2025年養(yǎng)老護理員(中級)護理職業(yè)競爭力考試試卷(附答案)第一部分理論知識（共70分）一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.老年人呼吸系統(tǒng)老化的典型表現(xiàn)是（）A.肺活量增加B.咳嗽反射增強C.肺泡彈性下降D.氣道阻力降低答案：C2.壓瘡Ⅱ期的臨床表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)表淺開放性潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.全層皮膚和組織缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：B3.為失能老人進行口腔護理時，棉球濕度應（）A.完全浸濕B.以不滴水為宜C.干燥D.半干半濕答案：B4.下列關(guān)于老年人用藥指導的錯誤做法是（）A.協(xié)助核對藥名、劑量、時間B.直接將整盒藥物交老人自行服用C.觀察用藥后反應D.向家屬說明藥物注意事項答案：B5.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，最可能表現(xiàn)為（）A.清晨情緒低落B.午后認知功能改善C.傍晚躁動、焦慮D.夜間睡眠安穩(wěn)答案：C6.協(xié)助偏癱老人從床轉(zhuǎn)移到輪椅時，輪椅應放置在（）A.健側(cè)，與床呈30°-45°B.患側(cè)，與床呈90°C.床尾正對面D.床頭正對面答案：A7.老年人心絞痛發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.立即送醫(yī)院B.讓老人立即停止活動，取坐位或半臥位C.給予降壓藥D.進行胸部按摩答案：B8.為留置導尿老人進行會陰部清潔時，消毒順序應為（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B9.老年人跌倒風險評估中，“最近1年內(nèi)有2次以上跌倒史”屬于（）A.低風險因素B.中風險因素C.高風險因素D.無關(guān)因素答案：C10.失能老人使用約束帶時，每（）需放松一次并觀察局部血液循環(huán)。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C11.為吞咽障礙老人喂食時，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)B.干硬固體C.糊狀或軟食D.大塊食物答案：C12.老年人空腹血糖的正常范圍是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.2-7.0mmol/LC.7.1-8.0mmol/LD.8.1-10.0mmol/L答案：A13.下列不屬于老年人心理特點的是（）A.懷舊心理增強B.孤獨感加重C.情緒穩(wěn)定性提高D.依賴心理增加答案：C14.臨終老人出現(xiàn)“否認期”心理反應時，護理員應（）A.強行糾正其“否認”B.陪伴傾聽，不急于反駁C.避免與其談論病情D.要求家屬隱瞞病情答案：B15.為長期臥床老人更換床單時，正確的操作順序是（）A.移開枕頭→協(xié)助翻身→撤污床單→鋪清潔床單→協(xié)助平臥B.協(xié)助翻身→移開枕頭→撤污床單→鋪清潔床單→協(xié)助平臥C.移開枕頭→撤污床單→協(xié)助翻身→鋪清潔床單→協(xié)助平臥D.協(xié)助翻身→撤污床單→移開枕頭→鋪清潔床單→協(xié)助平臥答案：A16.老年人骨質(zhì)疏松最易發(fā)生的骨折部位是（）A.橈骨遠端B.股骨頸C.肱骨近端D.腰椎答案：B17.下列關(guān)于老年人口腔異味的處理措施，錯誤的是（）A.每日至少刷牙2次B.飯后用清水漱口C.長期使用含酒精的漱口水D.定期檢查口腔有無潰瘍答案：C18.失智老人出現(xiàn)“藏東西”行為時，護理員應（）A.嚴厲批評并要求歸還B.悄悄找回物品并放置原處C.與老人一起尋找，肯定其“保護物品”的意圖D.告知家屬老人有偷竊行為答案：C19.為糖尿病老人進行足部護理時，錯誤的做法是（）A.每日用溫水洗腳B.修剪指甲時橫向修剪C.擦干后涂抹潤膚霜D.選擇寬松透氣的襪子答案：B20.老年人誤吸發(fā)生窒息時，急救的黃金時間是（）A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題，少選、多選、錯選均不得分）1.老年人跌倒的常見誘因包括（）A.地面濕滑B.視力模糊C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.穿防滑鞋答案：ABC2.失能老人壓瘡預防措施包括（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩壓紅部位答案：ABC3.為阿爾茨海默病老人進行認知訓練時，可采用的方法有（）A.回憶過去的事件B.識別常見物品C.簡單算術(shù)題D.高強度記憶訓練答案：ABC4.老年人留置導尿期間，護理要點包括（）A.保持導尿管通暢B.每日清潔會陰部2次C.導尿袋高于膀胱水平D.觀察尿液顏色、量及性狀答案：ABD5.老年人心力衰竭的典型癥狀有（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.下肢水腫C.食欲亢進D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰答案：ABD6.失智老人攻擊行為的應對策略包括（）A.保持冷靜，避免正面沖突B.詢問“是否哪里不舒服”C.強行約束D.轉(zhuǎn)移其注意力至喜歡的活動答案：ABD7.為吞咽障礙老人喂食時，正確的操作是（）A.喂食前協(xié)助坐起或抬高床頭30°B.每次喂食量5-10mlC.喂食后立即平臥D.觀察有無嗆咳答案：ABD8.老年人便秘的護理措施包括（）A.增加膳食纖維攝入B.每日飲水1500-2000ml（無禁忌）C.長期使用開塞露D.順時針按摩腹部答案：ABD9.老年人安全用藥原則包括（）A.盡量減少用藥種類B.遵醫(yī)囑調(diào)整劑量C.自行增減藥量D.注意藥物相互作用答案：ABD10.臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括（）A.緩解疼痛B.滿足心理需求C.延長生命D.維護尊嚴答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人測量口腔溫度時，若不慎咬碎體溫計，應立即催吐。（）答案：×（正確措施：立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，口服牛奶或蛋清）2.為失能老人進行床上擦浴時，應先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)衣袖。（）答案：√3.老年人血壓測量時，袖帶過松會導致測量值偏低。（）答案：×（袖帶過松會導致測量值偏高）4.失智老人出現(xiàn)睡眠顛倒時，白天應減少其活動量以幫助夜間睡眠。（）答案：×（應增加白天活動量，減少白天睡眠）5.糖尿病老人出現(xiàn)低血糖時，應立即給予含糖飲料或食物。（）答案：√6.為留置胃管老人進行鼻飼時，鼻飼液溫度應控制在38-40℃。（）答案：√7.老年人發(fā)生燙傷后，應立即用冰敷減輕疼痛。（）答案：×（應立即用流動冷水沖洗15-20分鐘）8.壓瘡Ⅲ期的處理重點是保護創(chuàng)面，預防感染。（）答案：√9.失能老人使用輪椅時，應系好安全帶，安全帶應固定在腰部以上。（）答案：×（安全帶應固定在腰部，避免滑落）10.老年人進行康復訓練時，應遵循“循序漸進、因人而異”的原則。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述協(xié)助失能老人翻身叩背的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①評估老人意識、生命體征、皮膚狀況；②移開床旁桌，松開被尾；③協(xié)助老人取仰臥位，護理員站于老人一側(cè)，一手托肩，一手托膝，協(xié)助轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；④用空心掌從下至上、由外向內(nèi)叩擊背部（避開脊柱、腰部）；⑤觀察老人反應，整理床單及衣物。注意事項：①動作輕柔，避免拖、拉；②叩擊力度適中，每次3-5分鐘；③若老人出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，立即停止；④翻身間隔不超過2小時。2.列舉失智老人“wandering（漫游）”行為的5項應對措施。答案：①環(huán)境調(diào)整：移除障礙物，保持通道明亮，避免鏡面等易引起混淆的物品；②佩戴定位手環(huán)，防止走失；③了解漫游規(guī)律（如飯后），提前陪伴散步；④用老人熟悉的物品（如舊照片）轉(zhuǎn)移注意力；⑤避免強行阻止，可輕聲詢問“是不是想出去走走？我們一起去吧”。3.簡述老年人心肌梗死發(fā)作時的緊急護理措施。答案：①立即讓老人停止活動，取平臥位或半臥位，保持安靜；②解開衣領、腰帶，保持呼吸通暢；③舌下含服硝酸甘油（若無禁忌）；④撥打急救電話，告知病情；⑤監(jiān)測生命體征（呼吸、脈搏、意識）；⑥若出現(xiàn)心跳驟停，立即進行心肺復蘇（CPR）。4.簡述為留置導尿老人更換集尿袋的操作流程（需體現(xiàn)無菌原則）。答案：①準備用物：無菌集尿袋、碘伏棉球、手套、彎盤；②戴手套，關(guān)閉導尿管開關(guān)；③用碘伏棉球消毒導尿管與原集尿袋接口處（由內(nèi)向外）；④分離原集尿袋，將導尿管與新集尿袋接口連接（避免手接觸接口）；⑤打開導尿管開關(guān)，檢查是否通暢；⑥記錄尿液量、顏色及性狀；⑦整理用物，處理醫(yī)療垃圾。5.列舉老年人心理溝通的5項技巧。答案：①耐心傾聽，不打斷說話；②使用簡單、清晰的語言，避免專業(yè)術(shù)語；③觀察非語言信號（如表情、手勢）；④回憶共同話題（如過去的經(jīng)歷），拉近距離；⑤給予肯定和鼓勵（如“您說得很清楚”）；⑥保持眼神接觸，語氣溫和。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：張爺爺，78歲，確診阿爾茨海默病5年，近1周出現(xiàn)夜間頻繁起床、翻找物品，白天嗜睡，家屬反映“晚上根本睡不好”。查體：生命體征平穩(wěn)，無軀體疾病。問題：（1）分析張爺爺出現(xiàn)此行為的可能原因；（2）提出3項針對性護理措施。答案：（1）可能原因：失智癥導致晝夜節(jié)律紊亂（生物鐘失調(diào)）；白天活動不足，睡眠過多；環(huán)境刺激（如夜間燈光過亮、噪音）；安全感缺失（如對陌生環(huán)境的恐懼）。（2）護理措施：①調(diào)整作息：白天增加活動（如散步、手工），減少小睡；傍晚避免咖啡因攝入；②環(huán)境干預：夜間保持房間黑暗、安靜，使用夜燈（避免強光）；③心理安撫：睡前陪伴10-15分鐘，播放輕柔音樂，用老人熟悉的物品（如舊毯子）增加安全感；④記錄行為規(guī)律，在其常起床時段提前陪伴如廁或飲水。案例2：李奶奶，82歲，腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，骶尾部皮膚發(fā)紅、壓之不褪色，未破損。問題：（1）判斷李奶奶骶尾部皮膚損傷的壓瘡分期；（2）提出5項針對性預防措施。答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）預防措施：①每2小時翻身一次，使用氣墊床或軟枕墊高骨隆突處；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、尿布；③翻身時避免拖、拉、推，防止摩擦力損傷；④加強營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素攝入；⑤每日檢查骶尾部皮膚2次，觀察顏色、溫度變化；⑥指導家屬學習翻身技巧，共同參與照護。第二部分技能操作（共30分）技能1：協(xié)助失能老人從床轉(zhuǎn)移至輪椅（10分）操作流程：1.評估：核對老人信息，檢查意識、肌力（健側(cè)/患側(cè)）、有無不適（如頭暈）；檢查輪椅剎車是否固定、安全帶是否完好。2.準備：移開床旁桌，將輪椅推至健側(cè)，與床呈30°-45°，固定剎車，翻起腳踏板。3.協(xié)助坐起：協(xié)助老人從仰臥位→側(cè)臥位→用健側(cè)手臂支撐坐起，雙腳垂于床沿，靜坐1-2分鐘（防體位性低血壓）。4.轉(zhuǎn)移：護理員雙腳前后分開（患側(cè)腿在后），雙手環(huán)抱老人腰部（或扶其健側(cè)肩部、臀部），命令“我們一起站起來”，協(xié)助老人站起。5.入座：引導老人轉(zhuǎn)身，臀部接觸輪椅后緩慢坐下，系好安全帶（松緊以插入1-2指為宜），放下腳踏板，雙腳平放。6.整理：詢問老人感受，調(diào)整輪椅位置至舒適狀態(tài)，整理衣物。評分標準：評估（2分）、輪椅放置（2分）、坐起與轉(zhuǎn)移（3分）、安全措施（2分）、溝通（1分）。技能2：鼻飼法（為留置胃管老人喂食）（10分）操作流程：1.評估：核對老人信息，檢查胃管固定情況（標記是否移位）、有無腹脹；回抽胃液，確認胃管在胃內(nèi)（抽出胃液或PH≤5）；測量胃殘余量（若＞150ml，暫停喂食）。2.準備：鼻飼液加熱至38-40℃（用手腕內(nèi)側(cè)試溫），準備注射器、溫水、毛巾。3.操作：協(xié)助老人取半臥位（床頭抬高30°-45°）；用溫水沖洗胃管（10-20ml）；緩慢注入鼻飼液（每次不超過200ml，間隔≥2小時），速度不宜過快（15-20分鐘/次）；注畢再用溫水沖洗胃管（避免堵塞）。4.整理：反折胃管末端，用紗布包裹固定；協(xié)助老人保持半臥位30分鐘；清理用物，記錄喂食量及反應。評分標準：評估與確認胃管位置（3分）、溫度與體位（2分）、注入操作（3分）、沖管與記錄（2分）。技能3：血糖監(jiān)測（使用血糖儀）（10分）操作流程：1.評估：核對老人信息，了解是否空腹/餐后（按要求測量）；檢查手指皮膚