2025年新生兒2月理論學(xué)習(xí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.新生兒出生后首次Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘2.足月兒生理性體重下降的最大幅度通常不超過(guò)出生體重的：A.5%B.8%C.10%D.15%3.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是全血血糖低于：A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L4.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周5.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)定的主要依據(jù)是：A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫波動(dòng)范圍6.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是：A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.母嬰垂直傳播7.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理基礎(chǔ)是：A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏B.肺發(fā)育不良C.宮內(nèi)缺氧D.羊水吸入8.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒的正確順序是：A.由臍根向周圍環(huán)形消毒B.由周圍向臍根環(huán)形消毒C.僅消毒臍輪D.僅消毒臍窩9.新生兒母乳喂養(yǎng)的正確含接姿勢(shì)是：A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及1/3乳暈D.母親用手指夾住乳房喂養(yǎng)10.新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）最先出現(xiàn)硬腫的部位是：A.面頰部B.小腿C.大腿外側(cè)D.臀部11.新生兒溶血病最常見的類型是：A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.Kell血型不合12.新生兒顱內(nèi)出血的典型臨床表現(xiàn)不包括：A.激惹與嗜睡交替B.前囟隆起C.呼吸不規(guī)則D.食欲亢進(jìn)13.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP）的高危因素中，最關(guān)鍵的是：A.低出生體重B.長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧C.感染D.貧血14.新生兒胃食管反流的主要護(hù)理措施是：A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.頭高腳低位（15°30°）15.新生兒破傷風(fēng)的主要感染途徑是：A.臍部消毒不徹底B.呼吸道感染C.皮膚破損D.消化道感染16.正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)首次排胎便的比例約為：A.50%B.70%C.90%D.100%17.新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)，最有效的光線波長(zhǎng)是：A.425475nm（藍(lán)光）B.500550nm（綠光）C.600650nm（紅光）D.380420nm（紫光）18.新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)最易被忽視的是：A.體溫不穩(wěn)定（過(guò)低或發(fā)熱）B.皮膚黃染加重C.反應(yīng)差、拒乳D.呼吸暫停19.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的主要表現(xiàn)不包括：A.胃潴留量＞前次喂養(yǎng)量的1/3B.嘔吐C.腹脹（腹圍增加＞2cm）D.每日體重增長(zhǎng)＞20g20.新生兒卡介苗接種的最佳時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.體重＞2500g且生命體征平穩(wěn)時(shí)21.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）輕度表現(xiàn)的核心癥狀是：A.昏迷B.驚厥頻繁C.激惹、過(guò)度覺(jué)醒D.腦干癥狀（呼吸衰竭）22.新生兒ABO溶血病的實(shí)驗(yàn)室檢查中，確診依據(jù)是：A.母子血型不合B.直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.間接膽紅素升高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高23.新生兒鵝口瘡的病原體是：A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌24.新生兒臍疝的主要處理原則是：A.立即手術(shù)修補(bǔ)B.用硬幣加壓包扎C.觀察至12歲，多數(shù)可自愈D.每日按摩促進(jìn)閉合25.新生兒產(chǎn)傷性骨折最常見的部位是：A.肱骨B.股骨C.鎖骨D.橈骨26.新生兒呼吸暫停的定義是呼吸停止時(shí)間超過(guò)：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒27.新生兒低血糖的緊急處理措施是：A.口服葡萄糖水（24ml/kg）B.靜脈注射10%葡萄糖（2ml/kg）C.皮下注射腎上腺素D.肌內(nèi)注射地塞米松28.新生兒破傷風(fēng)的首發(fā)癥狀是：A.角弓反張B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.呼吸暫停29.早產(chǎn)兒補(bǔ)充維生素D的起始時(shí)間是：A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1個(gè)月D.糾正胎齡40周后30.新生兒敗血癥的抗生素治療原則不包括：A.早期、聯(lián)合用藥B.足療程（1014天）C.首選氨基糖苷類D.根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)包括：A.生后23天出現(xiàn)B.血清結(jié)合膽紅素占總膽紅素＜20%C.足月兒2周內(nèi)消退D.早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退2.早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.維持中性溫度（3236℃）B.盡早經(jīng)口喂養(yǎng)（出生后30分鐘內(nèi)）C.預(yù)防感染（接觸前嚴(yán)格洗手）D.定期監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變3.新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”包括：A.保持氣道通暢（清理呼吸道）B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療（腎上腺素）4.新生兒低血糖的高危因素有：A.母親妊娠期糖尿病B.早產(chǎn)兒C.巨大兒D.小于胎齡兒5.新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)包括：A.臍輪紅腫B.臍窩有膿性分泌物C.臍周皮膚溫度升高D.全身感染癥狀（發(fā)熱、拒乳）6.新生兒呼吸窘迫綜合征的輔助檢查包括：A.胸部X線（白肺征）B.血?dú)夥治觯ǖ脱跹Y、高碳酸血癥）C.泡沫試驗(yàn)（陰性）D.血常規(guī)（白細(xì)胞升高）7.新生兒喂養(yǎng)的評(píng)估指標(biāo)包括：A.每日排尿次數(shù)（＞6次）B.大便性狀（金黃色軟便）C.體重增長(zhǎng)（足月兒1530g/日）D.喂養(yǎng)時(shí)的吞咽聲（每23秒1次）8.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是：A.快速?gòu)?fù)溫（每小時(shí)升高12℃）B.輕度硬腫（肛溫＞30℃）：置于30℃暖箱，逐步調(diào)至34℃C.重度硬腫（肛溫≤30℃）：置于比肛溫高12℃的暖箱，每小時(shí)升高0.51℃D.復(fù)溫過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征9.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括：A.保持安靜，減少搬動(dòng)B.頭肩抬高15°30°C.避免劇烈哭鬧D.快速靜脈補(bǔ)液（防止脫水）10.新生兒疫苗接種的注意事項(xiàng)包括：A.卡介苗接種后2周左右出現(xiàn)紅腫硬結(jié)B.乙肝疫苗與卡介苗可同時(shí)接種（不同部位）C.發(fā)熱或嚴(yán)重感染時(shí)暫緩接種D.早產(chǎn)兒需待體重＞2000g且生命體征平穩(wěn)后接種卡介苗三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分）1.新生兒出生后首次排尿時(shí)間多在24小時(shí)內(nèi)，若48小時(shí)未排尿需警惕異常。（）2.新生兒生理性乳腺腫大需擠壓排出乳汁，防止感染。（）3.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。≧OP）的篩查應(yīng)在出生后46周或矯正胎齡3234周開始。（）4.新生兒溶血病換血治療的主要目的是降低膽紅素、糾正貧血。（）5.新生兒胃容量出生時(shí)約為3060ml，1周后增至100150ml。（）6.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陰性可排除診斷。（）7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，若肛溫＜30℃，應(yīng)采用快速?gòu)?fù)溫（溫水浴）。（）8.新生兒破傷風(fēng)的治療關(guān)鍵是中和游離毒素（破傷風(fēng)抗毒素）。（）9.新生兒高膽紅素血癥光療時(shí)，需用黑色眼罩保護(hù)雙眼，會(huì)陰部用尿布遮蓋。（）10.新生兒呼吸暫停時(shí)，可通過(guò)彈足底、托背刺激恢復(fù)呼吸。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的6項(xiàng)指標(biāo)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2.列出新生兒病理性黃疸的5項(xiàng)診斷依據(jù)。3.說(shuō)明早產(chǎn)兒與足月兒在體溫調(diào)節(jié)方面的主要差異及護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述新生兒窒息復(fù)蘇中胸外按壓的操作要點(diǎn)（部位、深度、頻率、與通氣比例）。5.新生兒敗血癥的早期識(shí)別要點(diǎn)有哪些？6.列舉新生兒母乳喂養(yǎng)的5項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)（從免疫、營(yíng)養(yǎng)、心理、經(jīng)濟(jì)、母嬰健康角度）。五、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：患兒，男，34周早產(chǎn)，出生體重1800g，生后4小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，面色發(fā)紺。查體：體溫35.8℃，心率140次/分，經(jīng)皮氧飽和度85%（未吸氧）。胸部X線示雙肺透亮度降低，可見支氣管充氣征。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施（至少5項(xiàng)）。案例2：患兒，女，生后5天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，近2日皮膚黃染加重，拒乳1次，嗜睡。查體：體溫37.2℃，心率130次/分，呼吸40次/分，皮膚重度黃染（顏面、軀干、四肢均黃），前囟平軟，心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素350μmol/L（正常足月兒＜221μmol/L），直接膽紅素15μmol/L，母子血型：母親O型，患兒B型，直接抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患兒黃疸的類型及病因是什么？（2）需立即采取的治療措施（至少4項(xiàng)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.C3.A4.C5.A6.C7.A8.A9.B10.B11.A12.D13.B14.D15.A16.C17.A18.C19.D20.A21.C22.B23.B24.C25.C26.D27.B28.B29.A30.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.BCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.Apgar評(píng)分指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)：指標(biāo)：心率（次/分）、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色、彈足底或插鼻管反應(yīng)（注：實(shí)際為5項(xiàng)，可能題目表述為6項(xiàng)時(shí)包含“反應(yīng)”細(xì)分）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：每項(xiàng)02分，總分010分。具體：心率：0（無(wú)）、1（＜100）、2（≥100）；呼吸：0（無(wú)）、1（慢、不規(guī)則）、2（正常、哭聲響）；肌張力：0（松弛）、1（四肢稍屈曲）、2（四肢活動(dòng)好）；喉反射：0（無(wú)反應(yīng)）、1（皺眉）、2（咳嗽/打噴嚏）；皮膚顏色：0（全身青紫或蒼白）、1（軀干紅、四肢紫）、2（全身紅）。2.病理性黃疸診斷依據(jù)（5項(xiàng)）：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；②血清總膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）、早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）；③每日膽紅素上升＞85μmol/L（5mg/dl）；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L（2mg/dl）（任意5項(xiàng)即可）。3.早產(chǎn)兒與足月兒體溫調(diào)節(jié)差異及護(hù)理：差異：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體表面積大，皮下脂肪薄，產(chǎn)熱（棕色脂肪）少，易散熱；足月兒體溫調(diào)節(jié)功能相對(duì)完善。護(hù)理要點(diǎn)：①維持中性溫度（根據(jù)體重、日齡調(diào)整暖箱溫度，如1500g早產(chǎn)兒暖箱溫度34℃，2000g為32℃）；②減少暴露（操作集中，使用保鮮膜/保暖罩）；③監(jiān)測(cè)體溫（每24小時(shí)1次）；④避免過(guò)熱（防止暖箱溫度過(guò)高導(dǎo)致脫水熱）；⑤袋鼠式護(hù)理（皮膚接觸促進(jìn)體溫穩(wěn)定）。4.窒息復(fù)蘇胸外按壓要點(diǎn)：部位：胸骨下1/3（兩乳頭連線中點(diǎn)下方）；深度：胸廓前后徑的1/3（約23cm）；頻率：100120次/分；與通氣比例：3:1（每按壓3次，正壓通氣1次，周期約2秒）。5.敗血癥早期識(shí)別要點(diǎn)：①體溫不穩(wěn)定（過(guò)低或發(fā)熱）；②反應(yīng)差（嗜睡、激惹交替）；③喂養(yǎng)困難（拒乳、吸吮無(wú)力）；④呼吸異常（呼吸暫停、氣促）；⑤皮膚改變（黃染加重、發(fā)花、出血點(diǎn)）；⑥肌張力異常（增高或低下）。6.母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)（5項(xiàng)）：免疫：含IgA、乳鐵蛋白等，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)比例適宜（乳清蛋白:酪蛋白=4:1），易吸收；心理：母嬰皮膚接觸促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)，利于嬰兒安全感建立；經(jīng)濟(jì)：降低奶粉費(fèi)用，減少醫(yī)療支出（因感染性疾病減少）；母嬰健康：促進(jìn)子宮收縮（減少產(chǎn)后出血），降低母親乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題案例1：（1）診斷：新生兒呼