第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇護(hù)理統(tǒng)考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理操作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.增加輸液速度

B.更換穿刺部位

C.暫停輸液并熱敷

D.添加抗生素滴注

2.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于意識(shí)不清的患者，最重要的護(hù)理措施是（）。

A.保持床單位整潔

B.定時(shí)測(cè)量生命體征

C.保持呼吸道通暢

D.進(jìn)行皮膚護(hù)理

3.根據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

A.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

B.患者的文化背景

C.患者的生理需求

D.患者的心理需求

4.護(hù)理記錄中，對(duì)于患者的生命體征變化，應(yīng)記錄的頻次通常是（）。

A.每小時(shí)一次

B.每日一次

C.每周一次

D.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

5.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（）。

A.含氯消毒液

B.75%酒精

C.肥皂水

D.洗必泰溶液

6.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.體溫變化

B.呼吸頻率和模式

C.血壓變化

D.尿量變化

7.護(hù)理過程中，對(duì)于患者的隱私保護(hù)，以下做法錯(cuò)誤的是（）。

A.醫(yī)護(hù)人員之間討論病情時(shí)注意回避患者

B.護(hù)理記錄中記錄患者敏感信息

C.患者家屬探視時(shí)提醒其注意隱私

D.患者出院時(shí)銷毀所有護(hù)理記錄

8.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血糖水平

B.血壓變化

C.尿量變化

D.體重變化

9.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持受壓部位（）。

A.持續(xù)受壓

B.間斷受壓

C.完全不受壓

D.微量受壓

10.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）。

A.尿路感染

B.尿失禁

C.尿潴留

D.尿道損傷

11.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）。

A.使用刺激性強(qiáng)的漱口液

B.清潔牙齒內(nèi)側(cè)

C.清潔舌面

D.使用溫度過高的漱口液

12.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用心臟起搏器的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.心率變化

B.血壓變化

C.呼吸頻率

D.體溫變化

13.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.選擇粗大的血管

B.使用無菌注射器

C.定期更換輸液管路

D.使用透明敷料固定穿刺部位

14.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.體溫變化

D.尿量變化

15.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口（）。

A.潮濕環(huán)境

B.干燥環(huán)境

C.微濕環(huán)境

D.水濕環(huán)境

16.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓變化

B.肝功能變化

C.心率變化

D.呼吸頻率

17.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣濃度為（）。

A.30%-40%

B.40%-50%

C.50%-60%

D.60%-70%

18.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血糖水平

B.血壓變化

C.尿量變化

D.體重變化

19.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持受壓部位（）。

A.持續(xù)受壓

B.間斷受壓

C.完全不受壓

D.微量受壓

20.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）。

A.尿路感染

B.尿失禁

C.尿潴留

D.尿道損傷

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.體溫變化

D.尿量變化

E.呼吸模式

22.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免（）。

A.選擇粗大的血管

B.使用無菌注射器

C.定期更換輸液管路

D.使用透明敷料固定穿刺部位

E.使用過期藥品

23.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血壓變化

B.肝功能變化

C.心率變化

D.呼吸頻率

E.皮膚過敏反應(yīng)

24.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口（）。

A.潮濕環(huán)境

B.干燥環(huán)境

C.微濕環(huán)境

D.水濕環(huán)境

E.保持清潔

25.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

A.血糖水平

B.血壓變化

C.尿量變化

D.體重變化

E.飲食情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于意識(shí)不清的患者，最重要的護(hù)理措施是保持床單位整潔。

27.護(hù)理記錄中，對(duì)于患者的生命體征變化，應(yīng)記錄的頻次通常是每日一次。

28.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用含氯消毒液。

29.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和模式。

30.護(hù)理過程中，對(duì)于患者的隱私保護(hù)，以下做法錯(cuò)誤的是醫(yī)護(hù)人員之間討論病情時(shí)注意回避患者。

31.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平。

32.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持受壓部位完全不受壓。

33.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用留置導(dǎo)尿的患者，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防尿路感染。

34.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意使用刺激性強(qiáng)的漱口液。

35.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用心臟起搏器的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率變化。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________和________。

37.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免使用________藥品。

38.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________變化。

39.護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)保持傷口________環(huán)境。

40.護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________水平。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？并說明原因。（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)如何預(yù)防輸液反應(yīng)？（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用抗生素的患者，應(yīng)如何監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)？（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)理過程中，對(duì)于患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，對(duì)于使用胰島素的患者，應(yīng)如何監(jiān)測(cè)血糖變化？（5分）

六、案例分析題（共20分）

46.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后使用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難加重，體溫升高，并伴有咳嗽、咳痰。請(qǐng)結(jié)合案例，分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

47.某患者因糖尿病導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚紅腫，并有膿性分泌物。請(qǐng)結(jié)合案例，分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能是輸液反應(yīng)或感染，應(yīng)首先更換穿刺部位，避免進(jìn)一步損傷血管或引起感染。

2.C

解析：意識(shí)不清的患者無法有效溝通，保持呼吸道通暢是防止窒息的首要措施。

3.C

解析：護(hù)理計(jì)劃應(yīng)優(yōu)先考慮患者的生理需求，如生命體征、飲食、排泄等，確?；颊叩幕旧踩?/p>

4.A

解析：對(duì)于病情不穩(wěn)定或使用特殊治療的患者，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

5.B

解析：75%酒精可用于手消毒，能有效殺滅細(xì)菌。

6.B

解析：使用呼吸機(jī)的患者，呼吸頻率和模式是判斷呼吸機(jī)使用效果和患者病情變化的重要指標(biāo)。

7.B

解析：護(hù)理記錄中不應(yīng)記錄患者敏感信息，如隱私、病情等，以保護(hù)患者隱私。

8.A

解析：使用胰島素的患者，血糖水平是判斷治療效果和調(diào)整用藥的重要指標(biāo)。

9.C

解析：壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵是避免受壓部位持續(xù)受壓，定期翻身可以有效預(yù)防壓瘡。

10.A

解析：留置導(dǎo)尿的患者易發(fā)生尿路感染，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。

11.B

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)清潔牙齒內(nèi)側(cè)，防止細(xì)菌積聚。

12.A

解析：使用心臟起搏器的患者，心率變化是判斷起搏器工作是否正常的重要指標(biāo)。

13.E

解析：使用過期藥品可能導(dǎo)致感染或過敏反應(yīng)，應(yīng)避免使用。

14.B

解析：使用呼吸機(jī)的患者，血氧飽和度是判斷氧合情況的重要指標(biāo)。

15.C

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)保持傷口微濕環(huán)境，有利于傷口愈合。

16.B

解析：使用抗生素的患者，肝功能變化是判斷藥物不良反應(yīng)的重要指標(biāo)。

17.A

解析：氧氣濃度為30%-40%是一般患者的吸入氧濃度。

18.A

解析：使用胰島素的患者，血糖水平是判斷治療效果和調(diào)整用藥的重要指標(biāo)。

19.C

解析：壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵是避免受壓部位持續(xù)受壓，定期翻身可以有效預(yù)防壓瘡。

20.A

解析：留置導(dǎo)尿的患者易發(fā)生尿路感染，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,E

解析：使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度和呼吸模式，以判斷呼吸機(jī)使用效果和患者病情變化。

22.E

解析：使用過期藥品可能導(dǎo)致感染或過敏反應(yīng)，應(yīng)避免使用。

23.A,B,E

解析：使用抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓變化、肝功能變化和皮膚過敏反應(yīng)，以判斷藥物不良反應(yīng)。

24.C,E

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)保持傷口微濕環(huán)境，并保持清潔，有利于傷口愈合。

25.A,D,E

解析：使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平、飲食情況和體重變化，以判斷治療效果和調(diào)整用藥。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：意識(shí)不清的患者最重要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，而非保持床單位整潔。

27.×

解析：對(duì)于病情不穩(wěn)定或使用特殊治療的患者，應(yīng)每小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，而非每日一次。

28.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用75%酒精，而非含氯消毒液。

29.√

解析：使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和模式，以判斷呼吸機(jī)使用效果和患者病情變化。

30.×

解析：護(hù)理過程中，對(duì)于患者的隱私保護(hù)，醫(yī)護(hù)人員之間討論病情時(shí)應(yīng)注意回避患者，以保護(hù)患者隱私。

31.√

解析：使用胰島素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖水平，以判斷治療效果和調(diào)整用藥。

32.√

解析：壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵是避免受壓部位持續(xù)受壓，定期翻身可以有效預(yù)防壓瘡。

33.√

解析：留置導(dǎo)尿的患者易發(fā)生尿路感染，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防。

34.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)避免使用刺激性強(qiáng)的漱口液，以免損傷口腔黏膜。

35.√

解析：使用心臟起搏器的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心率變化，以判斷起搏器工作是否正常。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.呼吸頻率呼吸模式

解析：使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和呼吸模式，以判斷呼吸機(jī)使用效果和患者病情變化。

37.過期

解析：使用過期藥品可能導(dǎo)致感染或過敏反應(yīng)，應(yīng)避免使用。

38.肝功能

解析：使用抗生素的患者，肝功能變化是判斷藥物不良反應(yīng)的重要指標(biāo)。

39.微濕

解析：傷口換藥時(shí)應(yīng)保持傷口微濕環(huán)境，有利于傷口愈合。

40.血糖

解析：使用胰島素的患者，血糖水平是判斷治療效果和調(diào)整用藥的重要指標(biāo)。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：①呼吸頻率：判斷患者呼吸是否平穩(wěn)，是否需要調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)；②血氧飽和度：判斷患者氧合情況，是否需要調(diào)整氧流量；③呼吸模式：判斷呼吸機(jī)使用效果，是否需要調(diào)整呼吸機(jī)模式。解析：這些指標(biāo)是判斷呼吸機(jī)使用效果和患者病情變化的重要依據(jù)，有助于及時(shí)調(diào)整治療方案。

42.答：①選擇合適的血管：避免使用過細(xì)或過深的血管；②定期更換輸液管路：防止細(xì)菌滋生；③使用無菌注射器：防止感染；④觀察患者反應(yīng)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸液反應(yīng)。解析：這些措施可以有效預(yù)防輸液反應(yīng)，確?；颊甙踩?。

43.答：①監(jiān)測(cè)肝功能：定期檢查肝功能指標(biāo)，如ALT、AST等；②觀察皮膚過敏反應(yīng)：如皮疹、瘙癢等；③監(jiān)測(cè)血壓變化：如血壓下降等。解析：這些措施可以有效監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。

44.答：①保持傷口清潔：防止感染；②保持傷口微濕環(huán)境：有利于傷口愈合；③定期更換敷料：防止敷料過緊或過松；④觀察傷口情況：及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口變化。解析：這些措施可以有效促進(jìn)傷口愈合，防止感染。

45.答：①監(jiān)測(cè)血糖水平：定期監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整用藥；②觀察飲食情況：確?；颊唢嬍澈侠恚虎郾O(jiān)測(cè)體重變化：如體重下降等。解析：這些措施可以有效監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

六、案例分析題（共20分）

46.案例：某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后使用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難