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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)基護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題(共20分)
1.護(hù)基護(hù)理學(xué)中,關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物
()B.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中
()C.無(wú)菌操作時(shí),手部應(yīng)保持在腰部以上水平
()D.無(wú)菌容器打開(kāi)后,超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新滅菌
2.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,伴有發(fā)熱,最可能的并發(fā)癥是?
()A.靜脈炎
()B.空氣栓塞
()C.液體外滲
()D.臟器損傷
3.關(guān)于生命體征的描述,以下哪項(xiàng)是正確的?
()A.脈搏與心率總是相等
()B.呼吸頻率成人一般低于12次/分鐘
()C.體溫的正常范圍是36.0℃~37.2℃
()D.血壓的測(cè)量值受情緒、體位等因素影響較小
4.給患者翻身拍背的主要目的是?
()A.促進(jìn)血液循環(huán)
()B.預(yù)防壓瘡
()C.減輕疼痛
()D.觀(guān)察病情變化
5.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是?
()A.增加肺活量
()B.改善睡眠
()C.促進(jìn)食欲
()D.減少藥物副作用
6.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情危重”的描述,以下哪項(xiàng)是正確的?
()A.字跡潦草,無(wú)法辨認(rèn)
()B.僅記錄生命體征,未描述患者狀態(tài)
()C.使用縮寫(xiě)或簡(jiǎn)化字,如“BP”“P”
()D.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化
7.關(guān)于隔離技術(shù)的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.患者進(jìn)入隔離室前需更換清潔衣物
()B.隔離室門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉,必要時(shí)使用雙層門(mén)
()C.隔離衣穿戴順序是先穿袖子再戴口罩
()D.使用過(guò)的隔離衣應(yīng)先消毒再清洗
8.靜脈注射時(shí),出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),伴發(fā)熱、疼痛,最可能的并發(fā)癥是?
()A.空氣栓塞
()B.靜脈炎
()C.液體外滲
()D.臟器損傷
9.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估患者病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)
()B.平車(chē)應(yīng)緊靠床邊,避免過(guò)度拖拽
()C.抬頭轉(zhuǎn)向搬運(yùn)法適用于頸椎損傷患者
()D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切觀(guān)察患者生命體征
10.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.使用開(kāi)口器時(shí)需從臼齒處放入
()B.擦洗時(shí)需從內(nèi)向外進(jìn)行
()C.患者惡心時(shí)需立即停止操作
()D.使用后的漱口杯需每日消毒
11.給患者喂食時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.喂食前需檢查食物溫度
()B.喂食速度應(yīng)緩慢,鼓勵(lì)患者自行咀嚼
()C.喂食后需立即協(xié)助患者漱口
()D.對(duì)吞咽困難患者需確保食物全部咽下
12.關(guān)于壓瘡的預(yù)防,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.每2小時(shí)翻身一次
()B.保持皮膚清潔干燥
()C.使用充氣床墊替代翻身
()D.對(duì)骨突處僅涂抹防壓瘡膏
13.靜脈輸液時(shí),患者主訴穿刺部位疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有少量滲液,最可能的并發(fā)癥是?
()A.靜脈炎
()B.空氣栓塞
()C.液體外滲
()D.臟器損傷
14.關(guān)于生命體征的描述,以下哪項(xiàng)是正確的?
()A.脈搏與心率總是相等
()B.呼吸頻率成人一般低于12次/分鐘
()C.體溫的正常范圍是36.0℃~37.2℃
()D.血壓的測(cè)量值受情緒、體位等因素影響較小
15.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情危重”的描述,以下哪項(xiàng)是正確的?
()A.字跡潦草,無(wú)法辨認(rèn)
()B.僅記錄生命體征,未描述患者狀態(tài)
()C.使用縮寫(xiě)或簡(jiǎn)化字,如“BP”“P”
()D.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化
16.關(guān)于隔離技術(shù)的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.患者進(jìn)入隔離室前需更換清潔衣物
()B.隔離室門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉,必要時(shí)使用雙層門(mén)
()C.隔離衣穿戴順序是先穿袖子再戴口罩
()D.使用過(guò)的隔離衣應(yīng)先消毒再清洗
17.靜脈注射時(shí),出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),伴發(fā)熱、疼痛,最可能的并發(fā)癥是?
()A.空氣栓塞
()B.靜脈炎
()C.液體外滲
()D.臟器損傷
18.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估患者病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)
()B.平車(chē)應(yīng)緊靠床邊,避免過(guò)度拖拽
()C.抬頭轉(zhuǎn)向搬運(yùn)法適用于頸椎損傷患者
()D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切觀(guān)察患者生命體征
19.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.使用開(kāi)口器時(shí)需從臼齒處放入
()B.擦洗時(shí)需從內(nèi)向外進(jìn)行
()C.患者惡心時(shí)需立即停止操作
()D.使用后的漱口杯需每日消毒
20.給患者喂食時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
()A.喂食前需檢查食物溫度
()B.喂食速度應(yīng)緩慢,鼓勵(lì)患者自行咀嚼
()C.喂食后需立即協(xié)助患者漱口
()D.對(duì)吞咽困難患者需確保食物全部咽下
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.無(wú)菌技術(shù)操作中,以下哪些措施是正確的?
()A.操作前需洗手并穿戴清潔衣物
()B.無(wú)菌物品應(yīng)存放在清潔、干燥、無(wú)塵的環(huán)境中
()C.無(wú)菌操作時(shí),手部應(yīng)保持在腰部以上水平
()D.無(wú)菌容器打開(kāi)后,超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新滅菌
()E.操作過(guò)程中避免說(shuō)話(huà)、咳嗽
22.靜脈輸液時(shí),以下哪些是常見(jiàn)的并發(fā)癥?
()A.靜脈炎
()B.空氣栓塞
()C.液體外滲
()D.臟器損傷
()E.藥物過(guò)敏
23.關(guān)于生命體征的描述,以下哪些是正確的?
()A.脈搏與心率總是相等
()B.呼吸頻率成人一般12~20次/分鐘
()C.體溫的正常范圍是36.0℃~37.2℃
()D.血壓的測(cè)量值受情緒、體位等因素影響
()E.生命體征是評(píng)估患者病情的重要指標(biāo)
24.給患者翻身拍背的主要目的是?
()A.促進(jìn)血液循環(huán)
()B.預(yù)防壓瘡
()C.減輕疼痛
()D.觀(guān)察病情變化
()E.保持皮膚清潔
25.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是?
()A.增加肺活量
()B.改善睡眠
()C.促進(jìn)食欲
()D.減少藥物副作用
()E.預(yù)防肺部感染
26.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情危重”的描述,以下哪些是正確的?
()A.字跡潦草,無(wú)法辨認(rèn)
()B.僅記錄生命體征,未描述患者狀態(tài)
()C.使用縮寫(xiě)或簡(jiǎn)化字,如“BP”“P”
()D.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化
()E.包括患者的主觀(guān)感受和客觀(guān)體征
27.關(guān)于隔離技術(shù)的描述,以下哪些是正確的?
()A.患者進(jìn)入隔離室前需更換清潔衣物
()B.隔離室門(mén)應(yīng)保持關(guān)閉,必要時(shí)使用雙層門(mén)
()C.隔離衣穿戴順序是先穿袖子再戴口罩
()D.使用過(guò)的隔離衣應(yīng)先消毒再清洗
()E.隔離期間需限制患者活動(dòng)
28.靜脈注射時(shí),出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),伴發(fā)熱、疼痛,最可能的并發(fā)癥是?
()A.空氣栓塞
()B.靜脈炎
()C.液體外滲
()D.臟器損傷
()E.藥物過(guò)敏
29.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,以下哪些是正確的?
()A.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估患者病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)
()B.平車(chē)應(yīng)緊靠床邊,避免過(guò)度拖拽
()C.抬頭轉(zhuǎn)向搬運(yùn)法適用于頸椎損傷患者
()D.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需密切觀(guān)察患者生命體征
()E.轉(zhuǎn)運(yùn)后需記錄患者情況
30.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,以下哪些是正確的?
()A.使用開(kāi)口器時(shí)需從臼齒處放入
()B.擦洗時(shí)需從內(nèi)向外進(jìn)行
()C.患者惡心時(shí)需立即停止操作
()D.使用后的漱口杯需每日消毒
()E.擦洗時(shí)需注意患者牙齒的完整性
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.操作前需洗手并穿戴清潔衣物屬于無(wú)菌技術(shù)的基本要求。
()
32.靜脈輸液時(shí),患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,伴有發(fā)熱,最可能是靜脈炎。
()
33.脈搏與心率總是相等。
()
34.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。
()
35.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是增加肺活量。
()
36.護(hù)理記錄中,僅記錄生命體征,未描述患者狀態(tài)屬于不規(guī)范記錄。
()
37.患者進(jìn)入隔離室前需更換清潔衣物屬于隔離技術(shù)的基本要求。
()
38.靜脈注射時(shí),出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),伴發(fā)熱、疼痛,最可能是靜脈炎。
()
39.轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估患者病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)屬于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本要求。
()
40.使用后的漱口杯需每日消毒屬于口腔護(hù)理的基本要求。
()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.無(wú)菌技術(shù)操作中,手部應(yīng)保持在______以上水平。
42.靜脈輸液時(shí),患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱,最可能是______。
43.給患者翻身拍背的主要目的是______。
44.鼓勵(lì)患者深呼吸和有效咳嗽的主要目的是______。
45.護(hù)理記錄中,關(guān)于“病情危重”的描述,應(yīng)______、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化。
46.隔離衣穿戴順序是先穿______再戴口罩。
47.靜脈注射時(shí),出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn),伴發(fā)熱、疼痛,最可能是______。
48.關(guān)于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的描述,______需密切觀(guān)察患者生命體征。
49.關(guān)于口腔護(hù)理的描述,使用后的漱口杯需______。
50.給患者喂食時(shí),喂食速度應(yīng)______,鼓勵(lì)患者自行咀嚼。
五、簡(jiǎn)答題(共3題,每題5分,共15分)
51.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求。
答:__________________________
52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。
答:__________________________
53.簡(jiǎn)述患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項(xiàng)。
答:__________________________
六、案例分析題(共1題,共25分)
案例:患者張先生,65歲,因“右側(cè)股骨骨折”入院。術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,右下肢腫脹,疼痛,活動(dòng)受限。護(hù)理評(píng)估發(fā)現(xiàn),患者右下肢穿刺部位有少量滲液,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)。
問(wèn)題:
(1)分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題及原因。
(2)提出相應(yīng)的護(hù)理措施。
(3)總結(jié)預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題的措施。
答:__________________________
一、單選題
1.D
解析:無(wú)菌容器打開(kāi)后,應(yīng)盡快使用,超過(guò)4小時(shí)應(yīng)重新滅菌。其他選項(xiàng)均為無(wú)菌技術(shù)的基本要求。
2.A
解析:靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱,屬于無(wú)菌操作并發(fā)癥。
3.D
解析:血壓的測(cè)量值受情緒、體位等因素影響較大。其他選項(xiàng)均正確。
4.B
解析:給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。
5.A
解析:深呼吸和有效咳嗽可增加肺活量。
6.D
解析:護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化,其他選項(xiàng)均不規(guī)范。
7.C
解析:隔離衣穿戴順序是先戴口罩再穿袖子。
8.B
解析:靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱。
9.C
解析:抬頭轉(zhuǎn)向搬運(yùn)法適用于頸椎損傷患者,禁止使用。
10.C
解析:喂食后需等待患者消化,不宜立即漱口。
11.C
解析:喂食后需等待患者消化,不宜立即漱口。
12.D
解析:預(yù)防壓瘡需綜合措施,僅涂抹防壓瘡膏效果有限。
13.A
解析:靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有少量滲液。
14.D
解析:血壓的測(cè)量值受情緒、體位等因素影響較大。
15.D
解析:護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化,其他選項(xiàng)均不規(guī)范。
16.C
解析:隔離衣穿戴順序是先戴口罩再穿袖子。
17.B
解析:靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱。
18.C
解析:抬頭轉(zhuǎn)向搬運(yùn)法適用于頸椎損傷患者,禁止使用。
19.C
解析:患者惡心時(shí)需調(diào)整體位,不宜立即停止操作。
20.C
解析:喂食后需等待患者消化,不宜立即漱口。
二、多選題
21.ABCDE
解析:無(wú)菌技術(shù)操作的基本要求包括:操作前洗手、穿戴清潔衣物,無(wú)菌物品存放環(huán)境清潔、干燥、無(wú)塵,操作時(shí)手部保持水平,容器打開(kāi)后盡快使用,避免說(shuō)話(huà)、咳嗽等。
22.ABCDE
解析:靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、臟器損傷、藥物過(guò)敏等。
23.BDE
解析:脈搏與心率不一定相等;呼吸頻率成人一般12~20次/分鐘;體溫的正常范圍是36.0℃~37.2℃;血壓受情緒、體位等因素影響;生命體征是評(píng)估患者病情的重要指標(biāo)。
24.AB
解析:給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡。
25.AE
解析:深呼吸和有效咳嗽的主要目的是增加肺活量、預(yù)防肺部感染。
26.DE
解析:護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀(guān)地記錄患者病情變化,包括患者的主觀(guān)感受和客觀(guān)體征。
27.ABCD
解析:隔離技術(shù)的基本要求包括:患者更換清潔衣物,門(mén)關(guān)閉,穿戴隔離衣,使用過(guò)的衣物消毒。
28.AB
解析:靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱;藥物過(guò)敏表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。
29.ABD
解析:患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的基本要求包括:評(píng)估病情及風(fēng)險(xiǎn),平車(chē)緊靠床邊,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中密切觀(guān)察生命體征。
30.ABCD
解析:口腔護(hù)理的基本要求包括:使用開(kāi)口器正確放置,擦洗方向,注意患者反應(yīng),使用后消毒。
三、判斷題
31.√
32.√
33.×
解析:脈搏與心
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