2025年初級應(yīng)急救護(hù)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.對意識喪失但有呼吸的成人患者進(jìn)行體位安置時(shí)，正確的做法是：A.保持仰臥位，頭偏向一側(cè)B.立即轉(zhuǎn)為側(cè)臥位（復(fù)原臥位）C.抬高下肢30cmD.保持端坐位答案：B解析：意識喪失但有呼吸的患者應(yīng)采用復(fù)原臥位（側(cè)臥位），防止舌后墜阻塞氣道，同時(shí)便于嘔吐物排出。2.成人胸外心臟按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.心尖搏動處D.劍突上2橫指答案：B解析：根據(jù)2023年國際心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的正確位置為胸骨下半部，即兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中1/3與下1/3交界處）。3.使用AED（自動體外除顫器）對無反應(yīng)、無呼吸的患者進(jìn)行急救時(shí)，第一步操作是：A.打開AED電源，按照語音提示操作B.立即進(jìn)行5輪CPR（約2分鐘）C.清理患者胸部，粘貼電極片D.檢查患者是否有脈搏答案：A解析：AED使用的標(biāo)準(zhǔn)流程為：確認(rèn)患者無反應(yīng)無呼吸→啟動急救系統(tǒng)→取AED→打開電源→按提示粘貼電極片→分析心律→如需除顫則充電并提示所有人離開后放電→放電后立即繼續(xù)CPR。4.對于小動脈出血（如手背切割傷），最有效的現(xiàn)場止血方法是：A.直接壓迫止血法B.抬高患肢止血法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法答案：D解析：小動脈出血需通過加壓包扎（覆蓋無菌敷料后用繃帶加壓）達(dá)到止血目的；直接壓迫是初步步驟，加壓包扎為后續(xù)關(guān)鍵操作。5.以下哪項(xiàng)是判斷成人心跳驟停的正確方法？A.拍打雙肩并呼喊“你還好嗎？”，無反應(yīng)后觸摸橈動脈B.拍打雙肩并呼喊，無反應(yīng)后觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2cm）C.觀察胸廓是否起伏，無起伏即判定心跳驟停D.直接觸摸股動脈答案：B解析：成人心跳驟停判斷需兩步：①意識判斷（拍打雙肩+呼喊）；②脈搏判斷（10秒內(nèi)觸摸頸動脈，喉結(jié)向側(cè)方滑動23cm處）。6.對1歲以內(nèi)嬰兒實(shí)施海姆立克急救法（氣道異物梗阻）時(shí)，應(yīng)采用的方法是：A.胸部沖擊法（雙指按壓乳頭連線中點(diǎn)）B.背部叩擊法+胸部沖擊法交替C.腹部沖擊法（雙手環(huán)抱腹部向上沖擊）D.立即送醫(yī)，不做現(xiàn)場處理答案：B解析：1歲以內(nèi)嬰兒氣道異物梗阻急救采用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）+5次胸部沖擊（兩乳頭連線中點(diǎn)下方，雙指按壓）交替進(jìn)行。7.燒傷患者出現(xiàn)水皰時(shí)，正確的處理方式是：A.用針挑破水皰，排出液體B.保留水皰皮，覆蓋無菌敷料C.涂抹牙膏或醬油緩解疼痛D.立即冰敷創(chuàng)面答案：B解析：燒傷水皰的皰皮可保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，應(yīng)保留；挑破、涂抹偏方或冰敷可能加重?fù)p傷。8.以下哪種情況需要立即使用止血帶？A.前臂靜脈出血，加壓包扎后仍滲血B.大腿動脈噴射狀出血，加壓包扎無法控制C.手指切割傷，出血緩慢D.頭皮裂傷，出血量較多但能通過按壓止血答案：B解析：止血帶僅用于四肢大動脈出血且加壓包扎無法控制時(shí)，避免因失血過多導(dǎo)致休克。9.對中暑患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，首要措施是：A.立即喂服淡鹽水B.將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處C.用酒精擦拭全身D.冰敷頭部、腋窩等大血管處答案：B解析：中暑急救第一步是脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至陰涼處，后續(xù)再進(jìn)行降溫、補(bǔ)水等處理。10.嬰兒發(fā)生熱性驚厥（高熱抽搐）時(shí)，正確的處理是：A.強(qiáng)行按壓肢體防止抽搐B.立即喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物D.用筷子撬開牙齒防止咬舌答案：C解析：熱性驚厥時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位，避免誤吸；不可強(qiáng)行按壓、喂藥或撬牙，防止二次傷害。11.對閉合性骨折（無傷口）患者進(jìn)行固定時(shí)，以下錯(cuò)誤的是：A.固定范圍包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)B.固定前先復(fù)位畸形的肢體C.使用木板、硬紙板等作為固定材料D.固定后檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)（如手指/腳趾顏色、溫度）答案：B解析：閉合性骨折現(xiàn)場急救不可自行復(fù)位，以免加重?fù)p傷，應(yīng)直接固定畸形位置。12.被犬咬傷后，正確的傷口處理步驟是：A.立即包扎傷口，前往醫(yī)院注射疫苗B.用肥皂水（或清水）沖洗15分鐘以上，擠壓傷口周圍C.涂抹碘酒消毒后包扎D.用酒精沖洗傷口后貼創(chuàng)可貼答案：B解析：犬咬傷后需用肥皂水+流動清水交替沖洗15分鐘以上，徹底清除病毒，不可立即包扎。13.以下哪項(xiàng)是判斷呼吸驟停的正確方法？A.觀察胸廓是否有起伏（510秒）B.用手放在患者鼻前感受氣流C.用棉絮放在鼻孔前觀察是否飄動D.以上均正確答案：A解析：現(xiàn)場急救中，判斷呼吸驟停的標(biāo)準(zhǔn)是“無正常呼吸”（即觀察胸廓510秒無起伏或僅有瀕死嘆息樣呼吸）。14.對前臂骨折患者進(jìn)行三角巾懸吊時(shí)，正確的體位是：A.手臂下垂，三角巾兜住手腕B.肘關(guān)節(jié)屈曲90°，手略高于肘，三角巾兜住前臂C.手臂伸直，三角巾兜住肘部D.肘關(guān)節(jié)屈曲45°，三角巾兜住手背答案：B解析：前臂骨折懸吊時(shí)需保持肘關(guān)節(jié)90°屈曲，手略高于肘（促進(jìn)血液回流），三角巾兜住前臂中部。15.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚濕冷、口唇發(fā)紺B.皮膚潮紅、口唇櫻桃紅色C.皮膚蒼白、四肢厥冷D.皮膚黃染、鞏膜黃染答案：B解析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致口唇、皮膚呈櫻桃紅色。16.對溺水患者實(shí)施急救時(shí)，若患者無反應(yīng)但有呼吸，應(yīng)：A.立即進(jìn)行胸外按壓B.保持側(cè)臥位，清理口鼻異物C.倒提患者雙腿控水D.立即人工呼吸答案：B解析：溺水患者無反應(yīng)但有呼吸時(shí)，需先清理口鼻異物（如泥沙、水草），保持側(cè)臥位，避免誤吸；控水操作已被證實(shí)無效且可能加重?fù)p傷。17.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.頭后仰，用紙巾塞住鼻孔B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼（軟鼻部分）510分鐘C.用冰袋冷敷后頸D.用力擤鼻涕排出凝血塊答案：B解析：鼻出血時(shí)應(yīng)身體前傾（避免血液流入咽喉），捏住鼻翼510分鐘壓迫止血；頭后仰可能導(dǎo)致誤吸。18.以下哪種情況屬于張力性氣胸的典型表現(xiàn)？A.胸部外傷后，呼吸急促，傷側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音B.咳嗽時(shí)胸痛加重，無明顯呼吸困難C.傷口處有氣泡隨呼吸進(jìn)出（“嘶嘶”聲）D.口唇發(fā)紺，雙側(cè)胸廓活動對稱答案：A解析：張力性氣胸因氣體單向進(jìn)入胸膜腔，導(dǎo)致傷側(cè)胸廓飽滿、氣管向健側(cè)偏移、叩診鼓音、進(jìn)行性呼吸困難。19.對低血糖昏迷患者（已知糖尿病史）的急救措施是：A.立即靜脈注射葡萄糖B.喂服含糖飲料（如可樂、果汁）C.喂服無糖牛奶D.等待患者自行蘇醒答案：B解析：低血糖昏迷患者若意識不清但有吞咽反射，可喂服含糖液體；若意識喪失，需送醫(yī)靜脈注射葡萄糖。20.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，最安全的方法是：A.一人背運(yùn)B.兩人攙扶行走C.三人平托法（保持身體直線）D.用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：C解析：脊柱損傷需保持身體軸線一致，三人平托法（或使用硬擔(dān)架）可避免二次損傷。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于心肺復(fù)蘇（CPR）有效指標(biāo)的是：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.觸及頸動脈搏動答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，患者會出現(xiàn)瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、脈搏重現(xiàn)等表現(xiàn)。2.關(guān)于止血帶使用的注意事項(xiàng)，正確的是：A.記錄止血帶綁扎時(shí)間（每30分鐘放松12分鐘）B.止血帶應(yīng)綁扎在傷口近心端（靠近軀干側(cè)）C.止血帶直接接觸皮膚，避免隔衣物D.上肢止血帶綁扎位置在上臂上1/3處答案：ABD解析：止血帶需綁扎在近心端，上肢選上臂上1/3（避免損傷橈神經(jīng)），下肢選大腿中上部；需記錄時(shí)間，每3060分鐘放松12分鐘；不可直接接觸皮膚，應(yīng)墊軟物防止壓傷。3.對燙傷患者的現(xiàn)場急救，正確的步驟包括：A.立即用流動冷水沖洗（1520分鐘）B.脫去緊身衣物（可剪開，避免撕拉）C.涂抹燙傷膏或凡士林D.覆蓋無菌紗布或清潔布料答案：ABD解析：燙傷后需冷水沖洗降溫；脫衣物時(shí)剪開避免撕拉；不可涂抹膏狀物質(zhì)（可能影響醫(yī)生判斷）；用清潔敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。4.以下哪些情況需要進(jìn)行人工呼吸？A.心跳驟停但有呼吸的患者B.溺水后無呼吸但有心跳的患者C.觸電后無反應(yīng)、無呼吸的患者D.昏迷但呼吸正常的患者答案：BC解析：人工呼吸用于無呼吸但有心跳（如溺水、觸電后呼吸暫停）或心跳驟停（需與胸外按壓配合）的患者；有呼吸時(shí)無需人工呼吸。5.關(guān)于海姆立克急救法的應(yīng)用，正確的是：A.適用于完全性氣道異物梗阻（無法說話、咳嗽）B.對肥胖患者或孕婦，應(yīng)改為胸部沖擊法（胸骨下半部）C.對意識喪失的患者，應(yīng)立即開始CPRD.對1歲以上兒童，使用腹部沖擊法（雙手環(huán)抱上腹部）答案：ABCD解析：海姆立克法用于完全梗阻；肥胖/孕婦因腹部無法沖擊，改為胸部沖擊；意識喪失者需轉(zhuǎn)為CPR；1歲以上兒童適用腹部沖擊。6.中暑的類型包括：A.先兆中暑（頭暈、乏力）B.輕癥中暑（體溫38℃以上，面色潮紅）C.重癥中暑（熱痙攣、熱衰竭、熱射?。〥.以上均是答案：ABCD解析：中暑按嚴(yán)重程度分為先兆、輕癥、重癥（含熱痙攣、熱衰竭、熱射病）。7.對癲癇發(fā)作患者的現(xiàn)場急救，正確的措施是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品（如桌椅）B.按住患者肢體防止抽搐C.墊軟物在患者頭下D.發(fā)作后保持側(cè)臥位答案：ACD解析：癲癇發(fā)作時(shí)不可按壓肢體（易致骨折），應(yīng)保護(hù)頭部、移開危險(xiǎn)物，發(fā)作后側(cè)臥位防誤吸。8.關(guān)于AED電極片的粘貼位置，正確的是：A.成人：右上胸（鎖骨下方）、左下胸（心尖外側(cè)）B.嬰兒：一片貼胸部中間，一片貼背部對應(yīng)位置C.兒童（18歲）：可使用兒童電極片或成人電極片減半能量D.胸部有植入式除顫器時(shí)，電極片應(yīng)避開（距離10cm以上）答案：ABCD解析：AED電極片位置成人標(biāo)準(zhǔn)為右上、左下；嬰兒可用前后位；兒童需調(diào)整能量；植入式設(shè)備需避開。9.以下哪些是休克的早期表現(xiàn)？A.意識清醒但煩躁不安B.皮膚濕冷、面色蒼白C.脈搏細(xì)速（>100次/分）D.血壓顯著下降（收縮壓<90mmHg）答案：ABC解析：休克早期（代償期）表現(xiàn)為煩躁、皮膚濕冷、脈搏增快，血壓可能正?；蚵越?；血壓顯著下降為休克失代償期。10.對毒蛇咬傷的現(xiàn)場處理，正確的是：A.用嘴吸吮傷口（無口腔潰瘍時(shí)）B.用清水沖洗傷口C.在傷口近心端510cm處綁扎（松緊以能插入1指為宜）D.記錄蛇的特征（顏色、花紋）答案：BCD解析：毒蛇咬傷不可用嘴吸吮（可能中毒），需沖洗傷口、近心端綁扎（延緩毒素?cái)U(kuò)散）、記錄蛇的特征（幫助醫(yī)生判斷蛇種）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：正確的按壓姿勢是雙臂伸直、身體前傾，通過上半身重量下壓，確保按壓深度（成人56cm）。2.對于鼻出血患者，可讓其仰頭并用冷毛巾敷前額。（）答案：×解析：仰頭可能導(dǎo)致血液流入咽喉引起誤吸，應(yīng)身體前傾、捏住鼻翼。3.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)立即用消毒針挑破，避免感染。（）答案：×解析：水皰皮可保護(hù)創(chuàng)面，挑破可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保留。4.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻時(shí)，可采用拍背+胸部沖擊法。（）答案：√解析：1歲以內(nèi)嬰兒急救為5次拍背（兩肩胛骨間）+5次胸部沖擊（乳頭連線中點(diǎn)下方）。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（成人）。（）答案：√解析：成人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比為30:2（單人和雙人施救均適用）。6.被貓抓傷后，若未出血，無需處理。（）答案：×解析：貓抓可能攜帶狂犬病毒，即使無出血（皮膚破損）也需沖洗傷口并接種疫苗。7.中暑患者出現(xiàn)意識喪失時(shí)，應(yīng)立即喂服大量淡鹽水。（）答案：×解析：意識喪失患者無法安全吞咽，喂水可能導(dǎo)致誤吸，應(yīng)送醫(yī)靜脈補(bǔ)液。8.骨折固定時(shí)，應(yīng)將骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)一同固定。（）答案：√解析：固定需包括骨折端上下關(guān)節(jié)，防止活動加重?fù)p傷。9.對觸電患者，應(yīng)立即用手將其拉離電源。（）答案：×解析：應(yīng)先切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用絕緣物（干燥木棍）移開電線，避免施救者觸電。10.張力性氣胸的急救措施是立即用粗針頭在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（）答案：√解析：張力性氣胸需緊急排氣，穿刺位置為傷側(cè)鎖骨中線第2肋間。四、案例分析題（共5題，每題4分，共20分）1.場景：65歲男性在公園晨練時(shí)突然倒地，無反應(yīng)，呼之不應(yīng)。目擊者（你）立即上前急救。問題：請簡述現(xiàn)場急救的完整流程。答案：①安全評估：確認(rèn)環(huán)境安全（如無車輛、漏電等）。②意識判斷：拍打雙肩，呼喊“先生，你怎么了？”，無反應(yīng)。③呼吸判斷：觀察胸廓510秒，無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）。④啟動急救系統(tǒng)：呼叫周圍人撥打120，取AED。⑤開始CPR：胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56cm，頻率100120次/分），30次按壓后給予2次人工呼吸（開放氣道：仰頭提頦法，送氣至胸廓抬起）。⑥AED到達(dá)后：停止按壓，打開AED，粘貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律；如需除顫，提示所有人離開后放電，放電后立即繼續(xù)CPR（30:2），直到患者恢復(fù)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。2.場景：8歲兒童在進(jìn)食花生米時(shí)突然咳嗽劇烈，隨后無法說話、呼吸急促，雙手抓住頸部（海姆立克手勢）。問題：作為現(xiàn)場施救者，應(yīng)如何處理？答案：①判斷為完全性氣道異物梗阻（無法說話、咳嗽，出現(xiàn)呼吸困難）。②實(shí)施海姆立克急救法（腹部沖擊法）：站在患兒背后，雙腿前后分開，雙臂環(huán)抱其腰部；一手握拳，拳眼對準(zhǔn)肚臍上2橫指（上腹部），另一手包住拳頭；快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次（力度適中）。③重復(fù)“5次沖擊+檢查呼吸”，直到異物排出或患兒意識喪失。④若患兒意識喪失，立即將其平放，開始CPR（胸外按壓30次后開放氣道檢查口腔，如有可見異物用手指清除，再人工呼吸2次），直到專業(yè)救援到達(dá)。3.場景：一名建筑工人被鋼筋劃傷大腿，傷口深約5cm，血液呈噴射狀（鮮紅色）。問題：請描述現(xiàn)場止血的具體步驟。答案：①立即用干凈敷料（或清潔布料）直接按壓傷口（壓迫止血），持續(xù)用力。②若按壓后仍出血，采用加壓包扎法：在傷口上覆蓋多層敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（以能止血且不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為宜）。③若加壓包扎后仍無法控制出血（噴射狀未減弱），使用止血帶：選擇大腿中上