第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理靜脈組題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有觸痛，應(yīng)首先考慮的是：

（）A.靜脈炎

（）B.淋巴管炎

（）C.血管穿刺損傷

（）D.局部過(guò)敏反應(yīng)

___

2.靜脈留置針選擇時(shí)，對(duì)于嬰幼兒患者，優(yōu)先選擇的穿刺部位是：

（）A.肘正中靜脈

（）B.大隱靜脈

（）C.足背靜脈

（）D.頭靜脈

___

3.輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.減慢輸液速度

（）B.撤除輸液管路

（）C.給予氧氣吸入

（）D.靜脈推注腎上腺素

___

4.靜脈輸液時(shí)，關(guān)于藥物配伍的描述，錯(cuò)誤的是：

（）A.青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用

（）B.維生素C可與葡萄糖溶液配伍

（）C.碳酸氫鈉應(yīng)稀釋后使用

（）D.鈣劑與氯化鉀可混合滴注

___

5.靜脈留置針留置時(shí)間，一般不超過(guò)：

（）A.24小時(shí)

（）B.48小時(shí)

（）C.72小時(shí)

（）D.7天

___

6.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，測(cè)量靜脈壓升高，應(yīng)考慮：

（）A.靜脈炎

（）B.靜脈血栓形成

（）C.靜脈壓力過(guò)低

（）D.穿刺針移位

___

7.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是：

（）A.頭靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.大隱靜脈

（）D.小隱靜脈

___

8.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的不包括：

（）A.預(yù)防堵管

（）B.預(yù)防感染

（）C.促進(jìn)藥物吸收

（）D.清除殘留藥液

___

9.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)首先考慮：

（）A.過(guò)敏反應(yīng)

（）B.淋巴管炎

（）C.靜脈炎

（）D.血管痙攣

___

10.靜脈輸注抗生素時(shí)，為減少刺激，應(yīng)采取的措施是：

（）A.高速輸液

（）B.慢速滴注

（）C.頻繁更換輸液部位

（）D.使用金屬針頭

___

11.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間一般不少于：

（）A.1分鐘

（）B.2分鐘

（）C.3分鐘

（）D.5分鐘

___

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)考慮：

（）A.過(guò)敏反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.穿刺過(guò)深

___

13.靜脈輸注脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是：

（）A.頭靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.大隱靜脈

（）D.小隱靜脈

___

14.靜脈留置針護(hù)理中，消毒劑的濃度要求為：

（）A.0.5%碘伏

（）B.1%氯己定

（）C.75%乙醇

（）D.以上都是

___

15.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，應(yīng)立即采取的措施是：

（）A.減慢輸液速度

（）B.暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生

（）C.更換輸液部位

（）D.給予抗過(guò)敏藥物

___

16.靜脈留置針留置期間，發(fā)生靜脈炎的主要原因是：

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.靜脈選擇不當(dāng)

（）C.消毒不徹底

（）D.以上都是

___

17.靜脈輸注鉀離子時(shí)，應(yīng)避免：

（）A.靜脈推注

（）B.靜脈滴注

（）C.避免與葡萄糖溶液配伍

（）D.使用中心靜脈

___

18.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位發(fā)熱，應(yīng)首先考慮：

（）A.過(guò)敏反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.血管痙攣

（）D.穿刺過(guò)深

___

19.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)敷料的更換頻率為：

（）A.每日1次

（）B.每日2次

（）C.每周1次

（）D.每月1次

___

20.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮：

（）A.靜脈炎

（）B.靜脈血栓形成

（）C.靜脈壓力過(guò)低

（）D.穿刺針移位

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

（）A.患者出現(xiàn)呼吸困難

（）B.輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線

（）C.患者主訴穿刺部位劇烈疼痛

（）D.輸液速度明顯減慢

___

22.靜脈留置針護(hù)理中，以下哪些措施可預(yù)防堵管？

（）A.每日沖管

（）B.使用生理鹽水沖洗

（）C.避免長(zhǎng)時(shí)間輸注高滲溶液

（）D.靜脈選擇不當(dāng)

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23.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括：

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.藥物過(guò)敏

（）C.靜脈炎

（）D.輸液器具污染

___

24.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)護(hù)理的要點(diǎn)包括：

（）A.按壓穿刺點(diǎn)3分鐘

（）B.使用無(wú)菌敷料覆蓋

（）C.指導(dǎo)患者抬高肢體

（）D.觀察穿刺部位有無(wú)滲血

___

25.靜脈輸注抗生素時(shí)，以下哪些措施可減少刺激？

（）A.稀釋藥物濃度

（）B.緩慢滴注

（）C.頻繁更換輸液部位

（）D.使用粗針頭

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí)。

___

27.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

___

28.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的僅是為了預(yù)防堵管。

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29.靜脈輸注鉀離子時(shí)，可與其他藥物混合滴注。

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30.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

___

31.靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間一般不少于2分鐘。

___

32.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇粗針頭穿刺。

___

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)減慢輸液速度。

___

34.靜脈留置針護(hù)理中，消毒劑的濃度要求為75%乙醇。

___

35.靜脈輸注抗生素時(shí)，可與其他藥物混合滴注。

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四、填空題（共15分，每空1分）

1.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有觸痛，應(yīng)首先考慮的是________。

2.靜脈留置針選擇時(shí)，對(duì)于嬰幼兒患者，優(yōu)先選擇的穿刺部位是________。

3.輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是________。

4.靜脈輸液時(shí)，關(guān)于藥物配伍的描述，錯(cuò)誤的是________。

5.靜脈留置針留置時(shí)間，一般不超過(guò)________。

6.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，測(cè)量靜脈壓升高，應(yīng)考慮________。

7.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是________。

8.靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的不包括________。

9.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)首先考慮________。

10.靜脈輸注抗生素時(shí)，為減少刺激，應(yīng)采取的措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（5分）

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42.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)滲血的原因及處理措施。（10分）

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43.靜脈輸注抗生素時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

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六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女性，68歲，因“心力衰竭”入院，需長(zhǎng)期靜脈輸液治療。護(hù)士為其選擇了左肘正中靜脈留置針，留置5天后，患者主訴穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線，伴有觸痛，體溫38.2℃。

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的原因。（5分）

（2）提出相應(yīng)的處理措施。（10分）

（3）總結(jié)靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防類似情況的發(fā)生。（10分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，伴有觸痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。淋巴管炎表現(xiàn)為沿淋巴管走向的紅線，無(wú)觸痛；血管穿刺損傷表現(xiàn)為局部出血；過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢。

2.C

解析：對(duì)于嬰幼兒患者，由于血管較細(xì)，優(yōu)先選擇的穿刺部位是足背靜脈。肘正中靜脈、大隱靜脈、頭靜脈均不適用于嬰幼兒。

3.B

解析：輸液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即停止輸液管路，并報(bào)告醫(yī)生。減慢輸液速度、給予氧氣吸入、靜脈推注腎上腺素均為輔助措施。

4.D

解析：鈣劑與氯化鉀不可混合滴注，因?yàn)閮烧邥?huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致沉淀。青霉素需現(xiàn)配現(xiàn)用以防效價(jià)降低；維生素C可與葡萄糖溶液配伍；碳酸氫鈉應(yīng)稀釋后使用。

5.D

解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)7天，以預(yù)防感染和靜脈炎的發(fā)生。

6.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，測(cè)量靜脈壓升高，應(yīng)考慮靜脈血栓形成。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線；靜脈壓力過(guò)低表現(xiàn)為輸液不暢；穿刺針移位表現(xiàn)為輸液部位疼痛。

7.B

解析：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的血管是肘正中靜脈，因?yàn)樵撗茌^粗直，血流豐富，適合輸注高滲溶液。頭靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈均不適用于輸注高滲溶液。

8.C

解析：靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的包括預(yù)防堵管、預(yù)防感染、清除殘留藥液，但促進(jìn)藥物吸收不是沖管的直接目的。

9.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿血管走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、畏寒，應(yīng)首先考慮靜脈炎。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢；淋巴管炎表現(xiàn)為沿淋巴管走向的紅線，無(wú)觸痛；血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼、蒼白。

10.B

解析：靜脈輸注抗生素時(shí)，為減少刺激，應(yīng)采取的措施是緩慢滴注。高速輸液、頻繁更換輸液部位、使用金屬針頭均會(huì)增加刺激。

11.C

解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間一般不少于3分鐘，以防止出血。

12.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，局部皮膚發(fā)紅，應(yīng)考慮靜脈炎。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢；血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼、蒼白；穿刺過(guò)深表現(xiàn)為局部麻木。

13.A

解析：靜脈輸注脂肪乳劑時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是頭靜脈，因?yàn)樵撗茌^粗直，血流豐富，適合輸注脂肪乳劑。肘正中靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈均不適用于輸注脂肪乳劑。

14.D

解析：靜脈留置針護(hù)理中，消毒劑的濃度要求為0.5%碘伏、1%氯己定、75%乙醇，以上都是正確的。

15.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，應(yīng)立即采取的措施是暫停輸液并報(bào)告醫(yī)生。減慢輸液速度、更換輸液部位、給予抗過(guò)敏藥物均為輔助措施。

16.D

解析：靜脈留置針留置期間，發(fā)生靜脈炎的主要原因是輸液速度過(guò)快、靜脈選擇不當(dāng)、消毒不徹底，以上都是可能的原因。

17.A

解析：靜脈輸注鉀離子時(shí)，應(yīng)避免靜脈推注，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致心律失常。緩慢滴注、避免與葡萄糖溶液配伍、使用中心靜脈均可減少風(fēng)險(xiǎn)。

18.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位發(fā)熱，應(yīng)首先考慮靜脈炎。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為局部皮疹、瘙癢；血管痙攣表現(xiàn)為局部發(fā)涼、蒼白；穿刺過(guò)深表現(xiàn)為局部麻木。

19.A

解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)敷料的更換頻率為每日1次，以預(yù)防感染。

20.B

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈血栓形成。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線；靜脈壓力過(guò)低表現(xiàn)為輸液不暢；穿刺針移位表現(xiàn)為輸液部位疼痛。

二、多選題

21.ABC

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)呼吸困難、輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、患者主訴穿刺部位劇烈疼痛，均需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。輸液速度明顯減慢可能是靜脈通路堵塞的表現(xiàn)，但需觀察其他癥狀。

22.ABC

解析：靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管、使用生理鹽水沖洗、避免長(zhǎng)時(shí)間輸注高滲溶液可預(yù)防堵管。靜脈選擇不當(dāng)會(huì)增加堵管風(fēng)險(xiǎn)。

23.BCD

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括藥物過(guò)敏、靜脈炎、輸液器具污染。輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是主要原因。

24.ABCD

解析：靜脈留置針拔除后，穿刺點(diǎn)護(hù)理的要點(diǎn)包括按壓穿刺點(diǎn)3分鐘、使用無(wú)菌敷料覆蓋、指導(dǎo)患者抬高肢體、觀察穿刺部位有無(wú)滲血。

25.AB

解析：靜脈輸注抗生素時(shí)，為減少刺激，應(yīng)采取的措施是稀釋藥物濃度、緩慢滴注。頻繁更換輸液部位、使用粗針頭均會(huì)增加刺激。

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

解析：靜脈留置針護(hù)理中，每日沖管的目的包括預(yù)防堵管、預(yù)防感染、清除殘留藥液。

29.×

解析：靜脈輸注鉀離子時(shí)，不可與其他藥物混合滴注，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致沉淀。

30.√

31.√

32.×

解析：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇細(xì)針頭穿刺，以減少刺激。

33.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，而不是減慢輸液速度。

34.√

35.×

解析：靜脈輸注抗生素時(shí)，不可與其他藥物混合滴注，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致沉淀。

四、填空題

1.靜脈炎

2.足背靜脈

3.停止輸液管路

4.鈣劑與氯化鉀可混合滴注

5.7天

6.靜脈血栓形成

7.肘正中靜脈

8.促進(jìn)藥物吸收

9.靜脈炎

10.緩慢滴注

五、簡(jiǎn)答題

41.答：

①靜脈選擇：選擇粗直、血流豐富的靜脈，避免過(guò)細(xì)或過(guò)硬的血管。

②消毒：嚴(yán)格消毒，使用碘伏消毒劑，待干燥后再穿刺。

③輸液速度：避免過(guò)快，根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度。

④藥物配伍：避免高濃度、強(qiáng)刺激性藥物長(zhǎng)時(shí)間輸注，必要時(shí)稀釋后使用。

⑤密切觀察：定期觀察穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛，以及患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

42.答：

原因：

①穿刺部位感染；

②留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；

③輸液速度過(guò)快；

④患者凝血功能異常。

處理措施：

①立即停止輸液，拔除留置針；

②用碘伏消毒穿刺部位，并用無(wú)菌敷料覆蓋；

③觀察患者生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

④指導(dǎo)患者抬高肢體，避免局部受壓；

⑤根據(jù)醫(yī)囑使用抗生素治療。

①靜脈留置針留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)72小時(shí)；

②輸液速度不宜過(guò)快，應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整；

③穿