醫(yī)療影像診斷題庫及答案

一、單項選擇題1.以下哪種影像檢查方法對軟組織分辨能力最強？A.X線B.CTC.MRID.超聲答案：C2.觀察肺部病變，最常用的X線檢查方法是？A.胸部透視B.胸部正側(cè)位片C.胸部CTD.支氣管造影答案：B3.肝內(nèi)低密度占位，CT增強掃描動脈期邊緣強化，門脈期和延遲期逐漸向中心填充，最可能的診斷是？A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫答案：B4.下列關(guān)于骨折的X線表現(xiàn)，錯誤的是？A.骨折線在X線片上表現(xiàn)為低密度影B.骨折類型可分為橫行、斜行、螺旋形等C.青枝骨折多見于老年人D.骨折斷端可出現(xiàn)移位答案：C5.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于？A.實質(zhì)性臟器B.結(jié)石C.囊腫D.腫瘤答案：C6.心臟超聲檢查常用的探頭是？A.高頻探頭B.低頻探頭C.腔內(nèi)探頭D.矩陣探頭答案：B7.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度影？A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦軟化灶答案：B8.骨密度減低，骨小梁稀疏、變細(xì)，骨皮質(zhì)變薄，最常見于？A.骨質(zhì)疏松癥B.骨軟化癥C.骨腫瘤D.骨髓炎答案：A9.胸部CT掃描時，層厚一般選擇？A.1-2mmB.5-10mmC.15-20mmD.25-30mm答案：B10.下列關(guān)于MRI檢查禁忌證，錯誤的是？A.體內(nèi)有金屬植入物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.糖尿病患者答案：D二、多項選擇題1.以下屬于X線檢查優(yōu)點的有？A.成像速度快B.價格低廉C.對骨骼、肺部等結(jié)構(gòu)顯示清晰D.能進行多平面成像E.輻射劑量低答案：ABC2.CT檢查的臨床應(yīng)用范圍包括？A.頭部疾病診斷B.胸部疾病診斷C.腹部疾病診斷D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病診斷E.心血管系統(tǒng)疾病診斷答案：ABCDE3.MRI檢查的優(yōu)勢在于？A.多參數(shù)成像B.無輻射C.對軟組織分辨力高D.無需造影劑即可顯示血管E.檢查時間短答案：ABCD4.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用有？A.早期妊娠診斷B.胎兒發(fā)育監(jiān)測C.婦科疾病如子宮肌瘤、卵巢囊腫的診斷D.輸卵管通暢性檢查E.診斷前置胎盤答案：ABCE5.以下哪些疾病在X線胸片上可表現(xiàn)為肺部滲出性病變？A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺淤血D.肺腫瘤E.肺纖維化答案：ABC6.骨折的并發(fā)癥包括？A.感染B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.關(guān)節(jié)僵硬D.脂肪栓塞E.血管神經(jīng)損傷答案：ABCDE7.下列關(guān)于肝臟疾病的CT表現(xiàn)，正確的有？A.肝囊腫表現(xiàn)為低密度影，邊界清晰，無強化B.肝癌動脈期多表現(xiàn)為快速強化，門脈期和延遲期強化程度降低C.肝血管瘤動脈期邊緣強化，逐漸向中心填充D.肝膿腫表現(xiàn)為低密度影，增強掃描可見環(huán)形強化E.肝硬化時肝臟體積可增大或縮小，肝實質(zhì)密度不均勻答案：ABCDE8.心臟超聲檢查可以觀察到的結(jié)構(gòu)和功能有？A.心臟各腔室大小B.心肌厚度和運動C.心臟瓣膜的形態(tài)和活動D.心功能指標(biāo)如射血分?jǐn)?shù)E.冠狀動脈的狹窄程度答案：ABCD9.以下哪些是MRI檢查的序列？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA答案：ABCDE10.骨與軟組織腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括？A.X線B.CTC.MRID.超聲E.核素骨顯像答案：ABCDE三、判斷題1.X線檢查對軟組織的分辨能力優(yōu)于CT。（×）2.CT增強掃描時，使用的造影劑都是離子型造影劑。（×）3.MRI檢查對鈣化的顯示優(yōu)于CT。（×）4.超聲檢查可以清晰顯示骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。（×）5.胸部X線正位片上，肺門主要由肺動脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織等構(gòu)成。（√）6.肝內(nèi)膽管結(jié)石在CT上表現(xiàn)為肝內(nèi)高密度影，可呈條索狀、串珠狀等。（√）7.骨折后，只要骨折斷端對位對線良好，就不會影響肢體功能。（×）8.心臟超聲檢查可以準(zhǔn)確診斷冠心病。（×）9.腦梗死在MRI的DWI序列上表現(xiàn)為高信號。（√）10.骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）四、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。X線之所以能使人體在熒屏上或膠片上形成影像，一方面是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；另一方面是基于人體組織之間有密度和厚度的差別。當(dāng)X線透過人體不同組織時，由于組織吸收X線量不同，到達(dá)熒屏或膠片上的X線量有差異，從而形成黑白對比不同的影像。2.簡述CT檢查的優(yōu)缺點。優(yōu)點：具有較高的密度分辨力，能清晰顯示人體內(nèi)各種軟組織結(jié)構(gòu)；可以進行橫斷面掃描，避免了組織器官的重疊；能發(fā)現(xiàn)一些X線檢查難以發(fā)現(xiàn)的病變。缺點：輻射劑量相對較高；對軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示不如MRI；檢查費用相對較高；對一些運動器官如心臟、胃腸道等的顯示有一定局限性。3.簡述超聲檢查的臨床應(yīng)用。超聲檢查在臨床應(yīng)用廣泛。婦產(chǎn)科用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測及婦科疾病診斷。在腹部可觀察肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、腎臟等臟器的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)及有無病變。心血管系統(tǒng)用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能、血管內(nèi)徑、血流情況等。還可用于小器官如甲狀腺、乳腺等的檢查以及肌肉骨骼系統(tǒng)的一些疾病診斷。4.簡述MRI檢查的禁忌證。絕對禁忌證：體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、金屬節(jié)育環(huán)等，因為強大的磁場可能導(dǎo)致金屬移位，甚至危及生命；裝有心臟起搏器者嚴(yán)禁進入MRI檢查室。相對禁忌證：幽閉恐懼癥患者，因檢查空間相對狹小可能誘發(fā)不適；體內(nèi)有金屬異物但不明確能否進行MRI檢查者，需謹(jǐn)慎評估；懷孕早期（前3個月）一般不建議進行MRI檢查，除非必要。五、討論題1.討論不同影像檢查方法在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用及優(yōu)勢互補。X線平片對肝臟整體形態(tài)觀察有限，但對肝內(nèi)鈣化等有一定提示。CT能清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、密度，對肝內(nèi)占位性病變的定位、定性有重要價值，增強掃描可進一步觀察病變的血供特點，有助于區(qū)分肝癌、肝血管瘤等。MRI多參數(shù)成像對軟組織分辨力高，無需造影劑可顯示血管，對肝臟病變的組織特性判斷更準(zhǔn)確，尤其對一些CT難以鑒別的病變有優(yōu)勢。超聲操作簡便、可實時觀察，對肝內(nèi)占位初步判斷、有無腹水等有幫助，還可引導(dǎo)穿刺活檢。多種檢查方法優(yōu)勢互補，能提高肝臟疾病診斷的準(zhǔn)確性。2.談?wù)劰钦鄣挠跋駥W(xué)檢查方法選擇及診斷要點。對于骨折，首先常用X線檢查，它能清晰顯示骨折線的部位、類型（如橫行、斜行、螺旋形等）、骨折斷端的移位情況，對大多數(shù)骨折可做出初步診斷。CT檢查在復(fù)雜骨折（如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脊柱骨折等）的診斷中有優(yōu)勢，能更準(zhǔn)確顯示骨折的細(xì)節(jié)及周圍軟組織情況。MRI對軟組織分辨力高，在判斷骨折周圍軟組織損傷、骨髓損傷等方面有獨特價值。診斷要點包括明確骨折線的存在，判斷骨折的類型，觀察骨折斷端的移位程度，以及是否合并周圍軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥。3.討論超聲檢查在心血管疾病診斷中的作用及局限性。超聲檢查在心血管疾病診斷中作用重大。它可以清晰觀察心臟各腔室的大小、形態(tài)，心肌的厚度和運動情況，評估心臟的整體和局部功能，如射血分?jǐn)?shù)等。能準(zhǔn)確顯示心臟瓣膜的形態(tài)、活動及有無狹窄、關(guān)閉不全等病變。還可觀察血管內(nèi)徑、管壁厚度、有無斑塊，以及血流的方向、速度等情況。局限性在于對心臟深部結(jié)構(gòu)和被肺氣遮擋部分觀察受限，對冠狀動脈狹窄程度的判斷不夠準(zhǔn)確，對于肥胖患者圖像質(zhì)量可能受影響，且檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大。4.分析在腦部疾病診斷中，CT和MRI的各自優(yōu)勢及適用情況。CT在腦部疾病診斷中，對急性腦出血的診斷快速、準(zhǔn)確，能清晰顯示出血的部位、范圍。對于腦外傷，可及時發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、顱內(nèi)血腫等情況。在顯示腦部鈣化方面也優(yōu)于MRI。MRI對軟組織分辨力高，多參數(shù)成像能提供更豐富