第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁沈陽護(hù)理事業(yè)編醫(yī)基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.人體最大的器官是（）

A.肝臟

B.皮膚

C.肺臟

D.大腦

2.以下哪種情況下，患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）

A.患者意識清醒，但呼吸微弱

B.患者處于心臟驟停狀態(tài)，無呼吸

C.患者咳嗽劇烈，但能說話

D.患者面色發(fā)紫，但能活動

3.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗大，方便穿刺

B.血管位置表淺，易于固定

C.血管彈性好，不易塌陷

D.血管距離神經(jīng)較遠(yuǎn)

4.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.青霉素

D.氫氯噻嗪

5.護(hù)理患者時，觀察生命體征的頻率，對于病情穩(wěn)定的患者通常是（）

A.每小時一次

B.每兩小時一次

C.每日兩次

D.每日四次

6.以下哪種情況下，患者可能存在壓瘡的風(fēng)險？（）

A.皮膚完整，無破損

B.穿著透氣性好的衣物

C.長時間臥床，缺乏活動

D.定期更換臥位

7.采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清的標(biāo)本應(yīng)選擇（）

A.黃色蓋管

B.綠色蓋管

C.藍(lán)色蓋管

D.紅色蓋管

8.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

A.高溫高壓滅菌

B.煮沸消毒

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.過氧乙酸浸泡

9.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

A.及時、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡潔、易懂

D.個人情感色彩濃厚

10.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是（）

A.立即進(jìn)行吸氧

B.靜脈注射腎上腺素

C.肌肉注射抗生素

D.口服抗組胺藥物

11.以下哪種情況下，患者可能存在深靜脈血栓的風(fēng)險？（）

A.術(shù)后早期下床活動

B.長期臥床，缺乏運(yùn)動

C.血液檢查無異常

D.穿著彈力襪

12.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生

B.給予吸氧

C.按壓胸部

D.清理呼吸道

13.以下哪種藥物屬于解熱鎮(zhèn)痛藥？（）

A.腎上腺素

B.青霉素

C.阿司匹林

D.地塞米松

14.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是（）

A.皮膚干燥

B.肝功能損害

C.輕微過敏

D.日曬過度

15.以下哪種情況下，患者可能存在電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險？（）

A.飲水充足

B.長期使用利尿劑

C.飲食均衡

D.適量運(yùn)動

16.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.檢查瞳孔

B.測量體溫

C.調(diào)整體位

D.通知醫(yī)生

17.以下哪種消毒方法適用于手部消毒？（）

A.高溫高壓滅菌

B.碘伏消毒液擦拭

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.過氧乙酸浸泡

18.護(hù)理記錄書寫時，發(fā)現(xiàn)之前的記錄有誤，應(yīng)采取的措施是（）

A.劃掉重新寫

B.直接修改

C.劃掉并注明修改時間及原因

D.刪除該記錄

19.患者發(fā)生心力衰竭時，首要的治療措施是（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.給予利尿劑

C.靜脈注射腎上腺素

D.口服強(qiáng)心藥物

20.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，可能的原因是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.心力衰竭

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能減退

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.以下哪些屬于生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸

C.脈搏

D.血壓

E.瞳孔

22.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，可能的原因包括（）

A.長時間臥床

B.衣物摩擦

C.液體滲出

D.皮膚清潔不當(dāng)

E.患者營養(yǎng)不良

23.以下哪些屬于抗生素類藥物？（）

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.紅霉素

D.阿司匹林

E.地塞米松

24.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.氣道異物

D.敗血癥

E.過敏反應(yīng)

25.以下哪些屬于消毒方法？（）

A.高溫高壓滅菌

B.煮沸消毒

C.環(huán)氧乙烷滅菌

D.過氧乙酸浸泡

E.碘伏消毒液擦拭

26.護(hù)理記錄書寫時，應(yīng)注意哪些原則？（）

A.及時、準(zhǔn)確

B.完整、客觀

C.簡潔、易懂

D.個人情感色彩濃厚

E.法律性

27.患者發(fā)生過敏性休克時，可能出現(xiàn)的癥狀包括（）

A.呼吸困難

B.皮膚瘙癢

C.血壓下降

D.意識模糊

E.出冷汗

28.以下哪些屬于靜脈輸液的目的？（）

A.補(bǔ)充水分

B.補(bǔ)充電解質(zhì)

C.給藥

D.維持血壓

E.預(yù)防感染

29.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，可能的原因包括（）

A.長時間臥床

B.衣物摩擦

C.液體滲出

D.皮膚清潔不當(dāng)

E.患者營養(yǎng)不良

30.以下哪些屬于常用消毒劑？（）

A.碘伏

B.過氧乙酸

C.乙醇

D.戊二醛

E.氯己定

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識清醒，但呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）

32.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管粗大，方便穿刺。（）

33.采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清的標(biāo)本應(yīng)選擇藍(lán)色蓋管。（）

34.護(hù)理記錄書寫時，發(fā)現(xiàn)之前的記錄有誤，應(yīng)劃掉重新寫。（）

35.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是給予吸氧。（）

36.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是肝功能損害。（）

37.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

38.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施是檢查瞳孔。（）

39.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，可能的原因是心力衰竭。（）

40.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，可能的原因是患者營養(yǎng)不良。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填寫在橫線上）

41.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因是______損害。

42.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是______感染。

43.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)首先采取的措施是______。

44.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施是______。

45.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，可能的原因是______。

46.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，可能的原因是______缺乏活動。

47.采集靜脈血標(biāo)本時，采集血清的標(biāo)本應(yīng)選擇______蓋管。

48.護(hù)理記錄書寫時，應(yīng)注意______、準(zhǔn)確的原則。

49.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是______。

50.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚完整性受損，可能的原因是______摩擦。

五、簡答題（共30分，每題6分）

（請將答案填寫在橫線上）

51.簡述靜脈輸液時選擇血管的原則。

52.簡述護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施。

53.簡述護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因及處理措施。

54.簡述護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)首先采取的措施。

55.簡述護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施。

六、案例分析題（共15分）

（請將答案填寫在橫線上）

56.案例背景：患者，女，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，心率加快，血壓下降。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：皮膚是人體最大的器官，面積約1-2平方米。

2.B

解析：心臟驟停狀態(tài)，無呼吸是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇的指征。

3.C

解析：靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管彈性好，不易塌陷。

4.C

解析：青霉素屬于抗生素類藥物。

5.B

解析：對于病情穩(wěn)定的患者，觀察生命體征的頻率通常是每兩小時一次。

6.C

解析：長時間臥床，缺乏活動是壓瘡的高危因素。

7.A

解析：采集血清的標(biāo)本應(yīng)選擇黃色蓋管。

8.C

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。

9.D

解析：護(hù)理記錄書寫時應(yīng)避免個人情感色彩濃厚。

10.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

11.B

解析：長期臥床，缺乏運(yùn)動是深靜脈血栓的高危因素。

12.D

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是清理呼吸道。

13.C

解析：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

14.B

解析：皮膚出現(xiàn)黃染可能是肝功能損害的表現(xiàn)。

15.B

解析：長期使用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

16.D

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施是通知醫(yī)生。

17.B

解析：碘伏消毒液擦拭適用于手部消毒。

18.C

解析：護(hù)理記錄書寫時，發(fā)現(xiàn)之前的記錄有誤，應(yīng)劃掉并注明修改時間及原因。

19.B

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，首要的治療措施是給予利尿劑。

20.B

解析：脈搏細(xì)速可能是心力衰竭的表現(xiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A、B、C、D

解析：生命體征包括體溫、呼吸、脈搏、血壓。

22.A、B、C、D、E

解析：皮膚完整性受損的可能原因包括長時間臥床、衣物摩擦、液體滲出、皮膚清潔不當(dāng)、患者營養(yǎng)不良。

23.A、B、C

解析：抗生素類藥物包括青霉素、頭孢菌素、紅霉素。

24.A、B、C、E

解析：呼吸困難的可能原因包括肺部感染、心力衰竭、氣道異物、過敏反應(yīng)。

25.A、B、C、D、E

解析：消毒方法包括高溫高壓滅菌、煮沸消毒、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧乙酸浸泡、碘伏消毒液擦拭。

26.A、B、C、E

解析：護(hù)理記錄書寫時應(yīng)注意及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、法律性的原則。

27.A、B、C、D、E

解析：過敏性休克的可能癥狀包括呼吸困難、皮膚瘙癢、血壓下降、意識模糊、出冷汗。

28.A、B、C、D、E

解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分、補(bǔ)充電解質(zhì)、給藥、維持血壓、預(yù)防感染。

29.A、B、C、D、E

解析：壓瘡的可能原因包括長時間臥床、衣物摩擦、液體滲出、皮膚清潔不當(dāng)、患者營養(yǎng)不良。

30.A、B、C、D、E

解析：常用消毒劑包括碘伏、過氧乙酸、乙醇、戊二醛、氯己定。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：患者意識清醒，但呼吸微弱，應(yīng)首先觀察呼吸狀況，必要時給予吸氧，而不是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

32.×

解析：靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是血管彈性好，不易塌陷。

33.×

解析：采集血清的標(biāo)本應(yīng)選擇黃色蓋管，藍(lán)色蓋管用于采集血常規(guī)標(biāo)本。

34.×

解析：護(hù)理記錄書寫時，發(fā)現(xiàn)之前的記錄有誤，應(yīng)劃掉并注明修改時間及原因，而不是直接劃掉重新寫。

35.×

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素，而不是給予吸氧。

36.√

解析：皮膚出現(xiàn)黃染可能是肝功能損害的表現(xiàn)。

37.√

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

38.×

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施是檢查生命體征，而不是檢查瞳孔。

39.√

解析：脈搏細(xì)速可能是心力衰竭的表現(xiàn)。

40.√

解析：壓瘡的可能原因包括患者營養(yǎng)不良。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.肝臟

解析：皮膚出現(xiàn)黃染可能是肝功能損害的表現(xiàn)。

42.肺部

解析：呼吸困難的可能原因包括肺部感染。

43.補(bǔ)充電解質(zhì)

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)首先采取的措施是補(bǔ)充電解質(zhì)。

44.通知醫(yī)生

解析：護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施是通知醫(yī)生。

45.心力衰竭

解析：脈搏細(xì)速可能是心力衰竭的表現(xiàn)。

46.長時間

解析：壓瘡的可能原因包括長時間缺乏活動。

47.黃色

解析：采集血清的標(biāo)本應(yīng)選擇黃色蓋管。

48.及時

解析：護(hù)理記錄書寫時應(yīng)注意及時、準(zhǔn)確的原則。

49.靜脈注射腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

50.衣物

解析：壓瘡的可能原因包括衣物摩擦。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.靜脈輸液時選擇血管的原則：

-血管彈性好，不易塌陷；

-血管位置表淺，易于固定；

-避開神經(jīng)和動脈；

-血管無腫脹、炎癥、硬化。

52.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施：

-立即評估患者的生命體征；

-保持呼吸道通暢；

-給予吸氧；

-通知醫(yī)生。

53.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，可能的原因及處理措施：

-可能原因：肝功能損害；

-處理措施：

-立即通知醫(yī)生；

-停止使用可能引起肝損傷的藥物；

-監(jiān)測肝功能指標(biāo)；

-飲食調(diào)整。

54.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，應(yīng)首先采取的措施：

-立即通知醫(yī)生；

-監(jiān)測電解質(zhì)水平；

-調(diào)整飲食；

-補(bǔ)充電解質(zhì)；

-避免使用可能引起電解質(zhì)紊亂的藥物。

55.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，應(yīng)首先采取的措施：

-立即評估患者的生命體征；

-保持呼吸道通暢；

-給予吸氧；

-查