icu疾病護理常規(guī)試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪種情況不屬于ICU收治對象（）A.嚴重創(chuàng)傷患者B.急性心肌梗死患者C.晚期惡性腫瘤患者D.多器官功能障礙綜合征患者答案：C解析：ICU主要收治各種急危重癥患者，晚期惡性腫瘤患者以姑息治療為主，一般不屬于ICU收治對象。嚴重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、多器官功能障礙綜合征患者病情危急，需要ICU的密切監(jiān)測和治療。2.對于機械通氣患者，為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，應(yīng)將床頭抬高（）A.15°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C解析：將床頭抬高30°-45°可有效減少胃液反流，降低呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險。3.ICU患者進行中心靜脈置管時，首選的穿刺部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：A解析：頸內(nèi)靜脈穿刺并發(fā)癥相對較少，距離心臟較近，便于操作和護理，是中心靜脈置管的首選部位。鎖骨下靜脈穿刺有導(dǎo)致氣胸等嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險；股靜脈穿刺易發(fā)生感染；貴要靜脈一般用于外周靜脈穿刺或PICC置管。4.監(jiān)測休克患者的中心靜脈壓（CVP），若CVP偏低，提示（）A.心功能不全B.血容量不足C.肺循環(huán)阻力增高D.靜脈血管床過度收縮答案：B解析：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力。CVP偏低常見于血容量不足；CVP升高常見于心功能不全、肺循環(huán)阻力增高等。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.ICU護士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.扎實的專業(yè)知識B.敏銳的觀察力C.良好的溝通能力D.較強的應(yīng)急處理能力E.高度的責(zé)任心答案：ABCDE解析：ICU患者病情危急，變化快，護士需要具備扎實的專業(yè)知識來準確判斷病情和實施護理措施；敏銳的觀察力以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化；良好的溝通能力用于與患者、家屬及其他醫(yī)護人員溝通；較強的應(yīng)急處理能力應(yīng)對突發(fā)狀況；高度的責(zé)任心確保護理工作的質(zhì)量和患者安全。2.以下屬于ICU基礎(chǔ)監(jiān)測項目的有（）A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率E.血氧飽和度答案：ABCDE解析：體溫、血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度是反映患者基本生命體征的重要指標(biāo)，是ICU基礎(chǔ)監(jiān)測項目，可實時了解患者的生命狀態(tài)。3.預(yù)防ICU患者深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.使用彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.定期按摩下肢E.保持大便通暢答案：ABC解析：早期活動可促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯；使用彈力襪可增加下肢靜脈回流；應(yīng)用抗凝藥物可抑制血液凝固，這些都有助于預(yù)防深靜脈血栓形成。定期按摩下肢可能導(dǎo)致血栓脫落引起嚴重后果，一般不主張；保持大便通暢主要是防止患者因用力排便導(dǎo)致腹壓升高影響病情，與預(yù)防深靜脈血栓形成無直接關(guān)聯(lián)。4.關(guān)于ICU患者的營養(yǎng)支持，正確的是（）A.首選腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)不足時可補充腸外營養(yǎng)C.患者病情嚴重時應(yīng)早期給予全胃腸外營養(yǎng)D.營養(yǎng)支持應(yīng)滿足患者的能量需求E.監(jiān)測營養(yǎng)支持的效果答案：ABDE解析：只要患者胃腸道功能允許，應(yīng)首選腸內(nèi)營養(yǎng)，其更符合生理，能維持腸道黏膜的完整性；當(dāng)腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足患者營養(yǎng)需求時，可補充腸外營養(yǎng)；營養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的病情、體重等計算能量需求并滿足；同時要監(jiān)測營養(yǎng)支持的效果，根據(jù)情況調(diào)整方案?；颊卟∏閲乐貢r，如果胃腸道功能存在，應(yīng)盡早開始腸內(nèi)營養(yǎng)，而非早期給予全胃腸外營養(yǎng)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.ICU病房應(yīng)保持適宜的溫度和濕度，溫度一般控制在22-24℃，濕度在50%-60%。（）答案：√解析：適宜的溫度和濕度有助于患者的舒適和康復(fù)，22-24℃的溫度和50%-60%的濕度符合ICU病房環(huán)境要求。2.為ICU患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免引起患者缺氧。3.中心靜脈壓監(jiān)測時，零點應(yīng)與患者腋中線第四肋間平齊。（）答案：√解析：這樣能保證中心靜脈壓測量的準確性，使測量值能真實反映右心房壓力。4.ICU患者轉(zhuǎn)出標(biāo)準是患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，無需ICU級別的監(jiān)護和治療。（）答案：√解析：當(dāng)患者達到病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，不再需要ICU特殊的監(jiān)護和治療條件時，可轉(zhuǎn)出ICU至普通病房繼續(xù)治療。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述ICU患者常見的護理問題有哪些？答案：-氣體交換受損：與機械通氣、肺部感染、肺水腫等有關(guān)。-有感染的危險：與機體抵抗力下降、侵入性操作多、環(huán)境因素等有關(guān)。-皮膚完整性受損：與長期臥床、局部受壓、水腫等有關(guān)。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與疾病消耗大、攝入不足等有關(guān)。-焦慮/恐懼：與病情嚴重、環(huán)境陌生、預(yù)后不確定等有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：如深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍、水電解質(zhì)紊亂等。2.簡述對使用血管活性藥物患者的護理要點。答案：-嚴格遵醫(yī)囑用藥，準確控制藥物劑量和輸注速度，使用微量泵或輸液泵精確給藥。-密切觀察患者的生命體征，尤其是血壓、心率的變化，根據(jù)血壓等調(diào)整藥物輸注速度。-觀察患者的皮膚顏色、溫度、尿量等，評估組織灌注情況。-防止藥物外滲，選擇合適的靜脈進行穿刺，若出現(xiàn)外滲，及時處理，如局部封閉等。-注意藥物的不良反應(yīng)，如面色潮紅、心律失常等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高ICU患者的安全護理質(zhì)量。答案：提高ICU患者的安全護理質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程，需要從多個方面入手。首先，人員培訓(xùn)至關(guān)重要。ICU護士應(yīng)接受全面、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，包括各種儀器設(shè)備的操作、急危重癥的護理知識和技能、病情評估等。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能考核，確保護士能夠熟練掌握并運用相關(guān)知識和技能。同時，要加強護士的安全意識教育，使其充分認識到安全護理的重要性，在日常工作中時刻保持警惕。其次，嚴格的制度執(zhí)行是保障。建立完善的護理安全管理制度，如床邊交接班制度，確保信息準確傳遞，避免因交接不清導(dǎo)致的護理差錯；查對制度，在執(zhí)行各項操作時嚴格核對患者信息、藥物信息等，防止差錯事故發(fā)生；儀器設(shè)備管理制度，定期對設(shè)備進行維護、檢查和校準，確保設(shè)備正常運行，關(guān)鍵時刻能發(fā)揮作用。再者，環(huán)境管理不容忽視。ICU病房應(yīng)保持安靜、整潔、舒適的環(huán)境，減少噪音對患者的刺激，防止患者因煩躁不安而發(fā)生意外。合理安排病房布局，方便醫(yī)護人員進行操作和觀察患者。同時，要做好病房的消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染，這對于免疫力低下的ICU患者尤為重要。另外，患者及家屬的教育也有助于提高安全護理質(zhì)量。向患者及家屬解釋病情、治療方案和護理措施，取得他們的理解和配合。告知患者及家屬在病房內(nèi)的注意事項，如如何正確使用呼叫鈴、避免自行拔除各種管道等。鼓勵家屬參與患者的護理，增強他們的責(zé)任感。最后，風(fēng)險