2025年學(xué)前兒童保健試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于2-3歲幼兒身高增長規(guī)律，正確的是（）A.每年增長約5cmB.每年增長約7-8cmC.每年增長約10-12cmD.無明顯規(guī)律，個(gè)體差異大2.缺鐵性貧血患兒最典型的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化是（）A.血紅蛋白降低，血清鐵蛋白升高B.血紅蛋白降低，血清鐵蛋白降低C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血小板計(jì)數(shù)升高，白細(xì)胞分類異常3.按照國家免疫規(guī)劃程序，麻風(fēng)疫苗的首劑接種時(shí)間應(yīng)為（）A.8月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡4.3歲幼兒視力篩查提示“散光”，最可能的表現(xiàn)是（）A.看遠(yuǎn)處清晰，看近處模糊B.視物重影，容易視疲勞C.畏光流淚，眼部分泌物增多D.眼球震顫，無法固視5.托幼機(jī)構(gòu)中，1歲幼兒發(fā)生窒息的最常見原因是（）A.果凍、堅(jiān)果等小顆粒食物B.被子捂住口鼻C.玩具零件誤吞D.洗澡時(shí)溺水6.4歲兒童出現(xiàn)“分離焦慮”，最可能的誘因是（）A.家庭新成員出生B.轉(zhuǎn)入新幼兒園C.父母爭吵D.更換照料者7.關(guān)于乳牙萌出的時(shí)間，正確的是（）A.4-6月齡開始萌出，2歲半左右出齊B.6-8月齡開始萌出，3歲左右出齊C.2-4月齡開始萌出，2歲左右出齊D.8-10月齡開始萌出，3歲半左右出齊8.測量3歲幼兒體溫時(shí)，最安全、準(zhǔn)確的方法是（）A.口腔測量（口溫計(jì)）B.腋下測量（水銀體溫計(jì)）C.耳溫槍測量D.額溫槍測量9.維生素D缺乏性佝僂病早期最突出的癥狀是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征10.托幼機(jī)構(gòu)活動(dòng)室紫外線消毒的正確操作是（）A.每次消毒15分鐘，人員無需離開B.每次消毒30分鐘，消毒時(shí)關(guān)閉門窗，人員離開C.每次消毒60分鐘，消毒時(shí)保持通風(fēng)D.每日消毒2次，每次10分鐘，人員可在場11.5歲兒童正常收縮壓的估算公式為（）A.年齡×2+80mmHgB.年齡×3+70mmHgC.年齡×2+70mmHgD.年齡×3+80mmHg12.幼兒蛋白質(zhì)的主要食物來源應(yīng)為（）A.谷類B.蔬菜C.乳類、肉類、豆類D.水果13.蟯蟲病最常用的檢查方法是（）A.糞便常規(guī)找蟲卵B.夜間肛周刮取物鏡檢C.血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞D.血清特異性抗體檢測14.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體重超過同年齡、同性別兒童平均體重的10%B.體重超過同年齡、同性別兒童平均體重的20%C.BMI超過同年齡、同性別兒童P85百分位D.BMI超過同年齡、同性別兒童P95百分位15.預(yù)防幼兒維生素A缺乏的關(guān)鍵措施是（）A.多吃胡蘿卜B.補(bǔ)充魚肝油（維生素AD滴劑）C.增加乳制品攝入D.定期檢測血清視黃醇水平16.托幼機(jī)構(gòu)兒童晨間檢查的“一問二看三摸四查”中，“摸”指的是（）A.摸額頭是否發(fā)熱，摸腮腺是否腫大B.摸腹部是否有包塊，摸四肢是否活動(dòng)正常C.摸皮膚是否有皮疹，摸淋巴結(jié)是否腫大D.摸頭發(fā)是否清潔，摸衣物是否整潔17.幼兒鼻出血時(shí)，正確的處理方法是（）A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘C.立即塞紙巾堵住鼻孔D.平躺，輕拍背部18.關(guān)于幼兒睡眠，正確的說法是（）A.3-4歲幼兒每天需睡眠12-13小時(shí)（含午睡）B.睡眠時(shí)開燈可減少兒童恐懼C.睡前劇烈運(yùn)動(dòng)有助于快速入睡D.睡眠不足不會(huì)影響生長發(fā)育19.兒童孤獨(dú)癥的核心癥狀是（）A.語言發(fā)育遲緩B.社交溝通障礙、重復(fù)刻板行為C.注意力缺陷D.情緒不穩(wěn)定20.托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)時(shí)，最有效的消毒方式是（）A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡或擦拭C.紫外線照射30分鐘D.高溫蒸煮10分鐘二、填空題（每題2分，共20分）1.1-6歲兒童體重計(jì)算公式為：體重（kg）=__________。2.正常兒童頭圍與胸圍大致相等的年齡是__________。3.幼兒膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供能比應(yīng)為__________。4.麻疹患兒的隔離期為出疹后__________天。5.蟯蟲的成蟲主要寄生于人體的__________部位。6.3-6歲幼兒每天戶外活動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于__________小時(shí)。7.前囟閉合的正常時(shí)間為__________月齡。8.兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)，首選的止驚藥物是__________。9.齲齒的主要致病菌是__________。10.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查的頻率為：1-3歲每__________個(gè)月一次，3歲以上每年一次。三、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒期是指出生后28天內(nèi)。（）2.幼兒每天睡眠時(shí)間應(yīng)不少于10小時(shí)（含午睡）。（）3.手足口病主要通過空氣飛沫傳播。（）4.缺鐵性貧血患兒應(yīng)多吃菠菜補(bǔ)鐵。（）5.托幼機(jī)構(gòu)餐具消毒可采用煮沸10分鐘的方法。（）6.兒童視力篩查中，“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”不足提示未來可能發(fā)生近視。（）7.幼兒鼻出血時(shí)仰頭可防止血液流出。（）8.兒童接種疫苗后出現(xiàn)38.5℃以下低熱，屬于正常反應(yīng)。（）9.蟯蟲病患兒需連續(xù)服藥3天，無需重復(fù)治療。（）10.托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年需進(jìn)行1次健康檢查，取得健康證明后方可上崗。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2-3歲幼兒膳食安排的原則。2.列出托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查的主要項(xiàng)目。3.闡述維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的臨床表現(xiàn)。4.說明兒童意外傷害預(yù)防的“五E”原則及其具體內(nèi)容。5.分析3-6歲兒童心理行為發(fā)展的主要特點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：4歲男孩，身高98cm（同年齡、同性別兒童P10百分位），體重13kg（P5百分位），面色蒼白，食欲差，挑食（拒食肉類、蛋類），大便每日1次，成形。家長訴其“易感冒，活動(dòng)后乏力”。問題：（1）該兒童最可能的健康問題是什么？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）提出針對(duì)性干預(yù)措施。案例2：3歲女孩，入托2周，近3天出現(xiàn)夜間驚醒、哭鬧，白天拒絕與其他小朋友玩耍，進(jìn)食量減少，午睡時(shí)頻繁翻身、易醒。既往無重大疾病史，家庭環(huán)境穩(wěn)定。問題：（1）分析可能的誘因。（2）提出托幼機(jī)構(gòu)與家庭的聯(lián)合干預(yù)策略。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.B9.C10.B11.A12.C13.B14.D15.B16.A17.B18.A19.B20.B二、填空題1.年齡（歲）×2+82.1歲左右3.12%-15%:30%-35%:50%-60%4.55.回盲部6.27.12-188.地西泮（安定）9.變形鏈球菌10.6三、判斷題1.√2.√3.×（主要通過接觸傳播）4.×（菠菜草酸影響鐵吸收）5.×（煮沸需15-30分鐘）6.√7.×（仰頭可能導(dǎo)致血液誤吸）8.√9.×（需間隔2周重復(fù)治療）10.√四、簡答題1.2-3歲幼兒膳食安排原則：（1）餐次合理：每日4-5餐（3正餐+2加餐），加餐以奶類、水果為主；（2）食物多樣化：谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶豆類四類食物均衡搭配；（3）質(zhì)地適宜：食物應(yīng)細(xì)、軟、碎，避免整粒堅(jiān)果、帶刺魚等易嗆噎食物；（4）清淡少鹽：不加調(diào)味品，培養(yǎng)清淡口味；（5）自主進(jìn)食：鼓勵(lì)使用勺子，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣；（6）保證奶量：每日奶量400-500ml，逐步過渡到以三餐為主。2.托幼機(jī)構(gòu)兒童健康檢查主要項(xiàng)目：（1）生長發(fā)育指標(biāo)：身高、體重、頭圍（3歲以下）、BMI；（2）五官檢查：視力（篩查儀或?qū)?shù)視力表）、聽力（耳聲發(fā)射或行為測聽）、口腔（齲齒、乳牙萌出情況）、鼻腔（有無異常分泌物）；（3）皮膚與淋巴結(jié)：檢查皮疹、黃疸、皮下出血點(diǎn)，頸部淋巴結(jié)是否腫大；（4）心肺檢查：聽診心率、心音、呼吸音，觸診有無異常；（5）腹部檢查：觸診肝脾大小，有無包塊、壓痛；（6）外生殖器：檢查有無畸形（如隱睪、包莖）；（7）血常規(guī)：篩查貧血（血紅蛋白濃度）；（8）其他：詢問既往病史、過敏史、疫苗接種情況。3.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期臨床表現(xiàn)：（1）骨骼改變：頭部（方顱、前囟閉合延遲）、胸部（雞胸、漏斗胸、肋骨串珠）、四肢（手鐲/腳鐲征、O型或X型腿）、脊柱（后凸或側(cè)凸）；（2）肌肉松弛：肌張力降低，表現(xiàn)為坐、立、行延遲，腹部膨隆呈“蛙腹”；（3）神經(jīng)精神癥狀：易激惹、煩躁、夜驚、多汗（與季節(jié)無關(guān)），因汗多刺激頭皮而搖頭，出現(xiàn)枕禿；（4）其他：免疫力低下，易患呼吸道感染；生長發(fā)育遲緩。4.兒童意外傷害預(yù)防的“五E”原則：（1）教育（Education）：通過家長課堂、幼兒園活動(dòng)等普及安全知識(shí)（如防溺水、防燙傷）；（2）環(huán)境改造（Environmentmodification）：改善居家和托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境（如加裝防護(hù)欄、收納小物件）；（3）工程（Engineering）：設(shè)計(jì)安全產(chǎn)品（如兒童安全座椅、圓角家具）；（4）強(qiáng)制政策（Enforcement）：通過法規(guī)要求（如兒童乘車必須使用安全座椅）；（5）評(píng)估（Evaluation）：定期分析意外傷害數(shù)據(jù)，調(diào)整預(yù)防策略。5.3-6歲兒童心理行為發(fā)展特點(diǎn)：（1）語言發(fā)展：詞匯量快速增加（3歲約1000詞，6歲約2500-3000詞），能使用完整句子，開始理解抽象詞匯；（2）認(rèn)知發(fā)展：具體形象思維為主，能分類、排序，想象力豐富（如角色扮演）；（3）社會(huì)性發(fā)展：從“自我中心”逐漸過渡到合作游戲，開始建立友誼，模仿成人行為；（4）情緒發(fā)展：情緒表達(dá)外顯（易哭、易笑），逐漸學(xué)會(huì)用語言表達(dá)需求，部分兒童出現(xiàn)“情緒失控”（如發(fā)脾氣）；（5）獨(dú)立性增強(qiáng)：嘗試自己穿衣、吃飯，渴望“自己做”，但能力有限需引導(dǎo)；（6）行為問題：可能出現(xiàn)咬指甲、吮吸手指、攻擊性行為等，多與環(huán)境變化（如入園）相關(guān)。五、案例分析題案例1答案：（1）最可能的健康問題：營養(yǎng)不良（蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良）合并缺鐵性貧血。依據(jù)：身高、體重均低于P10，挑食（缺乏動(dòng)物性食物），面色蒼白、活動(dòng)后乏力（貧血表現(xiàn)）。（2）需進(jìn)一步檢查：①血常規(guī)（血紅蛋白、紅細(xì)胞參數(shù)）；②血清鐵蛋白、血清鐵、總鐵結(jié)合力（明確缺鐵性貧血）；③糞便常規(guī)（排除寄生蟲感染）；④生長發(fā)育評(píng)估（繪制生長曲線）。（3）干預(yù)措施：①飲食調(diào)整：增加動(dòng)物性食物（瘦肉、肝泥、蛋黃）、豆類攝入，采用“小份量、多次喂”，糾正挑食；②鐵劑補(bǔ)充：口服硫酸亞鐵（元素鐵3-6mg/kg·d），同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)吸收；③治療原發(fā)病：排查是否存在慢性腹瀉、寄生蟲感染等影響吸收的疾?。虎芗彝ブ笇?dǎo)：家長參與制作多樣化食物，營造愉快進(jìn)餐環(huán)境，避免強(qiáng)迫進(jìn)食；⑤定期隨訪：每1-2個(gè)月復(fù)查身高、體重、血紅蛋白，調(diào)整干預(yù)方案。案例2答案：（1）可能誘因：入托適應(yīng)不良（分離焦慮）。具體表現(xiàn)為環(huán)境陌生（新教師、新同伴）、生活規(guī)律改變（午睡時(shí)間、進(jìn)餐方式），導(dǎo)致兒童安全感缺失。（2）聯(lián)合干預(yù)策略：托幼機(jī)構(gòu)方面：①建立安全感：教師多陪伴，用擁抱、游戲緩解焦慮；②逐步適應(yīng)：前3