2025年執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題題庫及參考答案藥理學(xué)相關(guān)題目1.以下哪種藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用？A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.四環(huán)素答案：B。青霉素類藥物主要是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到抗菌效果。細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素能抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，使細(xì)菌失去滲透屏障，最終在滲透壓的作用下破裂死亡。而紅霉素作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；氯霉素主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制肽鏈的形成；四環(huán)素作用于細(xì)菌核糖體30S亞基，阻止氨基酰-tRNA與核糖體結(jié)合，從而抑制蛋白質(zhì)合成。2.某患者患有高血壓，同時(shí)伴有支氣管哮喘，不宜選用的降壓藥物是？A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：C。普萘洛爾是β受體阻滯劑，它可以同時(shí)阻斷β1和β2受體。阻斷β1受體可降低血壓，但阻斷β2受體可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，誘發(fā)或加重支氣管哮喘。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，對支氣管無明顯影響；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，舒張血管，降低血壓，一般不影響支氣管；氫氯噻嗪是利尿劑，通過排鈉利尿，減少血容量而降低血壓，對支氣管也無明顯不良影響。3.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意？A.檢查患者血細(xì)胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.逐漸減量停藥答案：D。長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，分泌功能減退。如果突然停藥，會導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平驟降，出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，稱為反跳現(xiàn)象。所以停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量停藥，使垂體-腎上腺皮質(zhì)軸逐漸恢復(fù)功能。檢查血細(xì)胞、了解胃黏膜有無損傷、補(bǔ)充蛋白質(zhì)雖然也是長期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)需要關(guān)注的方面，但不是停藥時(shí)的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。藥物化學(xué)相關(guān)題目1.下列藥物中，含有手性碳原子的是？A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.雙氯芬酸答案：C。布洛芬分子結(jié)構(gòu)中存在一個(gè)手性碳原子，其S-（+）-異構(gòu)體的活性比R-（-）-異構(gòu)體強(qiáng)28倍。阿司匹林、對乙酰氨基酚和雙氯芬酸分子結(jié)構(gòu)中均不存在手性碳原子。2.下列哪種藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，易水解？A.鹽酸普魯卡因B.鹽酸利多卡因C.苯巴比妥D.地西泮答案：A。鹽酸普魯卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有酯鍵，在一定條件下（如酸性或堿性環(huán)境、高溫等）容易發(fā)生水解反應(yīng)，生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇。鹽酸利多卡因結(jié)構(gòu)中雖也有酰胺鍵，但酰胺鍵相對酯鍵較穩(wěn)定，不易水解；苯巴比妥是丙二酰脲類藥物，主要發(fā)生酮式-烯醇式互變等反應(yīng)；地西泮主要發(fā)生水解開環(huán)等反應(yīng)，但并非酯鍵水解。3.以下藥物中，屬于前體藥物的是？A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.兩者都是D.兩者都不是答案：C。洛伐他汀和辛伐他汀在體內(nèi)需要經(jīng)過水解等代謝過程，轉(zhuǎn)化為具有活性的β-羥基酸形式才能發(fā)揮抑制HMG-CoA還原酶的作用，從而降低血脂，所以它們都屬于前體藥物。藥劑學(xué)相關(guān)題目1.下列哪種劑型的藥物吸收速度最快？A.片劑B.膠囊劑C.溶液劑D.丸劑答案：C。溶液劑是藥物以分子或離子狀態(tài)分散在溶劑中形成的均勻分散體系，藥物的分散度大，與生物膜的接觸面積大，不需要溶解過程，所以吸收速度最快。片劑、膠囊劑和丸劑都需要經(jīng)過崩解、溶解等過程才能被吸收，相對溶液劑來說吸收速度較慢。2.制備空膠囊時(shí)加入甘油的作用是？A.成型材料B.增塑劑C.遮光劑D.防腐劑答案：B。在制備空膠囊時(shí)，加入甘油的主要作用是作為增塑劑，它可以增加膠囊殼的韌性和可塑性，防止膠囊殼在儲存和使用過程中變脆、破裂。明膠是制備空膠囊的成型材料；二氧化鈦等可作為遮光劑；尼泊金類等可作為防腐劑。3.下列屬于靶向制劑的是？A.微球B.脂質(zhì)體C.納米粒D.以上都是答案：D。微球、脂質(zhì)體和納米粒都屬于靶向制劑。微球是藥物溶解或分散在高分子材料中形成的球形或類球形微粒，可通過不同的制備方法和表面修飾實(shí)現(xiàn)靶向給藥；脂質(zhì)體是由磷脂等雙親性物質(zhì)形成的雙分子層膜包裹藥物而制成的微粒，能提高藥物的靶向性和療效；納米粒是粒徑在1-1000nm范圍內(nèi)的固態(tài)膠體粒子，可通過被動靶向或主動靶向等方式將藥物輸送到特定部位。藥物分析學(xué)相關(guān)題目1.用酸堿滴定法測定阿司匹林含量時(shí)，為防止阿司匹林水解，應(yīng)采用的溶劑是？A.水B.乙醇C.中性乙醇D.丙酮答案：C。阿司匹林在水中易水解，而乙醇可以溶解阿司匹林，但普通乙醇中含有酸性雜質(zhì)，會影響滴定結(jié)果。中性乙醇是經(jīng)過處理去除酸性雜質(zhì)的乙醇，既能溶解阿司匹林，又能防止因溶劑酸性導(dǎo)致阿司匹林水解對測定結(jié)果的影響。丙酮雖然也能溶解阿司匹林，但它的揮發(fā)性較大，且可能會與阿司匹林發(fā)生一些副反應(yīng)，一般不用于該測定；水會加速阿司匹林水解，不適合作為溶劑。2.以下哪種方法可用于鑒別葡萄糖和蔗糖？A.斐林試劑法B.碘試液法C.硝酸銀試液法D.三氯化鐵試液法答案：A。葡萄糖是還原性糖，能與斐林試劑（堿性酒石酸銅試液）發(fā)生氧化還原反應(yīng)，生成磚紅色的氧化亞銅沉淀；而蔗糖是非還原性糖，不能與斐林試劑發(fā)生反應(yīng)，所以可以用斐林試劑法鑒別葡萄糖和蔗糖。碘試液法主要用于鑒別淀粉等多糖；硝酸銀試液可用于鑒別含鹵素的藥物等；三氯化鐵試液可用于鑒別具有酚羥基等結(jié)構(gòu)的藥物。3.在高效液相色譜法中，常用的固定相是？A.硅膠B.化學(xué)鍵合相C.氧化鋁D.活性炭答案：B。在高效液相色譜法中，化學(xué)鍵合相是常用的固定相。它是通過化學(xué)反應(yīng)將有機(jī)基團(tuán)鍵合在硅膠表面而制成的，具有良好的化學(xué)穩(wěn)定性、熱穩(wěn)定性和分離選擇性。硅膠雖然也是一種常用的吸附劑，但在高效液相色譜中，由于硅膠表面的硅醇基容易與極性化合物發(fā)生相互作用，導(dǎo)致色譜峰拖尾等問題，所以一般經(jīng)過化學(xué)鍵合改性后使用；氧化鋁和活性炭在高效液相色譜中使用相對較少。藥事管理與法規(guī)相關(guān)題目1.以下屬于藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)的是？A.導(dǎo)致住院或住院時(shí)間延長B.導(dǎo)致輕微皮疹C.導(dǎo)致暫時(shí)性視力下降D.導(dǎo)致輕度惡心嘔吐答案：A。藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：①導(dǎo)致死亡；②危及生命；③致癌、致畸、致出生缺陷；④導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷殘或者器官功能的損傷；⑤導(dǎo)致住院或者住院時(shí)間延長；⑥導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進(jìn)行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。輕微皮疹、暫時(shí)性視力下降、輕度惡心嘔吐一般不屬于嚴(yán)重不良反應(yīng)。2.藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行的制度是？A.進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度B.藥品保管制度C.藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度D.藥品養(yǎng)護(hù)制度答案：A。藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)識；不符合規(guī)定要求的，不得購進(jìn)。藥品保管制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度和藥品養(yǎng)護(hù)制度也是藥品經(jīng)營企業(yè)需要執(zhí)行的重要制度，但進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度是購進(jìn)藥品時(shí)首先要執(zhí)行的制度。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位？A.臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種B.臨床需要而市場上供應(yīng)不足的品種C.臨床需要而市場上有供應(yīng)的品種D.臨床不需要但市場上沒有供應(yīng)的品種答案：A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。市場上有供應(yīng)的品種一般不需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行配制；臨床不需要的品種更無需配制。臨床藥學(xué)相關(guān)題目1.患者，男，65歲，患有慢性心力衰竭，正在服用地高辛治療。近日因上呼吸道感染，醫(yī)生開具了紅霉素，此時(shí)應(yīng)注意？A.可能增強(qiáng)地高辛的毒性B.可能降低地高辛的療效C.兩者無相互作用D.紅霉素可替代地高辛治療心力衰竭答案：A。紅霉素是肝藥酶抑制劑，可抑制地高辛在體內(nèi)的代謝，使地高辛的血藥濃度升高，從而增強(qiáng)地高辛的毒性，增加心律失常等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。紅霉素主要用于抗感染治療，不能替代地高辛治療心力衰竭；它不會降低地高辛的療效。2.某患者長期使用抗生素治療，近期出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，糞便檢查發(fā)現(xiàn)有大量真菌，考慮為？A.抗生素相關(guān)性腹瀉B.腸道寄生蟲感染C.食物中毒D.腸道腫瘤答案：A。長期使用抗生素會破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌等機(jī)會致病菌大量繁殖，引起抗生素相關(guān)性腹瀉。腸道寄生蟲感染一般有特定的寄生蟲接觸史等表現(xiàn)；食物中毒通常有不潔飲食史，且起病較急；腸道腫瘤一般有長期的腹痛、便血、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)，與長期使用抗生素關(guān)系不大。3.患者使用華法林進(jìn)行抗凝治療，監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）