2025年輔導(dǎo)員心理危機(jī)干預(yù)案例分析試題庫：心理危機(jī)干預(yù)與解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______案例一小明，男，大二學(xué)生，來自偏遠(yuǎn)山區(qū)，家庭經(jīng)濟(jì)條件較差。近期情緒狀態(tài)不佳，上課經(jīng)常走神，曠課現(xiàn)象增多，與同學(xué)交流減少，出現(xiàn)獨(dú)處、哭泣的情況。據(jù)同宿舍同學(xué)反映，小明最近經(jīng)常唉聲嘆氣，抱怨自己“笨”、“沒用”，無法承擔(dān)家庭經(jīng)濟(jì)壓力，擔(dān)心無法完成學(xué)業(yè)，甚至提及“活著沒意思”。輔導(dǎo)員在班會(huì)中注意到小明狀態(tài)異常，主動(dòng)與其進(jìn)行了一次簡(jiǎn)短談話，小明表示感覺壓力很大，但不知道該怎么辦，希望輔導(dǎo)員能幫幫他。請(qǐng)結(jié)合心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)理論，分析小明目前可能處于危機(jī)的哪個(gè)階段，識(shí)別其中存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并提出一個(gè)初步的危機(jī)干預(yù)計(jì)劃。案例二李某，女，研二學(xué)生，性格內(nèi)向，平時(shí)較少與人交流。其導(dǎo)師近期將其納入一個(gè)重要科研項(xiàng)目組，并對(duì)其寄予厚望。然而，李某在項(xiàng)目進(jìn)展中遇到了較大困難，幾次嘗試均未成功，導(dǎo)致其自我效能感顯著下降，對(duì)自身能力產(chǎn)生嚴(yán)重懷疑。她開始回避與導(dǎo)師和團(tuán)隊(duì)成員的交流，擔(dān)心自己的表現(xiàn)再次讓導(dǎo)師失望。睡眠質(zhì)量下降，食欲不振，甚至出現(xiàn)頭痛、心悸等生理癥狀。導(dǎo)師察覺到她的狀態(tài)后，希望輔導(dǎo)員能介入提供幫助。請(qǐng)分析李某危機(jī)產(chǎn)生的主要原因，指出其可能面臨的主要心理困境，并設(shè)計(jì)一個(gè)干預(yù)策略，幫助她重新建立信心，并適應(yīng)科研壓力。案例三張華，男，大三學(xué)生，因戀愛關(guān)系破裂陷入嚴(yán)重情緒困擾。他與女友相戀三年，近期因性格不合和溝通不暢提出分手。張華無法接受分手的事實(shí)，感到極度痛苦、憤怒和絕望，認(rèn)為自己是世界上最不幸的人。他整日沉迷于手機(jī)，反復(fù)查看與女友的聊天記錄，試圖挽回關(guān)系，但收效甚微。他向朋友借酒消愁，并多次在深夜出現(xiàn)在校園偏僻角落，行為異常。有同學(xué)擔(dān)心他可能做出傷害自己或他人的行為。請(qǐng)?jiān)u估該案例的危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，說明你需要優(yōu)先采取哪些干預(yù)措施來確保學(xué)生安全，并闡述制定安全計(jì)劃時(shí)需要考慮的關(guān)鍵要素。案例四王同學(xué)，女，大一新生，入學(xué)一個(gè)月后因不適應(yīng)大學(xué)生活而出現(xiàn)焦慮情緒。她感到孤獨(dú)，難以融入宿舍集體，對(duì)陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境感到緊張和迷茫。她擔(dān)心自己無法適應(yīng)大學(xué)生活，達(dá)不到父母的期望，甚至可能無法畢業(yè)。她開始出現(xiàn)社交恐懼，盡量避免參加班級(jí)活動(dòng)，甚至考慮退學(xué)。其母親通過電話聯(lián)系輔導(dǎo)員，表達(dá)了對(duì)女兒的擔(dān)憂，并希望輔導(dǎo)員能勸說她留下。請(qǐng)分析王同學(xué)面臨的主要困境及其背后的心理原因，如果由你接手該案例，你將如何與王同學(xué)建立信任關(guān)系，并幫助她逐步適應(yīng)大學(xué)生活。案例五趙某，男，大二學(xué)生，因意外事故導(dǎo)致腿部骨折，需要住院治療一個(gè)月。他在事故中受到驚嚇，對(duì)受傷和疼痛感到恐懼，同時(shí)也擔(dān)心此次事故會(huì)影響自己的學(xué)業(yè)。住院期間，他情緒低落，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練配合度不高，時(shí)常抱怨，甚至出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)等癥狀。請(qǐng)分析趙某在此次事件中可能經(jīng)歷的心理應(yīng)激反應(yīng)，作為輔導(dǎo)員，你應(yīng)該從哪些方面提供支持，以幫助他順利度過住院期和康復(fù)期，并減少此次創(chuàng)傷事件對(duì)其心理的長(zhǎng)期影響。試卷答案案例一解析思路分析小明目前可能處于危機(jī)的哪個(gè)階段，需要識(shí)別其情緒、認(rèn)知和行為的變化。根據(jù)案例描述，小明表現(xiàn)出明顯的情緒低落（唉聲嘆氣、哭泣）、認(rèn)知負(fù)面化（“笨”、“沒用”）、行為退縮（曠課、少交流），并出現(xiàn)死亡想法（“活著沒意思”）。這些表現(xiàn)符合危機(jī)干預(yù)理論中的危機(jī)階段模型，尤其是哀傷（ShockandDisorganization）階段和解決（CopingandReorganization）階段的早期特征。哀傷階段個(gè)體經(jīng)歷震驚、否認(rèn)、憤怒、悲傷等情緒，認(rèn)知功能受損，行為混亂；解決階段個(gè)體開始嘗試應(yīng)對(duì)，但過程尚不穩(wěn)定。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)主要在于明顯的自殺風(fēng)險(xiǎn)（“活著沒意思”的提及）和可能加深的抑郁情緒，以及因經(jīng)濟(jì)壓力和學(xué)業(yè)壓力交織可能導(dǎo)致的絕望感加劇。初步的危機(jī)干預(yù)計(jì)劃應(yīng)遵循危機(jī)干預(yù)原則，重點(diǎn)在于建立關(guān)系、穩(wěn)定情緒、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、提供支持、制定小目標(biāo)。計(jì)劃應(yīng)包括：1）與小明進(jìn)行更深入、私密的談話，建立信任；2）系統(tǒng)評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)（使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具如C-SSRS），明確危險(xiǎn)因素和資源；3）運(yùn)用傾聽、共情等技巧穩(wěn)定其情緒，減少負(fù)性認(rèn)知；4）幫助其識(shí)別可用的資源（如學(xué)校資助、朋輩支持），減輕經(jīng)濟(jì)壓力感知；5）設(shè)定小的、可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)（如恢復(fù)部分上課、與一位同學(xué)交流），增強(qiáng)其掌控感；6）強(qiáng)調(diào)保密性，同時(shí)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)考慮是否需要告知監(jiān)護(hù)人或啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)預(yù)案。案例二解析思路分析李某危機(jī)產(chǎn)生的主要原因，需關(guān)注其性格特點(diǎn)、外部壓力事件及內(nèi)部認(rèn)知加工。李某性格內(nèi)向，這可能使她更難應(yīng)對(duì)壓力和挫折。外部壓力主要來自導(dǎo)師的期望和科研項(xiàng)目的挑戰(zhàn)。核心問題是認(rèn)知評(píng)價(jià)：將遇到的困難個(gè)人化、災(zāi)難化，認(rèn)為與自身能力直接相關(guān)，導(dǎo)致自我效能感急劇下降。其心理困境主要包括：習(xí)得性無助感（反復(fù)嘗試失敗后認(rèn)為自己無法控制局面）、低自我價(jià)值感（將科研失敗等同于個(gè)人能力的否定）、社交回避（因害怕失敗或表現(xiàn)不佳而退縮）。干預(yù)策略應(yīng)旨在修正不良認(rèn)知、提升應(yīng)對(duì)能力、重建自信。可采取的干預(yù)措施包括：1）認(rèn)知重構(gòu)：幫助李某識(shí)別并挑戰(zhàn)非理性信念（如“我必須成功”、“失敗證明我很差”），學(xué)習(xí)更現(xiàn)實(shí)、積極的思維模式；2）技能訓(xùn)練：教授或提供資源進(jìn)行問題解決、時(shí)間管理、壓力管理等技能訓(xùn)練，提升應(yīng)對(duì)科研挑戰(zhàn)的能力；3）榜樣示范與支持：聯(lián)系科研能力強(qiáng)的師兄師姐或提供導(dǎo)師的正面反饋（如果合適），讓其看到成功可能性；4）分解目標(biāo)與積極反饋：與李某一起將大目標(biāo)分解為小步驟，每完成一步給予肯定和鼓勵(lì)，積累成功體驗(yàn)；5）增強(qiáng)社會(huì)支持：鼓勵(lì)她適度參與團(tuán)隊(duì)交流，從同伴處獲得支持和理解；6）關(guān)注過程而非結(jié)果：引導(dǎo)她認(rèn)識(shí)到科研過程中的困難和失敗是正常的，重視努力和進(jìn)步。整個(gè)過程需注意保護(hù)其內(nèi)向性格特點(diǎn)，提供安全、支持性的環(huán)境。案例三解析思路評(píng)估該案例的危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，需仔細(xì)分析學(xué)生言語和行為中的危險(xiǎn)信號(hào)。張華表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒痛苦（極度痛苦、憤怒、絕望）、認(rèn)知扭曲（認(rèn)為自己最不幸）、行為異常（借酒消愁、深夜徘徊）。這些是高風(fēng)險(xiǎn)行為的警示信號(hào)。特別是“深夜出現(xiàn)在校園偏僻角落，行為異?！?，結(jié)合其失戀的強(qiáng)烈情緒，自殺風(fēng)險(xiǎn)和潛在暴力風(fēng)險(xiǎn)（可能傷害自己或他人）均需高度警惕。因此，此案例應(yīng)被評(píng)估為高至極高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。優(yōu)先采取的干預(yù)措施必須以確保學(xué)生安全為首要原則：1）立即評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：詳細(xì)了解其自殺意念的強(qiáng)度、計(jì)劃、途徑，以及既往自殺史；2）確保身邊有人：在首次接觸或初期干預(yù)時(shí)，避免讓其單獨(dú)行動(dòng)；3）制定并執(zhí)行安全計(jì)劃：明確危險(xiǎn)信號(hào)、應(yīng)對(duì)策略、可求助對(duì)象和聯(lián)系方式；4）緊急聯(lián)系相關(guān)人員：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，可能需要聯(lián)系其重要親友（如母親已電話聯(lián)系）、導(dǎo)師（了解項(xiàng)目情況）、校醫(yī)院或安保部門；5）限制危險(xiǎn)物品：如有必要，暫時(shí)協(xié)助其處理酒精等潛在危險(xiǎn)物品。制定安全計(jì)劃時(shí)需要考慮的關(guān)鍵要素包括：學(xué)生自殺意念和計(jì)劃的具體情況、可用的內(nèi)部資源（如應(yīng)對(duì)技巧、積極想法）、外部資源（支持系統(tǒng)、求助渠道）、具體的行動(dòng)計(jì)劃（何時(shí)聯(lián)系誰、如何轉(zhuǎn)移注意力等）、以及識(shí)別再次出現(xiàn)危機(jī)的早期預(yù)警信號(hào)。案例四解析思路分析王同學(xué)面臨的主要困境及其背后的心理原因，需從適應(yīng)期挑戰(zhàn)、個(gè)體心理特質(zhì)和環(huán)境因素入手。主要困境包括：社會(huì)適應(yīng)困難（孤獨(dú)、難融入宿舍）、學(xué)業(yè)適應(yīng)壓力（緊張、迷茫）、自我評(píng)價(jià)壓力（達(dá)不到父母期望、擔(dān)心畢業(yè)）。背后的心理原因可能涉及：社交技能不足或社交焦慮（導(dǎo)致難以融入）、對(duì)大學(xué)和自我角色的認(rèn)知轉(zhuǎn)換困難（從被動(dòng)接受到主動(dòng)探索的過渡期不適）、高成就期望的內(nèi)化（將父母期望轉(zhuǎn)化為自身壓力）、對(duì)不確定性的恐懼（害怕失敗和不可控性）。如果由你接手該案例，建立信任關(guān)系是成功干預(yù)的關(guān)鍵，可采取的策略包括：1）積極傾聽與共情：耐心傾聽她的困擾和感受，表達(dá)理解和接納，讓她感到被關(guān)注和理解；2）展現(xiàn)真誠(chéng)與專業(yè)：以真誠(chéng)、友善、專業(yè)的態(tài)度與她互動(dòng)，建立可靠的形象；3）從低要求互動(dòng)開始：先從簡(jiǎn)單的問候、了解她的基本情況開始，逐步增加互動(dòng)深度；4）提供信息與資源：主動(dòng)提供關(guān)于校園資源（如社團(tuán)活動(dòng)、心理咨詢、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)）的信息，幫助她了解可以利用的幫助；5）共同制定小目標(biāo)：與她一起設(shè)定一些小的、易于實(shí)現(xiàn)的適應(yīng)目標(biāo)（如認(rèn)識(shí)一位新同學(xué)、參加一次班級(jí)活動(dòng)），并在達(dá)成后給予肯定；6）鼓勵(lì)積極體驗(yàn)：引導(dǎo)她關(guān)注校園中的積極方面，參與一些感興趣的活動(dòng)，改善情緒狀態(tài)。幫助她逐步適應(yīng)大學(xué)生活，重點(diǎn)在于增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)技巧、拓展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、調(diào)整不合理的期望，并認(rèn)識(shí)到適應(yīng)是一個(gè)過程。案例五解析思路分析趙某在此次事件中可能經(jīng)歷的心理應(yīng)激反應(yīng)，需結(jié)合創(chuàng)傷事件（意外事故、骨折住院）對(duì)其身心造成的影響。他可能經(jīng)歷急性應(yīng)激反應(yīng)（如驚嚇、否認(rèn)、憤怒、恐懼），以及創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)（PTSD）的早期癥狀（如噩夢(mèng)、回避與事故相關(guān)的情境或想法）。具體表現(xiàn)包括情緒低落、恐懼疼痛、對(duì)康復(fù)訓(xùn)練配合度不高、抱怨、失眠等。作為輔導(dǎo)員，應(yīng)從以下方面提供支持，幫助其度過住院期和康復(fù)期，并減少創(chuàng)傷影響：1）情緒支持與心理疏導(dǎo)：傾聽他的恐懼和擔(dān)憂，提供情感支持，幫助其表達(dá)和處理負(fù)面情緒；解釋病情和治療方案，減少未知帶來的焦慮；2）認(rèn)知干預(yù)：幫助其挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維（如“我會(huì)永遠(yuǎn)瘸了”），關(guān)注康復(fù)的可能性和積極方面；3）行為支持：鼓勵(lì)其參與康復(fù)訓(xùn)練，即使初期困難也要給予肯定；協(xié)助其應(yīng)對(duì)住院生活的不便；4）社會(huì)支持鏈接