2025年外科護(hù)理大題題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B3.診斷脾破裂最常用的檢查方法是（）A.B超B.CTC.腹腔穿刺D.磁共振成像答案：C4.開放性氣胸急救的首要措施是（）A.立即清創(chuàng)B.鎮(zhèn)靜止痛C.緊急封閉傷口D.吸氧答案：C5.食管癌的典型癥狀是（）A.咽下梗噎感B.胸骨后燒灼樣痛C.進(jìn)行性吞咽困難D.食管內(nèi)異物感答案：C6.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感C.疼痛、畸形、功能障礙D.腫脹、畸形、異?；顒哟鸢福築7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D8.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛、腫脹、活動受限B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.疼痛、畸形、彈性固定D.腫脹、畸形、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B9.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱答案：A10.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.甲狀腺次全切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE2.乳腺癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.乳房腫塊B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.乳頭溢液E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCDE3.腹部閉合性損傷的急救措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.密切觀察生命體征C.禁食、胃腸減壓D.積極抗休克E.做好術(shù)前準(zhǔn)備答案：ABCDE4.氣胸的護(hù)理措施包括（）A.臥床休息B.吸氧C.觀察生命體征D.胸腔閉式引流護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE5.食管癌患者術(shù)前護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.口腔護(hù)理E.胃腸道準(zhǔn)備答案：ABCDE6.骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.疼痛護(hù)理B.觀察患肢血液循環(huán)C.預(yù)防感染D.功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE7.腰椎間盤突出癥患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.骨盆牽引護(hù)理C.疼痛護(hù)理D.功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE8.關(guān)節(jié)脫位患者的護(hù)理措施包括（）A.復(fù)位固定護(hù)理B.觀察患肢血液循環(huán)C.疼痛護(hù)理D.功能鍛煉E.心理護(hù)理答案：ABCDE9.急性闌尾炎患者的護(hù)理措施包括（）A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.疼痛護(hù)理D.術(shù)前準(zhǔn)備E.術(shù)后護(hù)理答案：ABCDE10.直腸癌患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.營養(yǎng)支持C.腸道準(zhǔn)備D.術(shù)后造口護(hù)理E.化療護(hù)理答案：ABCDE三、判斷題1.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)取平臥位。（）答案：錯誤（應(yīng)取半臥位）2.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢腫脹時，可進(jìn)行按摩促進(jìn)淋巴回流。（）答案：錯誤（避免按摩，以免加重腫脹）3.腹部損傷患者若診斷不明確，可給予嗎啡止痛。（）答案：錯誤（禁用嗎啡等止痛劑，以免掩蓋病情）4.氣胸患者胸腔閉式引流瓶內(nèi)的長玻璃管應(yīng)插入水面下3-4cm。（）答案：正確5.食管癌患者術(shù)后胃腸減壓應(yīng)保持通暢，避免胃管堵塞。（）答案：正確6.骨折患者早期功能鍛煉的重點(diǎn)是患肢肌肉的舒縮活動。（）答案：正確7.腰椎間盤突出癥患者骨盆牽引時，重量一般為體重的1/3。（）答案：錯誤（一般為體重的1/7-1/5）8.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2-3周。（）答案：正確9.急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）答案：正確10.直腸癌患者術(shù)后造口開放后，應(yīng)取左側(cè)臥位。（）答案：正確四、簡答題1.簡述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。甲狀腺危象臨床表現(xiàn)為高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時合并神經(jīng)、循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂，如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。護(hù)理措施：降溫，用退熱劑、冬眠藥物、物理降溫等綜合方法；吸氧；靜脈輸入大量葡萄糖溶液用于補(bǔ)充能量，同時補(bǔ)充維生素B族；遵醫(yī)囑給予碘劑、氫化可的松、腎上腺素能阻滯劑等；密切觀察病情變化。2.簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。術(shù)后24小時內(nèi)，活動手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后1-3日，進(jìn)行上肢肌肉等長收縮，可用健側(cè)上肢或他人協(xié)助患側(cè)上肢進(jìn)行屈肘、伸臂等鍛煉；術(shù)后4-7日，鼓勵患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做以患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵的鍛煉；術(shù)后1-2周，行肩關(guān)節(jié)活動，循序漸進(jìn)地做抬高患側(cè)上肢、手指爬墻、梳頭等鍛煉。3.簡述腹部損傷患者病情觀察的要點(diǎn)。密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化；觀察腹部癥狀和體征，注意腹痛的部位、性質(zhì)、程度變化，有無腹膜刺激征及其范圍變化，有無移動性濁音等；觀察有無口渴、煩躁、脈率增快、血壓下降等休克早期表現(xiàn)；觀察有無嘔血、便血、血尿等，了解有無實(shí)質(zhì)性器官或空腔臟器損傷；動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)、血生化等檢查結(jié)果，了解病情進(jìn)展。4.簡述骨折患者的急救原則。搶救生命：優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等。包扎傷口：開放性骨折傷口可加壓包扎止血，若有大血管出血，可用止血帶止血，并準(zhǔn)確記錄使用時間。妥善固定：目的是避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍重要組織的損傷，減輕疼痛，便于搬運(yùn)。一般就地取材進(jìn)行固定，如木板、樹枝等。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)初步處理后，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題1.討論食管癌患者術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理。術(shù)后禁食、禁水3-4日，持續(xù)胃腸減壓，妥善固定胃管，保持通暢。禁食期間給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持。停止胃腸減壓24小時后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀，可開始進(jìn)食。先試飲少量水，術(shù)后5-6日可給予全量清流質(zhì)飲食，每2小時給100ml，每日6次。術(shù)后3周后患者若無特殊不適可進(jìn)普食，但應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食生、冷、硬食物。進(jìn)食后若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，應(yīng)告知醫(yī)生及時處理。2.討論骨折患者功能鍛煉的原則及不同階段的鍛煉重點(diǎn)。功能鍛煉原則：動靜結(jié)合，主動與被動運(yùn)動相結(jié)合，循序漸進(jìn)。早期（傷后1-2周）：此期骨折部位腫脹疼痛明顯，鍛煉重點(diǎn)是患肢肌肉的舒縮活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。如握拳、屈伸手指、上肢肌肉收縮等。中期（傷后2-3周）：疼痛減輕，骨折處已有纖維連接，鍛煉重點(diǎn)是在繼續(xù)肌肉舒縮鍛煉的基礎(chǔ)上，逐步增加骨折部位的活動度，如小關(guān)節(jié)的屈伸活動等。后期（傷后6-8周）：骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，鍛煉重點(diǎn)是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，使各關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，可進(jìn)行負(fù)重練習(xí)等。3.討論急性闌尾炎患者非手術(shù)治療期間的護(hù)理要點(diǎn)。病情觀察：密切觀察生命體征、腹部癥狀和體征變化，若腹痛加重、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)高熱等，提示病情加重。飲食護(hù)理：禁食，待腹痛減輕、病情穩(wěn)定后可進(jìn)流食，逐漸過渡到半流食、普食。疼痛護(hù)理：取半臥位，可減輕腹肌緊張，緩解疼痛；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物，但禁用嗎啡等強(qiáng)止痛劑。抗感染護(hù)理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒，向患者及家屬解釋病情及治療方案，增強(qiáng)其信心。4.討論直腸癌患者術(shù)后造口護(hù)理的要點(diǎn)。觀察造口情況：術(shù)后密切觀察造口腸黏膜的顏色、有無出血、壞死等情況，正常造口黏膜為紅色或粉紅色，有光澤。造口