2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生資格考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸頻率為（）A.12-18次B.16-20次C.20-24次D.8-12次答案：B2.關(guān)于高血壓患者健康管理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)35歲以上首診患者應(yīng)測(cè)量血壓B.血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgC.高?；颊呙?個(gè)月至少隨訪1次D.非藥物治療包括低鹽飲食（每日＜6g）答案：C（正確應(yīng)為高危患者每1個(gè)月至少隨訪1次）3.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B4.下列哪種情況需2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行傳染病報(bào)告（）A.肺結(jié)核B.流行性感冒C.霍亂D.手足口病答案：C（霍亂為甲類傳染病，報(bào)告時(shí)限2小時(shí)）5.治療滴蟲性陰道炎首選藥物是（）A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.咪康唑答案：A6.老年人跌倒后最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.肱骨近端D.腰椎答案：B7.下列不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是（）A.0-6歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.腫瘤篩查D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C8.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)值為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.＜10.0mmol/L答案：B（非空腹＜10.0mmol/L）9.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B10.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D11.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療（）A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B12.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單一藥物B.初始劑量為成人劑量的1/2-2/3C.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染D.注意藥物間相互作用答案：C13.手足口病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.糞-口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B14.對(duì)疑似肺結(jié)核患者，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)診A.24B.48C.72D.96答案：A15.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.流行性腮腺炎C.艾滋病D.麻風(fēng)病答案：C16.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A17.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間為（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲答案：A18.下列不屬于中醫(yī)“四診”的是（）A.望B.觸C.問D.切答案：B19.外傷后傷口污染較重，超過（）小時(shí)一般不主張一期縫合A.2B.4C.6D.8答案：D20.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.亞甲藍(lán)B.阿托品+解磷定C.納洛酮D.維生素K1答案：B21.下列屬于寒性食物的是（）A.羊肉B.生姜C.綠豆D.桂圓答案：C22.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＜85μmol/LC.足月兒膽紅素＞221μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間＞2周（足月兒）答案：B（應(yīng)為每日上升＞85μmol/L）23.關(guān)于高血壓危象的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即舌下含服硝苯地平B.保持患者安靜C.監(jiān)測(cè)血壓、心率D.迅速轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院答案：A（舌下含服硝苯地平可能導(dǎo)致血壓驟降，目前不推薦）24.下列哪種情況不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群（）A.0-6歲兒童B.企業(yè)職工C.孕產(chǎn)婦D.殘疾人答案：B25.治療風(fēng)寒感冒的代表方劑是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.荊防敗毒散D.藿香正氣散答案：C26.對(duì)肺結(jié)核患者隨訪時(shí)，需檢查的項(xiàng)目不包括（）A.痰涂片B.肝腎功能C.胸部CTD.癥狀評(píng)估答案：C（鄉(xiāng)村醫(yī)生主要隨訪癥狀、痰檢和肝腎功能）27.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長(zhǎng)緩慢C.皮下脂肪減少D.肌肉萎縮答案：A28.下列不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性注射器B.患者的輸液瓶（未被血液污染）C.病理標(biāo)本D.過期藥品答案：B（未被污染的輸液瓶屬于一般固體廢物）29.關(guān)于老年人跌倒的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.室內(nèi)光線充足B.地面保持濕滑C.穿防滑鞋D.夜間設(shè)置夜燈答案：B30.下列哪種中藥具有清熱解毒功效（）A.黃芪B.板藍(lán)根C.當(dāng)歸D.阿膠答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生基本職責(zé)的有（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理D.開展高級(jí)手術(shù)治療答案：ABC2.高血壓患者非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒（白酒＜50ml/日）D.保持心理平衡答案：ABD（白酒應(yīng)＜25ml/日）3.小兒高熱驚厥的處理措施正確的有（）A.立即按壓人中B.保持側(cè)臥位C.松解衣領(lǐng)D.物理降溫（溫水擦?。┐鸢福築CD（按壓人中無明確效果，不推薦）4.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.傳染性非典型肺炎C.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）D.脊髓灰質(zhì)炎答案：AB5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD6.下列屬于中醫(yī)“八綱辨證”內(nèi)容的有（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：ABCD7.糖尿病急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.糖尿病足答案：AB8.關(guān)于外傷止血，正確的方法有（）A.指壓止血法用于動(dòng)脈出血B.加壓包扎止血法適用于小靜脈出血C.止血帶止血法每30分鐘放松1-2分鐘D.直接壓迫止血法適用于毛細(xì)血管出血答案：ABD（止血帶應(yīng)每1小時(shí)放松1-2分鐘）9.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，老年人健康管理內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.體格檢查C.輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等）D.健康指導(dǎo)答案：ABCD10.下列屬于兒童保健重點(diǎn)的有（）A.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)B.營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)C.預(yù)防接種D.視力篩查答案：ABCD11.關(guān)于中藥煎服方法，正確的有（）A.解表藥宜武火快煎B.補(bǔ)益藥宜文火慢煎C.一般中藥煎2次，混合后分2次服用D.藥液溫度以溫?zé)幔?0-40℃）為宜答案：ABC（藥液溫度以溫服為宜，一般35-40℃）12.下列屬于嚴(yán)重精神障礙的有（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.抑郁癥D.癲癇所致精神障礙答案：ABD13.關(guān)于新生兒訪視，正確的內(nèi)容有（）A.應(yīng)在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行B.測(cè)量體重、體溫C.觀察皮膚、臍部情況D.指導(dǎo)喂養(yǎng)和護(hù)理答案：BCD（應(yīng)在出院后72小時(shí)內(nèi)或1周內(nèi)訪視）14.下列屬于合理用藥原則的有（）A.能口服不肌注，能肌注不輸液B.聯(lián)合用藥不超過5種C.注意藥物禁忌癥D.兒童用藥按成人劑量減半答案：ABC（兒童用藥需按體重或體表面積計(jì)算）15.關(guān)于結(jié)核病患者健康管理，正確的有（）A.督導(dǎo)患者規(guī)律服藥B.每月至少隨訪1次C.隨訪內(nèi)容包括癥狀、不良反應(yīng)D.完成療程后無需復(fù)查答案：ABC（完成療程后需復(fù)查痰涂片）三、簡(jiǎn)答題（共10題，每題4分，共40分）1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中的主要職責(zé)。答案：①開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告；②協(xié)助開展傳染病患者的隔離、消毒和密切接觸者追蹤；③開展傳染病防治知識(shí)宣傳教育；④參與疫情處置和應(yīng)急接種；⑤對(duì)居家隔離患者進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)和指導(dǎo)。2.列舉5種鄉(xiāng)村常見外傷的處理原則。答案：①切割傷：清潔傷口→消毒→止血→包扎（小傷口）；較大傷口需縫合轉(zhuǎn)診；②擦傷：生理鹽水沖洗→碘伏消毒→暴露或覆蓋無菌敷料；③燒燙傷：立即冷水沖洗（15-20分鐘）→保護(hù)創(chuàng)面→轉(zhuǎn)診（二度以上）；④動(dòng)物咬傷：肥皂水沖洗（15分鐘）→碘伏消毒→注射狂犬疫苗；⑤關(guān)節(jié)扭傷：RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）。3.簡(jiǎn)述高血壓患者隨訪管理的主要內(nèi)容。答案：①測(cè)量血壓并評(píng)估控制情況；②詢問癥狀、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）；③檢查服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；④進(jìn)行健康指導(dǎo)（低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)）；⑤評(píng)估靶器官損害（如眼底、腎功能）；⑥必要時(shí)調(diào)整治療方案或轉(zhuǎn)診。4.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的補(bǔ)液原則。答案：①口服補(bǔ)液：輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORSⅢ），按50-100ml/kg在4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完；②靜脈補(bǔ)液：重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者，先快速擴(kuò)容（20ml/kg等張液，30分鐘內(nèi)），再按累積損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量補(bǔ)充；③糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥需見尿補(bǔ)鉀）；④繼續(xù)飲食（避免禁食，少量多餐）。5.列舉5種常用中成藥及其適應(yīng)癥。答案：①感冒清熱顆粒：風(fēng)寒感冒（發(fā)熱輕、惡寒重、流清涕）；②雙黃連口服液：風(fēng)熱感冒（發(fā)熱重、咽痛、黃痰）；③藿香正氣水：暑濕感冒（頭暈、惡心、腹瀉）；④保和丸：食積停滯（腹脹、反酸、不欲飲食）；⑤逍遙丸：肝郁脾虛（胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)）。6.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦孕早期健康檢查的主要內(nèi)容。答案：①建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》；②詢問病史（孕產(chǎn)史、疾病史、家族史）；③體格檢查（血壓、體重、心肺聽診）；④輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV篩查）；⑤評(píng)估高危因素（如年齡＜18歲或＞35歲、妊娠合并癥）；⑥進(jìn)行健康指導(dǎo)（葉酸補(bǔ)充、避免致畸因素、早孕期注意事項(xiàng)）。7.簡(jiǎn)述老年人跌倒后的緊急處理步驟。答案：①保持鎮(zhèn)靜，不要立即扶起；②評(píng)估意識(shí)（呼喚、輕拍雙肩）；③檢查有無外傷（出血、骨折）；④詢問有無疼痛（重點(diǎn)髖部、腰部、頭部）；⑤若意識(shí)清楚且無嚴(yán)重?fù)p傷，協(xié)助緩慢起身；⑥若意識(shí)不清、嘔吐或懷疑骨折，立即撥打120，保持平臥位，頭偏向一側(cè)；⑦記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、原因及癥狀，告知家屬。8.簡(jiǎn)述糖尿病患者自我管理的主要內(nèi)容。答案：①血糖監(jiān)測(cè)（空腹、餐后2小時(shí)，每周至少4次）；②飲食控制（總熱量計(jì)算、碳水化合物占50%-60%、低脂飲食）；③運(yùn)動(dòng)管理（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳）；④藥物管理（按時(shí)服藥，胰島素注射技巧）；⑤并發(fā)癥監(jiān)測(cè)（足部檢查、視力檢查、腎功能檢查）；⑥健康教育（參加糖尿病知識(shí)講座）。9.簡(jiǎn)述中醫(yī)“望舌”的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：①望舌質(zhì)：顏色（淡白-氣血虛，紅-熱證，絳-熱入營血，紫-血瘀）；形態(tài)（胖大-脾虛濕盛，瘦薄-陰虛血少，裂紋-陰液虧虛，齒痕-脾虛）；②望舌苔：苔色（白-表證、寒證；黃-里證、熱證；灰黑-里熱重或里寒重）；苔質(zhì)（薄厚-邪正盛衰；潤燥-津液盈虧；腐膩-食積或痰濕）。10.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理要求。答案：①感染性廢物（如使用后的棉簽、紗布）：放入黃色垃圾袋，日產(chǎn)日清；②病理性廢物（如手術(shù)切除組織）：專用容器，密閉運(yùn)送；③損傷性廢物（如針頭、刀片）：放入硬塑銳器盒，滿3/4時(shí)封口；④藥物性廢物（如過期藥品）：?jiǎn)为?dú)存放，交有資質(zhì)機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物（如消毒劑）：分類收集，專業(yè)處理。所有醫(yī)療廢物需登記，與處置單位交接時(shí)填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單。四、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日晨起突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，測(cè)血壓200/120mmHg，伴右側(cè)肢體無力，言語不清。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)如何處理？（3）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）診斷：高血壓急癥（可能合并腦出血或腦梗死）。（2）現(xiàn)場(chǎng)處理：①保持安靜，取平臥位，頭偏向一側(cè)（防嘔吐窒息）；②監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）；③避免強(qiáng)行喂藥或飲水；④立即撥打120轉(zhuǎn)診。（3）轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)：①途中持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征；②記錄發(fā)病時(shí)間、癥狀演變；③攜帶既往病歷、用藥記錄；④向接收醫(yī)院詳細(xì)交班（血壓值、癥狀、用藥情況）。2.患兒，女，2歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴流涕、咳嗽，今日發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜有白色小點(diǎn)（周圍有紅暈），耳后及頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）如何指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理？答案：（1）診斷：麻疹（典型表現(xiàn)：發(fā)熱3天出疹，柯氏斑）。（2）鑒別診斷：風(fēng)疹（發(fā)熱1-2天出疹，疹退無脫屑）、幼兒急疹（熱退疹出）、猩紅熱（全身充血性皮疹，草莓舌）。（3）護(hù)理指導(dǎo)：①隔離至出疹后5天（合并肺炎延長(zhǎng)至10天）；②保持室內(nèi)空氣流通，避免強(qiáng)光刺激；③物理降溫（溫水擦?。w溫＞38.5℃可予對(duì)乙酰氨基酚；④多飲溫水，給予清淡易消化飲食；⑤觀察病情（有無氣促、抽搐、嗜睡），出現(xiàn)異常及時(shí)就診。3.患者，女，40歲，務(wù)農(nóng)，主訴“下腹痛3天，加重伴發(fā)熱1天”，體溫38.8℃，婦科檢查：宮頸舉痛（+），子宮壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)壓痛（+）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需完善哪些檢查？（3）治療原則是什么？答案：（1）診斷：急性盆腔炎（符合下腹痛+發(fā)熱+婦科檢查陽性體征）。（2）檢查：血常規(guī)（白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高）、C反應(yīng)蛋白（升高）、分泌物病原學(xué)檢查（淋球菌、衣原體）、婦科B超（輸卵管增粗、盆腔積液）。（3）治療原則：①抗生素治療（經(jīng)驗(yàn)性覆蓋需氧菌、厭氧菌及性傳播病原體，如頭孢曲松+甲硝唑+多西環(huán)素）；②臥床休息（半臥位）；③對(duì)癥治療（退熱、補(bǔ)液）；④若藥物治療48-72小時(shí)無效或形成盆腔膿腫，轉(zhuǎn)診手術(shù)；⑤