第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)第十版兒科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.嬰兒腹瀉脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液液體是（）

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化鈉溶液

（）C.2:1液（含鈉溶液）

（）D.10%葡萄糖溶液

2.2歲以下小兒易患的肺炎類(lèi)型主要是（）

（）A.支氣管肺炎

（）B.大葉性肺炎

（）C.間質(zhì)性肺炎

（）D.干酪性肺炎

3.小兒熱性驚厥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.立即靜脈推注地西泮

（）B.物理降溫

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.立即頭顱CT檢查

4.新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常在出生后第幾天達(dá)到高峰？（）

（）A.2-3天

（）B.5-7天

（）C.10-14天

（）D.3-4周

5.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，以下說(shuō)法正確的是（）

（）A.6個(gè)月以內(nèi)嬰兒必須添加米湯

（）B.4個(gè)月以內(nèi)嬰兒可嘗試添加蛋黃

（）C.嬰兒配方奶中鈣含量需高于牛奶

（）D.嬰兒添加輔食時(shí)應(yīng)先從海鮮類(lèi)開(kāi)始

6.小兒肺炎合并心衰時(shí)，最重要的體征是（）

（）A.呼吸急促

（）B.嬰幼兒心率＞180次/分

（）C.喘息

（）D.口唇發(fā)紺

7.小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）

（）A.粟粒性肺結(jié)核

（）B.肺外結(jié)核

（）C.肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核

（）D.氣管內(nèi)膜結(jié)核

8.小兒腹瀉病中，由輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)是（）

（）A.次日水樣瀉

（）B.腹瀉伴高熱

（）C.大便帶粘液

（）D.持續(xù)腹瀉超過(guò)2周

9.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

（）A.1歲小兒頭圍約等于胸圍

（）B.2歲小兒身長(zhǎng)可達(dá)85cm

（）C.5歲小兒腕骨已全部骨化

（）D.嬰兒期頭增長(zhǎng)最快

10.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，以下做法不正確的是（）

（）A.立即松開(kāi)衣領(lǐng)

（）B.用力按住頭部

（）C.清除口鼻分泌物

（）D.記錄發(fā)作時(shí)間

11.小兒?jiǎn)渭冃约谞钕俟δ軠p退癥早期的主要表現(xiàn)是（）

（）A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

（）B.皮膚粘液性水腫

（）C.聲音嘶啞

（）D.心率增快

12.小兒川崎病的特征性表現(xiàn)不包括（）

（）A.發(fā)熱超過(guò)5天

（）B.口腔黏膜干燥

（）C.指端硬性水腫

（）D.肺部啰音

13.小兒腹瀉病中度脫水的表現(xiàn)是（）

（）A.皮膚彈性極差

（）B.眼窩輕度凹陷

（）C.尿量明顯減少

（）D.血壓下降

14.小兒肺炎時(shí)，以下體征提示病情加重的是（）

（）A.呼吸音減低

（）B.肺部啰音增多

（）C.心率減慢

（）D.哭聲有力

15.關(guān)于嬰兒撫觸，以下說(shuō)法正確的是（）

（）A.撫觸應(yīng)在飯后立即進(jìn)行

（）B.新生兒可進(jìn)行全身?yè)嵊|

（）C.撫觸時(shí)需使用大量嬰兒油

（）D.撫觸前應(yīng)徹底消毒雙手

16.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑15mm，應(yīng)判斷為（）

（）A.陰性

（）B.弱陽(yáng)性

（）C.強(qiáng)陽(yáng)性

（）D.無(wú)法判斷

17.小兒急性腎炎水腫時(shí)，以下檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)的是（）

（）A.血清白蛋白升高

（）B.血肌酐正常

（）C.尿蛋白陰性

（）D.血壓正常

18.小兒佝僂病活動(dòng)期主要的治療藥物是（）

（）A.鈣劑

（）B.維生素D

（）C.腎上腺皮質(zhì)激素

（）D.鐵劑

19.小兒腹瀉病禁用（）

（）A.口服補(bǔ)液鹽

（）B.微生態(tài)制劑

（）C.瀉藥

（）D.止咳藥

20.小兒發(fā)熱時(shí)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

（）A.3個(gè)月以下嬰兒體溫＞38℃即需用藥

（）B.發(fā)熱時(shí)需減少液體攝入

（）C.體溫38.5℃以下可物理降溫

（）D.發(fā)熱伴驚厥需立即就醫(yī)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)包括（）

（）A.呼吸困難

（）B.喘息

（）C.心率增快

（）D.原有心臟雜音消失

（）E.肝臟進(jìn)行性腫大

22.小兒腹瀉病預(yù)防措施包括（）

（）A.母乳喂養(yǎng)

（）B.生食水果蔬菜

（）C.注意手衛(wèi)生

（）D.定期接種疫苗

（）E.藥物預(yù)防腹瀉

23.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括（）

（）A.體重

（）B.身長(zhǎng)

（）C.頭圍

（）D.骨齡

（）E.智商

24.小兒驚厥的急救措施包括（）

（）A.控制頭部后仰

（）B.緊閉口腔塞物

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.記錄發(fā)作時(shí)間

（）E.立即靜脈輸液

25.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)可能包括（）

（）A.低熱

（）B.盜汗

（）C.消瘦

（）D.咳嗽

（）E.腹瀉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.嬰兒腹瀉時(shí)，脫水程度判斷主要依據(jù)體重下降比例。（）

27.小兒肺炎時(shí)，肺部啰音越多越好。（）

28.新生兒黃疸未成熟型屬于生理性現(xiàn)象，無(wú)需治療。（）

29.嬰兒添加輔食時(shí)應(yīng)遵循“少量、多樣、漸進(jìn)”原則。（）

30.小兒熱性驚厥后，應(yīng)立即進(jìn)行頭部按摩促醒。（）

31.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明一定感染了結(jié)核分枝桿菌。（）

32.小兒急性腎炎患者水腫時(shí)需嚴(yán)格限制鹽和水量。（）

33.小兒佝僂病主要發(fā)生在3歲以內(nèi)嬰兒。（）

34.小兒腹瀉病時(shí)，口服補(bǔ)液鹽可按需隨時(shí)使用。（）

35.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫越高越需要使用退熱藥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.小兒腹瀉病中度脫水時(shí)，前12小時(shí)補(bǔ)液總量約為_(kāi)_____ml/kg。

37.小兒驚厥時(shí)，控制頭部應(yīng)采用______側(cè)臥位。

38.小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是______感染。

39.小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的強(qiáng)心藥物是______。

40.小兒急性腎炎的“三高一低”指______、______、______和血尿。

41.小兒佝僂病初期主要表現(xiàn)為_(kāi)_____性佝僂病。

42.小兒腹瀉病時(shí)，禁用______類(lèi)藥物。

43.小兒發(fā)熱時(shí)，體溫39℃以下可首選______降溫。

44.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)板”位于______端。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

45.簡(jiǎn)述小兒腹瀉病脫水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

46.簡(jiǎn)述小兒肺炎合并心衰的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述小兒結(jié)核病的預(yù)防措施。

48.簡(jiǎn)述嬰兒撫觸的注意事項(xiàng)。

49.簡(jiǎn)述小兒熱性驚厥的急救處理流程。

六、案例分析題（共15分）

50.患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查體：T39.2℃，R60次/分，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕啰音，心率180次/分，肝肋下3cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC15.8×10?/L，N0.82。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患兒可能存在的并發(fā)癥？（5分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶純旱淖o(hù)理措施？（5分）

（3）請(qǐng)總結(jié)小兒肺炎的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)方法？（5分）

一、單選題

1.C解析：嬰兒腹瀉脫水時(shí)首選2:1液（含鈉溶液）快速擴(kuò)容，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)為葡萄糖溶液，僅用于補(bǔ)充能量；B選項(xiàng)為等滲液，用于維持水電解質(zhì)平衡；D選項(xiàng)為高滲液，僅用于高血糖患者。

2.A解析：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，主要易患支氣管肺炎，因此正確選項(xiàng)為A。大葉性肺炎多見(jiàn)于成人，間質(zhì)性肺炎多見(jiàn)于病毒感染，干酪性肺炎為特殊類(lèi)型。

3.C解析：小兒熱性驚厥時(shí)首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)需在生命體征穩(wěn)定后使用；B選項(xiàng)為輔助措施；D選項(xiàng)無(wú)必要。

4.B解析：新生兒黃疸未成熟型（生理性黃疸）通常在出生后第5-7天達(dá)到高峰，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)為早產(chǎn)兒生理性黃疸高峰期；C選項(xiàng)為病理性黃疸高峰期；D選項(xiàng)為延遲性黃疸。

5.C解析：嬰兒配方奶中鈣含量需高于牛奶，以滿足嬰兒骨骼發(fā)育需求，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)米湯需補(bǔ)充維生素；B選項(xiàng)蛋黃添加過(guò)早易致過(guò)敏；D選項(xiàng)海鮮類(lèi)易致過(guò)敏。

6.B解析：嬰幼兒肺炎合并心衰時(shí)心率＞180次/分是重要體征，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)呼吸急促是肺炎共性表現(xiàn)；C選項(xiàng)喘息需結(jié)合其他體征判斷；D選項(xiàng)發(fā)紺提示缺氧。

7.C解析：小兒結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，因此正確選項(xiàng)為C。粟粒性肺結(jié)核多見(jiàn)于嚴(yán)重感染；肺外結(jié)核少見(jiàn)；氣管內(nèi)膜結(jié)核罕見(jiàn)。

8.A解析：輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)是次日水樣瀉，因此正確選項(xiàng)為A。B選項(xiàng)細(xì)菌性腹瀉常伴高熱；C選項(xiàng)阿米巴性腹瀉帶粘液；D選項(xiàng)病毒性腹瀉病程通常不超過(guò)7天。

9.C解析：5歲小兒腕骨未完全骨化，部分軟骨仍存在，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)1歲小兒頭圍約等于胸圍；B選項(xiàng)2歲小兒身長(zhǎng)可達(dá)85cm；D選項(xiàng)嬰兒期頭增長(zhǎng)最快。

10.B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)不可用力按住頭部，以免造成損傷，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)松開(kāi)衣領(lǐng)可防止窒息；C選項(xiàng)清除口鼻分泌物可防止誤吸；D選項(xiàng)記錄發(fā)作時(shí)間有助于診斷。

11.A解析：小兒?jiǎn)渭冃约谞钕俟δ軠p退癥早期主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，因此正確選項(xiàng)為A。B選項(xiàng)水腫為后期表現(xiàn)；C選項(xiàng)聲音嘶啞為喉結(jié)增大表現(xiàn)；D選項(xiàng)心率減慢為黏液性水腫表現(xiàn)。

12.D解析：小兒川崎病的特征性表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、指端硬性水腫、頸部淋巴結(jié)腫大等，因此D選項(xiàng)肺部啰音不屬于特征表現(xiàn)。

13.B解析：小兒腹瀉病中度脫水表現(xiàn)為眼窩輕度凹陷，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)極差見(jiàn)于重度脫水；C選項(xiàng)明顯減少見(jiàn)于中重度脫水；D選項(xiàng)下降見(jiàn)于重度脫水。

14.B解析：小兒肺炎時(shí)，肺部啰音增多提示病情加重，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)呼吸音減低提示病情好轉(zhuǎn)；C選項(xiàng)心率減慢少見(jiàn)；D選項(xiàng)哭聲有力需結(jié)合其他表現(xiàn)判斷。

15.B解析：新生兒可進(jìn)行全身?yè)嵊|，但需避開(kāi)腹部和生殖器部位，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)撫觸應(yīng)在沐浴后進(jìn)行；C選項(xiàng)撫觸油用量不宜過(guò)多；D選項(xiàng)撫觸前需洗手但無(wú)需消毒。

16.C解析：根據(jù)結(jié)核菌素試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，硬結(jié)直徑15mm屬于強(qiáng)陽(yáng)性，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)＜5mm為陰性；B選項(xiàng)5-14mm為弱陽(yáng)性；D選項(xiàng)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

17.B解析：小兒急性腎炎水腫時(shí)，腎功能受影響，血肌酐可能升高，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)白蛋白升高少見(jiàn)；C選項(xiàng)尿蛋白陽(yáng)性；D選項(xiàng)血壓可能升高。

18.B解析：小兒佝僂病活動(dòng)期主要補(bǔ)充維生素D，因此正確選項(xiàng)為B。A選項(xiàng)鈣劑用于補(bǔ)充鈣質(zhì)；C選項(xiàng)激素用于治療炎癥；D選項(xiàng)鐵劑用于缺鐵性貧血。

19.C解析：小兒腹瀉病禁用瀉藥，以免加重脫水，因此正確選項(xiàng)為C。A選項(xiàng)口服補(bǔ)液鹽可糾正脫水；B選項(xiàng)微生態(tài)制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群；D選項(xiàng)止咳藥針對(duì)呼吸道癥狀。

20.A解析：3個(gè)月以下嬰兒體溫＞38℃不一定需要用藥，可先觀察，因此A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)發(fā)熱時(shí)需保證液體攝入；C選項(xiàng)38.5℃以下可物理降溫；D選項(xiàng)發(fā)熱伴驚厥需立即就醫(yī)。

二、多選題

21.A、C、E解析：小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、心率增快、肝臟進(jìn)行性腫大，因此正確選項(xiàng)為A、C、E。B選項(xiàng)喘息是肺炎共性表現(xiàn)；D選項(xiàng)雜音消失不符合心衰特點(diǎn)。

22.A、C、D解析：小兒腹瀉病預(yù)防措施包括母乳喂養(yǎng)、注意手衛(wèi)生、定期接種疫苗，因此正確選項(xiàng)為A、C、D。B選項(xiàng)生食水果蔬菜易致感染；E選項(xiàng)藥物預(yù)防腹瀉不推薦。

23.A、B、C解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)包括體重、身長(zhǎng)、頭圍，因此正確選項(xiàng)為A、B、C。D選項(xiàng)骨齡主要用于評(píng)估成熟度；E選項(xiàng)智商需結(jié)合發(fā)育評(píng)估。

24.C、D解析：小兒驚厥的急救措施包括保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)間，因此正確選項(xiàng)為C、D。A選項(xiàng)頭部后仰不當(dāng)可能致?lián)p傷；B選項(xiàng)塞物易致誤吸；E選項(xiàng)靜脈輸液需生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。

25.A、B、C、D解析：小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)可能包括低熱、盜汗、消瘦、咳嗽，因此正確選項(xiàng)為A、B、C、D。E選項(xiàng)腹瀉不屬于典型結(jié)核癥狀。

三、判斷題

26.√解析：小兒腹瀉脫水程度判斷主要依據(jù)體重下降比例（輕度5-10%，中度10-15%，重度＞15%）。

27.×解析：肺部啰音增多提示炎癥加重，需密切觀察，而非越多越好。

28.×解析：新生兒黃疸未成熟型雖屬生理性，但需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，嚴(yán)重者需治療。

29.√解析：嬰兒添加輔食應(yīng)遵循“少量、多樣、漸進(jìn)”原則，避免過(guò)敏和消化不良。

30.×解析：小兒熱性驚厥后應(yīng)保持側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，按摩促醒不當(dāng)可能致?lián)p傷。

31.×解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性僅提示感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，不等于活動(dòng)性感染。

32.√解析：小兒急性腎炎水腫時(shí)需嚴(yán)格限制鹽和水量，防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。

33.√解析：小兒佝僂病主要發(fā)生在3歲以內(nèi)嬰兒，因維生素D缺乏影響鈣吸收。

34.√解析：小兒腹瀉病時(shí)，口服補(bǔ)液鹽可按需隨時(shí)使用，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。

35.×解析：發(fā)熱時(shí)需根據(jù)體溫和患兒狀態(tài)判斷，而非越高越需用藥，高熱需物理降溫或藥物輔助。

四、填空題

36.50-100解析：小兒腹瀉病中度脫水時(shí)，前12小時(shí)補(bǔ)液總量約為50-100ml/kg，分次口服。

37.側(cè)臥解析：小兒驚厥時(shí)控制頭部應(yīng)采用側(cè)臥位，防止舌后墜和誤吸。

38.呼吸道解析：小兒結(jié)核病的主要傳播途徑是呼吸道感染，通過(guò)飛沫傳播。

39.地高辛解析：小兒肺炎合并心衰時(shí)首選的強(qiáng)心藥物是地高辛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

40.水腫、高血壓、蛋白尿解析：小兒急性腎炎的“三高一低”指水腫、高血壓、蛋白尿和血尿。

41.初期解析：小兒佝僂病初期主要表現(xiàn)為初期性佝僂病，以神經(jīng)肌肉興奮性增高為主。

42.瀉藥解析：小兒腹瀉病時(shí)禁用瀉藥，以免加重脫水或?qū)е履c道菌群失調(diào)。

43.物理解析：小兒發(fā)熱時(shí)，體溫39℃以下可首選物理降溫，如溫水擦浴。

44.骨骺解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的“生長(zhǎng)板”位于骨骺端，是骨骼生長(zhǎng)的關(guān)鍵部位。

五、簡(jiǎn)答題

45.小兒腹瀉病脫水程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)：

①輕度脫水：精神稍差，皮膚彈性稍差，眼窩輕度凹陷，尿量稍減少，體重下降5%。

②中度脫水：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿量明顯減少，體重下降10-15%。

③重度脫水：精神極差或昏迷，皮膚彈性極差，眼窩深陷，無(wú)尿或尿閉，體重下降＞15%。

46.小兒肺炎合并心衰的護(hù)理要點(diǎn)：

①嚴(yán)格限制液體輸入量和速度；

②密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸、血壓、尿量及肺部啰音變化；

③給予氧療，保持呼吸道通暢；

④遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑、利尿劑；

⑤做好皮膚護(hù)理