執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》測試卷第一部分單選題(30題)1、骨髓抑制較嚴(yán)重的是

A.順鉑

B.卡鉑

C.亞葉酸鈣

D.奧沙利鉑

【答案】：B

【解析】本題主要考查對不同藥物骨髓抑制情況嚴(yán)重程度的了解。選項(xiàng)A，順鉑主要的不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng)毒性等，其骨髓抑制相對不是最嚴(yán)重的。選項(xiàng)B，卡鉑的主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘允枪撬枰种?，相較于順鉑等藥物，其骨髓抑制作用較為嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，亞葉酸鈣是一種解毒劑，常與氟尿嘧啶等聯(lián)用，本身并不會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制，它主要用于降低氟尿嘧啶毒性等，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，奧沙利鉑的主要不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性，尤其是外周感覺神經(jīng)毒性，其骨髓抑制程度相對卡鉑來說較輕。綜上，骨髓抑制較嚴(yán)重的是卡鉑，答案選B。2、患者,男,34歲晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛考慮為胃腸道平滑肌痙李適宜該患者使用的治療藥物是B

A.溴吡斯的明

B.山莨菪堿

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來判斷適用于胃腸道平滑肌痙攣患者的治療藥物。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)溴吡斯的明：溴吡斯的明是一種膽堿酯酶抑制劑，主要用于治療重癥肌無力等疾病，它能通過抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿的作用時(shí)間延長，增強(qiáng)肌肉的收縮力，但它并不能緩解胃腸道平滑肌痙攣，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)山莨菪堿：山莨菪堿是一種抗膽堿藥，具有松弛平滑肌的作用，能解除胃腸道平滑肌痙攣，從而緩解疼痛。因此，對于胃腸道平滑肌痙攣引起的上腹部劇烈疼痛，山莨菪堿是適宜的治療藥物，B選項(xiàng)符合題意。C選項(xiàng)多潘立酮：多潘立酮是一種促胃腸動(dòng)力藥，它主要用于促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)和排空，改善消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，而不是用于緩解胃腸道平滑肌痙攣，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)酚妥拉明：酚妥拉明是一種α-腎上腺素受體阻滯劑，主要用于治療血管痙攣性疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等，其作用與緩解胃腸道平滑肌痙攣無關(guān)，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，適宜該患者使用的治療藥物是山莨菪堿，答案選B。3、關(guān)于孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的說法,正確的是()

A.孟魯司特鈉起效快,適用于哮喘急性發(fā)作

B.孟魯司特鈉可單獨(dú)用于哮喘治療

C.孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.12歲以下兒童禁用孟魯司特鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查孟魯司特鈉臨床使用注意事項(xiàng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：孟魯司特鈉起效緩慢，不適用于哮喘急性發(fā)作。哮喘急性發(fā)作需要能快速緩解癥狀的藥物，而孟魯司特鈉主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，并非急救藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：孟魯司特鈉一般不單獨(dú)用于哮喘治療，通常需與其他藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素等聯(lián)合使用，以達(dá)到更好的治療效果，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：孟魯司特鈉使用后可能會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，這是其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：孟魯司特鈉有不同的劑型和規(guī)格，可用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，并非12歲以下兒童禁用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。4、被還原后參與嘌呤和嘧啶形成的是()

A.尿激酶

B.葉酸

C.鏈激酶

D.重組人促紅素

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及物質(zhì)的作用來判斷正確答案。選項(xiàng)A：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，主要作用是直接作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，能催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，纖溶酶具有降解纖維蛋白凝塊、降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等作用，從而發(fā)揮溶栓作用，并非參與嘌呤和嘧啶的形成，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：葉酸葉酸在人體內(nèi)參與多種重要的生化反應(yīng)，它是一碳單位的載體，在嘌呤和嘧啶的合成過程中起著關(guān)鍵作用。嘌呤和嘧啶是構(gòu)成核酸（DNA和RNA）的重要組成部分，葉酸為嘌呤和嘧啶的合成提供了必要的一碳單位。因此，葉酸被還原后可參與嘌呤和嘧啶的形成，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：鏈激酶鏈激酶同樣是一種溶栓藥物，它能與內(nèi)源性纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，并促使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓，在臨床上主要用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病，不參與嘌呤和嘧啶的形成，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：重組人促紅素重組人促紅素是一種促進(jìn)紅細(xì)胞生成的藥物，它可以刺激骨髓造血干細(xì)胞產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞，提高紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白水平，主要用于治療腎性貧血等疾病，和嘌呤、嘧啶的形成沒有直接關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。5、屬于P-糖蛋白的底物，提高辛伐他汀發(fā)生橫紋肌溶解危險(xiǎn)性的是

A.利福平

B.紅霉素

C.煙酸

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性及與辛伐他汀的相互作用來分析其是否屬于P-糖蛋白的底物且會(huì)提高辛伐他汀發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性。分析選項(xiàng)A利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它主要通過誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而降低藥物在體內(nèi)的濃度。利福平并非P-糖蛋白的底物，且其作用機(jī)制主要是影響藥物代謝，與提高辛伐他汀發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B紅霉素是肝藥酶抑制劑，它會(huì)抑制肝藥酶的活性，使其他藥物的代謝減慢，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的濃度升高。雖然紅霉素能影響辛伐他汀的代謝，增加其血藥濃度，但它不是P-糖蛋白的底物，所以選項(xiàng)B也不符合題意。分析選項(xiàng)C煙酸屬于調(diào)節(jié)血脂的藥物，它主要通過影響脂質(zhì)代謝過程來發(fā)揮降脂作用。煙酸本身既不是P-糖蛋白的底物，也沒有直接證據(jù)表明它會(huì)顯著提高辛伐他汀發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性，因此選項(xiàng)C不正確。分析選項(xiàng)D地高辛是典型的P-糖蛋白底物。辛伐他汀與地高辛合用時(shí)，由于地高辛作為P-糖蛋白底物的特性，會(huì)影響藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝過程，導(dǎo)致辛伐他汀在體內(nèi)的血藥濃度升高，從而顯著提高辛伐他汀發(fā)生橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性，所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。6、患者，女，55歲。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后-一直服用他汀類藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)，醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后，患者的ALT升至120U/L，故醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量，并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥，該患者宜聯(lián)用的藥物是

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：A

【解析】本題主要考查調(diào)血脂藥的聯(lián)合使用。解題關(guān)鍵在于根據(jù)患者的具體情況，即經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）術(shù)后服用他汀類藥物但低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)標(biāo)，增加他汀劑量后出現(xiàn)ALT升高（ALT升至120U/L，提示肝功能可能受損），來選擇合適的聯(lián)用調(diào)血脂藥。分析題干情況該患者在PCI術(shù)后一直服用他汀類藥物，然而LDL-C未達(dá)標(biāo)，增加他汀類藥物劑量后出現(xiàn)ALT升高，這表明進(jìn)一步增加他汀類藥物劑量可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，存在肝功能損害風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)師擬恢復(fù)原他汀藥物劑量，并需要聯(lián)用其他調(diào)血脂藥來更好地控制血脂。逐一分析選項(xiàng)A.依折麥布：依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它與他汀類藥物聯(lián)用可以從不同途徑降低血脂，且不增加他汀類藥物的不良反應(yīng)，對于因他汀劑量增加出現(xiàn)肝功能異常的患者是一個(gè)合適的聯(lián)用選擇，故該選項(xiàng)正確。B.非諾貝特：非諾貝特主要用于降低甘油三酯，對以降低LDL-C為主要目標(biāo)的患者并非首選聯(lián)用藥物，且其與他汀類藥物聯(lián)用可能增加肌病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.辛伐他?。盒练ニ”旧砭蛯儆谒☆愃幬?，患者已經(jīng)因增加他汀類藥物劑量出現(xiàn)了肝功能異常，此時(shí)再聯(lián)用辛伐他汀會(huì)進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)，不利于患者肝功能恢復(fù)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.氟伐他?。悍ニ⊥瑯邮撬☆愃幬?，與辛伐他汀類似，患者已出現(xiàn)因他汀劑量增加導(dǎo)致的肝功能異常情況，不宜再聯(lián)用氟伐他汀，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。7、艾達(dá)司珠單抗可用來解救

A.阿哌沙班

B.華法林

C.達(dá)比加群

D.肝素

【答案】：C

【解析】本題主要考查艾達(dá)司珠單抗的解救用途。選項(xiàng)A，阿哌沙班屬于新型口服抗凝藥中的Xa因子抑制劑，目前并沒有艾達(dá)司珠單抗用于解救阿哌沙班的情況，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，華法林是香豆素類口服抗凝劑，其過量導(dǎo)致出血時(shí)，一般采用維生素K等進(jìn)行解救，而非艾達(dá)司珠單抗，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，艾達(dá)司珠單抗是特異性達(dá)比加群酯拮抗劑，能夠有效逆轉(zhuǎn)達(dá)比加群的抗凝作用，可用于達(dá)比加群的解救，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，肝素是一種抗凝劑，其過量時(shí)一般用魚精蛋白進(jìn)行拮抗，并非使用艾達(dá)司珠單抗，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。8、可促進(jìn)子宮頸成熟的藥物有松弛子宮頸管，促進(jìn)宮頸成熟，使宮口開大，縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率等作用的藥物是

A.縮宮素

B.麥角新堿

C.地諾前列酮

D.普拉睪酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查對可促進(jìn)子宮頸成熟藥物的作用特點(diǎn)及各類藥物功效的了解。選項(xiàng)A縮宮素主要作用為刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用，導(dǎo)致子宮頸擴(kuò)張，是一種用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血，但它并沒有松弛子宮頸管、促進(jìn)宮頸成熟以及使宮口開大等促進(jìn)子宮頸成熟方面的典型作用，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B麥角新堿能選擇性地興奮子宮平滑肌，作用強(qiáng)而持久，可用于治療產(chǎn)后子宮出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全，但它并非主要用于促進(jìn)子宮頸成熟，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C地諾前列酮對各期妊娠子宮都有興奮作用，能使子宮平滑肌收縮，主要用于足月妊娠時(shí)的引產(chǎn)以及治療性流產(chǎn)等，但它不是以促進(jìn)子宮頸成熟為主要特點(diǎn)，因此選項(xiàng)C不合適。選項(xiàng)D普拉睪酮可使子宮頸管軟化、伸展性增強(qiáng)，松弛子宮頸管，促進(jìn)宮頸成熟，使宮口開大，進(jìn)而縮短分娩時(shí)間，提高引產(chǎn)成功率，符合題干中對該藥物作用的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案是D。9、可用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的廣譜驅(qū)蟲藥物是（）

A.甲硝唑

B.氯硝柳胺

C.乙胺嗪

D.甲苯咪唑

【答案】：D

【解析】本題主要考查對治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的廣譜驅(qū)蟲藥物的掌握。選項(xiàng)A，甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病等寄生蟲感染并無治療作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氯硝柳胺主要用于驅(qū)絳蟲，是一種殺絳蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲和鞭蟲等沒有驅(qū)蟲效果，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，乙胺嗪主要用于治療絲蟲病，對班氏絲蟲、馬來絲蟲和羅阿絲蟲均有殺滅作用，并非治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，甲苯咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，能直接抑制腸道寄生蟲對葡萄糖的攝取，導(dǎo)致蟲體內(nèi)糖原耗竭，使蟲體無法生存而死亡，可用于治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病等，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為D。10、下述藥物中屬于減鼻充血?jiǎng)┑氖?/p>

A.色甘酸鈉

B.羥甲唑啉

C.鏈霉素

D.復(fù)方薄荷樟腦

【答案】：B

【解析】本題主要考查對減鼻充血?jiǎng)┻@一藥物類型的識(shí)別。選項(xiàng)A，色甘酸鈉主要用于預(yù)防過敏性哮喘發(fā)作、過敏性鼻炎等，并非減鼻充血?jiǎng)?。選項(xiàng)B，羥甲唑啉屬于減鼻充血?jiǎng)?，它能使鼻黏膜血管收縮，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而緩解鼻塞癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鏈霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療各種敏感菌感染，不屬于減鼻充血?jiǎng)?。選項(xiàng)D，復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑主要用于散風(fēng)開竅，用于感冒引起的鼻塞，但它不是減鼻充血?jiǎng)?。綜上，答案選B。11、支原體、衣原體引起的肺炎宜選用()

A.氟康唑

B.萬古霉素

C.克林霉素

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍，來判斷治療支原體、衣原體引起的肺炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：氟康唑氟康唑是一種抗真菌藥物，主要用于治療各種真菌感染性疾病，如念珠菌病、隱球菌病等，并不對支原體、衣原體起作用，因此不能用于治療支原體、衣原體引起的肺炎，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：萬古霉素萬古霉素是一種糖肽類抗生素，主要用于治療由革蘭陽性菌尤其是耐藥金黃色葡萄球菌等引起的嚴(yán)重感染，對支原體、衣原體沒有抗菌活性，不適合用于治療支原體、衣原體引起的肺炎，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：克林霉素克林霉素主要對革蘭陽性菌及厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療這些敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，但它對支原體、衣原體的效果不佳，一般不用于支原體、衣原體引起的肺炎治療，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿奇霉素阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體等非典型病原體具有良好的抗菌活性，能夠有效抑制支原體、衣原體的生長和繁殖，是治療支原體、衣原體引起的肺炎的常用藥物之一，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、不能用于隱球菌感染的抗真菌藥是

A.伏立康唑

B.氟康唑

C.卡泊芬凈

D.伊曲康唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于隱球菌感染的抗真菌藥相關(guān)知識(shí)。隱球菌感染是一種較為常見的真菌感染類型，在治療時(shí)需要選用合適的抗真菌藥物。-選項(xiàng)A，伏立康唑是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，對多種真菌包括隱球菌具有良好的抗菌活性，可用于隱球菌感染的治療。-選項(xiàng)B，氟康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢?，對隱球菌有較強(qiáng)的抗菌作用，是治療隱球菌感染的常用藥物之一，尤其常用于隱球菌性腦膜炎的治療。-選項(xiàng)C，卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥物，其作用機(jī)制主要是抑制真菌細(xì)胞壁的合成，它對隱球菌的活性較差，不能用于隱球菌感染的治療，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)D，伊曲康唑?yàn)槿蝾惪拐婢帲瑢﹄[球菌等真菌有較好的抗菌效果，可用于隱球菌感染的治療。綜上，不能用于隱球菌感染的抗真菌藥是卡泊芬凈，答案選C。13、可以防治夜盲癥的是

A.維生素D

B.維生素A

C.維生素B

D.維生素C

【答案】：B

【解析】本題主要考查可防治夜盲癥的維生素類型。選項(xiàng)A維生素D主要作用是促進(jìn)小腸黏膜細(xì)胞對鈣和磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)骨骼生長等。它與防治夜盲癥并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B維生素A是一種脂溶性維生素，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，對維持正常視覺功能起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)人體缺乏維生素A時(shí)，視紫紅質(zhì)的合成會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致夜盲癥。因此，補(bǔ)充維生素A可以防治夜盲癥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C維生素B族包含了多種維生素，如維生素B1、B2、B6等，它們在人體新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮重要作用。但它們不能用于防治夜盲癥，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素C具有抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白合成、增強(qiáng)免疫力等作用。雖然它對人體健康十分重要，但它與防治夜盲癥沒有直接關(guān)系，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案是B。14、關(guān)于口服硫酸亞鐵的注意事項(xiàng)，不正確的是

A.宜在餐后或餐時(shí)服用

B.治療劑量不得長期使用

C.顆粒劑應(yīng)熱開水沖服

D.老年人可適當(dāng)增加劑量

【答案】：C

【解析】本題可通過對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來判斷其正確性。選項(xiàng)A口服硫酸亞鐵對胃腸道有一定刺激性，餐后或餐時(shí)服用可減輕這種刺激，所以宜在餐后或餐時(shí)服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B治療劑量的硫酸亞鐵若長期使用，可能會(huì)導(dǎo)致鐵負(fù)荷過量，進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)，因此治療劑量不得長期使用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C硫酸亞鐵顆粒劑不宜用熱開水沖服，因?yàn)楦邷乜赡軙?huì)破壞藥物成分，降低藥效，一般建議用溫水沖服，所以該選項(xiàng)表述不正確。選項(xiàng)D老年人胃腸道功能減弱，對鐵的吸收能力可能下降，適當(dāng)增加劑量有助于達(dá)到更好的治療效果，所以老年人可適當(dāng)增加劑量，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。15、吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒使

A.月經(jīng)不規(guī)則

B.療效減弱

C.肝毒性增加

D.吸收減少

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)來分析吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒的影響。吡嗪酰胺是一種常用的抗結(jié)核藥物，其作用機(jī)制主要是通過殺滅細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的結(jié)核菌來發(fā)揮療效。而丙磺舒能抑制腎小管對有機(jī)酸的轉(zhuǎn)運(yùn)，可減少吡嗪酰胺在腎小管的分泌，進(jìn)而使吡嗪酰胺排泄減慢，血藥濃度降低，導(dǎo)致其療效減弱。選項(xiàng)A，月經(jīng)不規(guī)則與吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)C，肝毒性增加通常不是吡嗪酰胺與丙磺舒聯(lián)用的主要后果，雖然吡嗪酰胺本身有一定肝毒性，但與丙磺舒聯(lián)用并非主要導(dǎo)致肝毒性增加。選項(xiàng)D，此兩種藥物聯(lián)用并非使吸收減少，而是影響了藥物的排泄過程。所以，吡嗪酰胺聯(lián)用丙磺舒會(huì)使療效減弱，答案選B。16、對氨基水楊酸抗結(jié)核菌作用原理是()

A.干擾葉酸合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.抑制分枝菌酸的生物合成

D.抑制DNA回旋酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查對氨基水楊酸抗結(jié)核菌的作用原理。選項(xiàng)A：對氨基水楊酸通過與對氨苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，干擾葉酸合成，從而抑制結(jié)核菌的生長繁殖，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：抑制蛋白質(zhì)合成并非對氨基水楊酸抗結(jié)核菌的作用原理，很多抗生素如氨基糖苷類等主要是通過抑制蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮抗菌作用，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：抑制分枝菌酸的生物合成是異煙肼的作用機(jī)制，分枝菌酸是結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁的重要成分，異煙肼抑制其合成可使細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：抑制DNA回旋酶是喹諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制，它能干擾細(xì)菌DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄等過程，達(dá)到殺菌的效果，并非對氨基水楊酸的作用原理，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。17、可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的是

A.抗凝藥

B.阿司匹林

C.頭孢類抗生素

D.噻嗪類利尿劑

【答案】：A

【解析】本題可與甲巰咪唑發(fā)生藥物相互作用的選項(xiàng)為A。甲巰咪唑會(huì)抑制凝血因子合成，并能增強(qiáng)抗凝藥的抗凝作用，所以甲巰咪唑可與抗凝藥發(fā)生藥物相互作用。而阿司匹林主要起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用，與甲巰咪唑通常不存在直接的藥物相互作用；頭孢類抗生素主要用于抗菌消炎，和甲巰咪唑之間一般沒有明顯的相互作用；噻嗪類利尿劑主要用于利尿等，與甲巰咪唑也沒有典型的相互作用情況。因此本題正確答案選A。18、用于青春期前隱睪癥的診斷和治療的是

A.絨促性素

B.硝苯地平

C.米非司酮

D.噻嘧啶

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來分析用于青春期前隱睪癥的診斷和治療的藥物。選項(xiàng)A：絨促性素絨促性素具有促性腺激素的作用，對男性能促使睪丸下降和雄激素分泌，可用于青春期前隱睪癥的診斷和治療，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：硝苯地平硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓、心絞痛等心血管疾病，不能用于青春期前隱睪癥的診斷和治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：米非司酮米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟等作用，常用于藥物流產(chǎn)等，并非用于青春期前隱睪癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：噻嘧啶噻嘧啶是一種驅(qū)腸蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染，與青春期前隱睪癥的診斷和治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。19、關(guān)于鏈激酶的敘述不正確的是

A.是β溶血鏈球茵產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)

B.可促使纖溶酶原激活形成纖溶酶

C.對各種早期栓塞有溶解作用

D.鏈球菌感染可增強(qiáng)其作用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)鏈激酶的相關(guān)特性，對各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A鏈激酶是β-溶血性鏈球菌產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，它是一種具有溶栓作用的藥物，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B鏈激酶可以與纖溶酶原結(jié)合形成復(fù)合物，促使纖溶酶原激活形成纖溶酶，纖溶酶能夠降解纖維蛋白，從而起到溶解血栓的作用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C鏈激酶對各種早期栓塞有溶解作用，在血栓形成的早期，使用鏈激酶可以激活纖溶系統(tǒng)，使血栓溶解，恢復(fù)血管的通暢，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D鏈球菌感染后，體內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生抗鏈激酶抗體，這些抗體可以中和鏈激酶，從而減弱鏈激酶的作用，而不是增強(qiáng)其作用，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。20、即可溶解白色黏痰，又可溶解膿性痰的是

A.氨溴索

B.羧甲司坦

C.乙酰半胱氨酸

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物對于痰液的溶解作用。分析題干題目要求找出既可以溶解白色黏痰，又可以溶解膿性痰的藥物。分析選項(xiàng)A項(xiàng)：氨溴索：氨溴索主要作用是增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，但它對于膿性痰的溶解能力相對有限，故A項(xiàng)不符合要求。B項(xiàng)：羧甲司坦：羧甲司坦可影響支氣管腺體的分泌，使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加，高黏度的巖藻黏蛋白產(chǎn)生減少，從而使痰液的黏稠性降低而易于咳出，不過對膿性痰的針對性溶解效果欠佳，故B項(xiàng)不符合。C項(xiàng)：乙酰半胱氨酸：乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出，它對白色黏痰和膿性痰均有良好的溶解作用，故C項(xiàng)符合要求。D項(xiàng)：右美沙芬：右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并沒有溶解痰液的功效，故D項(xiàng)不符合。綜上，正確答案是C。21、下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

A.噻嗎洛爾

B.毛果蕓香堿

C.拉坦前列素

D.地匹福林

【答案】：B

【解析】本題主要考查能使關(guān)閉的房角重新開放以降低眼內(nèi)壓的藥物。選項(xiàng)A，噻嗎洛爾是一種非選擇性β-腎上腺素能受體阻滯劑，它主要通過減少房水生成來降低眼內(nèi)壓，并非使關(guān)閉的房角重新開放，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。其降低眼內(nèi)壓的機(jī)制是通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于阻塞狀態(tài)的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使關(guān)閉的房角重新開放，進(jìn)而降低眼內(nèi)壓，故B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，拉坦前列素是一種前列腺素衍生物，它主要是通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流而降低眼內(nèi)壓，并非使關(guān)閉的房角重新開放，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，地匹福林是腎上腺素的前體藥物，它在眼內(nèi)被酶水解后轉(zhuǎn)化為腎上腺素而發(fā)揮作用，主要也是通過減少房水生成和增加房水流出而降低眼內(nèi)壓，并非使關(guān)閉的房角重新開放，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓的藥物是毛果蕓香堿，本題答案選B。22、以下關(guān)于去羥肌苷使用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.注意外周神經(jīng)病變，待神經(jīng)中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本品治療

B.用藥過量無已知的解毒藥，但可以通過腹膜透析排出

C.同時(shí)服用含鎂和鋁的抗酸藥物會(huì)加重不良反應(yīng)

D.酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前兩小時(shí)服用

【答案】：B

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，判斷其關(guān)于去羥肌苷使用敘述的正確性。選項(xiàng)A：去羥肌苷使用過程中需注意外周神經(jīng)病變，當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)中毒癥狀時(shí)，待癥狀消退后，部分患者仍能夠耐受減量后的本品治療。該選項(xiàng)所描述內(nèi)容符合去羥肌苷使用的相關(guān)注意情況，所以選項(xiàng)A敘述正確。選項(xiàng)B：用藥過量時(shí)確實(shí)無已知的解毒藥，然而去羥肌苷的分子量較大且與蛋白質(zhì)的結(jié)合率高，腹膜透析和血液透析都不能有效的從血液中清除藥物，并非可以通過腹膜透析排出。所以選項(xiàng)B敘述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：去羥肌苷與含鎂和鋁的抗酸藥物同時(shí)服用時(shí)，會(huì)加重不良反應(yīng)。因此在實(shí)際使用中應(yīng)避免同時(shí)服用這類抗酸藥物，該選項(xiàng)敘述正確。選項(xiàng)D：酮康唑和伊曲康唑需要至少在服用本品前兩小時(shí)服用，目的是避免相互作用影響藥效。此敘述符合去羥肌苷與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)的注意要點(diǎn)，選項(xiàng)D敘述正確。綜上，答案選B。23、屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是

A.炔雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲唑

D.丙酸睪酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查對抗腫瘤藥分類的了解。選項(xiàng)A炔雌醇為雌激素類藥物，并非芳香氨酶抑制劑，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B他莫昔芬是抗雌激素類藥物，它能與雌激素受體結(jié)合，拮抗雌激素的作用，但不屬于芳香氨酶抑制劑，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C阿那曲唑是一種芳香氨酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的生成，從而達(dá)到抑制腫瘤生長的目的，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D丙酸睪酮為雄激素類藥物，與芳香氨酶抑制劑的作用機(jī)制和類別都不同，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、可用于降低眼壓的藥物是()

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題主要考查可降低眼壓藥物的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：利福平是一種常用的抗結(jié)核藥物，主要用于治療結(jié)核病等，并不具有降低眼壓的作用。-選項(xiàng)B：卡替洛爾是一種β-受體阻滯劑，可通過減少房水生成來降低眼壓，常用于青光眼等眼壓升高疾病的治療，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：左氧氟沙星是一種廣譜抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，與降低眼壓并無關(guān)聯(lián)。-選項(xiàng)D：阿托品為M膽堿受體阻斷劑，使用后會(huì)使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，從而導(dǎo)致眼壓升高，而不是降低眼壓。綜上，可用于降低眼壓的藥物是卡替洛爾，答案選B。25、兒童使用強(qiáng)效激素制劑，連續(xù)不應(yīng)超過

A.3天

B.3～5天

C.5～7天

D.2周

【答案】：D

【解析】本題主要考查兒童使用強(qiáng)效激素制劑的連續(xù)使用時(shí)長限制這一知識(shí)點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐和相關(guān)規(guī)范中，兒童的身體發(fā)育尚未完全成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同，強(qiáng)效激素制劑可能會(huì)帶來一定的副作用。為了避免因較長時(shí)間使用強(qiáng)效激素制劑給兒童身體造成不良影響，規(guī)定兒童使用強(qiáng)效激素制劑連續(xù)不應(yīng)超過2周。因此，答案選D選項(xiàng)。26、屬于CYP3A4底物／抑制劑，可能會(huì)增加他汀類藥物肌肉不良反應(yīng)危險(xiǎn)性的是

A.利福平

B.紅霉素

C.煙酸

D.地高辛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，結(jié)合CYP3A4底物／抑制劑以及增加他汀類藥物肌肉不良反應(yīng)危險(xiǎn)性的條件來逐一分析。選項(xiàng)A：利福平利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠加速其他藥物的代謝，使藥物在體內(nèi)的濃度降低，通常不會(huì)增加他汀類藥物肌肉不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，反而可能因加速他汀類藥物代謝而降低其藥效，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：紅霉素紅霉素屬于CYP3A4抑制劑。當(dāng)它與他汀類藥物合用時(shí)，由于其抑制了CYP3A4酶的活性，會(huì)使他汀類藥物的代謝減慢，導(dǎo)致他汀類藥物在體內(nèi)的血藥濃度升高，進(jìn)而增加了他汀類藥物肌肉不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：煙酸煙酸雖然也可能與他汀類藥物聯(lián)用，但它不是CYP3A4底物／抑制劑。而且其與他汀類藥物聯(lián)用增加肌肉不良反應(yīng)的機(jī)制與CYP3A4的關(guān)系不大，主要是通過其他作用途徑，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：地高辛地高辛主要用于治療心力衰竭等疾病，它與CYP3A4以及他汀類藥物肌肉不良反應(yīng)危險(xiǎn)性之間沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選B。27、過量使用,會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積,引起嚴(yán)重肝毒性的藥物是()

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.塞來昔布

D.阿司匹林

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物過量使用后的不良反應(yīng)。對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：雙氯芬酸為非甾體類抗炎藥，它主要的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，還可能有肝腎功能損害等，但不是以大量中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺堆積引起嚴(yán)重肝毒性為特征，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：對乙酰氨基酚在正常劑量下是安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，但過量使用時(shí)，藥物代謝會(huì)產(chǎn)生大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺，該物質(zhì)在體內(nèi)堆積會(huì)耗盡谷胱甘肽，進(jìn)而與肝蛋白的巰基結(jié)合，引起嚴(yán)重的肝毒性，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：塞來昔布是選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑，主要不良反應(yīng)為心血管風(fēng)險(xiǎn)增加、胃腸道反應(yīng)等，并非是因N-乙酰對苯醌亞胺堆積導(dǎo)致嚴(yán)重肝毒性，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：阿司匹林是經(jīng)典的非甾體類抗炎藥，常見不良反應(yīng)為胃腸道不適，如胃潰瘍、胃出血等，同時(shí)可能有凝血障礙、水楊酸反應(yīng)等，但不是因?yàn)镹-乙酰對苯醌亞胺堆積引起嚴(yán)重肝毒性，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。28、以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各類物質(zhì)在體內(nèi)新陳代謝及生化反應(yīng)中作用的了解。選項(xiàng)A分析葡萄糖是一種重要的糖類，它是人體主要的供能物質(zhì)。人體攝入的葡萄糖可通過有氧氧化或無氧酵解等方式為細(xì)胞提供能量，以維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)行，但它并非以多酶或輔酶的形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要生化反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析果糖也是一種糖類，它在人體內(nèi)能被代謝利用，為機(jī)體提供能量。它主要在肝臟等組織中進(jìn)行代謝，不過同樣不是以多酶或輔酶的形式參與新陳代謝及重要生化反應(yīng)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析維生素在人體內(nèi)的含量雖然很少，但卻起著極為重要的作用。許多維生素在體內(nèi)是以輔酶或輔基的形式存在，參與酶促反應(yīng)，對體內(nèi)的新陳代謝及眾多重要的生化反應(yīng)起到調(diào)節(jié)和催化的作用。例如，維生素B族參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝過程。所以，維生素是以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要生化反應(yīng)的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析脂肪乳是一種靜脈營養(yǎng)藥，主要為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸。它可以補(bǔ)充人體所需的脂肪，維持人體正常的生理功能，但它不是以多酶或輔酶的形式參與體內(nèi)的新陳代謝及重要生化反應(yīng)，故選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。29、適用于治療精神分裂癥、躁狂癥的藥物是

A.氯氮平

B.阿立哌唑

C.碳酸鋰

D.利培酮

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用范圍來進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：氯氮平為抗精神病藥，常用于治療精神分裂癥，對精神分裂癥的陽性癥狀和陰性癥狀都有較好的療效，此外，也可用于治療躁狂癥等。所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：阿立哌唑主要用于治療精神分裂癥，但在治療躁狂癥方面并非其主要適用范圍，故該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：碳酸鋰是一種心境穩(wěn)定劑，主要用于治療躁狂發(fā)作，預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)，雖然對精神癥狀有一定作用，但并非專門治療精神分裂癥的一線藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：利培酮是常用的抗精神病藥物，主要用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其他各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和陰性癥狀，但對躁狂癥的治療并非其主要應(yīng)用，因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。30、有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是（）

A.聚乙烯醇蓖麻油

B.乙醇

C.鄰苯二甲酸二辛酯

D.聚氯乙烯

【答案】：A

【解析】本題主要考查對紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)輔料的知識(shí)掌握。選項(xiàng)A：聚乙烯醇蓖麻油是紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：乙醇一般在藥品中常作為溶劑等使用，但并非是紫杉醇注射液中引起過敏反應(yīng)的主要輔料，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：鄰苯二甲酸二辛酯通常用作塑料增塑劑等，不是紫杉醇注射液中導(dǎo)致過敏反應(yīng)的輔料，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：聚氯乙烯是一種塑料，并非紫杉醇注射液里與過敏反應(yīng)相關(guān)的輔料，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。第二部分多選題(10題)1、氯霉素的不良反應(yīng)主要包括

A.橫紋肌溶解癥

B.可逆性骨髓抑制

C.灰嬰綜合征

D.再生障礙性貧血

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查氯霉素的不良反應(yīng)。選項(xiàng)B：可逆性骨髓抑制氯霉素可使骨髓造血細(xì)胞內(nèi)線粒體中的核糖體發(fā)生可逆性損害，從而抑制骨髓造血功能，產(chǎn)生可逆性的血細(xì)胞減少，這是其不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：灰嬰綜合征新生兒和早產(chǎn)兒的肝臟葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶缺乏，腎排泄功能不完善，大劑量使用氯霉素時(shí)，可導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)蓄積中毒，出現(xiàn)腹脹、嘔吐、呼吸抑制乃至皮膚灰白、紫紺等“灰嬰綜合征”表現(xiàn)，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：再生障礙性貧血氯霉素還可能引起不可逆的再生障礙性貧血，雖然發(fā)生率低，但死亡率高，這也是其嚴(yán)重的不良反應(yīng)之一，所以選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A：橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥主要與他汀類藥物等使用相關(guān)，并非氯霉素的不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。2、氯化鈣的適應(yīng)證包括

A.低鈣血癥

B.血鈣過低導(dǎo)致的手足抽搐

C.解救鎂鹽中毒

D.過敏性疾病

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查氯化鈣的適應(yīng)證相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，氯化鈣可用于治療低鈣血癥。當(dāng)人體出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)，補(bǔ)充氯化鈣能夠增加血鈣濃度，緩解因低鈣所引發(fā)的一系列癥狀，所以低鈣血癥是氯化鈣的適應(yīng)證之一，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，血鈣過低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，進(jìn)而引起手足抽搐等癥狀。氯化鈣可以快速提高血鈣水平，降低神經(jīng)肌肉的興奮性，從而有效緩解手足抽搐的情況，因此血鈣過低導(dǎo)致的手足抽搐屬于氯化鈣的適應(yīng)證，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鎂離子和鈣離子在體內(nèi)具有相互拮抗的作用。當(dāng)發(fā)生鎂鹽中毒時(shí)，使用氯化鈣可以通過拮抗鎂離子的作用，減輕鎂鹽對機(jī)體的毒性，達(dá)到解救鎂鹽中毒的目的，所以解救鎂鹽中毒也是氯化鈣的適應(yīng)證，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氯化鈣具有一定的抗過敏作用，它可以改善毛細(xì)血管通透性，減少滲出，減輕過敏反應(yīng)的癥狀。在臨床上，氯化鈣常用于治療一些過敏性疾病，故過敏性疾病屬于氯化鈣的適應(yīng)證，D選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確，本題答案選ABCD。3、關(guān)于鎮(zhèn)靜與催眠藥，以下說法正確的是

A.鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度

B.小劑量或作用弱，引起鎮(zhèn)靜效果的藥品稱為鎮(zhèn)靜藥

C.中等劑量或作用強(qiáng)而短，給藥后起到催眠作用的藥品稱為催眠藥

D.有些在小劑量時(shí)可鎮(zhèn)靜，中劑量時(shí)可催眠，而大劑量時(shí)則起麻醉作用

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制程度存在不同層次，鎮(zhèn)靜和催眠反映了中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同程度的抑制狀態(tài)。當(dāng)抑制程度較淺時(shí)表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜，抑制程度更深時(shí)則出現(xiàn)催眠現(xiàn)象。所以，鎮(zhèn)靜與催眠是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種不同抑制程度，A選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)藥物的劑量和作用強(qiáng)度會(huì)影響其對機(jī)體產(chǎn)生的效果。當(dāng)藥品劑量較小或者其本身作用較弱時(shí)，能夠引起機(jī)體處于安靜、平穩(wěn)的狀態(tài)，發(fā)揮鎮(zhèn)靜效果，此類藥品就被稱為鎮(zhèn)靜藥，B選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)不同劑量的藥物所產(chǎn)生的作用有所不同。當(dāng)藥品使用中等劑量或者其作用強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間短，服用后能使機(jī)體進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài)，起到催眠作用，這類藥品即為催眠藥，C選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)許多鎮(zhèn)靜與催眠藥具有劑量依賴性的特點(diǎn)，即隨著用藥劑量的增加，藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用逐漸增強(qiáng)。在小劑量使用時(shí)，藥物可以使機(jī)體安靜，起到鎮(zhèn)靜效果；增加到中等劑量時(shí)，能誘導(dǎo)機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，發(fā)揮催眠作用；當(dāng)使用大劑量時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到深度抑制，可產(chǎn)生麻醉作用，D選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的說法均正確，本題正確答案為ABCD。4、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有

A.鏈霉素

B.慶大霉素

C.林可霉素

D.紅霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的作用機(jī)制來判斷其是否能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。選項(xiàng)A：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，氨基糖苷類抗生素主要是通過與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的全過程，包括起始階段、延伸階段和終止階段，從而達(dá)到抑制細(xì)菌生長和繁殖的目的。所以鏈霉素能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：慶大霉素慶大霉素同樣屬于氨基糖苷類抗生素，和鏈霉素作用機(jī)制相似，也是作用于細(xì)菌核糖體，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，可用于治療多種革蘭陰性菌和革蘭陽性菌感染。所以慶大霉素可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：林可霉素林可霉素主要作用于細(xì)菌核糖體的50S亞基，通過阻止肽鏈的延長，進(jìn)而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，在臨床上主要用于治療敏感菌引起的感染。因此林可霉素能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：紅霉素紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。所以紅霉素可以抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均有抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的作用，本題答案選ABCD。5、長期大量應(yīng)用時(shí)(10日以上)頭孢菌素類宜適當(dāng)補(bǔ)充

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素K

D.維生素D

【答案】：BC

【解析】本題可先分析頭孢菌素類藥物的特點(diǎn)及相關(guān)生理影響，再據(jù)此判斷長期大量應(yīng)用時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充的維生素。頭孢菌素類藥物長期大量應(yīng)用（10日以上）時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，主要是會(huì)抑制腸道菌群產(chǎn)生維生素，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)相關(guān)維生素缺乏。選項(xiàng)B：維生素B維生素B族在人體的新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用。頭孢菌素類藥物長期使用會(huì)影響腸道正常菌群，而腸道菌群對維生素B的合成有一定作用。當(dāng)腸道菌群受影響后，維生素B的合成減少，所以需要適當(dāng)補(bǔ)充，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：維生素K維生素K對于人體的凝血功能至關(guān)重要。腸道菌群是人體獲取維生素K的一個(gè)重要來源，頭孢菌素類藥物長期大量使用會(huì)抑制腸道菌群生長，使得維生素K的合成受到影響，可能導(dǎo)致凝血功能異常等問題。因此，長期大量應(yīng)用頭孢菌素類藥物時(shí)宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A：維生素A維生素A主要與視覺、免疫等功能相關(guān)，頭孢菌素類藥物長期大量應(yīng)用一般不會(huì)直接影響維生素A在體內(nèi)的合成和代謝，所以不需要因使用這類藥物而特別補(bǔ)充維生素A，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素D維生素D主要與鈣磷代謝、骨骼健康等有關(guān)，其在體內(nèi)的來源主要是通過皮膚經(jīng)紫外線照射合成以及食物攝入等途徑。頭孢菌素類藥物對維生素D的合成和代謝并無明顯影響，因此不需要額外補(bǔ)充，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。6、使用環(huán)磷酰胺需要定期監(jiān)測的項(xiàng)目有

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.血小板計(jì)數(shù)

C.腎功能

D.肝功能

【答案】：ABCD

【解析】環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，同時(shí)也作為免疫抑制劑應(yīng)用于自身免疫性疾病的治療等。使用該藥物時(shí)需要定期監(jiān)測多個(gè)項(xiàng)目，以下為對各選項(xiàng)的分析：A選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺具有骨髓抑制的不良反應(yīng)，可使白細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，進(jìn)而影響機(jī)體的免疫功能，使患者容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。因此，定期監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量和比例的異常變化，以便采取相應(yīng)的治療措施，如使用升白細(xì)胞藥物等，所以需要定期監(jiān)測白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類。B選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺的骨髓抑制作用同樣可能影響血小板的生成，造成血小板計(jì)數(shù)降低。血小板在人體止血和凝血過程中起著關(guān)鍵作用，血小板計(jì)數(shù)過低會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致內(nèi)臟出血等危及生命的情況。所以定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)十分必要，能及時(shí)預(yù)防和處理可能出現(xiàn)的出血問題。C選項(xiàng)：環(huán)磷酰胺及其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，在排泄過程中可能對腎臟產(chǎn)生一定的毒性作用，影響腎功能。定期監(jiān)測腎功能，如血肌酐、尿素氮等指標(biāo)，可以評估腎臟的功能狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物對腎臟的損害，以便調(diào)整藥物劑量或采取保護(hù)腎臟的治療措施。D選項(xiàng)：藥物進(jìn)入人體后大多需要經(jīng)過肝臟進(jìn)行代謝，環(huán)磷酰胺也不例外，它可能會(huì)引起肝臟損傷，導(dǎo)致肝功能異常。通過定期監(jiān)測肝功能，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟功能的變化，采取相應(yīng)的治療和處理措施，避免肝臟損害進(jìn)一步加重。綜上所述，使用環(huán)磷酰胺時(shí)，A選項(xiàng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、B選項(xiàng)血小板計(jì)數(shù)、C選項(xiàng)腎功能、D選項(xiàng)肝功能都需要定期進(jìn)行監(jiān)測，答案選ABCD。7、