推拿治療學(xué)試題庫(kù)及參考答案一、選擇題（一）單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病不屬于推拿治療的適應(yīng)證（）A.頸椎病B.骨折早期C.肩周炎D.失眠答案：B。骨折早期局部需要固定制動(dòng)以促進(jìn)骨折愈合，推拿可能會(huì)導(dǎo)致骨折移位等不良后果，不屬于推拿治療適應(yīng)證。而頸椎病、肩周炎可通過(guò)推拿改善癥狀，失眠也可通過(guò)推拿調(diào)節(jié)身體機(jī)能來(lái)緩解。2.拿法是捏而提起謂之拿，可看成復(fù)合手法，除哪一項(xiàng)外皆可運(yùn)用（）A.頸項(xiàng)部B.頭部C.四肢部D.胸脅部答案：D。拿法常用于頸項(xiàng)部、頭部、四肢部等部位，胸脅部肌肉較薄且有重要臟器，一般不適合用拿法。3.滾法操作時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈伸幅度應(yīng)在（）A.120°左右B.140°左右C.160°左右D.180°左右答案：A。滾法操作時(shí)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度約為120°，這樣能保證手法的有效性和穩(wěn)定性。4.小兒推拿中，補(bǔ)脾經(jīng)一般采用（）A.旋推法B.直推法C.分推法D.合推法答案：A。小兒推拿中補(bǔ)脾經(jīng)多用旋推法，能起到健脾益胃等作用。5.以下哪種手法常用于治療小兒食積（）A.清天河水B.揉一窩風(fēng)C.運(yùn)內(nèi)八卦D.推三關(guān)答案：C。運(yùn)內(nèi)八卦有寬胸利膈、理氣化痰、行滯消食等作用，常用于治療小兒食積。清天河水主要用于清熱；揉一窩風(fēng)主要用于散寒止痛；推三關(guān)主要用于溫陽(yáng)散寒等。（二）多項(xiàng)選擇題1.推拿治療的基本作用包括（）A.疏通經(jīng)絡(luò)B.行氣活血C.理筋整復(fù)D.調(diào)整臟腑功能答案：ABCD。推拿通過(guò)手法刺激經(jīng)絡(luò)、氣血、筋骨和臟腑，具有疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、理筋整復(fù)、調(diào)整臟腑功能等基本作用。2.一指禪推法的操作要領(lǐng)包括（）A.沉肩B.垂肘C.懸腕D.指實(shí)掌虛答案：ABCD。一指禪推法要求沉肩，即肩部放松；垂肘，肘部自然下垂；懸腕，腕關(guān)節(jié)靈活；指實(shí)掌虛，保證手法的力量和靈活性。3.推拿治療頸椎病的主要手法有（）A.滾法B.按揉法C.拔伸法D.斜扳法答案：ABCD。滾法、按揉法可放松頸部肌肉，拔伸法可增大椎間隙，斜扳法可調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置，這些手法都是治療頸椎病常用的。4.小兒推拿特定穴的特點(diǎn)有（）A.多呈點(diǎn)狀分布B.多呈線狀分布C.分布于頭面居多D.分布于上肢居多答案：ABCD。小兒推拿特定穴多呈點(diǎn)狀、線狀分布，且在頭面和上肢分布較多，這與小兒生理病理特點(diǎn)和推拿治療的需求有關(guān)。5.推拿治療失眠可選用的穴位有（）A.神門(mén)B.內(nèi)關(guān)C.足三里D.三陰交答案：ABCD。神門(mén)、內(nèi)關(guān)可寧心安神，足三里可調(diào)節(jié)脾胃功能，三陰交可調(diào)理肝脾腎，這些穴位在推拿治療失眠中都有應(yīng)用。二、判斷題1.推拿治療疾病時(shí)，手法刺激量越大，治療效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。手法刺激量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等因素合理調(diào)整，并非越大越好，過(guò)大的刺激量可能會(huì)對(duì)患者造成損傷。2.小兒推拿一般不用介質(zhì)。（）答案：錯(cuò)誤。小兒推拿常使用介質(zhì)，如滑石粉、姜汁等，可減少皮膚摩擦，增強(qiáng)手法效果，還能起到一定的治療作用。3.推拿治療肩周炎時(shí)，急性期應(yīng)進(jìn)行大幅度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。肩周炎急性期肩部疼痛明顯，應(yīng)以放松手法為主，避免大幅度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免加重?fù)p傷和疼痛。4.滾法操作時(shí)，手背尺側(cè)緣應(yīng)緊貼體表。（）答案：正確。滾法操作時(shí)手背尺側(cè)緣緊貼體表，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)來(lái)帶動(dòng)手背滾動(dòng)。5.一指禪推法操作時(shí)，頻率一般為每分鐘120-160次。（）答案：正確。這是一指禪推法操作的正常頻率范圍，能保證手法的效果。三、名詞解釋1.推拿手法：是指施術(shù)者用手或肢體其他部分，按各種特定的技巧動(dòng)作，在受術(shù)者體表操作的方法。它是推拿治療疾病的主要手段，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、理筋整復(fù)等作用。2.小兒推拿：是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激小兒體表特定的穴位和部位，以防治小兒疾病、促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一種外治療法。具有安全有效、簡(jiǎn)便易行等特點(diǎn)。3.理筋整復(fù)：是推拿治療的重要作用之一，通過(guò)手法對(duì)筋肉、關(guān)節(jié)進(jìn)行調(diào)整和修復(fù)。理筋是指調(diào)理?yè)p傷的肌肉、肌腱、韌帶等軟組織，使其恢復(fù)正常的生理狀態(tài)；整復(fù)是指整復(fù)錯(cuò)位的關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常解剖位置和功能。4.介質(zhì)：在推拿治療中，為了減少手法與皮膚之間的摩擦，增強(qiáng)手法的治療效果，或借助某些藥物的輔助作用，在施術(shù)部位涂抹的物質(zhì)稱為介質(zhì)。常見(jiàn)的介質(zhì)有滑石粉、凡士林、姜汁等。5.扳法：是一種用雙手作相反方向或同一方向用力，使關(guān)節(jié)作伸展、屈曲或旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的手法。常用于調(diào)整關(guān)節(jié)的位置，糾正關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，常用于脊柱和四肢關(guān)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述推拿治療的禁忌證。推拿治療的禁忌證主要包括以下幾方面：（1）各種急性傳染病，如流感、肝炎等，以免疾病傳播。（2）各種感染性疾病，如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等，推拿可能會(huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。（3）嚴(yán)重的心臟病、高血壓、腎功能衰竭等全身性疾病，在病情不穩(wěn)定時(shí)不宜推拿。（4）惡性腫瘤部位，推拿可能會(huì)促使腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散。（5）皮膚破損、潰瘍、瘢痕、皰疹等局部皮膚疾病，推拿會(huì)加重皮膚損傷。（6）骨折、脫位未愈合者，推拿可能會(huì)影響骨折愈合和導(dǎo)致關(guān)節(jié)再次脫位。（7）婦女妊娠期和月經(jīng)期的腹部、腰骶部，推拿可能會(huì)引起流產(chǎn)或月經(jīng)過(guò)多。（8）精神病患者不能配合者。2.簡(jiǎn)述滾法的操作方法和注意事項(xiàng)。操作方法：（1）側(cè)滾法：用手背近小指?jìng)?cè)部分貼于治療部位，以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為支點(diǎn)，肘關(guān)節(jié)微屈，靠前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸，使手背在治療部位上作連續(xù)滾動(dòng)。（2）立滾法：用小指、無(wú)名指、中指的掌指關(guān)節(jié)突起部著力于治療部位，通過(guò)腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，使手指關(guān)節(jié)在治療部位上作連續(xù)滾動(dòng)。注意事項(xiàng)：（1）肩、臂、腕要放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動(dòng)擺動(dòng)。（2）滾動(dòng)時(shí)手背尺側(cè)緣要緊貼體表，不能跳動(dòng)、拖動(dòng)或摩擦。（3）壓力要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，頻率一般每分鐘120-160次。（4）適用于肌肉豐厚的部位，如項(xiàng)、背、腰、臀及四肢等。3.簡(jiǎn)述小兒推拿的特點(diǎn)。（1）適應(yīng)證廣泛：小兒推拿對(duì)小兒的許多疾病，如感冒、咳嗽、食積、腹瀉、便秘等都有較好的治療效果，尤其適用于一些功能性疾病。（2）療效顯著：通過(guò)刺激小兒特定穴位和部位，能調(diào)節(jié)小兒臟腑功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)。（3）安全可靠：小兒推拿是一種自然療法，不使用藥物，避免了藥物的毒副作用，對(duì)小兒身體無(wú)傷害。（4）操作簡(jiǎn)便：小兒推拿手法簡(jiǎn)單易學(xué)，操作方便，不需要復(fù)雜的設(shè)備和場(chǎng)地。（5）痛苦?。盒喝菀捉邮埽苊饬舜蜥槼运幍耐纯?。（6）以特定穴位為主：小兒推拿有許多特定的穴位，其分布與成人不同，且手法操作也有其獨(dú)特之處。4.簡(jiǎn)述推拿治療頸椎病的基本思路。（1）放松肌肉：先用滾法、按揉法、拿捏法等手法在頸部、肩部及上肢等部位操作，放松緊張的肌肉，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉痙攣。（2）整復(fù)關(guān)節(jié)：根據(jù)病情可選用拔伸法、斜扳法等手法，調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，增大椎間隙，解除神經(jīng)根的壓迫。（3）疏通經(jīng)絡(luò)：選取頸部及上肢的相關(guān)穴位，如風(fēng)池、天柱、肩井、曲池、外關(guān)等，進(jìn)行點(diǎn)按、揉撥等手法，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。（4）鞏固療效：在癥狀緩解后，指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部的功能鍛煉，如頸部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)頸部肌肉力量，鞏固治療效果，預(yù)防復(fù)發(fā)。（5）辨證論治：根據(jù)患者的不同證型，如風(fēng)寒阻絡(luò)型、氣血虧虛型等，采用相應(yīng)的手法和穴位進(jìn)行治療，以達(dá)到個(gè)體化治療的目的。5.簡(jiǎn)述一指禪推法的動(dòng)作要領(lǐng)和臨床應(yīng)用。動(dòng)作要領(lǐng)：（1）沉肩：肩部放松，不要聳肩，使肩部的力量能自然地傳遞到腕部和手指。（2）垂肘：肘部自然下垂，略低于腕部，以肘部為支點(diǎn)，便于前臂的擺動(dòng)。（3）懸腕：腕關(guān)節(jié)自然懸屈，腕部要靈活，能自如地調(diào)節(jié)手法的力量和方向。（4）指實(shí)掌虛：拇指著力于治療部位，要堅(jiān)實(shí)有力，其余四指自然彎曲，掌心空虛。（5）緊推慢移：操作時(shí)，拇指的擺動(dòng)頻率要快，每分鐘120-160次，而拇指在治療部位上的移動(dòng)要慢。臨床應(yīng)用：（1）適用于全身各部穴位，尤其適用于頭面、頸項(xiàng)、胸腹及四肢等部位。（2）常用于治療頭痛、失眠、面癱、頸椎病、胃脘痛等多種疾病，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、健脾和胃、安神定志等作用。五、論述題1.論述推拿治療腰椎間盤(pán)突出癥的作用機(jī)制和治療方法。作用機(jī)制：（1）降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力：通過(guò)拔伸、牽引等手法，可增大椎間隙，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力，有利于突出的髓核部分還納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。（2）改變突出物與神經(jīng)根的位置關(guān)系：運(yùn)用斜扳、旋轉(zhuǎn)等手法，可調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，改變突出物與神經(jīng)根的相對(duì)位置，解除神經(jīng)根的粘連和壓迫。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：滾法、按揉法等手法可使腰部肌肉放松，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)的吸收，減輕疼痛和水腫。（4）恢復(fù)腰椎力學(xué)平衡：通過(guò)手法調(diào)整腰椎周圍的肌肉、韌帶等軟組織的張力，恢復(fù)腰椎的力學(xué)平衡，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性。（5）調(diào)節(jié)臟腑功能：根據(jù)中醫(yī)理論，腰部與腎等臟腑密切相關(guān)，推拿可通過(guò)刺激相關(guān)穴位，調(diào)節(jié)臟腑功能，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。治療方法：（1）放松手法：先用滾法、按揉法、拿捏法等在腰部、臀部及下肢后側(cè)等部位操作，重點(diǎn)放松豎脊肌、臀大肌等肌肉，時(shí)間約10-15分鐘。（2）整復(fù)手法：根據(jù)病情可選用腰椎斜扳法、后伸扳法、牽引法等。斜扳法可調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂；后伸扳法可增加腰椎的后伸幅度，減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫；牽引法可增大椎間隙，降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力。整復(fù)手法操作要準(zhǔn)確、輕柔，避免暴力。（3）點(diǎn)穴手法：選取腰部及下肢的相關(guān)穴位，如腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉等，進(jìn)行點(diǎn)按、揉撥等手法，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，每個(gè)穴位操作1-2分鐘。（4）結(jié)束手法：用擦法在腰部?jī)蓚?cè)豎脊肌及骶棘肌上操作，以透熱為度，然后進(jìn)行腰部的輕微按摩和放松，結(jié)束治療。（5）康復(fù)指導(dǎo)：治療期間，指導(dǎo)患者臥硬板床休息，避免腰部過(guò)度勞累和受寒。癥狀緩解后，指導(dǎo)患者進(jìn)行腰部的功能鍛煉，如拱橋式、飛燕式等運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰部肌肉力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.論述推拿治療肩周炎的分期及各期的治療原則和方法。分期：（1）急性期：又稱疼痛期，病程約1個(gè)月左右，肩部疼痛劇烈，活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。（2）粘連期：又稱凍結(jié)期，病程約2-3個(gè)月，疼痛逐漸減輕，但肩部粘連加重，活動(dòng)明顯受限。（3）緩解期：又稱恢復(fù)期，病程約3-6個(gè)月，肩部疼痛基本消失，粘連逐漸松解，活動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。治療原則和方法：（1）急性期：治療原則：以止痛、消炎、放松肌肉為主，避免過(guò)度的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。治療方法：①放松手法：用滾法、按揉法、拿捏法等在肩部、上臂及頸部等部位操作，重點(diǎn)放松三角肌、岡上肌、肱二頭肌等肌肉，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。②點(diǎn)穴手法：選取肩髃、肩髎、肩貞、天宗、曲池等穴位，進(jìn)行點(diǎn)按、揉撥等手法，以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，每個(gè)穴位操作1-2分鐘。③熱敷：在手法治療后，可配合熱敷，如用熱水袋或中藥熱敷，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。（2）粘連期：治療原則：以松解粘連、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍為主。治療方法：①松解手法：在肩部肌肉充分放松的基礎(chǔ)上，用拔伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展等手法，逐漸擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，但要注意手法的力度和幅度，避免造成損傷。②關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：根據(jù)肩關(guān)節(jié)的不同運(yùn)動(dòng)方向，采用相應(yīng)的關(guān)節(jié)松動(dòng)手法，如分