2025年三基三嚴(yán)考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.5070次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.取用無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取油紗布答案：D（油紗布需用專用無菌鑷，避免污染持物鉗）3.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣）4.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.腎上腺素D.硝普鈉答案：D（硝普鈉見光易分解，需避光輸注）5.成人胸外心臟按壓的正確深度為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C（2023版心肺復(fù)蘇指南推薦）6.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.停止輸血C.輸注碳酸氫鈉D.雙側(cè)腰部封閉答案：B（立即終止輸血，防止進(jìn)一步溶血）7.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間出現(xiàn)的肺炎B.入院時(shí)已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌答案：B（入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）8.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需更高壓力阻斷血流，測得值偏高）9.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.酮癥酸中毒D.注射部位脂肪萎縮答案：B（劑量過大或未及時(shí)進(jìn)食易導(dǎo)致低血糖）10.下列哪種情況需使用特級護(hù)理（）A.病情穩(wěn)定但需臥床的患者B.復(fù)雜大手術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.慢性病需監(jiān)測生命體征者答案：B（特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)者）11.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯(cuò)誤的是（）A.評分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息C.應(yīng)在出生后1分鐘、5分鐘各評1次D.肌張力松弛記2分答案：D（肌張力松弛記0分，四肢活動(dòng)好記2分）12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A（約15%25%患者并發(fā)上消化道出血）13.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C（平衡三大營養(yǎng)素比例，控制血糖）14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，成人每次采集量為（）A.25mlB.510mlC.1020mlD.2030ml答案：C（足夠血量提高陽性率，成人1020ml/瓶）15.張力性氣胸急救的關(guān)鍵措施是（）A.高濃度吸氧B.立即胸腔穿刺排氣C.應(yīng)用抗生素D.開胸探查答案：B（迅速降低胸膜腔內(nèi)壓力，緩解呼吸困難）16.關(guān)于靜脈輸液，下列錯(cuò)誤的是（）A.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器B.輸入刺激性藥物前需確認(rèn)回血C.茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/22/3D.輸入脂肪乳時(shí)需使用普通輸液器答案：D（脂肪乳需使用專用輸液器，避免微粒污染）17.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B18.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）19.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼答案：A（對抗M樣癥狀，需早期足量使用）20.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C（確保無菌區(qū)域覆蓋手術(shù)操作范圍）21.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入深度為46cmB.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.首次放尿不超過1000mlD.導(dǎo)尿后應(yīng)立即拔管答案：D（需根據(jù)病情決定留置時(shí)間，如尿潴留患者需間歇放尿）22.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由簡單到復(fù)雜答案：B（應(yīng)為“由近到遠(yuǎn)”，如先會(huì)抬肩后會(huì)用手取物）23.下列屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：A（甲類僅包括鼠疫、霍亂）24.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛反跳痛答案：A（早期為臍周痛，后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹）25.關(guān)于體溫測量，錯(cuò)誤的是（）A.口腔溫度正常范圍為36.337.2℃B.腋下溫度需測量5分鐘C.直腸溫度正常范圍為36.537.7℃D.腹瀉患者禁用直腸測溫答案：B（腋下溫度需測量10分鐘，確保準(zhǔn)確性）26.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后710天答案：B（足月兒23天出現(xiàn)，45天達(dá)高峰）27.下列哪種情況需緊急手術(shù)（）A.胃潰瘍伴上腹痛B.急性膽囊炎C.絞窄性腸梗阻D.輸尿管結(jié)石答案：C（腸管缺血壞死需立即手術(shù)）28.關(guān)于無菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期B.打開后未用完的物品，有效期為4小時(shí)C.手不可觸及包布內(nèi)面D.包布受潮后需重新滅菌答案：B（未用完的無菌包有效期為24小時(shí)）29.下列不屬于生命體征的是（）A.體溫B.血壓C.意識狀態(tài)D.呼吸答案：C（生命體征包括T、P、R、BP）30.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者答案：ABC（活動(dòng)受限、皮膚營養(yǎng)障礙者易發(fā)生壓瘡）2.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR），正確的是（）A.成人胸外按壓與人工呼吸比例為30:2B.按壓頻率為100120次/分C.按壓部位為胸骨中下1/3交界處D.除顫后立即繼續(xù)CPR答案：ABD（按壓部位為胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)）3.下列哪些藥物需飯前服用（）A.胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）B.促胃腸動(dòng)力藥（如多潘立酮）C.降糖藥（如格列齊特）D.對胃刺激大的藥物（如阿司匹林）答案：ABC（阿司匹林宜飯后服，減少胃腸刺激）4.關(guān)于輸血反應(yīng)，正確的處理措施有（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.更換輸血器，輸注生理鹽水C.雙側(cè)腰部封閉或熱敷D.監(jiān)測生命體征，記錄尿量答案：ABCD（以上均為溶血反應(yīng)的緊急處理步驟）5.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的尿路感染B.入院時(shí)已存在的肺炎C.術(shù)后3天出現(xiàn)的切口感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AC（入院前已存在或經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）6.關(guān)于胰島素注射，正確的是（）A.常用注射部位為腹部、上臂三角肌、大腿外側(cè)B.需輪換注射部位，避免脂肪萎縮C.預(yù)混胰島素需搖勻后注射D.注射后立即拔針，無需停留答案：ABC（注射后需停留10秒，確保藥物完全注入）7.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒答案：ABC（“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）8.關(guān)于無菌手套的使用，正確的是（）A.戴手套前需清潔雙手并干燥B.未戴手套的手不可觸及手套外面C.戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上D.脫手套時(shí)應(yīng)先脫近側(cè)再脫遠(yuǎn)側(cè)答案：ABC（脫手套時(shí)應(yīng)捏住手套邊緣翻轉(zhuǎn)脫下，避免污染）9.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者血液后答案：ABCD（手衛(wèi)生適用于所有可能污染的環(huán)節(jié)）10.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的是（）A.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫B.補(bǔ)充水分，每日3000ml左右C.每4小時(shí)測量體溫1次D.保持病室溫度2224℃，濕度50%60%答案：ABCD（以上均為高熱護(hù)理要點(diǎn)）三、判斷題（每題1分，共10題）1.測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩23cm。（）答案：√2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)注“青霉素過敏”。（）答案：√3.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√4.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）答案：√（減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈）5.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）答案：√（早接觸、早吸吮促進(jìn)乳汁分泌）6.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。（）答案：×（搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后補(bǔ)記）7.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)：空腹血糖4.47.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10.0mmol/L。（）答案：√8.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)下次使用。（）答案：×（已暴露的無菌物品不可復(fù)用）9.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息13天，限制探視。（）答案：√（減少心肌耗氧）10.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)意識喪失。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（68L/min）；④監(jiān)測生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤心理安慰。2.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：①詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁做試驗(yàn)；②備急救藥品（如腎上腺素）及器械；③首次注射后觀察30分鐘；④試驗(yàn)結(jié)果陽性者標(biāo)注過敏標(biāo)識，告知患者及家屬；⑤不同批號或停藥3天以上需重新做試驗(yàn)。4.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，局部紅、腫、熱、痛或麻木；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮破損，真皮層暴露，創(chuàng)面紅潤、疼痛；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織，有黃色滲出液；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：組織壞死達(dá)肌肉、骨骼，有惡臭分泌物。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏≤10秒）；⑤胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度56cm，頻率100120次/分，30次）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（2次，每次送氣1秒，見胸廓抬起）；⑧5個(gè)循環(huán)后評估，持續(xù)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。五、案例分析題（共1題，20分）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油無效。心電圖示：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.列出主要的護(hù)理措施。答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①典型癥狀：突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼