臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是

A.心率增快

B.顏面潮紅

C.瞳孔較前增大

D.肺部羅音減少

E.口干、皮膚干燥

正確答案：A

2、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

3、（單選題）在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）

A.一般患者每次肌注80萬(wàn)單位，每8小時(shí)1次

B.每日劑量800萬(wàn)單位，加在500毫升輸液中緩慢靜滴

C.每日劑量800萬(wàn)單位.分3次靜脈滴注

D.靜脈滴藥時(shí)每次用量應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)滴完

正確答案：D

4、（單選題）遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細(xì)胞中表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強(qiáng)

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過(guò)氧化氫等氧化劑破壞過(guò)強(qiáng)

E.還原型谷胱甘肽水平降低

正確答案：C

5、（單選題）胸腔積液中葡萄糖水平顯著降低的情況最常見于（）

A.膿胸

B.肺血栓栓塞癥

C.心力衰竭

D.腎病綜合癥

正確答案：A

6、（單選題）對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項(xiàng)對(duì)病因診斷最有價(jià)值

A.厭氧菌培養(yǎng)

B.查找腫瘤細(xì)胞

C.查找寄生蟲卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養(yǎng)

正確答案：B

7、（單選題）下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

B.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作

C.頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

正確答案：A

8、（單選題）乳腺髓樣癌的病理組織學(xué)特點(diǎn)是

A.癌組織中大量腺體形成

B.癌巢小而少，大量纖維組織增生

C.大片癌細(xì)胞巢伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.大量黏液形成，其中漂浮癌細(xì)胞團(tuán)

E.以上均正確

正確答案：E

9、（單選題）關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

正確答案：E

10、（單選題）前囟的正確測(cè)量方法是

A.臨邊中點(diǎn)連線

B.鄰角頂點(diǎn)連線

C.對(duì)邊中點(diǎn)連線

D.周徑長(zhǎng)度

E.對(duì)角定點(diǎn)連線

正確答案：C

11、（單選題）易位型21_三體綜合征最常見的核型是（）

A.46，XY，—13，+t(13q21q)

B.46，XY，—21，+t(21q21q)

C.46，XY，—22，+t(21q22q)

D.46，XY，—l4，+t(14q21q)

正確答案：D

12、（單選題）女，34歲，停經(jīng)，溢乳3個(gè)月，查體：體溫36.5°C,脈搏80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,乳房擠壓有少量乳白色液體未觸及腫塊，余體格檢查未見異常，該患者最可能的診斷是

A.多囊卵巢綜合癥

B.顱煙管瘤

C.垂體柄損傷

D.早期妊娠

E.泌乳素瘤

正確答案：E

13、（單選題）最常見的乳腺疾病是（）

A.硬化性腺病

B.增生性纖維囊性變

C.乳腺纖維囊性變

D.乳腺纖維腺瘤

正確答案：C

14、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來(lái)畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。盡快治療，應(yīng)先做何種檢查

A.肝、腎功能

B.血常規(guī)及血培養(yǎng)

C.腹水培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

D.腹水常規(guī)及涂片染色

E.腹部B超

正確答案：D

15、（單選題）能逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭藥是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氫氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正確答案：E

16、（單選題）良好的醫(yī)療保健基本要求不包括（）

A.可供性

B.適量性

C.可接受性

D.自我完善性

正確答案：D

17、（單選題）有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說(shuō)法中，正確的是

A.柳氮磺胺吡啶治療無(wú)效時(shí)應(yīng)用激素治療效果亦差

B.特別適合于重型活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎

C.不可用于灌腸治療

D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療

E.可以作為試驗(yàn)性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷

正確答案：A

18、（單選題）硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可

A.減慢心率

B.減小心室容積

C.減弱心肌收縮力

D.協(xié)同降低心肌耗氧量

E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

正確答案：D

19、（單選題）苯丙酮尿癥需要定期監(jiān)測(cè)

A.血苯丙氨酸

B.尿三氯化鐵

C.尿蝶呤

D.血酪氨酸

E.尿有機(jī)酸

正確答案：A

20、（單選題）與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是A.Barrett上皮B.胃上皮化生C.乳頭狀瘤D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）肌肉的收縮過(guò)程需要能量，肌肉的舒張過(guò)程不需要能量。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）左半心內(nèi)全部為動(dòng)脈血，右半心內(nèi)全部為靜脈血。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述小腦的分葉與功能。

正確答案：①、絨球小結(jié)葉(古小腦)：與身體平衡有關(guān);

②、前葉(舊小腦)：與調(diào)節(jié)肌緊張有關(guān);

③、后葉(新小腦)：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。

2、（問(wèn)答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫