地震的醫(yī)學救援演講人：醫(yī)學生文獻學習（急診與災難）概述01一、定義與危害地震的定義?地震（earthquake）是地球板塊之間擠壓碰撞，造成板塊邊緣及板塊內(nèi)部產(chǎn)生錯動和破裂，快速釋放能量，導致地面震動的自然現(xiàn)象。?地震的危害?強烈地震可在頃刻間使一座城市變成一片廢墟。二、地震早期救助的重要性?地震現(xiàn)場提點：在地震災難現(xiàn)場，傷病員、被壓埋人員眾多，情況復雜早期救助的重要性?對搶救生命、減少傷殘和死亡具有十分重要的作用且搶救越及時，死亡率越低。三、救援行動的組織與實施階段出動前的行動準備：為后續(xù)救援開展做好前期各項準備工作。?趕赴現(xiàn)場：過程中需運輸救援工具、設(shè)備。?現(xiàn)場救援：在地震災難現(xiàn)場直接開展救助工作。?現(xiàn)場救援行動的協(xié)調(diào)：對現(xiàn)場救援工作進行統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保障救援有序推進。轉(zhuǎn)移或撤離：完成相應救援任務后，進行人員、物資等的轉(zhuǎn)移或撤離工作。地震強度與烈度02一、總體衡量指標?衡量地震強度大小，主要通過地震震級和地震烈度兩個指標。二、地震震級?定義：反映地震釋放的能量大小，以地震儀測定的每次地震活動釋放的能量多少來確定。?表示方法：通常用字母M表示。二、地震震級?分類一：?①弱震：震級＜3級；?②有感地震：3級≤震級≤4.5級；?③中強震：4.5級＜震級＜6級；?④強震：震級≥6級，其中震級≥8級的又稱為巨大地震。?分類二：?小地震：小于2.5級的地震；?有感地震：2.5～4.7級的地震；?破壞性地震：大于4.7級的地震。三、地震烈度?定義：衡量地震破壞程度的指標。?影響因素：震級、震源深度、距震源的遠近、地面狀況和地層構(gòu)造等。其中，震級越大、震源越淺，烈度就越大。?關(guān)鍵概念——震中烈度：一次地震發(fā)生后，震中區(qū)的破壞最重，烈度最高，這個烈度稱為震中烈度。?分布規(guī)律：從震中向四周擴展，地震烈度逐漸減小。?與震級的區(qū)別：一次地震只有一個震級，但不同地區(qū)烈度不同。災難特點03災難特點突發(fā)性強?地震發(fā)生具有突發(fā)性，往往猝不及防。?一次地震持續(xù)時間通常僅幾十秒。?震前有時無明顯預兆，導致人員來不及逃避。?災難特點破壞性大?地震災難破壞性強，成災范圍廣泛。?地震波到達地面后，會造成大面積房屋和工程設(shè)施破壞。?可能引發(fā)次生災難，如火災、煤氣泄漏、有毒氣體泄漏等。?若發(fā)生在人口稠密、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，易造成大量人員傷亡和巨大經(jīng)濟損失。?地震發(fā)生時，傷員數(shù)量多且傷情復雜。災難特點持續(xù)時間長?主震發(fā)生后，近期內(nèi)可能出現(xiàn)余震，雖強度不及主震，但仍會造成不同程度破壞，影響時間較長。?因地震破壞性大，災區(qū)恢復與重建的周期較長。?周期性?對于同一地區(qū)，地震具有一定周期性。某地區(qū)發(fā)生過強烈地震后，間隔幾十年、上百年甚至更長時間，仍有可能再次發(fā)生地震。災難特點預測難度大?與洪水、干旱、臺風等其他自然災害相比，地震的預測難度顯著更大。?社會影響深遠?因地震突發(fā)性強、傷亡慘重、經(jīng)濟損失巨大，其造成的社會影響比其他自然災害更廣泛、更強烈。?易引發(fā)一系列連鎖反應，對一個地區(qū)乃至一個國家的社會生活和經(jīng)濟活動造成巨大沖擊。?對人們的心理影響較大。救援方案04一、總體要求臨震應急期：地震預報發(fā)布后，政府宣布相關(guān)區(qū)域進入臨震應急期，按地震應急預案組織部門做好應急防范與抗震救災準備。震后行動：地震發(fā)生后，各級抗震救災指揮部立即組織查清災情，提出應急救援配置方案，調(diào)集人員物資開展搶險救災。二、具體救援內(nèi)容核心作用：為搶救傷員贏得時間，降低死亡率。被困時行動保持清醒，觀察環(huán)境，手臂能動時用濕毛巾等捂口鼻，防氣道損傷或窒息。逐步清除身體壓埋物，無法脫險時清理面部、胸部空間，保證呼吸暢通。受傷時包扎傷口，用堅固物品支撐上方重物，擴大穩(wěn)定生存空間。深部廢墟中尋找開辟逃生通道，向光亮、安全寬敞處移動。尋找并節(jié)約水和食物，延長生存時間；不隨意動電源、水源，不使用明火，聞到異味用濕衣物捂口鼻。與他人互動：身邊有其他被困者時互相鼓勵，保存體力，不盲目呼救，確定附近有人時再呼救。（一）自救互救二、具體救援內(nèi)容救援力量組織：災區(qū)各級政府立即調(diào)動當?shù)仄笫聵I(yè)單位、社區(qū)居委會、村委會及未被壓埋、自行脫險人員，全力搶救被壓埋人員。救援黃金時間：據(jù)唐山大地震數(shù)據(jù)，半小時內(nèi)救出人員存活率99.3%，第一天81%，第三天36.7%，震后72小時為“救援黃金時間”。被困人員定位：結(jié)合房屋居住情況、鄰里信息，以及被困者呻吟、呼喊、敲擊聲、外露肢體或血跡，用搜救裝備、搜救犬判斷位置。（二）現(xiàn)場救援二、具體救援內(nèi)容挖掘要點分清支撐物與壓埋阻擋物，保護支撐物，清除阻擋物；不輕易觸動或站在倒塌物上。接近人體時用手撥，不用利器刨挖；先找頭部，清理口腔、呼吸道異物，再按胸、腹、腿順序挖出。對不能自行出來的傷員，先查傷情、包扎，再搬動；營救出的傷員可適量飲水，長期黑暗中傷員用深色布料蒙眼防陽光刺激。特殊傷員搬運：懷疑脊柱骨折者，用硬板擔架搬運，防止脊柱彎曲扭轉(zhuǎn)，嚴禁一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。（二）現(xiàn)場救援二、具體救援內(nèi)容暫時無法救出傷員：保持廢墟下空間通風，遞送水和食品，再行營救。醫(yī)療救護各級抗震救災指揮機構(gòu)組織協(xié)調(diào)傷員轉(zhuǎn)移、接收與救治，減少傷亡。一般和較大地震：地方指揮機構(gòu)組織醫(yī)務人員、醫(yī)療隊赴災區(qū)搶救、檢傷分類、早期救治，設(shè)近距離后方醫(yī)院接收傷員。重大和特別重大地震：國務院及省、自治區(qū)、直轄市抗震救災機構(gòu)在全國范圍組織醫(yī)務人員、醫(yī)療隊救援。（二）現(xiàn)場救援二、具體救援內(nèi)容救援原則：先多后少（先救壓埋人員多的地方）、先近后遠（先救近處的人）、先易后難（先救易救者壯大隊伍）、先救青壯年和醫(yī)務人員、先輕后重（先救傷勢輕、生存可能大的人）、先救活人后處理尸體同時注意自身安全，防控次生災害。（二）現(xiàn)場救援二、具體救援內(nèi)容負責主體：各級抗震救災指揮機構(gòu)組織交通、電信、建設(shè)等部門及單位。搶修內(nèi)容：毀壞的交通、水利、能源、通信等重要生命線系統(tǒng)。重要性：生命線系統(tǒng)以網(wǎng)絡(luò)形式發(fā)揮功能，某設(shè)施破壞或系統(tǒng)失效可能擴大災情、影響救援。搶修原則：先重災區(qū)后輕災區(qū)、先搶通后完善、先干線后支線、先保重點后顧一般。（三）搶修、搶通生命線系統(tǒng)二、具體救援內(nèi)容基礎(chǔ)措施：迅速控制危險源，封鎖危險場所，做好次生災難排查與監(jiān)測預警。防控對策處置已發(fā)生的次生災難。防范可能發(fā)生的次生災難，不同災難措施不同：供氣系統(tǒng)：緊急關(guān)閉制氣、輸氣、儲氣管道閥門，切斷氣源控泄漏。有毒有害氣體車間：中和清洗作業(yè)，消除災難源。供電：供電站和用戶自動及人工切斷電源；居民熄滅火源防火災。生物安全單位：有效控制病原微生物擴散。放射性物質(zhì)單位：隔離放射性物質(zhì)。水庫、河流等：緊急巡查、監(jiān)視、上報，處理險情防水災，堵塞河流人工疏流，必要時爆炸決堤排水。（四）防控次生災難二、具體救援內(nèi)容

震后各級抗震救災指揮機構(gòu)全力解決災民吃飯、飲水、居住、衣物及衛(wèi)生防疫問題，滿足基本生活