的防治工作管理制度旨在規(guī)范心理健康服務(wù)的組織、實(shí)施與監(jiān)督，保障服務(wù)對象權(quán)益，提升防治效果。本制度適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理健康機(jī)構(gòu)及社區(qū)服務(wù)中心的心理疾病防治工作。

（一）管理目標(biāo)

1.實(shí)現(xiàn)心理疾病的早期篩查與干預(yù)；

2.提供標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的診療服務(wù)；

3.降低心理疾病復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；

4.建立完善的數(shù)據(jù)監(jiān)測與評估體系。

（二）適用范圍

1.精神分裂癥、雙相情感障礙等嚴(yán)重精神疾??；

2.焦慮癥、抑郁癥等常見心理障礙；

3.兒童青少年心理行為問題；

4.職業(yè)人群心理壓力管理。

二、組織架構(gòu)與職責(zé)

（一）管理機(jī)構(gòu)

1.成立心理疾病防治管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、精神科專家、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成；

2.委員會(huì)負(fù)責(zé)制定年度防治計(jì)劃、審核診療方案及監(jiān)督執(zhí)行情況。

（二）崗位職責(zé)

1.精神科醫(yī)師：

-負(fù)責(zé)患者診斷、治療方案的制定與調(diào)整；

-定期進(jìn)行隨訪與療效評估（如每月1次復(fù)診）。

2.心理治療師：

-提供個(gè)體或團(tuán)體心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法）；

-撰寫心理評估報(bào)告。

3.護(hù)士：

-執(zhí)行醫(yī)囑，監(jiān)測患者生命體征；

-開展健康宣教（如每月組織1次家屬培訓(xùn)會(huì)）。

4.行政人員：

-管理防治檔案，確保數(shù)據(jù)保密性（如采用三級(jí)密級(jí)管理）；

-協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作。

三、防治流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）早期篩查

1.篩查對象：重點(diǎn)人群（如學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者）；

2.篩查工具：采用PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦慮）等標(biāo)準(zhǔn)化量表；

3.篩查頻率：每年至少2次（如3月、9月）。

（二）診斷與治療

1.診斷流程：

(1)收集病史（包括家族史、用藥史）；

(2)實(shí)施精神檢查與輔助檢查（如腦電圖、血液生化）；

(3)多學(xué)科會(huì)診（MDT）確認(rèn)診斷（如涉及神經(jīng)科、內(nèi)分泌科）。

2.治療措施：

(1)藥物治療：優(yōu)先選擇非典型抗精神病藥（如阿立哌唑，劑量范圍5-20mg/日）；

(2)心理治療：根據(jù)病情選擇CBT（每周1次，共12次）、家庭治療等；

(3)社會(huì)支持：鏈接社區(qū)資源（如就業(yè)指導(dǎo)、互助小組）。

（三）隨訪與復(fù)發(fā)預(yù)防

1.隨訪計(jì)劃：

-急性期：出院后3個(gè)月每周1次，隨后每2月1次；

-穩(wěn)定期：每季度1次。

2.復(fù)發(fā)預(yù)警指標(biāo)：

-睡眠障礙加重（如失眠超過每周3晚）；

-社會(huì)功能下降（如工作缺勤率＞10%）。

四、數(shù)據(jù)管理與監(jiān)督

（一）數(shù)據(jù)采集

1.建立電子病歷系統(tǒng)，記錄患者基本信息、診療過程及療效評估；

2.核心指標(biāo)包括：癥狀量表評分（BPRS）、治療依從性（藥物按時(shí)率）。

（二）質(zhì)量控制

1.每季度開展病例討論會(huì)，分析典型病例（如連續(xù)5例難治性抑郁）；

2.第三方機(jī)構(gòu)（如衛(wèi)健委）每年抽查10%的防治記錄，抽樣率±5%。

五、應(yīng)急預(yù)案

1.危機(jī)干預(yù)流程：

(1)緊急聯(lián)系：心理危機(jī)干預(yù)熱線（如12320）；

(2)現(xiàn)場處置：由2名專業(yè)人員同步進(jìn)行安撫與評估；

(3)轉(zhuǎn)診機(jī)制：重度患者24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院（如ICU病房）。

2.藥品管理：

-抗精神病藥實(shí)行雙人雙鎖保管，出庫記錄需經(jīng)科主任簽字。

六、培訓(xùn)與考核

1.培訓(xùn)內(nèi)容：

-新員工崗前培訓(xùn)（40學(xué)時(shí)，含實(shí)操考核）；

-年度繼續(xù)教育（至少20學(xué)時(shí)，如參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)年會(huì)）。

2.考核標(biāo)準(zhǔn)：

-理論考試占比40%，實(shí)操考核占比60%；

-不合格者需重修（如連續(xù)2次不合格取消執(zhí)業(yè)資格）。

七、附則

1.本制度自發(fā)布之日起施行，由防治管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋；

2.各科室需根據(jù)本制度制定細(xì)則（如兒童青少年防治流程需增加家長知情同意書）。

三、防治流程與標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）

（一）早期篩查

1.篩查對象細(xì)化：

-重點(diǎn)人群分類：

(1)高風(fēng)險(xiǎn)群體：

-社區(qū)：獨(dú)居老人（如年齡＞65歲，孤獨(dú)感評分＞4分）；

-學(xué)校：中高強(qiáng)度學(xué)習(xí)壓力學(xué)生（如月缺勤率＞5%，睡眠障礙檢出率＞8%）；

-企業(yè)：連續(xù)加班＞3個(gè)月的崗位（如IT運(yùn)維、急診科護(hù)士）。

(2)普通人群：

-每年開展1次心理健康普查（如通過問卷星線上平臺(tái)發(fā)放PHQ-9量表）。

2.篩查工具標(biāo)準(zhǔn)化：

-量表組合使用：

(1)初篩：采用簡易版抑郁量表（SDS，cutoff值＞53分）；

(2)復(fù)篩：陽性者使用貝克焦慮量表（BAI，cutoff值＞19分）；

-工具更新機(jī)制：

-每年評估篩查工具效度（如Kappa系數(shù)＞0.7則繼續(xù)使用）。

（二）診斷與治療

1.診斷流程補(bǔ)充：

(1)輔助檢查項(xiàng)目：

-血液檢測：甲狀腺功能（T3/T4）、維生素D水平（參考值＞30ng/mL）；

-影像學(xué)：頭顱MRI（重點(diǎn)觀察海馬體、杏仁核）；

-量表動(dòng)態(tài)評估：首次診斷時(shí)需完成漢密爾頓抑郁量表（HAMD，評分＜8分視為顯著改善）。

(2)多學(xué)科會(huì)診（MDT）流程：

-步驟：

①患者主診醫(yī)師提交會(huì)診申請（附病程記錄）；

②2名精神科醫(yī)師+1名心理學(xué)專家+1名康復(fù)治療師組成團(tuán)隊(duì)；

③會(huì)診后72小時(shí)內(nèi)出具聯(lián)合意見書。

2.治療措施細(xì)化：

(1)藥物治療優(yōu)化：

-新藥應(yīng)用：

-首選SSRI類藥物（如艾司西酞普蘭，起始劑量5mg/日，漸增至10-20mg/日，療程≥6個(gè)月）；

-伴軀體癥狀者：聯(lián)合苯二氮?類藥物（如勞拉西泮，≤4mg/日，短期使用＜4周）。

-不良反應(yīng)管理：

-建立用藥不良反應(yīng)日志（如錐體外系反應(yīng)發(fā)生率＜5%需調(diào)整劑量）。

(2)非藥物干預(yù)方案：

-認(rèn)知行為療法（CBT）具體操作：

①評估階段：識(shí)別核心認(rèn)知扭曲（如"災(zāi)難化思維"）；

②作業(yè)布置：每周1次行為實(shí)驗(yàn)記錄表；

③鞏固階段：家庭作業(yè)占比40%（如與家屬共同制定應(yīng)對計(jì)劃）。

-物理治療應(yīng)用：

-重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：針對難治性抑郁癥（如有效率為65%-75%，治療頻率10Hz/日）。

（三）隨訪與復(fù)發(fā)預(yù)防

1.隨訪形式多樣化：

-線上隨訪：

-微信小程序推送健康提示（如每日睡眠監(jiān)測提醒）；

-電話隨訪：每月1次，時(shí)長10-15分鐘。

-線下隨訪：

-重度患者每季度1次家庭訪視（需攜帶家屬問卷）。

2.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層管理：

-風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

(1)高危：

-近3月癥狀量表評分＞50%；

-社會(huì)支持指數(shù)＜30%；

(2)中危：

-評分40%-50%，但存在1項(xiàng)危險(xiǎn)因素（如停藥＞1周）；

(3)低危：

-評分＜40%，且無危險(xiǎn)因素。

-干預(yù)措施匹配：

-高危：啟動(dòng)"雙師"管理（精神科醫(yī)師+社區(qū)護(hù)士）；

-中危：增加團(tuán)體心理支持小組（如每周1次正念課程）。

四、數(shù)據(jù)管理與監(jiān)督（續(xù)）

（一）數(shù)據(jù)采集擴(kuò)展

1.關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）設(shè)定：

-門診指標(biāo)：

-新診斷患者首診及時(shí)率＞90%（如30分鐘內(nèi)完成評估）；

-藥物處方錯(cuò)誤率＜0.5%。

-住院指標(biāo)：

-平均住院日控制在15天±2天（參考區(qū)域平均水平）；

-自傷行為發(fā)生率＜0.2%。

2.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化模板：

-個(gè)案管理表（CMH）內(nèi)容：

|項(xiàng)目|示例數(shù)據(jù)|備注|

|---------------|-----------------------|--------------------------|

|篩查方式|量表+訪談||

|診斷分型|重度抑郁伴焦慮|ICD-11編碼|

|藥物方案|艾司西酞普蘭10mg+勞拉西泮2mg|餐后服用|

|隨訪結(jié)果|HAMD評分從25降至12|療程3個(gè)月|

（二）質(zhì)量控制強(qiáng)化

1.第三方評估機(jī)制：

-年度質(zhì)量報(bào)告框架：

(1)數(shù)據(jù)維度：服務(wù)覆蓋率（如社區(qū)篩查覆蓋率達(dá)80%）、患者滿意度（NPS評分＞70）；

(2)改進(jìn)項(xiàng)：針對TOP3問題發(fā)布整改方案（如2023年Q3需加強(qiáng)青少年早期干預(yù)）。

2.標(biāo)桿學(xué)習(xí)制度：

-每半年組織1次區(qū)域標(biāo)桿機(jī)構(gòu)參訪（如上海市精神衛(wèi)生中心）。

五、應(yīng)急預(yù)案（續(xù)）

1.危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)配置：

-核心成員：

(1)精神科醫(yī)師（1名帶班醫(yī)師+2名值班醫(yī)師）；

(2)心理治療師（1名危機(jī)干預(yù)專長人員）；

(3)保安人員（攜帶急救包）。

-通訊錄：

-患者家屬緊急聯(lián)系：需提前獲取并分類存檔（如重癥患者單獨(dú)標(biāo)記）。

2.藥品儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)：

-核心藥品清單：

|藥品名稱|儲(chǔ)備量（月）|儲(chǔ)備點(diǎn)|最低庫存量|

|-----------------|-------------|-------------|------------|

|氯丙嗪|30|門診藥房|500片|

|地西泮|15|住院藥房|300片|

|危機(jī)干預(yù)包（含）：||||

-抗焦慮藥：勞拉西泮片（10mg×100片）

-止咳藥：右美沙芬（30mg×50片）

-外用消毒用品：碘伏棉簽（100包）

六、培訓(xùn)與考核（續(xù)）

1.分層培訓(xùn)體系：

-新員工培訓(xùn)：

-內(nèi)容：

(1)基礎(chǔ)理論：心理疾病基礎(chǔ)知識(shí)（8學(xué)時(shí)）；

(2)操作技能：量表使用（PHQ-9考核通過率需＞85%）；

-考核：通過者獲得"初級(jí)篩查員"認(rèn)證。

-骨干培訓(xùn)：

-內(nèi)容：

(1)進(jìn)階技術(shù)：辯證行為療法（DBT）核心技能（12學(xué)時(shí)）；

(2)管理能力：小組治療帶領(lǐng)技巧（模擬演練評分≥85分）。

2.考核結(jié)果應(yīng)用：

-與績效掛鉤：

-考核優(yōu)秀者：次年優(yōu)先獲得國內(nèi)外進(jìn)修機(jī)會(huì)（如北京安定醫(yī)院）；

-連續(xù)3次不合格者：強(qiáng)制參加補(bǔ)訓(xùn)（費(fèi)用由科室承擔(dān)）。

七、附則（續(xù)）

1.專項(xiàng)制度銜接：

-兒童青少年防治細(xì)則：需參照《精神衛(wèi)生法》第23條（強(qiáng)制報(bào)告制度）；

-司法協(xié)作協(xié)議：與當(dāng)?shù)乇O(jiān)獄系統(tǒng)簽訂精神疾病司法評估規(guī)范。

2.預(yù)算保障：

-年度防治經(jīng)費(fèi)按床位數(shù)計(jì)算（如二級(jí)醫(yī)院需≥3萬元/床年，專項(xiàng)支出占30%）。

一、總則

心理疾病的防治工作管理制度旨在規(guī)范心理健康服務(wù)的組織、實(shí)施與監(jiān)督，保障服務(wù)對象權(quán)益，提升防治效果。本制度適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理健康機(jī)構(gòu)及社區(qū)服務(wù)中心的心理疾病防治工作。

（一）管理目標(biāo)

1.實(shí)現(xiàn)心理疾病的早期篩查與干預(yù)；

2.提供標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化的診療服務(wù)；

3.降低心理疾病復(fù)發(fā)率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；

4.建立完善的數(shù)據(jù)監(jiān)測與評估體系。

（二）適用范圍

1.精神分裂癥、雙相情感障礙等嚴(yán)重精神疾病；

2.焦慮癥、抑郁癥等常見心理障礙；

3.兒童青少年心理行為問題；

4.職業(yè)人群心理壓力管理。

二、組織架構(gòu)與職責(zé)

（一）管理機(jī)構(gòu)

1.成立心理疾病防治管理委員會(huì)，由院領(lǐng)導(dǎo)、精神科專家、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成；

2.委員會(huì)負(fù)責(zé)制定年度防治計(jì)劃、審核診療方案及監(jiān)督執(zhí)行情況。

（二）崗位職責(zé)

1.精神科醫(yī)師：

-負(fù)責(zé)患者診斷、治療方案的制定與調(diào)整；

-定期進(jìn)行隨訪與療效評估（如每月1次復(fù)診）。

2.心理治療師：

-提供個(gè)體或團(tuán)體心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法）；

-撰寫心理評估報(bào)告。

3.護(hù)士：

-執(zhí)行醫(yī)囑，監(jiān)測患者生命體征；

-開展健康宣教（如每月組織1次家屬培訓(xùn)會(huì)）。

4.行政人員：

-管理防治檔案，確保數(shù)據(jù)保密性（如采用三級(jí)密級(jí)管理）；

-協(xié)調(diào)跨部門協(xié)作。

三、防治流程與標(biāo)準(zhǔn)

（一）早期篩查

1.篩查對象：重點(diǎn)人群（如學(xué)生、醫(yī)護(hù)人員、高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者）；

2.篩查工具：采用PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦慮）等標(biāo)準(zhǔn)化量表；

3.篩查頻率：每年至少2次（如3月、9月）。

（二）診斷與治療

1.診斷流程：

(1)收集病史（包括家族史、用藥史）；

(2)實(shí)施精神檢查與輔助檢查（如腦電圖、血液生化）；

(3)多學(xué)科會(huì)診（MDT）確認(rèn)診斷（如涉及神經(jīng)科、內(nèi)分泌科）。

2.治療措施：

(1)藥物治療：優(yōu)先選擇非典型抗精神病藥（如阿立哌唑，劑量范圍5-20mg/日）；

(2)心理治療：根據(jù)病情選擇CBT（每周1次，共12次）、家庭治療等；

(3)社會(huì)支持：鏈接社區(qū)資源（如就業(yè)指導(dǎo)、互助小組）。

（三）隨訪與復(fù)發(fā)預(yù)防

1.隨訪計(jì)劃：

-急性期：出院后3個(gè)月每周1次，隨后每2月1次；

-穩(wěn)定期：每季度1次。

2.復(fù)發(fā)預(yù)警指標(biāo)：

-睡眠障礙加重（如失眠超過每周3晚）；

-社會(huì)功能下降（如工作缺勤率＞10%）。

四、數(shù)據(jù)管理與監(jiān)督

（一）數(shù)據(jù)采集

1.建立電子病歷系統(tǒng)，記錄患者基本信息、診療過程及療效評估；

2.核心指標(biāo)包括：癥狀量表評分（BPRS）、治療依從性（藥物按時(shí)率）。

（二）質(zhì)量控制

1.每季度開展病例討論會(huì)，分析典型病例（如連續(xù)5例難治性抑郁）；

2.第三方機(jī)構(gòu)（如衛(wèi)健委）每年抽查10%的防治記錄，抽樣率±5%。

五、應(yīng)急預(yù)案

1.危機(jī)干預(yù)流程：

(1)緊急聯(lián)系：心理危機(jī)干預(yù)熱線（如12320）；

(2)現(xiàn)場處置：由2名專業(yè)人員同步進(jìn)行安撫與評估；

(3)轉(zhuǎn)診機(jī)制：重度患者24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)至?？漆t(yī)院（如ICU病房）。

2.藥品管理：

-抗精神病藥實(shí)行雙人雙鎖保管，出庫記錄需經(jīng)科主任簽字。

六、培訓(xùn)與考核

1.培訓(xùn)內(nèi)容：

-新員工崗前培訓(xùn)（40學(xué)時(shí)，含實(shí)操考核）；

-年度繼續(xù)教育（至少20學(xué)時(shí)，如參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)年會(huì)）。

2.考核標(biāo)準(zhǔn)：

-理論考試占比40%，實(shí)操考核占比60%；

-不合格者需重修（如連續(xù)2次不合格取消執(zhí)業(yè)資格）。

七、附則

1.本制度自發(fā)布之日起施行，由防治管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋；

2.各科室需根據(jù)本制度制定細(xì)則（如兒童青少年防治流程需增加家長知情同意書）。

三、防治流程與標(biāo)準(zhǔn)（續(xù)）

（一）早期篩查

1.篩查對象細(xì)化：

-重點(diǎn)人群分類：

(1)高風(fēng)險(xiǎn)群體：

-社區(qū)：獨(dú)居老人（如年齡＞65歲，孤獨(dú)感評分＞4分）；

-學(xué)校：中高強(qiáng)度學(xué)習(xí)壓力學(xué)生（如月缺勤率＞5%，睡眠障礙檢出率＞8%）；

-企業(yè)：連續(xù)加班＞3個(gè)月的崗位（如IT運(yùn)維、急診科護(hù)士）。

(2)普通人群：

-每年開展1次心理健康普查（如通過問卷星線上平臺(tái)發(fā)放PHQ-9量表）。

2.篩查工具標(biāo)準(zhǔn)化：

-量表組合使用：

(1)初篩：采用簡易版抑郁量表（SDS，cutoff值＞53分）；

(2)復(fù)篩：陽性者使用貝克焦慮量表（BAI，cutoff值＞19分）；

-工具更新機(jī)制：

-每年評估篩查工具效度（如Kappa系數(shù)＞0.7則繼續(xù)使用）。

（二）診斷與治療

1.診斷流程補(bǔ)充：

(1)輔助檢查項(xiàng)目：

-血液檢測：甲狀腺功能（T3/T4）、維生素D水平（參考值＞30ng/mL）；

-影像學(xué)：頭顱MRI（重點(diǎn)觀察海馬體、杏仁核）；

-量表動(dòng)態(tài)評估：首次診斷時(shí)需完成漢密爾頓抑郁量表（HAMD，評分＜8分視為顯著改善）。

(2)多學(xué)科會(huì)診（MDT）流程：

-步驟：

①患者主診醫(yī)師提交會(huì)診申請（附病程記錄）；

②2名精神科醫(yī)師+1名心理學(xué)專家+1名康復(fù)治療師組成團(tuán)隊(duì)；

③會(huì)診后72小時(shí)內(nèi)出具聯(lián)合意見書。

2.治療措施細(xì)化：

(1)藥物治療優(yōu)化：

-新藥應(yīng)用：

-首選SSRI類藥物（如艾司西酞普蘭，起始劑量5mg/日，漸增至10-20mg/日，療程≥6個(gè)月）；

-伴軀體癥狀者：聯(lián)合苯二氮?類藥物（如勞拉西泮，≤4mg/日，短期使用＜4周）。

-不良反應(yīng)管理：

-建立用藥不良反應(yīng)日志（如錐體外系反應(yīng)發(fā)生率＜5%需調(diào)整劑量）。

(2)非藥物干預(yù)方案：

-認(rèn)知行為療法（CBT）具體操作：

①評估階段：識(shí)別核心認(rèn)知扭曲（如"災(zāi)難化思維"）；

②作業(yè)布置：每周1次行為實(shí)驗(yàn)記錄表；

③鞏固階段：家庭作業(yè)占比40%（如與家屬共同制定應(yīng)對計(jì)劃）。

-物理治療應(yīng)用：

-重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）：針對難治性抑郁癥（如有效率為65%-75%，治療頻率10Hz/日）。

（三）隨訪與復(fù)發(fā)預(yù)防

1.隨訪形式多樣化：

-線上隨訪：

-微信小程序推送健康提示（如每日睡眠監(jiān)測提醒）；

-電話隨訪：每月1次，時(shí)長10-15分鐘。

-線下隨訪：

-重度患者每季度1次家庭訪視（需攜帶家屬問卷）。

2.復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層管理：

-風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：

(1)高危：

-近3月癥狀量表評分＞50%；

-社會(huì)支持指數(shù)＜30%；

(2)中危：

-評分40%-50%，但存在1項(xiàng)危險(xiǎn)因素（如停藥＞1周）；

(3)低危：

-評分＜40%，且無危險(xiǎn)因素。

-干預(yù)措施匹配：

-高危：啟動(dòng)"雙師"管理（精神科醫(yī)師+社區(qū)護(hù)士）；

-中危：增加團(tuán)體心理支持小組（如每周1次正念課程）。

四、數(shù)據(jù)管理與監(jiān)督（續(xù)）

（一）數(shù)據(jù)采集擴(kuò)展

1.關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI）設(shè)定：

-門診指標(biāo)：

-新診斷患者首診及時(shí)率＞90%（如30分鐘內(nèi)完成評估）；

-藥物處方錯(cuò)誤率＜0.5%。

-住院指標(biāo)：

-平均住院日控制在15天±2天（參考區(qū)域平均水平）；

-自傷行為發(fā)生率＜0.2%。

2.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化模板：

-個(gè)案管理表（CMH）內(nèi)容：

|項(xiàng)目|示例數(shù)據(jù)|備注|

|---------------|-----------------------|--------------------------|

|篩查方式|量表+訪談||

|診斷分型|重度抑郁伴焦慮|ICD-11編碼|

|藥物方案|艾司西酞普蘭10mg+勞拉西泮2mg|餐后服用|

|隨訪結(jié)果|HAMD評分從25降至12|療程3個(gè)月|

（二）質(zhì)量控制強(qiáng)化

1.第三方評估機(jī)制：

-年度質(zhì)量報(bào)告框架：

(1)數(shù)據(jù)維度：服務(wù)覆蓋率（如社區(qū)篩查覆蓋率達(dá)80%）、患者滿意度（NPS評分＞70）；

(2)改進(jìn)項(xiàng)：針對TOP3問題發(fā)布整改方案（如2023年Q3需加強(qiáng)青少年早期干預(yù)）。

2.標(biāo)桿學(xué)習(xí)制度：

-每半年組織1次區(qū)域標(biāo)桿機(jī)構(gòu)參訪（如上海市精神衛(wèi)生中心）。

五、應(yīng)急預(yù)案（續(xù)）

1.危機(jī)