2024年全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論專升本?？荚囶}+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.1986年首屆健康教育促進(jìn)大會通過的宣言奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ),該宣言是()A、渥太華宣言B、雅加達(dá)宣言C、宋茲瓦爾宣言D、阿德萊德宣言E、曼谷宣言正確答案：A答案解析：《渥太華宣言》是1986年首屆國際健康促進(jìn)大會通過的，奠定了健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ)。該宣言明確了健康促進(jìn)的概念、活動領(lǐng)域等重要內(nèi)容。2.全科醫(yī)生從事的基層醫(yī)療服務(wù)是一種以()為主體的一線醫(yī)療照顧A、一級預(yù)防B、以社區(qū)內(nèi)居民及家庭C、門診D、初級衛(wèi)生保健工作E、公共衛(wèi)生工作正確答案：D3.男,36歲,因車禍1小時入院,血壓90/60mmhg,左上腹疼痛,診斷性腹腔穿刺抽出不凝血該患者院前急救最主要是()A、快速送往醫(yī)院B、抗休克,兩路擴(kuò)容C、止痛對癥治療D、手術(shù)準(zhǔn)備E、給予止血藥正確答案：B答案解析：該患者因車禍入院，血壓低且腹腔穿刺抽出不凝血，提示有腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致的休克，院前急救最主要的是抗休克，兩路擴(kuò)容快速補(bǔ)充血容量，糾正休克狀態(tài)，為后續(xù)治療爭取時間?？焖偎屯t(yī)院不是最主要的急救措施；給予止血藥此時并非首要；止痛對癥治療不是關(guān)鍵；手術(shù)準(zhǔn)備需在抗休克等穩(wěn)定病情后進(jìn)行，不是院前急救的首要任務(wù)。4.醫(yī)學(xué)心理咨詢幫助來訪者的主要方法是下列哪項()A、精神分析治療B、藥物治療C、催眠治療D、指導(dǎo)來訪者如何按家屬要求去改變行為E、傾聽、解釋,支持,短程心理治療,必要時可以使用藥物治療正確答案：E答案解析：傾聽、解釋、支持、短程心理治療及必要時使用藥物治療是醫(yī)學(xué)心理咨詢幫助來訪者的常用方法。傾聽能讓來訪者表達(dá)內(nèi)心想法與感受，解釋可助其理解自身問題及原因，支持給予心理力量，短程心理治療可針對性解決特定心理困擾，藥物治療在有需要時輔助改善癥狀。指導(dǎo)來訪者按家屬要求改變行為不一定符合來訪者自身心理需求及實際情況，精神分析治療通常耗時較長不適合醫(yī)學(xué)心理咨詢的主要場景，單純藥物治療不能替代心理層面的幫助，催眠治療也不是主要方法。5.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選方法是()A、脾切除B、腎上腺皮質(zhì)激素C、輸血或血小板D、免疫抑制療法E、大劑量丙種球蛋白靜脈注射正確答案：B答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選腎上腺皮質(zhì)激素，其作用機(jī)制是：①減少自身抗體生成及減輕抗原抗體反應(yīng)；②抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板的破壞；③改善毛細(xì)血管通透性；④刺激骨髓造血及血小板向外周血的釋放。6.男性,青年,消瘦,在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短,考慮()A、急性自發(fā)性氣胸B、胸部肌肉拉傷;C、食道裂孔疝;D、急性大動脈夾層;E、急性心肌梗塞;正確答案：A答案解析：青年男性，消瘦，彎腰搬重物時突然胸痛、氣短，符合急性自發(fā)性氣胸的特點(diǎn)。胸部肌肉拉傷一般疼痛部位局限于肌肉，無明顯氣短表現(xiàn)；急性心肌梗塞多有胸痛伴心前區(qū)壓榨感等，與搬重物關(guān)系不大；急性大動脈夾層雖可有胸痛但常伴有血壓異常等表現(xiàn)；食道裂孔疝一般無突然發(fā)作的胸痛、氣短。所以最可能的是急性自發(fā)性氣胸。7.急性肺栓塞時下列哪項情況不會出現(xiàn):()A、PaCO2上升B、PaCO2下降C、PaO2下降D、肺動脈壓下降正確答案：D答案解析：急性肺栓塞時，肺動脈壓會升高而不是下降。由于肺栓塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，可引起低氧血癥，表現(xiàn)為PaO?下降；同時可導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起PaCO?上升。所以選項D不符合急性肺栓塞時的情況。8.昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病()A、心肌梗死B、腦梗死C、腦出血D、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成E、尿毒癥昏迷正確答案：A答案解析：腦出血、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦梗死均可因顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致血壓升高，尿毒癥昏迷可因體內(nèi)毒素蓄積等引起血壓異常，而心肌梗死一般主要影響心臟功能，較少直接導(dǎo)致昏迷病人血壓升高。9.中國成人血脂異常防治指南2007版建議,(B)歲以上的成年人至少()測量一次空腹血脂A、20,每年B、20,每5年C、35,每年D、35,每5年E、50,每年正確答案：B答案解析：該指南建議20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂。所以選項B正確。10.兩上肢血壓相差40mmHg,應(yīng)考慮()A、頸動脈狹窄B、鎖骨下動脈狹窄C、橈動脈狹窄D、主動脈瓣狹窄E、心力衰竭正確答案：B答案解析：兩上肢血壓相差大于10～20mmHg，應(yīng)考慮有血管病變可能。常見于鎖骨下動脈狹窄，導(dǎo)致患側(cè)上肢血壓明顯低于對側(cè)。頸動脈狹窄主要影響腦部供血，一般不會直接導(dǎo)致兩上肢血壓差異如此明顯；橈動脈狹窄對上肢血壓整體影響較?。恢鲃用}瓣狹窄主要影響心臟功能及體循環(huán)血壓等，而非兩上肢血壓差；心力衰竭主要表現(xiàn)為心臟泵血功能下降導(dǎo)致的一系列癥狀，與兩上肢血壓差關(guān)系不大。11.健康教育的理想目標(biāo)是()A、人們知識的提高B、人們價值觀念的變化C、人們建立起健康的信念D、人們行為的改善E、人們態(tài)度的轉(zhuǎn)變正確答案：D答案解析：健康教育的理想目標(biāo)是促進(jìn)人們行為的改善。知識提高、態(tài)度轉(zhuǎn)變、信念建立等最終都應(yīng)落實到行為的改善上，行為改善才是對健康產(chǎn)生實質(zhì)性影響的關(guān)鍵，所以理想目標(biāo)是人們行為的改善。12.以下屬于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)是()A、家庭角色B、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)C、家庭溝通形式D、家庭的價值觀E、以上都是正確答案：E答案解析：家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)包括家庭角色、家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭溝通形式和家庭的價值觀等方面。家庭角色明確了家庭成員在家庭中的特定身份和職責(zé)；家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)規(guī)定了家庭決策的方式和權(quán)力分配；家庭溝通形式影響著家庭成員之間信息的傳遞和情感交流；家庭的價值觀則是家庭所秉持的信念和準(zhǔn)則，對家庭行為和成員關(guān)系起著指導(dǎo)作用。所以以上選項均屬于家庭內(nèi)在結(jié)構(gòu)。13.糖尿病飲食治療的要求是控制()A、水果B、蛋白質(zhì)C、每天攝入的總熱量D、主食E、甜食正確答案：C答案解析：糖尿病飲食治療的關(guān)鍵在于控制每天攝入的總熱量，在此基礎(chǔ)上合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)的比例，主食、蛋白質(zhì)、甜食、水果等的攝入都應(yīng)在總熱量控制的框架內(nèi)進(jìn)行合理安排，所以主要是控制每天攝入的總熱量。14.社區(qū)診斷的常用定性研究方法是()A、觀察法B、個人深入訪談C、專題小組討論D、選題小組討論E、以上均是正確答案：E答案解析：觀察法可直接觀察社區(qū)的環(huán)境、人群活動等情況獲取信息；個人深入訪談能深入了解個體對社區(qū)問題等的看法和經(jīng)歷；專題小組討論可集思廣益，獲取多方面關(guān)于社區(qū)的觀點(diǎn)；選題小組討論有助于確定社區(qū)重要問題等。這些都是社區(qū)診斷常用的定性研究方法。15.患兒,6個月。早產(chǎn)兒,體重8kg,家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗,夜驚,體檢患兒前囟大,方頭,肋串珠。最有診斷價值的實驗室指標(biāo)是()A、堿性磷酸酶升高B、血鈣,血磷下降C、甲狀旁腺素升高D、促甲狀腺素下降E、25(OH)D下降正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病時，血清25(OH)D下降是最有診斷價值的實驗室指標(biāo)，其水平在佝僂病初期就可明顯降低。堿性磷酸酶升高在活動期明顯，血鈣稍降低，血磷明顯降低，甲狀旁腺素升高，促甲狀腺素與本病關(guān)系不大。所以最有診斷價值的是25(OH)D下降，答案為E。16.哪項不屬于一級預(yù)防工作()A、高危人群保護(hù)B、接種卡介苗C、戒煙的健康教育D、鼓勵社區(qū)居民平衡膳食E、病例發(fā)現(xiàn)正確答案：E答案解析：一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因采取的措施，主要包括針對健康個體的措施和針對整個公眾的社會措施。選項A高危人群保護(hù)、B接種卡介苗、C戒煙的健康教育、D鼓勵社區(qū)居民平衡膳食均屬于一級預(yù)防措施。而病例發(fā)現(xiàn)是在疾病已經(jīng)發(fā)生后進(jìn)行的早期發(fā)現(xiàn)，屬于二級預(yù)防工作。17.全科醫(yī)療的基本特征不包括()A、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)B、以患者為中心的服務(wù)C、僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療的服務(wù)D、以家庭為單位的服務(wù)E、連續(xù)性服務(wù)正確答案：C答案解析：全科醫(yī)療的基本特征包括連續(xù)性服務(wù)、以患者為中心的服務(wù)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)、以家庭為單位的服務(wù)、提供綜合性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)、可及性服務(wù)等。全科醫(yī)療強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊合作，不僅僅依靠全科醫(yī)生進(jìn)行診療，還會有護(hù)士、預(yù)防保健人員等共同參與。18.營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分,不屬于營養(yǎng)素的是()A、碳水化合物B、蛋白質(zhì)C、無機(jī)鹽D、有機(jī)鹽E、脂肪正確答案：D答案解析：營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構(gòu)成機(jī)體成分和組織修復(fù)、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素、水和膳食纖維等。有機(jī)鹽不是營養(yǎng)素的范疇。19.POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)不包括()A、對問題描述簡潔明了、重點(diǎn)突出B、有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價C、利于節(jié)約診療成本D、所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)E、利于電子化信息管理正確答案：C答案解析：POMR記錄方式是問題導(dǎo)向醫(yī)療記錄，其優(yōu)點(diǎn)包括：對問題描述簡潔明了、重點(diǎn)突出；有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價；所記錄資料適于醫(yī)生自我學(xué)習(xí)；利于電子化信息管理等。但并沒有明顯體現(xiàn)出有利于節(jié)約診療成本這一優(yōu)點(diǎn)。20.通常來講,以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜()A、聯(lián)合家庭B、單身家庭C、單親家庭D、核心家庭E、主干家庭正確答案：A答案解析：聯(lián)合家庭是指由有血緣關(guān)系的兩個或多個家庭組成的家庭結(jié)構(gòu)形式，家庭關(guān)系包括多個夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等，關(guān)系最為復(fù)雜。核心家庭通常只有父母和子女；單親家庭只有父母一方和子女；主干家庭是父母和一對已婚子女組成；單身家庭只有一個人，這些家庭關(guān)系的復(fù)雜程度都不如聯(lián)合家庭。21.根據(jù)家庭的不同發(fā)展時期,將家庭生活周期分()A、6個階段B、7個階段C、9個階段D、8個階段E、3個階段正確答案：D22.家庭對健康與疾病的影響不包括下列哪項()A、血型特征B、家庭遺傳性疾病C、慢性疾病D、子女智力與行為E、疾病的傳播方面正確答案：A答案解析：家庭遺傳性疾病受家庭遺傳因素影響，慢性疾病的發(fā)生發(fā)展、子女智力與行為的形成以及疾病的傳播方面都與家庭環(huán)境等有密切關(guān)系，而血型特征是由遺傳決定的，與家庭對健康與疾病的影響這一范疇無關(guān)，它不屬于家庭對健康與疾病影響所涵蓋的內(nèi)容。23.當(dāng)因變量為二項分類變量,分析因變量和多個暴露因素之間的關(guān)系時,常用什么分析方法()A、卡方檢驗B、多元線性回歸C、logistic回歸D、因子分析E、衛(wèi)生狀況正確答案：C答案解析：logistic回歸主要用于分析二分類或多分類的因變量與多個自變量之間的關(guān)系，當(dāng)因變量為二項分類變量且要分析其與多個暴露因素關(guān)系時常用該方法?？ǚ綑z驗一般用于兩組或多組分類資料的比較等；多元線性回歸要求因變量是連續(xù)性變量；因子分析主要用于數(shù)據(jù)降維等；衛(wèi)生狀況與題目所問分析方法無關(guān)。24.高血壓患者家屬認(rèn)為限鹽對控制血壓非常重要,屬于影響病人行為的:()A、促成因素B、傾向因素C、強(qiáng)化因素D、消極因素E、后置因素正確答案：C25.以下關(guān)于社區(qū)診斷的說法,錯誤的是()A、社區(qū)診斷的對象是社區(qū)人群和社區(qū)背景B、社區(qū)診斷以流行病學(xué)為基礎(chǔ)C、社區(qū)診斷目的是探明全體的發(fā)病機(jī)制D、社區(qū)診斷的資料來源于社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等E、社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個人綜合性服務(wù)計劃正確答案：E答案解析：社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂社區(qū)綜合性服務(wù)計劃，而不是個人綜合性服務(wù)計劃。社區(qū)診斷是對社區(qū)人群的健康狀況、行為生活方式、環(huán)境等進(jìn)行全面評估，以了解社區(qū)存在的主要健康問題及其影響因素，從而為制定社區(qū)健康干預(yù)策略和綜合性服務(wù)計劃提供依據(jù)。選項A、B、C、D的說法均正確。26.全科醫(yī)生是()A、全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生B、提供“六位一體”全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生C、專門為社區(qū)群眾提供上門醫(yī)療服務(wù)的基層醫(yī)生D、經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格,在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健的醫(yī)生E、以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的醫(yī)生正確答案：D答案解析：全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。經(jīng)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)合格，在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式醫(yī)療保健符合全科醫(yī)生的定義。選項A，全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生不一定就是全科醫(yī)生；選項B，“六位一體”服務(wù)內(nèi)容是全科醫(yī)生工作的一部分，但表述不準(zhǔn)確；選項C，專門提供上門醫(yī)療服務(wù)不全面；選項E，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主不準(zhǔn)確，全科醫(yī)生是綜合提供醫(yī)療、預(yù)防、保健等多種服務(wù)。27.人類歷史上經(jīng)歷過的醫(yī)學(xué)模式不包括()A、神靈主義醫(yī)學(xué)模式B、生物醫(yī)學(xué)模式C、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式D、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式E、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式正確答案：C答案解析：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式不是人類歷史上經(jīng)歷過的獨(dú)立醫(yī)學(xué)模式分類，人類歷史上經(jīng)歷過神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式等。神靈主義醫(yī)學(xué)模式是把疾病看作神靈的懲罰或惡魔作祟；自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式以自然哲學(xué)理論來解釋疾?。粰C(jī)械論醫(yī)學(xué)模式受機(jī)械唯物主義影響；生物醫(yī)學(xué)模式注重生物因素對健康的影響。28.缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林,此方法屬于()A、機(jī)會性篩檢B、臨床早期預(yù)防C、免疫預(yù)防D、臨床期預(yù)防E、化學(xué)預(yù)防正確答案：D答案解析：缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林是在疾病發(fā)生后采取的措施，目的是預(yù)防病情進(jìn)展、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險等，屬于臨床期預(yù)防?；瘜W(xué)預(yù)防是在疾病尚未發(fā)生時針對某些危險因素采取的措施；臨床早期預(yù)防一般強(qiáng)調(diào)在疾病更早期階段進(jìn)行干預(yù)；免疫預(yù)防是通過接種疫苗等方式預(yù)防感染性疾病等；機(jī)會性篩檢是在特定情況下對人群進(jìn)行篩查，均不符合該情況。29.病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病()A、腹腔內(nèi)出血B、疝C、臟器穿孔D、急性胃炎E、腸梗阻正確答案：C答案解析：立位腹平片膈下出現(xiàn)游離氣體，提示胃腸道有穿孔情況，氣體進(jìn)入腹腔導(dǎo)致膈下積氣。腸梗阻主要表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張、積氣積液等表現(xiàn)，一般無膈下游離氣體；腹腔內(nèi)出血主要表現(xiàn)為腹腔積液等影像學(xué)表現(xiàn)，而非膈下游離氣體；疝主要是腹腔臟器通過薄弱部位突出，一般不會出現(xiàn)膈下游離氣體；急性胃炎主要是胃黏膜的病變，不會出現(xiàn)膈下游離氣體。30.女,65歲,未服過降壓藥物,近兩年來血壓波動于150/90mmHg左右,半年前得過腦梗死,對上述患者至少多久測量一次血壓?A、兩個月B、一個月C、半個月D、三個月正確答案：B31.老年期患病的特點(diǎn),錯誤的是()A、治愈率高B、臨床癥狀不典型C、已出現(xiàn)多器官功能衰竭D、老年年任整體反應(yīng)力低下E、多種疾病共存正確答案：A答案解析：老年期患病臨床癥狀不典型，整體反應(yīng)力低下，多種疾病共存，易出現(xiàn)多器官功能衰竭，且治愈率相對較低，而非治愈率高。32.診斷急性酒精中毒的檢查方法為()A、碳氧血紅蛋白測定B、高鐵血紅蛋白測定C、毒物檢測D、腹部X片E、乙醇定性檢測正確答案：E答案解析：診斷急性酒精中毒主要依靠乙醇定性檢測，如呼氣酒精檢測、血液酒精濃度測定等。碳氧血紅蛋白測定用于一氧化碳中毒；高鐵血紅蛋白測定用于一些特殊中毒情況等；毒物檢測范圍較廣但題干重點(diǎn)是酒精中毒特異性檢查；腹部X片對診斷急性酒精中毒無直接幫助。33.毒鼠強(qiáng)中毒時主要表現(xiàn)為:()A、貧血B、肺水腫C、出汗、流涎D、昏迷E、劇烈抽搐正確答案：E答案解析：毒鼠強(qiáng)中毒的典型表現(xiàn)為驚厥發(fā)作，發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈抽搐，持續(xù)時間較長且頻繁發(fā)作，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸衰竭等。肺水腫不是其主要表現(xiàn)；出汗、流涎相對不具有特異性；昏迷可能會出現(xiàn)但不是主要特征；貧血與毒鼠強(qiáng)中毒關(guān)系不大。34.若將基礎(chǔ)醫(yī)療視為整個醫(yī)療保健體系的門戶和基礎(chǔ)部分,()就是這個門戶的“守門人”A、社區(qū)醫(yī)生B、鄉(xiāng)村醫(yī)生C、門診醫(yī)生D、全科醫(yī)生E、?？漆t(yī)生正確答案：D答案解析：全科醫(yī)生在基層醫(yī)療中發(fā)揮著首診和健康管理等重要作用，被視為基礎(chǔ)醫(yī)療體系門戶的“守門人”，承擔(dān)著為居民提供全面、連續(xù)、綜合醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)，能對大多數(shù)疾病進(jìn)行初步診斷和處理，并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診等服務(wù)，所以這里應(yīng)選全科醫(yī)生。35.家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的()A、促成因素B、后置因素C、前置因素D、認(rèn)知因素E、強(qiáng)化因素正確答案：A36.主要經(jīng)輸血途徑傳播的傳染病是()A、流行性乙型腦炎B、丙型肝炎C、登革熱D、甲型肝炎E、戊型肝炎正確答案：B答案解析：丙型肝炎主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒等途徑傳播。甲型肝炎和戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播；流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播；登革熱主要通過伊蚊叮咬傳播。37.六歲女童,喜吸吮手指,近半年食欲不振,時述腹痛,多位于臍周,痛無定時,持續(xù)時間不定。社區(qū)兒童保健