第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理事業(yè)編內(nèi)科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（______）。

（）A.患者自述“心前區(qū)悶痛”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者表達“擔心病情”

（）D.患者體溫38.5℃

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（______）。

（）A.血管粗直

（）B.靠近關節(jié)

（）C.患者喜好

（）D.血管位置表淺

3.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（）A.布洛芬

（）B.阿司匹林

（）C.芬太尼

（）D.對乙酰氨基酚

4.心電圖顯示P波與QRS波群順序正常，但PR間期延長，可能提示（______）。

（）A.室性心動過速

（）B.竇性心律不齊

（）C.房室傳導阻滯

（）D.室性早搏

5.患者術后出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減低，叩診呈過清音，可能的原因是（______）。

（）A.肺不張

（）B.支氣管哮喘

（）C.肺炎

（）D.氣胸

6.給予患者鼻飼時，確認胃管在胃內(nèi)的方法是（______）。

（）A.觀察患者是否有嗆咳

（）B.聽有無氣體聲

（）C.用注射器抽吸有無液體

（）D.測量鼻管長度

7.以下哪種情況禁止使用熱敷？（______）

（）A.軟組織扭傷早期

（）B.腹部疼痛

（）C.關節(jié)疼痛

（）D.肛門周圍感染

8.護理記錄中，描述患者“意識模糊，反應遲鈍”屬于（______）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑記錄

9.腎病綜合征患者水腫的主要原因是（______）。

（）A.血容量不足

（）B.低蛋白血癥

（）C.腎上腺皮質(zhì)激素過多

（）D.甲狀腺功能亢進

10.患者發(fā)熱時，體溫上升期的主要表現(xiàn)是（______）。

（）A.皮膚潮紅、出汗

（）B.體溫持續(xù)升高

（）C.皮膚蒼白、畏寒

（）D.體溫驟降、盜汗

11.胰頭癌患者最典型的體征是（______）。

（）A.黃疸

（）B.腹瀉

（）C.惡心

（）D.嘔吐

12.慢性心力衰竭患者體位改變的目的是（______）。

（）A.促進睡眠

（）B.減輕心臟負擔

（）C.預防壓瘡

（）D.改善呼吸

13.使用呼吸機時，設定呼吸頻率過高可能導致（______）。

（）A.通氣不足

（）B.呼吸道壓力過高

（）C.呼吸過快

（）D.呼吸暫停

14.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救措施是（______）。

（）A.吸氧

（）B.靜脈輸液

（）C.使用腎上腺素

（）D.注射抗組胺藥

15.護士小張在靜脈注射時發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（______）。

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.局部過敏

（）D.液體滲出

16.患者長期臥床，預防壓瘡的關鍵措施是（______）。

（）A.保持皮膚清潔

（）B.定時翻身

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

17.肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛，可能的原因是（______）。

（）A.肺部感染

（）B.胸膜轉(zhuǎn)移

（）C.肋骨骨折

（）D.胸椎病變

18.護理患者時，違反保密原則的行為是（______）。

（）A.向醫(yī)生匯報病情

（）B.在公共場合談論患者隱私

（）C.向同事請教護理技巧

（）D.記錄患者治療過程

19.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（______）。

（）A.保持足部干燥

（）B.每日測量血糖

（）C.定期修剪趾甲

（）D.穿透氣鞋襪

20.護士在進行健康教育時，應避免的做法是（______）。

（）A.使用專業(yè)術語

（）B.鼓勵患者提問

（）C.提供書面資料

（）D.評估患者理解程度

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容包括（______）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.評估結(jié)論

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行

22.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)有（______）。

（）A.呼吸困難

（）B.咳粉紅色泡沫痰

（）C.奇脈

（）D.頸靜脈怒張

23.給藥時需要患者配合的藥物是（______）。

（）A.口服藥

（）B.鼻飼藥

（）C.注射藥

（）D.肛門栓劑

24.腎功能衰竭患者會出現(xiàn)（______）。

（）A.水腫

（）B.高鉀血癥

（）C.代謝性酸中毒

（）D.皮膚瘙癢

25.護理記錄的要求包括（______）。

（）A.及時性

（）B.客觀性

（）C.完整性

（）D.保密性

26.患者出現(xiàn)呼吸困難時，可以采取的措施有（______）。

（）A.端坐位

（）B.氧氣吸入

（）C.使用呼吸機

（）D.預防性吸痰

27.胰腺炎患者會出現(xiàn)（______）。

（）A.惡心

（）B.嘔吐

（）C.腹痛

（）D.發(fā)熱

28.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應（______）。

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.了解患者情況

（）C.及時反饋異常

（）D.親自給藥

29.預防壓瘡的局部措施包括（______）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.使用減壓床墊

（）C.定時翻身

（）D.按摩受壓部位

30.過敏性休克的表現(xiàn)有（______）。

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚蕁麻疹

（）C.血壓下降

（）D.意識模糊

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需要收集患者的主觀資料。

32.靜脈輸液時，液體滴速應保持一致。

33.阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

34.心電圖顯示P波消失，QRS波群規(guī)律出現(xiàn)，可能是心房顫動。

35.患者發(fā)熱時，體溫越高越好。

36.胰頭癌患者會出現(xiàn)進行性加重的黃疸。

37.慢性心力衰竭患者應嚴格限制水鈉攝入。

38.使用呼吸機時，應避免過度通氣。

39.護理記錄可以由其他護士代筆。

40.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以直接執(zhí)行。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估的四個步驟是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液時，選擇血管應避開________和________。

43.腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)________和________。

44.護理記錄應使用________語言，避免使用________和________。

45.預防壓瘡的四大措施是：________、________、________、________。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護理評估的目的和內(nèi)容。

47.如何判斷患者是否存在壓瘡風險？

48.簡述急性左心衰竭的搶救措施。

49.護士在進行健康教育時應注意哪些要點？

六、案例分析題（共20分）

某患者，男性，68歲，因“突發(fā)胸痛伴呼吸困難2小時”入院。入院查體：體溫37℃，心率120次/分，血壓90/60mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心電圖顯示ST段抬高。診斷為“急性心肌梗死”。

問題：

（1）分析該患者可能出現(xiàn)的情況及護理要點。

（2）患者入院后，護士應采取哪些急救措施？

（3）針對該患者，護士應如何進行健康教育？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D2.A3.C4.C5.A6.C7.D8.B9.B10.C

11.A12.B13.B14.C15.A16.B17.B18.B19.D20.A

二、多選題

21.ABC22.AB23.AB24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABC29.ABC30.ABCD

三、判斷題

31.×32.√33.√34.√35.×36.√37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.評估、分析、計劃、實施

42.肘窩、腘窩

43.高鉀血癥、代謝性酸中毒

44.客觀、主觀、專業(yè)術語

45.評估、預防、皮膚護理、活動

五、簡答題

46.答：

①目的：全面了解患者病情，為制定護理計劃提供依據(jù)，評估患者健康狀況。

②內(nèi)容：一般資料、生理狀況（生命體征、皮膚、黏膜等）、心理狀況、社會狀況、既往史、用藥史等。

47.答：

①評估患者臥床時間、皮膚完整性、營養(yǎng)狀況、活動能力、使用輔助設備情況等。

②風險因素：年齡＞60歲、營養(yǎng)不良、長期使用激素、癱瘓、使用鎮(zhèn)靜劑等。

48.答：

①立即通知醫(yī)生；

②高流量吸氧；

③快速建立靜脈通路；

④靜脈推注利尿劑（如呋塞米）；

⑤必要時使用血管活性藥物（如多巴胺）；

⑥準備機械通氣。

49.答：

①使用通俗易懂的語言；

②結(jié)合患者實際情況；

③鼓勵患者參與；

④反饋患者理解程度；

⑤提供書面資料輔助。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者突發(fā)胸痛伴呼吸困難，血壓下降，心電圖ST段抬高，符合急性心肌梗死的診斷。

問題解答：

（1）答：

①情況：患者可能出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。

②護理要點：

a.監(jiān)測生命體征；

b.保持呼吸道通暢；

c.快速建立靜脈通路；

d.準備急救藥物和設備；

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