2025年本科藥理學(xué)試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物屬于β受體阻斷劑？A.腎上腺素B.普萘洛爾C.阿托品D.多巴胺答案：B2.藥物的治療指數(shù)是指A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A3.下列藥物中，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的是A.四環(huán)素B.青霉素C.氯霉素D.紅霉素答案：B4.可用于治療重癥肌無力的藥物是A.新斯的明B.阿托品C.毛果蕓香堿D.琥珀膽堿答案：A5.下列藥物中，屬于一線抗高血壓藥物的是A.利血平B.硝苯地平C.可樂定D.氫氯噻嗪答案：B6.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：B7.下列哪種藥物可用于緩解哮喘急性發(fā)作？A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.倍氯米松D.沙丁胺醇答案：D8.具有抗癲癇、抗心律失常作用的藥物是A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.乙琥胺答案：C9.下列藥物中，可用于治療巨幼細(xì)胞貧血的是A.維生素B12B.維生素KC.鐵劑D.葉酸答案：D10.下列哪種藥物可使尿液堿化？A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于藥物不良反應(yīng)的是A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)答案：ABCDE2.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的有A.氫化可的松B.潑尼松C.地塞米松D.醛固酮E.去氧皮質(zhì)酮答案：ABC3.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，正確的是A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻斷劑C.Ⅲ類：延長動(dòng)作電位時(shí)程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑E.Ⅴ類：其他類答案：ABCD4.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有A.奧美拉唑B.西咪替丁C.枸櫞酸鉍鉀D.鋁碳酸鎂E.多潘立酮答案：ABCD5.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類E.β-內(nèi)酰胺酶抑制劑答案：ABCDE6.下列藥物中，具有中樞抑制作用的有A.氯丙嗪B.苯巴比妥C.地西泮D.咖啡因E.哌替啶答案：ABCE7.下列關(guān)于抗高血壓藥物的應(yīng)用原則，正確的是A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個(gè)體化治療E.血壓降至正常后即可停藥答案：ABCD8.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有A.地高辛B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.硝酸甘油答案：ABCDE9.下列關(guān)于藥物的體內(nèi)過程，正確的是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD10.下列藥物中，可用于治療糖尿病的有A.胰島素B.格列本脲C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.吡格列酮答案：ABCDE三、判斷題1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是可以避免的。（×）2.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使肝藥酶活性增強(qiáng)，加速自身或其他藥物的代謝。（√）3.阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，故可用于治療緩慢型心律失常。（√）4.嗎啡可用于治療支氣管哮喘。（×）5.青霉素類藥物的主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。（√）6.硝苯地平通過阻斷鈣通道，減少細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，降低心肌收縮力，從而發(fā)揮抗高血壓作用。（√）7.糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫、抗休克等作用，故可長期大量使用。（×）8.阿司匹林的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和凝血障礙。（√）9.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（√）10.噻嗪類利尿藥的主要作用部位是髓袢升支粗段皮質(zhì)部。（√）四、簡答題1.簡述藥物的基本作用。藥物的基本作用包括興奮和抑制。興奮是指使機(jī)體原有功能的增強(qiáng)，如腎上腺素升高血壓、阿托品加快心率等；抑制是指使機(jī)體原有功能的減弱，如嗎啡抑制呼吸、苯巴比妥抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。藥物對機(jī)體的作用具有選擇性，即藥物在適當(dāng)劑量時(shí)，只對某些組織器官產(chǎn)生明顯作用，而對其他組織器官作用較弱或無作用。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。阿托品的臨床應(yīng)用廣泛，主要有：解除平滑肌痙攣，用于緩解各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛等；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥，減少呼吸道腺體分泌，防止吸入性肺炎；眼科應(yīng)用，如虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光配鏡；治療緩慢型心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等；抗休克，用于感染性休克；解救有機(jī)磷酸酯類中毒，緩解M樣癥狀和部分中樞癥狀。3.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幬锟煞譃橐韵聨最悾?利尿藥，如氫氯噻嗪。-交感神經(jīng)抑制藥：-中樞性降壓藥，如可樂定。-神經(jīng)節(jié)阻斷藥，如美卡拉明。-去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥，如利血平。-腎上腺素受體阻斷藥，如普萘洛爾（β受體阻斷藥）、哌唑嗪（α1受體阻斷藥）。-腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利。-血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥，如氯沙坦。-鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。-血管擴(kuò)張藥，如硝普鈉。4.簡述抗菌藥物的作用機(jī)制?？咕幬锏淖饔脵C(jī)制主要有以下幾種：-抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類抗生素。-影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素。-抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。-抑制核酸代謝，如喹諾酮類抑制細(xì)菌DNA回旋酶，利福平抑制細(xì)菌RNA多聚酶。-影響葉酸代謝，如磺胺類藥物抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。五、討論題1.討論強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理作用及不良反應(yīng)。強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理作用主要包括：正性肌力作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量；負(fù)性頻率作用，通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，減慢心率；對心肌電生理特性的影響，降低竇房結(jié)自律性，提高浦肯野纖維自律性等。其不良反應(yīng)有：胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、厭食等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、眩暈、失眠等；心臟反應(yīng)，是最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。使用強(qiáng)心苷時(shí)需密切監(jiān)測，及時(shí)處理不良反應(yīng)。2.討論糖皮質(zhì)激素的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的藥理作用廣泛，具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫、抗休克作用，還能影響代謝，如升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、增加脂肪重新分布等，以及對血液系統(tǒng)有影響，使紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等增多。臨床應(yīng)用包括：替代療法治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；嚴(yán)重感染或炎癥，防止炎癥后遺癥；自身免疫性疾病、過敏性疾??；抗休克治療；血液病如急性淋巴細(xì)胞白血病等。不良反應(yīng)有：長期大劑量應(yīng)用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥等；停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全和反跳現(xiàn)象。3.討論β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制及耐藥機(jī)制。β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。其作用靶點(diǎn)是青霉素結(jié)合蛋白，藥物與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合后，抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成，導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損，菌體失去滲透屏障而膨脹、裂解，同時(shí)借助細(xì)菌自溶酶溶解菌體而產(chǎn)生抗菌作用。耐藥機(jī)制主要有：產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶，水解破壞β-內(nèi)酰胺環(huán)，使藥物失活；改變青霉素結(jié)合蛋白，使其與β-內(nèi)酰胺類抗生素親和力降低；改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性，使藥物不易進(jìn)入菌體內(nèi)；增強(qiáng)藥物外排系統(tǒng)活性，使藥物排出菌體外；缺乏自溶酶等。4.討論抗心律失常藥物的分類及各類藥物的代表藥和作用機(jī)制。抗心律失常藥物分為四類：-Ⅰ類：鈉通道阻滯劑。-Ⅰa類，適度阻滯鈉通道，代表藥奎尼丁，能降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長動(dòng)作電位時(shí)程。-Ⅰb類，輕度阻滯鈉通道，代表藥利多卡因，主要作用于希-浦系統(tǒng)，促進(jìn)鉀離子外流，降低自律性，縮短動(dòng)作電位時(shí)程。-Ⅰc類，明顯阻滯