第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生墜床風(fēng)險時，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.立即搶救患者

（）B.呼叫家屬協(xié)助

（）C.移動患者至安全平臥位

（）D.立即通知醫(yī)生

2.護(hù)理意識障礙患者時，最重要的觀察指標(biāo)是（）。

（）A.生命體征

（）B.肌肉張力

（）C.瞳孔變化

（）D.言語反應(yīng)

3.顱內(nèi)壓增高的患者，錯誤的護(hù)理措施是（）。

（）A.頭高腳低位

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.避免劇烈咳嗽

（）D.使用高流量吸氧

4.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，預(yù)防肩手綜合征的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.肩關(guān)節(jié)活動

（）C.上肢懸吊固定

（）D.被動關(guān)節(jié)活動

5.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的治療藥物是（）。

（）A.地西泮

（）B.苯妥英鈉

（）C.氯硝西泮

（）D.丙戊酸鈉

6.護(hù)理帕金森病患者時，改善運(yùn)動障礙的主要措施是（）。

（）A.按摩肌肉

（）B.藥物治療

（）C.物理治療

（）D.音樂療法

7.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)首先（）。

（）A.控制患者情緒

（）B.解開患者衣領(lǐng)

（）C.迅速建立靜脈通路

（）D.禁止強(qiáng)行約束

8.腦出血患者急性期臥位要求是（）。

（）A.平臥位

（）B.頭高腳低位

（）C.健側(cè)臥位

（）D.患側(cè)臥位

9.護(hù)理腦積水患者時，觀察腦室引流的正確方法是（）。

（）A.觀察引流液顏色

（）B.測量引流液量

（）C.檢查引流管通暢度

（）D.以上都是

10.植物狀態(tài)患者護(hù)理的重點(diǎn)是（）。

（）A.預(yù)防并發(fā)癥

（）B.心理支持

（）C.功能訓(xùn)練

（）D.營養(yǎng)支持

11.護(hù)理腦血管病恢復(fù)期患者時，錯誤的措施是（）。

（）A.預(yù)防壓瘡

（）B.持續(xù)臥床

（）C.錯誤關(guān)鎖

（）D.功能鍛煉

12.癲癇患者術(shù)前準(zhǔn)備時，需重點(diǎn)評估的項(xiàng)目是（）。

（）A.血常規(guī)

（）B.肝功能

（）C.腎功能

（）D.藥物血濃度

13.護(hù)理腦腫瘤患者時，出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，提示（）。

（）A.癲癇發(fā)作

（）B.腦疝

（）C.腦出血

（）D.感染

14.患者長期臥床導(dǎo)致壓瘡，分期判斷為Ⅱ期時，正確的護(hù)理措施是（）。

（）A.局部紅外線照射

（）B.持續(xù)使用氣墊床

（）C.預(yù)防性按摩皮膚

（）D.置患者于平臥位

15.護(hù)理帕金森病患者時，出現(xiàn)“凍結(jié)現(xiàn)象”時，首選的應(yīng)對方法是（）。

（）A.立即給予藥物

（）B.牽引患肢

（）C.鼓勵主動活動

（）D.環(huán)境改造

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

16.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括（）。

（）A.劇烈頭痛

（）B.惡心嘔吐

（）C.視力障礙

（）D.意識障礙

17.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，預(yù)防深靜脈血栓的措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.被動關(guān)節(jié)活動

（）C.按摩患肢

（）D.使用彈力襪

18.癲癇患者發(fā)作時，護(hù)士正確的處理措施是（）。

（）A.解開患者衣領(lǐng)

（）B.保留發(fā)作時口腔分泌物

（）C.用力按壓患者抽搐肢體

（）D.將患者頭偏向一側(cè)

19.護(hù)理帕金森病患者時，改善運(yùn)動遲緩的方法包括（）。

（）A.藥物治療

（）B.康復(fù)訓(xùn)練

（）C.避免精神緊張

（）D.節(jié)奏性口令指導(dǎo)

20.腦腫瘤患者術(shù)前準(zhǔn)備時，需評估的項(xiàng)目包括（）。

（）A.出血時間

（）B.凝血時間

（）C.術(shù)前用藥

（）D.患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.意識障礙患者清醒后可立即進(jìn)食高熱量食物。（）

22.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）

23.癲癇患者發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)記錄發(fā)作持續(xù)時間。（）

24.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)現(xiàn)象”時，可立即給予左旋多巴類藥物。（）

25.腦出血患者急性期需絕對臥床休息。（）

26.腦積水患者腦室引流速度應(yīng)控制在5-10ml/h。（）

27.植物狀態(tài)患者存在自主呼吸和反應(yīng)性。（）

28.腦卒中恢復(fù)期患者早期活動可增加再灌注損傷風(fēng)險。（）

29.癲癇患者術(shù)前需停用抗癲癇藥物。（）

30.壓瘡Ⅱ期表現(xiàn)為皮膚完整、皮下水腫。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

31.意識障礙患者的護(hù)理分級包括______、______、______、______。

32.顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)保持______臥位，避免______。

33.癲癇患者發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者_(dá)_____側(cè)頭部，防止______。

34.帕金森病患者出現(xiàn)“凍結(jié)現(xiàn)象”時，可嘗試______或______方法改善。

35.腦腫瘤患者術(shù)前需完善______、______、______等檢查。

36.護(hù)理腦卒中偏癱患者時，預(yù)防肩手綜合征的關(guān)鍵是______和______。

37.植物狀態(tài)患者的護(hù)理重點(diǎn)是______、______和______。

38.癲癇患者長期用藥需注意______和______。

39.壓瘡分期中，Ⅰ期為______，Ⅱ期為______。

40.腦積水患者腦室引流管阻塞時，可嘗試______或______方法疏通。

五、簡答題（共30分）

41.簡述腦卒中偏癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容。（10分）

42.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（10分）

43.植物狀態(tài)患者的護(hù)理難點(diǎn)有哪些？如何應(yīng)對？（10分）

六、案例分析題（共10分）

患者，男性，68歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時”入院。查體：意識模糊，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性，腦CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。護(hù)士接到患者后，請分析以下問題：

（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（3分）

（2）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？（4分）

（3）若患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)如何處理？（3分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：墜床風(fēng)險時，首要措施是保護(hù)患者安全，立即移動至平臥位，防止二次損傷。A選項(xiàng)錯誤，搶救需在確保安全后進(jìn)行；B選項(xiàng)錯誤，家屬協(xié)助非首要任務(wù)；D選項(xiàng)錯誤，通知醫(yī)生需在安全措施后進(jìn)行。

2.C

解析：意識障礙患者瞳孔變化是反映顱內(nèi)壓和腦組織灌注的重要指標(biāo)。A選項(xiàng)錯誤，生命體征需監(jiān)測，但非最重要；B選項(xiàng)錯誤，肌肉張力需觀察，但不如瞳孔敏感；D選項(xiàng)錯誤，言語反應(yīng)受意識水平影響，但瞳孔變化更直接。

3.A

解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位（去枕平臥），以促進(jìn)腦靜脈回流。頭高腳低位會加重顱內(nèi)壓。B、C、D選項(xiàng)均正確。

4.B

解析：肩手綜合征是偏癱患者肩關(guān)節(jié)活動受限的并發(fā)癥，預(yù)防關(guān)鍵是通過主動活動維持肩關(guān)節(jié)功能。A選項(xiàng)錯誤，翻身防壓瘡；C選項(xiàng)錯誤，懸吊固定反而不利于功能恢復(fù)；D選項(xiàng)錯誤，被動活動效果有限。

5.A

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，起效快且安全性高。B、C、D選項(xiàng)藥物起效慢或適用場景不同。

6.B

解析：藥物治療是改善帕金森病運(yùn)動障礙的核心措施，其他方法為輔助手段。A、C、D選項(xiàng)均有局限性。

7.B

解析：癲癇發(fā)作時需解開衣領(lǐng)，防止窒息。A選項(xiàng)錯誤，情緒控制需在安全后進(jìn)行；C選項(xiàng)錯誤，靜脈通路需在發(fā)作后評估意識時建立；D選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)行約束可能誘發(fā)骨折。

8.C

解析：腦出血患者急性期宜采取健側(cè)臥位，以減輕病灶側(cè)腦組織受壓。A、B、D選項(xiàng)均不符合要求。

9.D

解析：腦室引流需同時觀察引流液顏色、量、通暢度，三者均需評估。A、B、C選項(xiàng)均不全面。

10.A

解析：植物狀態(tài)患者護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、感染），其他方面雖重要，但并發(fā)癥風(fēng)險最高。

11.B

解析：恢復(fù)期患者需逐步增加活動量，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮和壓瘡。A、C、D選項(xiàng)均正確。

12.D

解析：癲癇術(shù)前需評估藥物血濃度，確保在安全范圍內(nèi)停藥或調(diào)整方案。A、B、C選項(xiàng)非重點(diǎn)。

13.B

解析：劇烈頭痛伴噴射性嘔吐是腦疝的典型表現(xiàn)，需緊急處理。A、C、D選項(xiàng)癥狀不典型。

14.A

解析：Ⅱ期壓瘡需局部紅外線照射促進(jìn)愈合，避免使用氣墊床或按摩，以防加重?fù)p傷。

15.C

解析：凍結(jié)現(xiàn)象時鼓勵主動活動可改善癥狀，其他方法效果有限或需時間累積。

二、多選題

16.ABC

解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為劇烈頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。D選項(xiàng)意識障礙為次要表現(xiàn)。

17.AB

解析：預(yù)防深靜脈血栓需定時翻身和被動關(guān)節(jié)活動，按摩和彈力襪為輔助措施。

18.ABD

解析：發(fā)作時需解開衣領(lǐng)、保留口腔分泌物、將患者頭偏向一側(cè)，禁止用力按壓抽搐肢體。

19.ABCD

解析：改善運(yùn)動遲緩需綜合藥物、康復(fù)訓(xùn)練、避免精神緊張、節(jié)奏性口令指導(dǎo)等方法。

20.ABCD

解析：術(shù)前需評估凝血功能、用藥情況、心理狀態(tài)等，確保手術(shù)安全。

三、判斷題

21.×

解析：意識障礙患者清醒后需逐步恢復(fù)飲食，避免高熱量食物導(dǎo)致胃脹。

22.×

解析：發(fā)作時需保護(hù)患者安全，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以防呼吸抑制。

23.√

解析：記錄發(fā)作持續(xù)時間有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

24.×

解析：凍結(jié)現(xiàn)象需先嘗試主動活動，藥物需根據(jù)情況調(diào)整。

25.√

解析：急性期需絕對臥床休息，防止再出血。

26.×

解析：引流速度需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整，一般5-15ml/h。

27.×

解析：植物狀態(tài)患者無自主呼吸和反應(yīng)性。

28.×

解析：早期活動有助于恢復(fù)功能，需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

29.√

解析：術(shù)前需停用抗癲癇藥物，避免術(shù)中癲癇發(fā)作。

30.√

解析：Ⅱ期表現(xiàn)為皮膚完整、皮下水腫或紅斑。

四、填空題

31.意識清醒、嗜睡、昏睡、昏迷

32.頭低腳高位、劇烈咳嗽

33.非發(fā)作、外傷

34.節(jié)奏性口令指導(dǎo)、主動活動

35.心電圖、肝腎功能、凝血功能

36.肩關(guān)節(jié)活動、預(yù)防性體位

37.預(yù)防壓瘡、維持呼吸道通暢、心理支持

38.藥物不良反應(yīng)、血藥濃度監(jiān)測

39.水皰性、炎性

40.輕柔擠壓、無菌生理鹽水沖洗

五、簡答題

41.

答：

①良肢位擺放：避免肩手綜合征和關(guān)節(jié)攣縮，如仰臥時肩部墊枕頭。

②被動關(guān)節(jié)活動：每日2-3次，重點(diǎn)活動肩、肘、腕關(guān)節(jié)。

③主動輔助活動：鼓勵患者健側(cè)肢體帶動患側(cè)活動。

④坐位平衡訓(xùn)練：逐步增加坐位時間，預(yù)防體位性低血壓。

⑤轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：指導(dǎo)患者健側(cè)肢體輔助翻身或下床。

⑥言語及認(rèn)知訓(xùn)練：針對失語癥或認(rèn)知障礙患者。

42.

答：

①確保安全：移除周圍硬物，防止外傷。

②保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，清除口咽分泌物。

③監(jiān)測生命體征：每5-10分鐘監(jiān)測1次。

④記錄發(fā)作情況：持續(xù)時間、發(fā)作頻率等。

⑤遵醫(yī)囑用藥：地西泮靜脈注射。

⑥防止并發(fā)癥：預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓。

43.

答：

難點(diǎn)：

①醫(yī)療資源依賴：長期臥床需密切監(jiān)護(hù)。

②心理問題：患者存在意識障礙但無自主活動能力。

③并發(fā)癥風(fēng)險高：壓瘡、感染、深靜脈血栓等。

應(yīng)對措施：

①預(yù)防并發(fā)癥：定時翻身、皮膚護(hù)理、留置尿管護(hù)理。

②心理支持：家屬陪伴、音樂