2025中醫(yī)診斷學(xué)考試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分）1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則是（）A.整體審察，診法合參，病證結(jié)合B.辨證求因，審因論治，脈癥合參C.司外揣內(nèi)，見(jiàn)微知著，以常衡變D.證候真假，證候錯(cuò)雜，四診合參E.表里出入，寒熱轉(zhuǎn)化，虛實(shí)轉(zhuǎn)化答案：A解析：中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則為整體審察、診法合參、病證結(jié)合。B選項(xiàng)中“辨證求因，審因論治”是治療原則，“脈癥合參”不全面；C選項(xiàng)是中醫(yī)診斷的基本原理；D選項(xiàng)“證候真假，證候錯(cuò)雜”是證候的類型，“四診合參”是診法方面；E選項(xiàng)是證候的轉(zhuǎn)化情況，并非基本原則。2.下列哪項(xiàng)不屬于得神的表現(xiàn)（）A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤(rùn)E.呼吸調(diào)勻答案：C解析：得神表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)，肌肉不削，動(dòng)作自如等。顴赤如妝是戴陽(yáng)證，為假神的表現(xiàn)。3.面色淡黃，枯槁無(wú)華，稱為（）A.蒼黃B.萎黃C.黃胖D.陽(yáng)黃E.陰黃答案：B解析：面色淡黃，枯槁無(wú)華者為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。蒼黃是面色青黃；黃胖是面色黃而虛??；陽(yáng)黃是面目一身俱黃，色鮮明如橘皮；陰黃是面目一身俱黃，色晦暗如煙熏。4.小兒囟門遲閉，多屬（）A.溫?zé)嶂吧瞎.吐瀉傷津C.腎氣不足，發(fā)育不良D.氣血不足E.腎陰不足，虛火上炎答案：C解析：小兒囟門遲閉，稱為解顱，多屬腎氣不足，發(fā)育不良。溫?zé)嶂吧瞎タ芍仑堕T高突；吐瀉傷津可致囟門凹陷；氣血不足一般不直接導(dǎo)致囟門遲閉；腎陰不足，虛火上炎也不是囟門遲閉的常見(jiàn)原因。5.下列哪項(xiàng)不屬于正常舌象（）A.舌色淡紅B.舌體柔軟C.舌體有齒痕D.舌苔薄白E.舌體活動(dòng)自如答案：C解析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌色淡紅明潤(rùn)，舌體柔軟靈活，大小適中，薄白苔均勻分布于舌面，無(wú)齒痕等異常。舌體有齒痕多為脾虛或濕盛的表現(xiàn)。6.外感表證的寒熱特點(diǎn)是（）A.但寒不熱B.但熱不寒C.寒熱往來(lái)D.惡寒發(fā)熱E.身熱不揚(yáng)答案：D解析：外感表證多為感受外邪，正邪交爭(zhēng)于肌表，故表現(xiàn)為惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)。但寒不熱多見(jiàn)于里寒證；但熱不寒多見(jiàn)于里熱證；寒熱往來(lái)多見(jiàn)于半表半里證；身熱不揚(yáng)多見(jiàn)于濕溫病。7.自汗多因（）A.陰虛內(nèi)熱B.氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固C.邪正相爭(zhēng)D.陽(yáng)氣暴脫E.血虛答案：B解析：自汗是指醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)后尤甚，多因氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固所致。陰虛內(nèi)熱多導(dǎo)致盜汗；邪正相爭(zhēng)可見(jiàn)于外感表證等情況，不一定出現(xiàn)自汗；陽(yáng)氣暴脫可見(jiàn)冷汗淋漓；血虛一般不直接導(dǎo)致自汗。8.頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重，此屬（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽(yáng)頭痛E.瘀血頭痛答案：A解析：風(fēng)寒之邪侵襲太陽(yáng)經(jīng)，經(jīng)氣不利，可出現(xiàn)頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重。風(fēng)熱頭痛多表現(xiàn)為頭痛而脹，甚則頭痛如裂；風(fēng)濕頭痛多為頭痛如裹；肝陽(yáng)頭痛多為頭目脹痛；瘀血頭痛多為刺痛、固定不移。9.下列哪項(xiàng)不是弦脈的主?。ǎ〢.肝膽病B.痛證C.痰飲D.宿食E.瘧疾答案：D解析：弦脈主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。宿食一般多見(jiàn)滑脈。10.虛證的病理特點(diǎn)是（）A.邪正交爭(zhēng)B.正邪相持C.正虛邪不盛D.邪盛傷正E.正勝邪退答案：C解析：虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。邪正交爭(zhēng)多見(jiàn)于實(shí)證；正邪相持也多見(jiàn)于實(shí)證；邪盛傷正可導(dǎo)致實(shí)證或虛實(shí)夾雜證；正勝邪退是疾病向好的方向發(fā)展的表現(xiàn)。11.下列哪項(xiàng)不屬于實(shí)證的表現(xiàn)（）A.腹痛拒按B.神昏譫語(yǔ)C.五心煩熱D.大便秘結(jié)E.小便短赤答案：C解析：實(shí)證是指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。五心煩熱是陰虛證的表現(xiàn)，屬虛證。腹痛拒按、神昏譫語(yǔ)、大便秘結(jié)、小便短赤多為實(shí)證表現(xiàn)。12.寒證與熱證的鑒別要點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷B.寒證口渴喜熱，熱證口渴喜冷C.寒證大便稀溏，熱證大便干結(jié)D.寒證舌苔白潤(rùn)，熱證舌苔黃干E.寒證脈遲，熱證脈數(shù)，均為浮脈答案：E解析：寒證與熱證可從寒熱喜惡、口渴、面色、四肢、二便、舌象、脈象等方面鑒別。寒證惡寒喜熱，口淡不渴或渴喜熱飲，面色蒼白，肢冷蜷臥，大便稀溏，小便清長(zhǎng)，舌苔白潤(rùn)，脈遲或緊；熱證惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩躁不安，大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃干，脈數(shù)。但寒證和熱證的脈象不一定都是浮脈，也可出現(xiàn)沉脈等其他脈象。13.下列哪項(xiàng)不屬于表里同?。ǎ〢.表里俱寒B.表寒里熱C.表里俱熱D.表熱里寒E.表虛里實(shí)答案：無(wú)符合題意選項(xiàng)解析：表里同病是指表證和里證在同一時(shí)期出現(xiàn)，包括表里俱寒、表寒里熱、表里俱熱、表熱里寒、表虛里實(shí)等情況。本題可能出題有誤。14.患者咳嗽氣喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩，此屬（）A.風(fēng)寒犯肺證B.寒痰阻肺證C.飲停于肺證D.肺氣虛證E.肺陰虛證答案：B解析：寒痰阻肺證表現(xiàn)為咳嗽氣喘，痰多色白質(zhì)稀，或喉中哮鳴，形寒肢冷，舌淡苔白膩或白滑，脈弦或滑。風(fēng)寒犯肺證多有惡寒發(fā)熱等表證表現(xiàn)；飲停于肺證多有咳逆倚息不得臥等表現(xiàn)；肺氣虛證以咳嗽無(wú)力、氣短而喘等為主；肺陰虛證以干咳少痰、潮熱盜汗等為主。15.心脈痹阻證中，以刺痛為特點(diǎn)的是（）A.瘀阻心脈B.痰阻心脈C.寒凝心脈D.氣滯心脈E.熱結(jié)心脈答案：A解析：瘀阻心脈以心胸刺痛為特點(diǎn)，痛處固定不移，入夜尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。痰阻心脈以胸悶痛、體胖痰多等為特點(diǎn)；寒凝心脈以突發(fā)心痛、得溫痛減等為特點(diǎn)；氣滯心脈以脹痛、發(fā)作與情志有關(guān)等為特點(diǎn)；熱結(jié)心脈在臨床相對(duì)少見(jiàn)。16.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見(jiàn)癥是（）A.畏寒肢冷B.食少便溏C.便血衄血，月經(jīng)量多D.腹部墜脹，內(nèi)臟下垂E.脘腹重墜，食后益甚答案：B解析：脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證均為脾病虛證，其共同表現(xiàn)為脾氣不足，運(yùn)化失職，故可見(jiàn)食少便溏。畏寒肢冷多見(jiàn)于脾陽(yáng)虛；便血衄血，月經(jīng)量多多見(jiàn)于脾不統(tǒng)血；腹部墜脹，內(nèi)臟下垂多見(jiàn)于脾氣下陷；脘腹重墜，食后益甚也多見(jiàn)于脾氣下陷。17.肝陽(yáng)上亢證的性質(zhì)是（）A.實(shí)證B.虛證C.上實(shí)下虛證D.上虛下實(shí)證E.真寒假熱證答案：C解析：肝陽(yáng)上亢證是指肝陽(yáng)亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、腰膝酸軟等為主要表現(xiàn)的證候，其性質(zhì)為上實(shí)下虛證。上實(shí)表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢，下虛表現(xiàn)為肝腎陰虛。18.下列哪項(xiàng)不是腎陰虛證的表現(xiàn)（）A.陽(yáng)強(qiáng)易舉B.遺精早泄C.齒松發(fā)脫D.經(jīng)少經(jīng)閉E.形寒肢冷答案：E解析：腎陰虛證表現(xiàn)為腰膝酸軟而痛，頭暈耳鳴，齒松發(fā)脫，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏，失眠健忘，口咽干燥，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。形寒肢冷是腎陽(yáng)虛證的表現(xiàn)。19.下列哪項(xiàng)不屬于氣逆證的表現(xiàn)（）A.咳嗽氣喘B.呃逆噯氣C.眩暈昏厥D.頭痛頭脹E.腰膝酸軟答案：E解析：氣逆證是指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆而不調(diào)所表現(xiàn)的證候。肺氣上逆可見(jiàn)咳嗽氣喘；胃氣上逆可見(jiàn)呃逆噯氣；肝氣上逆可見(jiàn)眩暈昏厥、頭痛頭脹等。腰膝酸軟多為腎虛的表現(xiàn)，不屬于氣逆證。20.痰蒙心神證的表現(xiàn)不包括（）A.神情癡呆B.意識(shí)模糊C.喃喃自語(yǔ)D.驚悸失眠E.舉止失常答案：D解析：痰蒙心神證表現(xiàn)為神情癡呆，意識(shí)模糊，喃喃自語(yǔ)，舉止失常，或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫等。驚悸失眠多見(jiàn)于心膽氣虛證或心陰虛證等，不屬于痰蒙心神證的表現(xiàn)。21.下列哪項(xiàng)是診斷心陰虛證最有意義的癥狀（）A.失眠B.心悸C.五心煩熱D.舌紅少苔E.頭暈耳鳴答案：C解析：心陰虛證以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)。五心煩熱是陰虛內(nèi)熱的典型表現(xiàn)，對(duì)于診斷心陰虛證最有意義。失眠、心悸也可見(jiàn)于其他證型；舌紅少苔是陰虛的一般舌象；頭暈耳鳴多見(jiàn)于肝腎陰虛等證。22.燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別要點(diǎn)是（）A.有無(wú)發(fā)熱惡寒B.有無(wú)胸痛咳血C.有無(wú)口干咽燥D.痰量的多少E.咳痰的難易答案：A解析：燥邪犯肺證多有外感燥邪的病史，有發(fā)熱惡寒等表證表現(xiàn)；肺陰虛證多為內(nèi)傷久病，無(wú)表證表現(xiàn)。兩者均可有口干咽燥、胸痛咳血、咳痰等表現(xiàn)，痰量和咳痰難易程度也不是鑒別要點(diǎn)。23.下列哪項(xiàng)不屬于血瘀證的疼痛特點(diǎn)（）A.刺痛B.痛處固定C.夜間痛甚D.疼痛喜按E.疼痛拒按答案：D解析：血瘀證的疼痛特點(diǎn)為刺痛、痛處固定、拒按、夜間痛甚。疼痛喜按多為虛證疼痛的特點(diǎn)。24.患者身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，口渴，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)，此屬（）A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營(yíng)分證D.血分證E.氣營(yíng)兩燔證答案：C解析：營(yíng)分證表現(xiàn)為身熱夜甚，口不甚渴或不渴，心煩不寐，甚或神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。衛(wèi)分證以發(fā)熱、微惡風(fēng)寒等表證表現(xiàn)為主；氣分證以高熱、口渴、汗出等里熱熾盛表現(xiàn)為主；血分證以出血、動(dòng)風(fēng)等表現(xiàn)為主；氣營(yíng)兩燔證則既有氣分證表現(xiàn)又有營(yíng)分證表現(xiàn)。25.下列哪項(xiàng)不是濕熱蘊(yùn)脾證的表現(xiàn)（）A.脘腹脹悶B.惡心欲吐C.身熱起伏，汗出熱不解D.大便溏泄不爽E.身目發(fā)黃，色澤晦暗答案：E解析：濕熱蘊(yùn)脾證表現(xiàn)為脘腹脹悶，納呆嘔惡，口中黏膩，渴不多飲，便溏不爽，小便短黃，肢體困重，或身熱起伏，汗出熱不解，或身目發(fā)黃，色澤鮮明如橘皮，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。身目發(fā)黃，色澤晦暗多見(jiàn)于寒濕困脾證。26.下列哪項(xiàng)不屬于心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)（）A.心悸怔忡B.失眠多夢(mèng)C.食少便溏D.月經(jīng)量少E.腰膝酸軟答案：E解析：心脾兩虛證表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，頭暈健忘，食欲不振，腹脹便溏，神疲乏力，面色萎黃，或見(jiàn)皮下紫斑，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡等。腰膝酸軟多為腎虛的表現(xiàn)，不屬于心脾兩虛證。27.下列哪項(xiàng)是診斷腎陽(yáng)虛證的主要依據(jù)（）A.腰膝酸軟B.頭暈?zāi)垦.形寒肢冷D.陽(yáng)痿早泄E.夜尿頻多答案：C解析：腎陽(yáng)虛證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見(jiàn)為辨證主要依據(jù)，其中形寒肢冷是陽(yáng)虛最典型的表現(xiàn)。腰膝酸軟也可見(jiàn)于腎陰虛等證；頭暈?zāi)垦？梢?jiàn)于多種證型；陽(yáng)痿早泄、夜尿頻多雖也是腎陽(yáng)虛的常見(jiàn)表現(xiàn)，但不是最主要的診斷依據(jù)。28.下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)淫證的表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢B.關(guān)節(jié)游走疼痛C.新起惡寒發(fā)熱D.腹痛腸鳴E.口眼歪斜答案：D解析：風(fēng)淫證表現(xiàn)為新起惡風(fēng)、惡寒，頭痛，汗出，咳嗽，鼻塞流涕，或皮膚瘙癢，癮疹，或關(guān)節(jié)游走疼痛，或面瞼、肢體浮腫，或口眼歪斜等。腹痛腸鳴多為寒邪犯胃、食滯胃腸等證的表現(xiàn)，不屬于風(fēng)淫證。29.下列哪項(xiàng)不是血虛證的表現(xiàn)（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足麻木E.舌紅少苔答案：E解析：血虛證表現(xiàn)為面色淡白或萎黃，唇甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足麻木，婦女月經(jīng)量少、色淡、延期或經(jīng)閉，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。舌紅少苔多為陰虛證的表現(xiàn)。30.下列哪項(xiàng)不屬于痰證的表現(xiàn)（）A.咳嗽咯痰B.胸脘痞悶C.眩暈D.神昏癡呆E.脅肋脹痛答案：E解析：痰證表現(xiàn)為咳嗽咯痰，痰質(zhì)黏稠，胸脘痞悶，納呆嘔惡，頭暈?zāi)垦?，或神昏癡呆，或肢體麻木，或瘰疬、癭瘤、乳癖、痰核等。脅肋脹痛多為肝郁氣滯證的表現(xiàn)，不屬于痰證。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原理的有（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.見(jiàn)微知著D.以常衡變E.病證結(jié)合答案：BCD解析：中醫(yī)診斷的基本原理包括司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、以常衡變。整體審察和病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則。2.望神重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有（）A.神情B.目光C.色澤D.體態(tài)E.呼吸答案：ABCDE解析：望神主要是觀察人的精神狀態(tài)、意識(shí)、形體動(dòng)態(tài)、面色眼神等，重點(diǎn)觀察神情、目光、色澤、體態(tài)、呼吸等方面。3.裂紋舌可見(jiàn)于（）A.陰液虧虛B.血虛不潤(rùn)C(jī).脾虛濕侵D.熱盛傷津E.心火上炎答案：ABCD解析：裂紋舌多由陰液虧虛、血虛不潤(rùn)、脾虛濕侵、熱盛傷津等原因所致。心火上炎一般不直接導(dǎo)致裂紋舌。4.但頭汗出可見(jiàn)于（）A.上焦熱盛B.中焦?jié)駸酑.虛陽(yáng)上越D.陰虛內(nèi)熱E.陽(yáng)明腑實(shí)答案：ABC解析：但頭汗出是指僅頭部或頭頸部出汗較多，可因上焦熱盛，迫津上越；中焦?jié)駸崽N(yùn)結(jié)，濕郁熱蒸，迫津上越；虛陽(yáng)上越，津隨陽(yáng)泄所致。陰虛內(nèi)熱多導(dǎo)致盜汗；陽(yáng)明腑實(shí)可出現(xiàn)全身大汗等表現(xiàn)。5.弦數(shù)脈可見(jiàn)于（）A.肝郁化火B(yǎng).肝膽濕熱C.肝陽(yáng)上亢D.肝腎陰虛E.肝火上炎答案：ABCE解析：弦數(shù)脈多見(jiàn)于肝郁化火、肝膽濕熱、肝陽(yáng)上亢、肝火上炎等病證。肝腎陰虛多表現(xiàn)為弦細(xì)數(shù)脈。6.實(shí)證的形成原因有（）A.外感六淫B.內(nèi)傷七情C.飲食不節(jié)D.痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物蓄積E.久病體虛答案：ABCD解析：實(shí)證的形成多由外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食不節(jié)等導(dǎo)致人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積。久病體虛多導(dǎo)致虛證。7.心陽(yáng)虛證與心陽(yáng)暴脫證的鑒別要點(diǎn)有（）A.有無(wú)心悸怔忡B.有無(wú)面唇青紫C.有無(wú)冷汗淋漓D.有無(wú)脈微欲絕E.有無(wú)胸痛答案：CD解析：心陽(yáng)虛證以心悸怔忡、心胸憋悶或痛、畏寒肢冷等為主要表現(xiàn)；心陽(yáng)暴脫證是在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽(yáng)癥狀。心悸怔忡、面唇青紫、胸痛在心陽(yáng)虛證和心陽(yáng)暴脫證中均可出現(xiàn)。8.肝郁氣滯證的臨床表現(xiàn)有（）A.情志抑郁B.胸脅或少腹脹痛C.咽部異物感D.月經(jīng)不調(diào)E.乳房脹痛答案：ABCDE解析：肝郁氣滯證表現(xiàn)為情志抑郁，善太息，胸脅、少腹脹滿疼痛，走竄不定，或咽部異物感，或頸部癭瘤、瘰疬，或脅下腫塊，婦女可見(jiàn)乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。9.下列屬于濕熱證表現(xiàn)的有（）A.身熱不揚(yáng)B.汗出熱不解C.脘腹脹悶D.口苦口黏E.舌苔黃膩答案：ABCDE解析：濕熱證表現(xiàn)為身熱不揚(yáng)，汗出熱不解，脘腹脹悶，納呆嘔惡，口苦口黏，大便溏泄不爽，小便短黃，肢體困重，舌苔黃膩，脈濡數(shù)等。10.下列哪些屬于血分證的表現(xiàn)（）A.身熱夜甚B.吐血衄血C.手足蠕動(dòng)D.角弓反張E.神昏譫語(yǔ)答案：BCD解析：血分證是溫?zé)岵“l(fā)展到最危重的階段，表現(xiàn)為身熱灼手，躁擾不安，或神昏譫語(yǔ)，吐血、衄血、便血、尿血，斑疹密布，或見(jiàn)抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上視、牙關(guān)緊閉等動(dòng)風(fēng)癥狀，或見(jiàn)手足蠕動(dòng)、瘈疭等虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥狀。身熱夜甚是營(yíng)分證的表現(xiàn)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述正常脈象的特點(diǎn)及意義。答案：正常脈象的特點(diǎn)可概括為“三部有脈，不浮不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻”，具體如下：-胃：即有胃氣，表現(xiàn)為脈象從容、和緩、流利。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脈象有胃氣反映脾胃功能正常，氣血充足，是人體健康的重要標(biāo)志。-神：即有神氣，表現(xiàn)為應(yīng)指有力柔和，節(jié)律整齊。神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，脈象有神提示精氣充足，臟腑功能正常。-根：即有根，表現(xiàn)為尺脈沉取有力。腎為先天之本，腎藏精，尺脈候腎，有根之脈說(shuō)明腎氣充足，先天之本未虧。正常脈象反映人體氣血充盈，臟腑功能協(xié)調(diào)，陰陽(yáng)平衡，是身體健康的重要體現(xiàn)。在疾病診斷中，判斷脈象有無(wú)胃、神、根，對(duì)于推測(cè)病情的輕重、預(yù)后有重要意義。2.簡(jiǎn)述陰虛證與陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn)。答案：-陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。-陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)：畏冷，肢涼，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，面色?白，舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。-鑒別要點(diǎn)：-寒熱表現(xiàn)：陰虛證以熱象為主，如五心煩熱、潮熱等；陽(yáng)虛證以寒象為主，如畏冷、肢涼等。-口渴與二便：陰虛證口渴喜冷飲，小便短黃，大便干結(jié)；陽(yáng)虛證口淡不渴或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便稀溏。-舌象：陰虛證舌紅少津或少苔；陽(yáng)虛證舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔白滑。-脈象：陰虛證脈細(xì)數(shù)；陽(yáng)虛證脈沉遲無(wú)力。3.簡(jiǎn)述肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。答案：-臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿竄痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹脹，腸鳴矢氣，便溏不爽，或腹痛欲便、瀉后痛減，或大便溏結(jié)不調(diào)，舌苔白，脈弦或緩。-辨證要點(diǎn)：以胸脅脹滿竄痛、情志抑郁、腹脹便溏等肝失疏泄、脾失健運(yùn)的癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。胸脅脹滿竄痛、情志抑郁等為肝郁的表現(xiàn)；食少、腹脹、便溏等為脾虛的表現(xiàn)。二者相互影響，肝郁可導(dǎo)致脾虛，脾虛也可加重肝郁。四、論述題（每題20分，共20分）1.試述心、肝、脾、肺、腎五臟常見(jiàn)的虛證類型及臨床表現(xiàn)。答案：-心的虛證類型及臨床表現(xiàn)：-心氣虛證：心悸，胸悶，氣短，精神疲倦，或有自汗，活動(dòng)后諸癥加重，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈虛。心氣虛，鼓動(dòng)無(wú)力，故心悸、胸悶、氣短；氣虛衛(wèi)外不固則自汗；動(dòng)則耗氣，故活動(dòng)后諸癥加重。-心陽(yáng)虛證：在心氣虛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)畏寒肢冷，心痛，面色?白或晦暗，舌淡胖，苔白滑，脈弱或結(jié)代。心陽(yáng)虛衰，溫煦失職，故畏寒肢冷；心陽(yáng)不振，心脈痹阻，故心痛。-心陽(yáng)暴脫證：在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，脈微欲絕。心陽(yáng)暴脫，陽(yáng)氣欲絕，故出現(xiàn)冷汗、肢冷、脈微等危候。-心血虛證：心悸，頭暈眼花，失眠，多夢(mèng)，健忘，面色淡白或萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。心血不足，心失所養(yǎng)，故心悸；血虛不能上榮頭面，故頭暈眼花、面色淡白或萎黃。-心陰虛證：心悸，心煩，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，或見(jiàn)手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。心陰不足，虛熱內(nèi)生，故心煩、手足心熱、潮熱盜汗等。-肝的虛證類型及臨床表現(xiàn)：-肝血虛證：頭暈眼花，視力減退或夜盲，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，婦女月經(jīng)量少、色淡，甚則閉經(jīng)，面色無(wú)華，爪甲不榮，舌淡，脈細(xì)。肝血不足，不能上榮頭目，故頭暈眼花；不能濡養(yǎng)筋脈，故肢體麻木、關(guān)節(jié)拘急等。-肝陰虛證：頭暈眼花，兩目干澀，視力減退，或脅肋隱隱灼痛，面部烘熱或兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。肝陰不足，虛熱內(nèi)生，故兩目干澀、脅肋灼痛、五心煩熱等。-脾的虛證類型及臨床表現(xiàn)：-脾氣虛證：不欲食，納少，脘腹脹滿，食后脹甚，或饑時(shí)飽脹，大便溏稀，肢體倦怠，神疲乏力，少氣懶言，形體消瘦，或肥胖、浮腫，面色淡黃或萎黃，舌淡苔白，脈緩或弱。脾氣虛弱，運(yùn)化失職，故不欲食、納少、腹脹、便溏；氣血生化不足，故神疲乏力、面色淡黃等。-脾陽(yáng)虛證：食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，或喜熱飲，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無(wú)力。脾陽(yáng)虛衰，溫煦失職，運(yùn)化減弱，故腹痛喜溫喜按、大便稀溏等。-脾氣下陷證：脘腹重墜作脹，食后益甚，或便意頻數(shù)，肛門重墜，或久瀉不止，甚或脫肛，或小便渾濁如米泔，或內(nèi)臟、子宮下垂，氣短乏力，倦怠懶言，頭暈?zāi)垦?，面白無(wú)華，食少，